FORMULIR PERMOHONAN IZIN UJIAN PRA PROMOSI (TERTUTUP)

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS HASANUDDIN

PROGRAM PASCASARJANA
JL. PERINTIS KEMERDEKAAN KM.10 MAKASSAR 90245 TELP. : (0411) 585034 – 585036 FAX. : (0411)585868

email : info@pasca.unhas.ac.id

http://pasca.unhas.ac.id

FORMULIR PERMOHONAN IZIN UJIAN PRA-PROMOSI (TERTUTUP)
Kepada
Yth. Drektur
Program Pascasarjana Universitas Hasanuddin
Dengan hormat, saya
Nama

:

Nomor Pokok

:

Program Studi

:

Judul Disertasi

:

Tim Promotor

:

Promotor

:

Co-Promotor

:

Co-Promotor

:

Mengajukan permohonan penerbitan izin penyelenggaraan Ujian Pra-Promosi terlampir
persyaratan sebagai berikut :
1.
2.
3.
4.

Kartu Hasil Studi seluruh matakuliah (Semester I,II dan nilai MKPD) (Copy)
Berita Acara Seminar Usulan Penelitian (Copy)
Berita Acara Seminar Hasil Penelitian (Copy)
Lembar Pengesahan Disertasi untuk Ujian Prapromosi yang telah
ditandatangani oleh Tim Promotor dan KPS yang diberi tanggal pengesahan
(Copy)
5. Abstrak Indonesia dan Inggris (Copy)

6. Publikasi Artikel Ilmiah yang merupakan Bagian dari Disertasi Pada Jurnal
Internasional
7. Bebas Pustaka (Ambil Pengantar diperpustakaan Pasca selanjutx ke
perpustakaan Pusat Unhas)(Copy)
8. Bukti Pelunasan SPP
9. Bukti pembayaran Wisuda
10. Menunjukkan Bukti Kelulusan Toefl dengan skor 500
11. Fococopy Ijazah S1 dan S2
12. Biodata untuk penyusunan buku dan CD Wisuda (Asli)
13. Pas Foto hitam putih ukuran 4 x 6 = 4 lembar untuk ijazah (pakai Jas ) dan
berwarna ukuran 3 x 4 (3 lembar)
14. Pas Foto Hitam Putih Ukuran 3 x 4 = 3 lembar untuk Transkrip Nilai (Pakai
Jas)
Mengetahui
Mahasiswa Ybs,
KPS,
(

)

(

)