Form Pengajuan Aktif Kuliah kembali Mahasiswa S3

PERMOHONAN AKTIF KULIAH KEMBALI
Kepada Yth. :
Ketua Konsentrasi Program Doktor
Islamic Economics & Finance (IEF)
Universitas Trisakti
Melalui surat ini saya mahasiswa Program Pascasarjana Islamic Economics & Finance :
Nama
NIM
Program
Angkatan
Alamat
Hp/Telepon

: .....................................................................
: .....................................................................
: .....................................................................
: .....................................................................
: .....................................................................
: .....................................................................

bermaksud mengajukan aktif kuliah kembali/mengikuti kegiatan akademik Program S2 selama

: (Berdasarkan cuti terlampir)
Semester : ........ ( ) semester.
Mulai Tahun Akademik : ......../........./........ s/d ........../................./...............
Demikian permohonan ini disampaikan dan atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Mengetahui/Menyetujui

Jakarta, ....../................20.....

Ketua Konsentrasi Program Doktor
Hormat saya,

( Prof.Dr.Yuswar Z.Basri,Ak,MBA)

( ...........................................)