HUBUNGAN PAPARAN STRESOR AKUT COLD PRESSOR TEST DENGAN FREKUENSI DENYUT NADI KARYA TULIS ILMIAH Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran
HUBUNGAN PAPARAN STRESOR AKUT COLD PRESSOR TEST DENGAN FREKUENSI DENYUT NADI Oleh: FRIENDINA 090100062
HUBUNGAN PAPARAN STRESOR AKUT COLD PRESSOR TEST DENGAN FREKUENSI DENYUT NADI KARYA TULIS ILMIAH Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh: FRIENDINA 090100062 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
LEMBAR PENGESAHAN
HUBUNGAN PAPARAN STRESOR AKUT COLD PRESSOR TEST
DENGAN FREKUENSI DENYUT NADI
Nama : Friendina NIM : 090100062 Pembimbing Penguji I dr. Eka Roina Megawati, M.Kes dr. Sumondang Pardede, Sp. PA NIP. 19781223 200312 2 002 NIP. 19550329 198303 2 002 Penguji II dr. Linda Adenin, Sp. THT-KL NIP. 19560404 198303 2 001 Medan, Januari 2013
Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH
NIP. 19540220 19811 1 001 Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang maha Esa untuk kasih karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Karya tulis ilmiah ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan di program studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Penulis menerima bantuan dari berbagai pihak dalam melaksanakan penelitian dan menyelesaikan karya tulis ini. Oleh karena itu, penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada: a. dr. Eka Roina Megawati, M.Kes yang telah memberikan bimbingan dan dukungan kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik; b. dr. Sumondang Pardede, Sp. PA dan dr. Linda Adenin, Sp. THT yang telah memberikan saran kepada penulis sehingga karya tulis ini dapat diselesaikan dengan baik; c. seluruh staf pengajar Departemen Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan banyak pengajaran tentang penulisan hasil penelitian sehingga penulis memiliki pengetahuan untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah ini; d. orangtua dan saudara-saudara penulis yang telah memberikan doa, semangat, dan dukungan kepada penulis; e. teman-teman stambuk 2009 yang telah memberikan banyak dukungan, tenaga, dan diskusi bersama; f. teman sekelompok Gurpreet Dhillon dan Halpy Karlin yang telah bekerja sama dan berdiskusi dalam menyelesaikan penelitian ini.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih memiliki kekurangan karena keterbatasan penulis. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dari pembaca agar penulis dapat memperbaiki karya tulis ilmiah ini.
Medan, 8 Januari 2012 Penulis, Friendina
ABSTRAK
Cold Pressor Test (CPT) merupakan suatu bentuk paparan stresor yangsering digunakan dalam penelitian tentang stres. Paparan CPT terhadap seseorang akan menimbulkan respon stres. Stres yang terjadi akan mengaktifkan sistem saraf simpatis. Pengaktifan saraf simpatis pada akhirnya dapat meningkatkan frekuensi denyut jantung. Ketika kerja jantung meningkat, maka akan terjadi peningkatan frekuensi denyut nadi di perifer tubuh. Pada mahasiswa semester tiga Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (FK USU) Tahun 2012 dapat dilakukan pemberian paparan CPT kemudian diamati respon stres yang terjadi dan hubungannya terhadap frekuensi denyut nadi.
Penelitian ini merupakan rancangan eksperimen semu dengan metode rangkaian waktu dengan kelompok pembanding. Sampel penelitian ini adalah mahasiswa semester tiga FK USU yang diambil dengan metode stratified random
sampling . Data yang dikumpulkan merupakan data primer yang diperoleh dari
hasil pengukuran terhadap sampel. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan paparan stresor akut CPT dengan frekuensi denyut nadi.
Dari 26 orang sampel, 13 orang berperan sebagai subjek penelitian dan 13 orang lainnya sebagai kontrol. Hasil perhitungan statistik menggunakan uji t- dependen pada 13 orang subjek penelitian dinyatakan bahwa terdapat perbedaan yang bermakna antara denyut nadi sebelum dengan setelah CPT, p<0,05. Rata- rata frekuensi denyut nadi sebelum CPT 78,77 denyut/ menit dan selesai CPT 84,08 denyut/ menit.
Kesimpulan dari penelitian ini adalah terdapat hubungan antara paparan stresor akut cold pressor test (CPT) dengan frekuensi denyut nadi. CPT mengakibatkan peningkatan frekuensi denyut nadi. Kata kunci: cold pressor test, denyut nadi
ABSTRACT Cold Pressor Test (CPT) is one of a stresor that used to be use in assessing stress. CPT may induce stress and then activate the sympathetic nervous
system. The sympathetic nervous system finally may increase heart rate. Pulse
rate will also increase following increased heart rate. The third semester student
of Faculty of Medicine University of Sumatera Utara may give CPT then assessed their stress and its association with the pulse rate.This is a quasi experimental researh with a control time series design. The
sample is the third semester student of Faculty of Medicine University of
Sumatera Utara who were choosed using a stratified random sampling. Data is
primary data which collected by measuring the sample’s variable. This research
aim to assess the association between CPT and pulse rate.There is 26 respondents, 13 act as the subject and the other 13 act as
control. Statistical count using t dependent test on 13 subject shows a significant
difference between pulse rate mean before and after CPT, p<0,05. The pulse rate mean before CPT is 78,77 pulse/ minute and 84,08 pulse/ minute after CPT.The conclusion of this research is there’s association between cold pressor test (CPT) and pulse rate. CPT increase the pulse rate. Keywords: cold pressor test, pulse rate
DAFTAR ISI Halaman Lembar Pengesahan ....................................................................................... i Kata Pengantar .............................................................................................. ii Abstrak ............................................................................................................ iii Daftar Isi ......................................................................................................... v Daftar Tabel .................................................................................................... vii Daftar Gambar ............................................................................................... viii Daftar Singkatan ............................................................................................ ix Daftar Lampiran ............................................................................................ x
BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................. 1
1.1. Latar Belakang .............................................................................. 1
1.2. Rumusan Masalah ......................................................................... 3
1.3. Tujuan Penelitian ........................................................................... 3
1.4. Manfaat Penelitian ......................................................................... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 4
2.1. Stres ............................................................................................... 4
2.1.1. Defenisi Stres ...................................................................... 4
2.1.2. Stresor ................................................................................. 4
2.1.3. Hal yang Memengaruhi Respon Stres ................................. 4
2.1.4. Fisiologi Stres ...................................................................... 7
2.1.5. Efek Simpatis ...................................................................... 8
2.2. Denyut Jantung .............................................................................. 10
2.3. Denyut Nadi .................................................................................. 11
2.4. Penelitian tentang Stres dan CPT .................................................. 12
2.4.1. Indikator Pengukuran Stres ................................................. 12
2.4.2. Cold Pressor Test ( CPT ) ................................................... 13
2.4.3. Penelitian Stres dengan CPT ............................................... 13
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL .......... 16
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ......................................................... 16
3.2. Variabel dan Defenisi Operasional ............................................... 16
3.2.1. Variabel Independen ........................................................... 16
3.2.2. Variabel Dependen .............................................................. 16
3.2.3. Variabel Perancu ................................................................. 17
3.2.4. Definisi Operasional ............................................................ 17
3.3. Hipotesis ........................................................................................ 18
BAB 4 METODE PENELITIAN .................................................................. 19
4.1. Jenis Penelitian .............................................................................. 19
4.2. Waktu dan tempat Penelitian ......................................................... 19
4.3. Populasi dan Sampel ..................................................................... 19
4.4. Teknik Pengumpulan Data ............................................................ 21
4.5. Pengolahan dan Analisis Data ....................................................... 23
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................ 24
5.1. Hasil penelitian .............................................................................. 24
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ................................................. 24
5.1.2. Karakteristik Sampel ........................................................... 24
5.1.3. Distribusi Sampel ................................................................ 24
5.1.4. Analisis Data Hasil Penelitian ............................................. 26
5.2. Pembahasan ................................................................................... 28
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 30
6.1. Kesimpulan .................................................................................... 30
6.2. Saran .............................................................................................. 30
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 31 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
Tabel 5.1. Distribusi Jenis Kelamin Sampel ................................................... 24Tabel 5.2. Distribusi Usia Sampel ................................................................... 25Tabel 5.3. Rata-rata Frekuensi Denyut Nadi Kelompok Subjek Penelitiandan Kontrol oleh Paparan CPT ....................................................... 26
Tabel 5.4. Hasil Uji Normalitas Data .............................................................. 27Tabel 5.5. Hasil Uji T Dependen ..................................................................... 28
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
Gambar 2.1. Respon Stres terhadap Faktor Lingkungan oleh Fisher,Bell, dan Baum ........................................................................... 6
Gambar 2.2. Skema Fisiologi Stres ................................................................ 8Gambar 2.3. Aktivitas Kelenjar Adrenal sebagai ResponTerhadap Stres ............................................................................ 9
Gambar 3.1. Kerangka Konsep Penelitian...................................................... 16
DAFTAR SINGKATAN
ACTH : adrenocorticotropic hormone AV : atrioventrikel CPT : cold pressor test CRF : corticotropin releasing factor ECG : electrocardiography HPA Axis : hypothalamic pituitary- adrenocortical p : probabilitas SA : sinoatrium SAM : symphatetic adreno-medullary