Asuhan kebidanan bayi berat lahir rendah pada bayi ny.s di bangsal dahlia rsud Karanganyar cover
ASUHAN KEBIDANAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH
PADA BAYI NY.S DI BANGSAL DAHLIA
RSUD KARANGANYAR
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Yuli Lutfatul Fajriyah
R 0310040
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
2013
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Gambar c.1 Patofisiologi Bayi BBLR ................................................................. 15
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Suhu Inkubator menurut Berat dan Umur bay i .................................. 27
Tabel 2.2 Cara Menentukan Apgar ..................................................................... 35
Tabel 4.1 Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan Nifas yang Lalu........................ 50
Tabel 4.2 APGAR SCORE................................................................................... 50
Tabel 4.3 Hasil Vital Sign ................................................................................... 60
Tabel 4.4 Hasil Pemberian Susu Formula ........................................................... 61
Tabel 4.5 Hasil Vital Sign ................................................................................... 64
Tabel 4.6 Hasil Pemberian Susu Formula ........................................................... 64
Tabel 4.7 Hasil Vital Sign ................................................................................... 67
Tabel 4.8 Hasil Pemberian Susu Formula ........................................................... 67
Tabel 4.9 Hasil Vital Sign ................................................................................... 69
Tabel 5.0 Hasil Pemberian Susu Formula ........................................................... 70
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data di RSUD Karanganyar
Lampiran 2
Surat Ijin Pengambilan Data di RSUD Karanganyar
Lampiran 3
Surat Persetujuan Pasien Dalam Pengambilan Kasus
Lampiran 4
Format Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir
Lampiran 5
Jadwal Penyusunan Karya Tulis Ilmiah Studi Kasus
Lampiran 6
Prosedur Tetap Penanganan Bayi Berat Lahir Rendah di RSUD
Karanganyar
Lampiran 7
Lembar Konsultasi Pembimbing Utama KTI Studi Kasus
Lampiran 8
Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping KTI Studi Kasus
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Yuli Lutfatul Fajriyah. R0310040. 2013. Asuhan Kebidanan Bayi Berat
Lahir Rendah Pada By. Ny. S di Bangsal Dahlia RSUD Karanganyar.
Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret. Surakarta.
Tujuan: studi kasus ini untuk mempelajari dan memberikan asuhan kebidanan
pada bayi baru berat lahir rendah secara komprehensif dengan menggunakan
manajemen kebidanan tujuh langkah menurut Varney.
Metodologi penelitian: yang digunakan observasional deskriptif dengan
pendekatan studi kasus. Asuhan kebidanan dalam penelitian ini menggunakan
tujuh langkah menurut Varney dan data perkembangannya menggunakan SOAP
(Subjektif, Objektif, Analisa, Pelaksanaan).
Hasil: keadaan bayi membaik, tidak terjadi hipotermi dan masalah yang timbul
teratasi dengan baik. Setelah mendapatkan perawatan selama 4 hari yaitu
melakukan kolaborasi dengan dokter Spesialis Anak untuk pemberian terapi dan
tindakan, perawatan bayi dalam inkubator, pemberian nutrisi bayi, perawatan tali
pusat, pencegahan infeksi.
Kesimpulan: tidak terdapat kesenjangan antara teori dan kasus. Asuhan yang
diberikan dikatakan efektif karena bayi tidak mengalami komplikasi dan
penurunan berat badan.
Kata kunci : Asuhan Kebidanan , Bayi Berat Lahir Rendah
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Yuli Lutfatul Fajriyah. R0310040. 2013. Midwifery Care of Newborn Baby to
Mrs. S with Low Birth Weight Newborn in Bangsal Dahlia of RSUD
Karanganyar. DIII Midwifery Study Program of Medical Faculty of
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
The aim: of this case study is to learn study and to deliver midwifery care to lowbirth-weight newborn comprehensively with Vamey’s seven steps midwifery
managements.
The research methodology: used was observational descriptive with case study
approach. Midwifery care in this study was conducted according to Varney’s
seven steps midwifery managements and the developmental data used was SOAP
(Subjective, Objective, Assessment, and Planning).
The result: was improvement of newborn’s condition. There was no hypothermia
and the other emerged problems can be overcome as well. After the baby obtain
an intensive care for 4 days by colaborating with pediatrician to give therapy and
work-up, incubation, nutrition support, umbilical cord care, infection prevention.
The conclusion: is there was not any major difference between the learned theory
and the case. The intervention was effective because the baby did not have further
complication and no decreased weight.
Keywords: Midwifery care, Newborn, Low Birth Weight
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur Penulis panjatkan kehadirat Allah SWT dengan segala
rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan studi kasus yang
berjudul “Asuhan Kebidanan Bayi Berat Lahir Rendah Pada By. Ny. S di Bangsal
Dahlia RSUD Karanganyar”.
Studi kasus ini diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan Ujian
Akhir Program Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Dalam penyusunan studi kasus ini penulis banyak mengalami hambatan
dan rintangan, namun penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak yang
akhirnya penulisan studi kasus ini dapat terselasaikan. Pada kesempatan ini,
perkenankanlah penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada :
1.
Dr. H. Soetrisno, Sp. OG (K) Ketua Program Studi DIII Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
2.
Endang Listyaningsih S, dr., M.Kes Sekretaris Program Studi DIII
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
3.
Fresthy Astrika Y, S.ST., M.Kes selaku Koordinator Studi Kasus.
4.
Sri Anggarini Parwatiningsih, S.SiT, M. Kes dosen pembimbing I terima
kasih untuk meluangkan waktu dan pikiran yang dengan sabar dan penuh
tanggung jawab dalam memberikan bimbingan, motivasi dan pengarahan
selama penulis menyusun studi kasus ini.
5.
Mujahidatul Musfiroh, S.Kep., Ns., M.Si., M.Ed dosen Pembimbing II
terima kasih telah meluangkan waktu dan pikiran yang dengan sabar dan
penuh tanggung jawab dalam memberikan bimbingan dan pengarahan
selama penulis menyusun studi kasus ini.
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
6.
digilib.uns.ac.id
Seluruh dosen dan staff D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan bekal ilmu pengetahuan
kepada penulis.
7.
Direktur RSUD Karanganyar beserta staff yang telah memberikan izin
dalam pengambilan kasus.
8.
Kepala Bangsal dan staf bidan bangsal Dahlia RSUD Karanganyar.
9.
Orang tua Bayi Ny. S atas kerelaan menjadi responden dalam penyusunan
studi kasus ini.
10.
Orang tua dan adik saya yang selalu mendukung dan mendoakan saya.
11.
Keluarga Besar DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret.
12.
Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu
dan memberi dukungan demi lancarnya penulisan studi kasus ini.
Semoga amal dan kebaikan semua pihak tersebut mendapatkan imbalan
dari Allah SWT. Penulis mengharapkan kritik, saran dan petunjuk yang bersifat
membangun dari pembaca.
Akhirnya dengan segala kerendahan hati, penulis berharap semoga studi
kasus ini dapat memberikan manfaat bagi semua pihak yang berkepentingan.
Surakarta, Juni 2013
Penulis
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...........................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ...........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................
iii
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
iv
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
v
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
vi
ABSTRAK ...........................................................................................................
vii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
ix
DAFTAR ISI ........................................................................................................
xi
PENDAHULUAN ...............................................................................
1
A. Latar Belakang ...............................................................................
1
B. Perumusan Masalah ........................................................................
3
C. Tujuan Penulisan ............................................................................
3
D. Manfaat ...........................................................................................
4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
5
A. Teori Medis ...................................................................................
commit to user
1. Bayi Baru Lahir .......................................................................
5
BAB I.
xi
5
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
a. Definisi ..............................................................................
5
b. Ciri-ciri Bayi Baru Lahir Normal .....................................
5
c. Penatalaksanaan Bayi Baru Lahir Normal .......................
6
d. Pemantauan .......................................................................
7
e. Bayi Baru Lahir Resiko Tinggi .........................................
8
2. Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah ................................
9
a. Definisi ..............................................................................
9
b. Etiologi ..............................................................................
10
c. Patofisiologi ......................................................................
13
d. Faktor Predisposisi ............................................................
16
e. Klasifikasi .........................................................................
16
f. Diagnosa dan Gejala Klinis...............................................
17
g. Penyakit atau Masalah Bayi Baru Lahir Rendah ..............
21
h. Penatalaksanaan ................................................................
26
i. Prognosis ...........................................................................
32
B. Teori Manajemen Kebidanan ........................................................
33
1. Penerapan Manajemen Kebidanan 7 langkah Varney .............
33
2. Follow Up Data Perkembangan Kondisi Klien .......................
41
BAB III METODOLOGI PENELITIAN .........................................................
44
A. Jenis Penelitian ..............................................................................
44
B. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................
44
C. Subjek Penelitian...........................................................................
44
commit to user
D. Jenis Data ......................................................................................
44
xii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
E.
Teknik Pengambilan Data .............................................................
45
F.
Analisis Data .................................................................................
46
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN...................................
47
A. HASIL ............................................................................................
47
B. PEMBAHASAN .............................................................................
71
BAB V PENUTUP ...............................................................................................
78
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
81
LAMPIRAN
commit to user
xiii
PADA BAYI NY.S DI BANGSAL DAHLIA
RSUD KARANGANYAR
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Yuli Lutfatul Fajriyah
R 0310040
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
2013
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Gambar c.1 Patofisiologi Bayi BBLR ................................................................. 15
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Suhu Inkubator menurut Berat dan Umur bay i .................................. 27
Tabel 2.2 Cara Menentukan Apgar ..................................................................... 35
Tabel 4.1 Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan Nifas yang Lalu........................ 50
Tabel 4.2 APGAR SCORE................................................................................... 50
Tabel 4.3 Hasil Vital Sign ................................................................................... 60
Tabel 4.4 Hasil Pemberian Susu Formula ........................................................... 61
Tabel 4.5 Hasil Vital Sign ................................................................................... 64
Tabel 4.6 Hasil Pemberian Susu Formula ........................................................... 64
Tabel 4.7 Hasil Vital Sign ................................................................................... 67
Tabel 4.8 Hasil Pemberian Susu Formula ........................................................... 67
Tabel 4.9 Hasil Vital Sign ................................................................................... 69
Tabel 5.0 Hasil Pemberian Susu Formula ........................................................... 70
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data di RSUD Karanganyar
Lampiran 2
Surat Ijin Pengambilan Data di RSUD Karanganyar
Lampiran 3
Surat Persetujuan Pasien Dalam Pengambilan Kasus
Lampiran 4
Format Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir
Lampiran 5
Jadwal Penyusunan Karya Tulis Ilmiah Studi Kasus
Lampiran 6
Prosedur Tetap Penanganan Bayi Berat Lahir Rendah di RSUD
Karanganyar
Lampiran 7
Lembar Konsultasi Pembimbing Utama KTI Studi Kasus
Lampiran 8
Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping KTI Studi Kasus
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Yuli Lutfatul Fajriyah. R0310040. 2013. Asuhan Kebidanan Bayi Berat
Lahir Rendah Pada By. Ny. S di Bangsal Dahlia RSUD Karanganyar.
Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret. Surakarta.
Tujuan: studi kasus ini untuk mempelajari dan memberikan asuhan kebidanan
pada bayi baru berat lahir rendah secara komprehensif dengan menggunakan
manajemen kebidanan tujuh langkah menurut Varney.
Metodologi penelitian: yang digunakan observasional deskriptif dengan
pendekatan studi kasus. Asuhan kebidanan dalam penelitian ini menggunakan
tujuh langkah menurut Varney dan data perkembangannya menggunakan SOAP
(Subjektif, Objektif, Analisa, Pelaksanaan).
Hasil: keadaan bayi membaik, tidak terjadi hipotermi dan masalah yang timbul
teratasi dengan baik. Setelah mendapatkan perawatan selama 4 hari yaitu
melakukan kolaborasi dengan dokter Spesialis Anak untuk pemberian terapi dan
tindakan, perawatan bayi dalam inkubator, pemberian nutrisi bayi, perawatan tali
pusat, pencegahan infeksi.
Kesimpulan: tidak terdapat kesenjangan antara teori dan kasus. Asuhan yang
diberikan dikatakan efektif karena bayi tidak mengalami komplikasi dan
penurunan berat badan.
Kata kunci : Asuhan Kebidanan , Bayi Berat Lahir Rendah
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Yuli Lutfatul Fajriyah. R0310040. 2013. Midwifery Care of Newborn Baby to
Mrs. S with Low Birth Weight Newborn in Bangsal Dahlia of RSUD
Karanganyar. DIII Midwifery Study Program of Medical Faculty of
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
The aim: of this case study is to learn study and to deliver midwifery care to lowbirth-weight newborn comprehensively with Vamey’s seven steps midwifery
managements.
The research methodology: used was observational descriptive with case study
approach. Midwifery care in this study was conducted according to Varney’s
seven steps midwifery managements and the developmental data used was SOAP
(Subjective, Objective, Assessment, and Planning).
The result: was improvement of newborn’s condition. There was no hypothermia
and the other emerged problems can be overcome as well. After the baby obtain
an intensive care for 4 days by colaborating with pediatrician to give therapy and
work-up, incubation, nutrition support, umbilical cord care, infection prevention.
The conclusion: is there was not any major difference between the learned theory
and the case. The intervention was effective because the baby did not have further
complication and no decreased weight.
Keywords: Midwifery care, Newborn, Low Birth Weight
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur Penulis panjatkan kehadirat Allah SWT dengan segala
rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan studi kasus yang
berjudul “Asuhan Kebidanan Bayi Berat Lahir Rendah Pada By. Ny. S di Bangsal
Dahlia RSUD Karanganyar”.
Studi kasus ini diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan Ujian
Akhir Program Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Dalam penyusunan studi kasus ini penulis banyak mengalami hambatan
dan rintangan, namun penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak yang
akhirnya penulisan studi kasus ini dapat terselasaikan. Pada kesempatan ini,
perkenankanlah penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada :
1.
Dr. H. Soetrisno, Sp. OG (K) Ketua Program Studi DIII Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
2.
Endang Listyaningsih S, dr., M.Kes Sekretaris Program Studi DIII
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
3.
Fresthy Astrika Y, S.ST., M.Kes selaku Koordinator Studi Kasus.
4.
Sri Anggarini Parwatiningsih, S.SiT, M. Kes dosen pembimbing I terima
kasih untuk meluangkan waktu dan pikiran yang dengan sabar dan penuh
tanggung jawab dalam memberikan bimbingan, motivasi dan pengarahan
selama penulis menyusun studi kasus ini.
5.
Mujahidatul Musfiroh, S.Kep., Ns., M.Si., M.Ed dosen Pembimbing II
terima kasih telah meluangkan waktu dan pikiran yang dengan sabar dan
penuh tanggung jawab dalam memberikan bimbingan dan pengarahan
selama penulis menyusun studi kasus ini.
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
6.
digilib.uns.ac.id
Seluruh dosen dan staff D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan bekal ilmu pengetahuan
kepada penulis.
7.
Direktur RSUD Karanganyar beserta staff yang telah memberikan izin
dalam pengambilan kasus.
8.
Kepala Bangsal dan staf bidan bangsal Dahlia RSUD Karanganyar.
9.
Orang tua Bayi Ny. S atas kerelaan menjadi responden dalam penyusunan
studi kasus ini.
10.
Orang tua dan adik saya yang selalu mendukung dan mendoakan saya.
11.
Keluarga Besar DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret.
12.
Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu
dan memberi dukungan demi lancarnya penulisan studi kasus ini.
Semoga amal dan kebaikan semua pihak tersebut mendapatkan imbalan
dari Allah SWT. Penulis mengharapkan kritik, saran dan petunjuk yang bersifat
membangun dari pembaca.
Akhirnya dengan segala kerendahan hati, penulis berharap semoga studi
kasus ini dapat memberikan manfaat bagi semua pihak yang berkepentingan.
Surakarta, Juni 2013
Penulis
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...........................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ...........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................
iii
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
iv
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
v
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
vi
ABSTRAK ...........................................................................................................
vii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
ix
DAFTAR ISI ........................................................................................................
xi
PENDAHULUAN ...............................................................................
1
A. Latar Belakang ...............................................................................
1
B. Perumusan Masalah ........................................................................
3
C. Tujuan Penulisan ............................................................................
3
D. Manfaat ...........................................................................................
4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
5
A. Teori Medis ...................................................................................
commit to user
1. Bayi Baru Lahir .......................................................................
5
BAB I.
xi
5
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
a. Definisi ..............................................................................
5
b. Ciri-ciri Bayi Baru Lahir Normal .....................................
5
c. Penatalaksanaan Bayi Baru Lahir Normal .......................
6
d. Pemantauan .......................................................................
7
e. Bayi Baru Lahir Resiko Tinggi .........................................
8
2. Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah ................................
9
a. Definisi ..............................................................................
9
b. Etiologi ..............................................................................
10
c. Patofisiologi ......................................................................
13
d. Faktor Predisposisi ............................................................
16
e. Klasifikasi .........................................................................
16
f. Diagnosa dan Gejala Klinis...............................................
17
g. Penyakit atau Masalah Bayi Baru Lahir Rendah ..............
21
h. Penatalaksanaan ................................................................
26
i. Prognosis ...........................................................................
32
B. Teori Manajemen Kebidanan ........................................................
33
1. Penerapan Manajemen Kebidanan 7 langkah Varney .............
33
2. Follow Up Data Perkembangan Kondisi Klien .......................
41
BAB III METODOLOGI PENELITIAN .........................................................
44
A. Jenis Penelitian ..............................................................................
44
B. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................
44
C. Subjek Penelitian...........................................................................
44
commit to user
D. Jenis Data ......................................................................................
44
xii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
E.
Teknik Pengambilan Data .............................................................
45
F.
Analisis Data .................................................................................
46
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN...................................
47
A. HASIL ............................................................................................
47
B. PEMBAHASAN .............................................................................
71
BAB V PENUTUP ...............................................................................................
78
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
81
LAMPIRAN
commit to user
xiii