Pengaruh Budaya Organisasi terhadap Kinerja Perawat Pelaksana Ruang Rawat Inap kelas III di RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun 2013
PENGARUH BUDAYA ORGANISASI TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA RUANG RAWAT INAP KELAS III DI BLUD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2013 TESIS Oleh RIDA RAHMANITA 107032048/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
THE INFLUENCE OF ORGANIZATIONAL CULTURE ON NURSES’S PERFORMANCE IN INPATIENT ROOM CLASS III DR. PIRNGADI HOSPITAL, MEDAN, IN 2013 THESES By RIDA RAHMANITA 107032048/IKM MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN 2013
PENGARUH BUDAYA ORGANISASI TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA RUANG RAWAT INAP KELAS III DI BLUD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2013 TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara OLEH RIDA RAHMANITA 107032048/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
Telah diuji Pada Tanggal : 5 Juni 2013 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Dr. Endang Sulistya Rini, S.E., M.Si Anggota : 1. dr. Fauzi, S.K.M
2. Masnelly Lubis, S.Kp. MARS
3. Siti Khadijah Nasution , S.K.M., M.Kes
PERNYATAAN
PENGARUH BUDAYA ORGANISASI TERHADAP KINERJAPERAWAT PELAKSANA RUANG RAWAT INAP
KELAS III DI BLUD RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH DR. PIRNGADI MEDAN
TAHUN 2013
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar sarjana di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Agustus 2013 Rida Rahmanita 107032048/IKM
Judul Tesis : PENGARUH BUDAYA ORGANISASI TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA RUANG RAWAT INAP KELAS III DI BLUD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2013 Nama Mahasiswa : Rida Rahmanita Nomor Induk Mahasiswa : 107032048/IKM Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Endang Sulistya Rini, S.E., M.Si ) (dr. Fauzi, S.K.M )
Ketua Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S )
Tanggal Lulus : 5 Juni 2013
ABSTRAK
Budaya dapat tercermin dari kinerja para perawat dalam hal ini perawatdituntut untuk bekerja sesuai dengan visi dan misi instansi yaitu senyum, sapa, sentuh. Perawat memberikan pelayanan yang tepat dan cepat, berorientasi kepada kepuasaan pasien dan bekerja sama untuk memberikan pelayanan yang memuaskan tetapi pasien mengeluhkan perilaku perawat yang kurang komunikatif seperti : kurang ramah-tamah, mudah terpancing emosi terhadap pasien, dan kurang senyum. Sebanyak 26% mengeluhkan pelayanan administrasi pasien askes, Gakin dan Jamkesmas yang cukup lama, 19% karena prasarana yang kurang berfungsi dengan baik seperti lift, AC, kamar bagi pasien rawat-jalan dan 10% karena kunjungan dokter yang sering tidak tepat waktu.
Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh budaya organisasi terhadap kinerja perawat pelaksana ruang Rawat Inap kelas III di RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun 2013. J enis penelitianexplanatory research. Populasi adalah perawat pelaksana ruang rawat inap kelas III di BLUD RSUD Dr. Pirngadi Medanberjumlah 182orang dan sampel 65 orang. Data dikumpulkan melalui kuesioner,dianalisis menggunakan uji statistik regresi lo gistikberganda pada taraf kemaknaan α = 0,05. Hasil penelitian menunjukkan budaya organisasi mempunyai pengaruh searah terhadap kinerja perawat pelaksana. Budaya organisasi dan kinerja perawat pelaksanadikategorikan cukup baik.
Disarankan kepada pimpinan RSU Dr Pirngadi Medan penerapan budaya organisasi lebih ditingkatkan lagi dengan membiasakan penyelesaian pekerjaan tepat waktu, tidak meninggalkan pekerjaan sebelum memastikan semuanya berjalan dengan baik, berkomunikasi atau menjalin kerja sama dengan sejawat/ atasan dan kerjasama timdengan baik.
Kata Kunci : Budaya Organisasi, Kinerja Perawat
ABSTRACT Culture can be reflected from the nurses’ performance, in this case nurses are
required to work according to the institutionvision and mission. They have to smile,
greet and touch. Nurses are required to increase their service which is oriented to
patients’ satisfaction and to work together. Many patients complain about nurses’s
communication: they are not hospitable, easi emotional, and lack of smile. 26% of
patients complain about ASKES, Gakin, and Jamkesmas services, 19% of them
complain about infrastructure which does not function properly, such as elevators,
air-conditioner, and rooms, 10% of them complain about doctors’ unpunctual visits.The research puspose was to analyze the influence of organizational culture on nurses’s performance in patient room class
III Dr. Pirngadi Hospital, Medan, in
2013. The research type is explanatory. Population was 182 nurses, samples are 65
nurses. The data were gathered by questionnaire and analyzed by using multiple
logistic regression tests with signficance level α= 0.05.The result showed that organizational culture had direct influence on nurses’
performance in Inpatient Rooms Class Ill Dr. Pirngadi Hospital, Medan.
Organizational culture and nurses‘ performance can be categorized a good
correlation.Suggested to the management of Dr. Pirngadi Hospital, Medan, to increase
the implementation of organizational culture in order to inspired the nurses which
can be reflected in their nursing services and the existence of nurses should be
maintained and increased in order to meet the vision and the strategic program of the
hospital.Keywords : Organizational Culture, Nurses’ Performance
Puji dan syukur kepada Allah SWT, atas berkat dan limpahan rahmatNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul “Pengaruh Budaya
Organisasi terhadap Kinerja Perawat Pelaksana Ruang Rawat Inap kelas III di
RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun 2013”.Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
Dalam menyusun tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu,pada kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1.
Prof.Dr.dr. Syahril Pasaribu, DTM&H., M.Sc (CTM).,Sp.A.,(K), selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr.Drs.Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara atas kesempatan penulis menjadi mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr.Ir.Evawany Aritonang, M.Si, selakuSekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara yang telah membimbing kami dan memberikan masukan serta saran dalam penyelesaian tesis ini.
4. Dr. Endang Sulistya Rini, S.E., M.Si, selaku Ketua Komisi Pembimbing dan Anggota Komisi Pembimbing dr. Fauzi, S.K.Matas segala ketulusannya dalam menyediakan waktu untuk memberikan bimbingan, dorongan, saran dan perhatian selama proses proposal hingga penulisan tesis ini selesai.
5. selaku
Masnelly Lubis, S.Kp. MARSdan Siti Khadijah Nasution, S.K.M., M.Kes Tim Penguji yang telah banyak memberikan saran, bimbingan dan perhatian selama penulisan tesis.
6. Bapak Direktur BLUD RSUD DrPirngadi Medan yang telah banyak membantu dan memberikan dukungan kepada penulis dalam rangka menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
7. Para Dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. Ucapan terima kasih yang tulus saya tujukan kepada ayahanda Abdul Rahman (alm) dan Ibunda Siti Bahrida serta keluarga besar yang telah memberikan dukungan moril serta doa dan motivasi selama penulis menjalani pendidikan.
9. Teristimewa buat suami tercinta Rachmadsyah Siregar, SH, MAPmenjadi motivator untuk menyelesaikan studi ini dan kedua putra Agung Rahmadanil
Siregar dan M. Mangasa Siregar, dan putri Dara Kusuma Siregar sebagai motivator penulis menyelesaikan tesis
Universitas Sumatera Utara, atas bantuannya dan memberikan semangat dalam penyusunan tesis ini.
Akhirnya saya menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu, saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini, dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan, Juli2013 Penulis
Rida Rahmanita 107032048/IKM Rida Rahmanita, lahir pada tanggal 16 Oktober 1977 di Medan, beragama Islam, anak pertama dari tiga bersaudara dari pasangan Ayahanda Abdul Rahman (alm) dan Ibunda Siti Bahrida, bertempat tinggal di Kompleks Puri Tanjung Sari Kav 57 Pasar 1 Tanjung Sari Medan .
Penulis mulai melaksanakan pendidikan SDN VIII Pangkalan Berandan tamat pada tahun 1990, melanjutkan pendidikanSMPN I Pangkalan Berandan tamat pada tahun 1993 dan melanjutkan pendidikan SMA Alhidayah Medan tamat pada tahun 1996. Penulis melanjutkan pendidikan D-III Keperawatan Deli Husada Deli Tua, tamat pada tahun 1999. Penulis melanjutkan pendidikan S1 Kesehatan Masyarakat YBS Medan tamat pada tahun 2006. Kemudian pada tahun 2011 penulis melanjutkan pendidikan Pascasarjana Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit Fakulatas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulis menikah pada tanggal 22 Juni 2001 dengan Rachmadsyah Siregar, SH, MAP. Penulis mulai bekerja sebagai PNS sebagai staf di Rumah Sakit Umum Lubuk Pakam dan tahun 2002 sampai sekarang menjadi staf BLUD RSUDDr.
Pirngadi Medan.
DAFTAR ISI
Halaman ABSTRAK ........................................................................................................... i ABSTRACT .......................................................................................................... ii KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. vii DAFTAR ISI ........................................................................................................ vii DAFTAR TABEL ............................................................................................... ix DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xi DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xii BAB 1. PENDAHULUAN ...........................................................................1
1.1
1 Latar Belakang ...........................................................................
1.2
6 Permasalahan .............................................................................
1.3
6 Tujuan Penelitian ........................................................................
1.4
7 Hipotesis .....................................................................................
1.5
7 Manfaat Penelitian .....................................................................
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................
8
2.1
8 Kinerja .........................................................................................
2.1.1
8 Pengertian Kinerja ...........................................................
2.1.2
9 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kinerja .....................
2.1.3
14 Upaya Peningkatan Kinerja ............................................
2.1.4
15 Penilaian Kinerja .............................................................
2.1.5
18 Manfaat Penilaian Kinerja...............................................
2.1.6
20 Kinerja Perawat dalam Keperawatan ..............................
2.2
21 Teori tentang Keperawatan .........................................................
2.2.1
21 Pengertian Keperawatan..................................................
2.2.2
22 Uraian Tugas Pokok dan Fungsi Keperawatan ...............
2.2.3
24 Komponen dalam Proses Keperawatan ...........................
2.3
27 Budaya Organisasi ......................................................................
2.3.1
27 Pengertian Budaya Organisasi ........................................
2.3.2
28 Fungsi Budaya Organsisi ................................................
2.3.3
29 Pembentukan Budaya Organisasi ....................................
2.3.4
30 Dimensi Budaya Organisasi ............................................
2.3.5
34 Manfaat Budaya Organisasi ............................................
2.3.6
35 Sumber-Sumber Budaya Organisasi ...............................
2.3.7
36 Hubungan Budaya Organisasi dan Kinerja .....................
2.4
36 Landasan Teori ............................................................................
2.5
37 Kerangka Konsep ........................................................................
BAB 3. METODE PENELITIAN ...............................................................
38
3.1
38 Jenis Penelitian ...........................................................................
3.2
38 Lokasi dan Waktu Penelitian .....................................................
3.3
38 Populasi dan Sampel ..................................................................
3.3.1
38 Populasi ...........................................................................
3.3.2
39 Sampel .............................................................................
3.4
40 Metode Pengumpulan Data ........................................................
3.4.1
40 Data Primer .....................................................................
3.4.2
40 Data Sekunder .................................................................
3.4.3
41 Uji Validitas dan Reliabilitas ..........................................
3.5
44 Variabel dan Definisi Operasional .............................................
3.5.1
44 Variabel Bebas (X) ..........................................................
3.5.2
45 Variabel Terikat (Y) ........................................................
3.6
47 Metode Pengukuran ...................................................................
3.6.1
47 Pengukuran Variabel Independen ...................................
3.6.2
47 Pengukuran Variabel Independen ...................................
3.7
48 Metode Analisis Data .................................................................
BAB 4. HASIL PENELITIAN ....................................................................
50
4.1
50 Deskripsi Lokasi Penelitian ........................................................
4.2
53 Statistik Demografi Responden Penelitian .................................
4.3
54 Teknik Analisis Data ...................................................................
4.3.1
54 Analisis Univariat ...........................................................
4.3.2
60 Analisis Bivariat ..............................................................
4.3.3
60 Analisa Multivariat..........................................................
4.4
62 Uji Kesesuaian ............................................................................
4.4.1
62 Uji Simultan/uji F ............................................................
4.5
64 Analisa Koefisien Determinan ....................................................
BAB 5. PEMBAHASAN ..............................................................................
65
5.1 Analisa Univariat Budaya Organisasi dan Kinerja Perawat Pelaksana Rawat Inap Ruang III RSU Dr Pirngadi Medan ........
65
5.2 Analisa Multivariat Budaya Organisasi dan Kinerja Perawat Pelaksana Rawat Inap Ruang III RSU Dr Pirngadi Medan ........
70 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................
79
6.1
79 Kesimpulan ................................................................................
6.2
80 Saran ............................................................................................
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
81 LAMPIRAN .........................................................................................................
84
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman3.1 Perhitungan Jumlah Sampel ....................................................................
40 3.2 Validitas Alat Ukur Budaya Organisasi ..................................................
42 3.3 Validitas Alat Ukur Kinerja Perawat ......................................................
43 3.4 Nilai reliabilitas Alat Ukur ......................................................................
44 3.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional .........................................
46 3.6 Interpretasi Tingkat Hubungan Regresi Linier Sederhana (r) .................
49 4.1 Distribusi Frekuensi Demografi Responden Penelitian ..........................
53
4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Penilaian Budaya Inovatif perawat pelaksana Rawat Inap Kelas III RSU Dr. Pirngadi Medan ......................................................................................................
55
4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kategori Budaya Perhatian Kedetail Perawat Pelaksana Rawat Inap Kelas III BLUD RSUD Dr. Pirngadi Medan .....................................................................
56
4.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kategori Budaya Orientasi Hasil Perawat Pelaksana Rawat Inap Kelas III BLUD RSUD Dr. Pirngadi Medan .................................................................................
56
4.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kategori Budaya Orientasi Tim Perawat Pelaksana Rawat Inap Kelas III BLUD RSUD Dr. Pirngadi Medan .................................................................................
57
4.6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kategori Budaya Keagresifan Perawat Pelaksana Rawat Inap Kelas III BLUD RSUD Dr. Pirngadi Medan .................................................................................
58
4.7 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Gambaran Budaya Organisasi Perawat Pelaksana Rawat Inap Kelas III BLUD RSUD Dr.
Pirngadi Medan .......................................................................................
58
4.8 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Gambaran kinerja Perawat Pelaksana Rawat Inap Kelas III BLUD RSUD Dr. Pirngadi Medan ......................................................................................................
59
4.9 Tabulasi Silang Budaya Organisasi dengan Kineja Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap III BLUD RSUD Dr. Pirngadi Medan .................
60
4.10 Pengaruh Budaya Organisasi terhadap Kinerja Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap III BLUD RSUD Dr. Pirngadi Medan......................
62
4.11 Pengaruh aspek-aspek Budaya Organisasi terhadap Kinerja Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap III BLUD RSUD Dr. Pirngadi Medan
63 4.12 Analisis Koefisien Determinan ...............................................................
64 5.1 Tabel Regresi Berganda Budaya Organisasi terhadap Kinerja Perawat .
72
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman2.1 Pembentukan Budaya Organisasi ..............................................................
29 2.2 Kerangka Konsep Penelitian .....................................................................
37