THE INFLUENCE OF CHARACTERISTICS, KNOWLEDGE, AND ATTITUDE OF MOTHERS WHO BREASTFEED THEIR BABIES ON THE GIVING OF EXCLUSIVE ASI AT THE WORKING AREA OF MUNTE PUSKESMAS, KARO DISTRICT, IN 2013 THESIS BY

  PENGARUH KARAKTERISTIK, PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU MENYUSUI TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MUNTE KABUPATEN KARO TAHUN 2013 TESIS Oleh ROSIDA Br GINTING 117032236/IKM

  

THE INFLUENCE OF CHARACTERISTICS, KNOWLEDGE, AND

ATTITUDE OF MOTHERS WHO BREASTFEED THEIR BABIES

ON THE GIVING OF EXCLUSIVE ASI AT THE WORKING

AREA OF MUNTE PUSKESMAS, KARO DISTRICT,

  

IN 2013

THESIS

BY

ROSIDA Br GINTING

117032236/IKM

  

MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM

FACULTY OF PUBLIC HEALTH

  PENGARUH KARAKTERISTIK, PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU MENYUSUI TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MUNTE KABUPATEN KARO TAHUN 2013 TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Oleh ROSIDA Br GINTING 117032236/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

  Judul Tesis : PENGARUH KARAKTERISTIK, PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU MENYUSUI TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MUNTE KABUPATEN KARO TAHUN 2013 Nama Mahasiswa : Rosida Br Ginting Nomor Induk Mahasiswa : 117032236 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi

Menyetujui

Komisi Pembimbing

   (Drs. Heru Santoso, M.S, Ph.D) (dr. Yusniwarti Yusad, M.Si) Ketua Anggota

Dekan

(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)

  Telah diuji pada Tanggal : 9 Juli 2013 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Drs. Heru Santoso, M.S, Ph.D Anggota : 1. dr. Yusniwarti Yusad, M.Si

  

PERNYATAAN

PENGARUH KARAKTERISTIK, PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU

MENYUSUI TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI

WILAYAH KERJA PUSKESMAS MUNTE

KABUPATEN KARO TAHUN 2013

TESIS

  Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

  Medan, September 2013 Rosida Br Ginting 117032236/IKM

  

ABSTRAK

  ASI eksklusif adalah pemberian ASI saja kepada bayi mulai ia lahir sampai berumur 6 bulan, tanpa tambahan cairan lain dan tambahan makanan lain. Khasiat ASI dapat menurunkan risiko bayi mengidap berbagai penyakit. Di wilayah kerja Puskesmas Munte Kabupaten Karo pada tahun 2011 diketahui cakupan pemberian ASI eksklusif sekitar 59,4%. Penelitian bertujuan untuk menganalisis pengaruh karakteristik (umur, paritas, pendidikan, pekerjaan, sumber informasi), pengetahuan dan sikap ibu menyusui terhadap pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Munte Kabupaten Karo Tahun 2013.

  Jenis penelitian yang digunakan adalah survey explanatory, dengan desain

  

cross sectional. Populasi adalah seluruh ibu menyusui yang mempunyai bayi berumur

  6-12 bulan yang ada di wilayah kerja Puskesmas Munte Kabupaten Karo. Sampel berjumlah 93 orang dengan tehnik simple random sampling. Analisa data dengan Chi

  Square dan Regresi Logistik Berganda.

  Hasil penelitian menunjukkan bahwa cakupan pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Munte Kabupaten Karo hanya 4,3%. Pekerjaan (p=0,025) dan Pengetahuan (p=0,043), mempunyai pengaruh terhadap pemberian ASI eksklusif. Nilai Percentage Correct menunjukkan variabel pekerjaan dan pengetahuan, bisa menjelaskan pengaruhnya terhadap pemberian ASI ekslusif sebesar 95,7%, sedangkan sisanya sebesar 4,3% dipengaruhi oleh faktor-faktor lain seperti dukungan keluarga, dan tenaga kesehatan.

  Disarankan kepada petugas kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Munte Kabupaten Karo melakukan penyuluhan secara berkala tentang manfaat, cara pemberian ASI eksklusif kepada bayi. Diharapkan ibu di wilayah kerja Puskesmas Munte Kabupaten Karo yang sedang hamil lebih aktif datang ke fasilitas kesehatan untuk menerima informasi tentang pemberian ASI eksklusif sehingga pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif meningkat

  Kata Kunci : Karekteristik, Pengetahuan, Sikap, ASI Eksklusif

  

ABSTRACT

Exclusive breastfeeding is the giving of breast milk in to babies without any

other liquid or foods supplements since they are born until they are six months old.

The benefit of exclusive breastfeeding is to reduce the risk of illness in babies. The

coverage of Exclusive breastfeeding at the working area of Munthe Health Center,

Karo District, in 2011 was about 59.4%. The aim of the research was to analyze the

influence of characteristics (age parity, education, and information sources) and

knowledge and attitude of mothers who breastfed their babies on the giving of

exclusive breastfeeding at the working area of Munthe Health Center, Karo District

in 2013.

  The type of the research was an explanatory survey with crossectional design.

The population was all mothers who breastfed their 6 to 12 month old babies at the

working area of Munthe Health Center, Karo District, and 93 of them were used as

the samples, using simple random sampling technique. The data were analyzed by

using chi-squre and multiple logistic regression tests.

  The result of the research showed that the coverage of giving exclusive

breastfeeding at the working area of Munthe Health Center, Karo District, was only

43%. Occupation (p=0.025) and knowledge (p=0.043) influenced the giving

exclusive breastfeeding the percentage correct value indicated that the variables of

occupation and knowledge could explain the influence on giving exclusive

breastfeeding of 95.7%, while the rest (4.3%) was influenced by other factors such as

family support, and health workers.

  It is recommended that health workers at the working area of Munte Health

Center, Karo Diskrit, should provide counseling regularly about the benefit and the

way of giving exclusive breastfeeding to babies and the pregnant mothers at the

working area of Munte Health Center, Karo District, should actively visit health

facilities so tht they can get information about the giving exclusive breastfeeding and

increase their knowledge in exclusive breastfeeding.

  Keywords : Charactristics, Knowledge, Attitude, Exclusive Breastfeeding

  Segala Puji Syukur penulis dipanjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul "Pengaruh

  

Karekteristik Pengetahuan dan Sikap Ibu Menyusui terhadap Pemberian ASI

Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Munte Kabupaten Karo Tahun 2013”.

  Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  Penulis, dalam menyusun tesis ini mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :

  1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.

  2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  4. Drs. Heru Santoso, M.S, Ph.D selaku ketua komisi pembimbing dan dr. Yusniwarti Yusat, M.Si selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.

  5. Dra. Jumirah Apt., M.Kes dan Ernawati Nasutin, S.K.M, M.Kes selaku penguji tesis yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.

  6. Kepala Puskesmas Munte Kabupaten Karo beserta staf puskesmas yang telah berkenan memberikan izin untuk melakukan penelitian sehingga tesis ini selesai.

  7. Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  8. Teristimewa buat suami Lekton Sitepu, M.Pd beserta anak-anakku Desta Pranata Sitepu, Berty Lorenza Sitepu dan Ivan Kristianto Sitepu yang selalu memberi doa, kasih sayang, motivasi dan berkorban baik moril maupun materil kepada penulis.

  9. Ucapan terimakasih yang tulus saya tujukan kepada orang tua Ayahanda memberikan dukungan moril serta doa dan motivasi selama penulis menjalani pendidikan.

  10. Rekan-rekan seperjuangan Mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Angkatan 2011 Minat Studi Kesehatan Reproduksi.

  Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan, dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.

  Medan, September 2013 Penulis

  Rosida Br. Ginting 117032236/IKM Rosida Br. Ginting lahir pada tanggal 24 Nopember 1970 di Sukanalu Kabupaten Karo anak dari pasangan Ayahanda J. Ginting dan almarhum Ibunda A. Br. Barus menikah dengan Lekton Sitepu pada tahun 1992.

  Pendidikan formal penulis dimulai dari sekolah dasar di Sekolah Dasar RK 2 Kabanjahe tamat Tahun 1983, Sekolah Menengah Pertama SMP N I Kabanjahe tamat tahun 1986, SPK Pemda Kabanjahe tamat Tahun 1989. D-I Kebidanan Pemda Kabanjahe1991, D-III Kebidanan Arta tahun 2009, D-IV Bidan Pendidik STIKES Helvetia 2010.

  Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2011.

  Penulis memulai karir sebagai CPNS ( pelaksana kebidanan) di Desa Jeraya Kecamatan Simpang Empat tahun 1992. Pada tahun 1993 bekerja sebagai staf Puskesmas Munte Kabupaten Karo sampai sekarang.

  

DAFTAR ISI

Halaman ABSTRAK .............................................................................................................. i ABSTRACT ............................................................................................................. ii

KATA PENGANTAR ............................................................................................ iii

RIWAYAT HIDUP ................................................................................................ vi

DAFTAR ISI .......................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL .................................................................................................. x

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xi

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xii

BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................... 1

  1.1 Latar Belakang .................................................................................. 1

  1.2 Permasalahan .................................................................................. 7

  1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................... 7

  1.4 Hipotesis ........................................................................................ 8

  1.5 Manfaat Penelitian .......................................................................... 8

  BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 9

  2.1 Pengetahuan (Knowledge) ............................................................... 9

  2.1.1 Tingkat Pengetahuan ............................................................. 10

  2.1.2 Cara Memperoleh Pengetahuan ............................................. 11

  2.1.3 Proses Perilaku Tahu ............................................................. 12

  2.1.4 Faktor-faktor yang Memengaruhi Pengetahuan ................... 13

  2.2 Sikap (Attitude) ................................................................................. 15

  2.3 Air Susu Ibu (ASI) ............................................................................ 16

  2.3.1 Pengertian ASI ....................................................................... 16

  2.3.2 Pengertian ASI Ekslusif ......................................................... 17

  2.3.3 Komposisi ASI ....................................................................... 18

  2.3.4 Kandungan ASI ...................................................................... 18

  2.3.5 Manfaat ASI ........................................................................... 19

  2.3.6 Keuntungan Menyusui ............................................................ 20

  2.3.7 Nilai Nutrisi Air Susu Ibu ....................................................... 24

  2.3.8 Volume Produksi ASI ............................................................. 26

  2.3.9 Lama dan Frekuensi Menyusui .............................................. 26

  2.3.10 Masalah-Masalah dalam Menyusui Menurut PERINASIA .. 26

  2.3.11 Alasan Pemberian ASI Ekslusif ............................................ 29

  2.4 Landasan Teori ................................................................................. 30

  

BAB 3. METODE PENELITIAN ...................................................................... 38

  3.1 Jenis Penelitian ................................................................................ 38

  3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................... 38

  3.3 Populasi dan Sampel Penelitian........................................................ 38

  3.3.1. Populasi Penelitian ................................................................ 38

  3.3.2. Sampel Penelitian .................................................................. 39

  3.4 Metode Pengumpulan Data ............................................................. 40

  3.4.1. Data Primer ............................................................................ 40

  3.4.2. Data Sekunder ....................................................................... 40

  3.5 Uji Validitas dan Reliabilitas............................................................ 41

  3.5.1. Uji Validitas............................................................................ 41

  3.5.2. Uji Reliabilitas ........................................................................ 41

  3.6 Variabel dan Definisi Operasional .................................................. 43

  3.7 Metode Pengukuran ......................................................................... 44

  3.8 Metode Analisis Data ....................................................................... 47

  

BAB 4. HASIL PENELITIAN ............................................................................. 49

  4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ................................................ 49

  4.1.1 Data Geografi .......................................................................... 49

  4.1.2 Data Demografi ....................................................................... 49

  4.1.3 Sarana Kesehatan ..................................................................... 50

  4.1.4 Fasilitas Sumber Daya Manusia (SDM) .................................. 50

  4.2 Karekteristik,Pengetahuan dan Sikap Ibu Menyusui ........................ 50

  4.2.1 Karakteristik Responden ......................................................... 50

  4.2.2 Pengetahuan Ibu Menyusui tentang ASI Eksklusif ................. 52

  4.2.3 Sikap Ibu tentang ASI Eksklusif ............................................. 54

  4.2.4 Pemberian ASI Eksklusif ....................................................... 57

  4.3 Hubungan Variabel Dependen dengan Independen ............................ 58

  4.3.1 Hubungan Umur Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif .......... 58

  4.3.2 Hubungan Pendidikan Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif . 59

  4.3.3 Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif ... 59

  4.3.4 Hubungan Jumlah Anak dengan Pemberian ASI Eksklusif .... 60

  4.3.5 Hubungan Sumber Informasi dengan Pemberian ASI Eksklusif .................................................................................. 61

  4.3.6 Hubungan Pengetahuan dengan Pemberian ASI Eksklusif ..... 61

  4.3.7 Hubungan Sikap dengan Pemberian ASI Eksklusif ................ 62

  4.4 Pengaruh Pekerjaan dan Pengetahuan Ibu terhadap Pemberian ASI Eksklusif ................................................................................... 62

  

BAB 5. PEMBAHASAN ....................................................................................... 65

  5.4 Pengaruh Pekerjaan Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif ................. 69

  5.5 Pengaruh Paritas Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif ..................... 71

  5.6 Pengaruh Informasi tentang ASI Eksklusif Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif ...................................................................................... 72

  5.7 Pengaruh Pengetahuan tentang ASI Eksklusif Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif ...................................................................................... 73

  5.8 Pengaruh Sikap tentang ASI Eksklusif Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif .............................................................................................. 76

  

BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 78

  6.1 Kesimpulan .......................................................................................... 78

  6.2 Saran .................................................................................................... 78

  

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................. 80

LAMPIRAN

  

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

  3.1 Hasil Uji Validitas dan Reabilitas Butir Instrumen Variabel Independen (Pengetahuan) .................................................................... 42

  3.2 Hasil Uji Validitas dan Reabilitas Butir Instrumen Variabel Independen (Sikap) ............................................................................... 43

  4.1 Distribusi Karakteristik Ibu Menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas Munte Tahun 2013 ............................................................. 50

  4.2. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Menyusui Berdasarkan Pengetahuan tentang ASI Eksklusif ...................................................... 52

  4.3. Distribusi Pengetahuan Ibu Menyusui tentang ASI Eksklusif .............. 53

  4.4. Distribusi Frekuensi Ibu menyusui Berdasarkan Sikap tentang ASI Eksklusif ........................................................................................ 54

  4.5. Distribusi Sikap Ibu Menyusui tentang ASI Eksklusif ......................... 56

  4.6. Distribusi Ibu Menyusui Berdasarkan Pemberian ASI Eksklusif ......... 58

  4.7. Hubungan Umur Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif ....................... 59

  4.8. Hubungan Pendidikan Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif ............... 59

  4.9. Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif ................. 60

  4.10. Hubungan Jumlah Anak dengan Pemberian ASI Eksklusif .................. 60

  4.11. Hubungan Sumber Informasi dengan Pemberian ASI Eksklusif .......... 61

  4.12. Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif ............ 62

  4.13. Hubungan Sikap Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif ....................... 62

  

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

  2.1 Kerangka Konsep Penelitian ......................................................................... 37