Format Ijazah SMK Sederajat 2016

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
REPUBLIK INDONESIA

IJ AZAH
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
PROGRAM 4 TAHUN
TAHUN PELAJARAN 2015/2016

Program Studi Keahlian : ..........................................................
Kompetensi Keahlian

: ..........................................................

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Menengah Kejuruan .....................
..................................................................................................... menerangkan bahwa:
nama

: ..................................................................................

tempat dan tanggal lahir

: ..................................................................................

nama orang tua/wali

: ..................................................................................

nomor induk siswa

: ..................................................................................

nomor induk siswa nasional

: ..................................................................................

nomor peserta ujian nasional

: ..................................................................................

sekolah asal

: ...................................................................................

LULUS
dari satuan pendidikan setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.

Pasfoto
3cm x 4 cm
hitam putih atau
berwarna
cap tiga jari
tengah
tangan kiri

.................................., ..... .................. 2016
Kepala Sekolah,

______________________________
NIP. ……………………………........

DN-…… Mk/06 0000000
Peraturan Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan
Nomor : 4157/H/EP/2016 Tanggal 29 Maret 2016

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
REPUBLIK INDONESIA

IJ AZAH
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
PROGRAM 3 TAHUN
TAHUN PELAJARAN 2015/2016

Program Studi Keahlian : ..........................................................
Kompetensi Keahlian

: ..........................................................

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Menengah Kejuruan .....................
..................................................................................................... menerangkan bahwa:
nama

: ..................................................................................

tempat dan tanggal lahir

: ..................................................................................

nama orang tua/wali

: ..................................................................................

nomor induk siswa

: ..................................................................................

nomor induk siswa nasional

: ..................................................................................

nomor peserta ujian nasional

: ..................................................................................

sekolah asal

: ...................................................................................

LULUS
dari satuan pendidikan setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.

Pasfoto
3cm x 4 cm
hitam putih atau
berwarna

.................................., ..... .................. 2016
Kepala Sekolah,

cap tiga jari

tengah
tangan kiri

______________________________
NIP. ……………………………........

DN-…… Mk/06 0000000
Peraturan Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan
Nomor : 4157/H/EP/2016 Tanggal 29 Maret 2016

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
REPUBLIK INDONESIA

IJ AZAH
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
PROGRAM 4 TAHUN
TAHUN PELAJARAN 2015/2016

Program Keahlian : ..........................................................
Paket Keahlian

: ..........................................................

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Menengah Kejuruan .....................
..................................................................................................... menerangkan bahwa:
nama

: ..................................................................................

tempat dan tanggal lahir

: ..................................................................................

nama orang tua/wali

: ..................................................................................

nomor induk siswa

: ..................................................................................

nomor induk siswa nasional

: ..................................................................................

nomor peserta ujian nasional

: ..................................................................................

sekolah asal

: ...................................................................................

LULUS
dari satuan pendidikan setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.

Pasfoto
3cm x 4 cm
hitam putih atau

berwarna
cap tiga jari
tengah
tangan kiri

.................................., ..... .................. 2016
Kepala Sekolah,

______________________________
NIP. ……………………………........

DN-…… Mk/13 0000000
Peraturan Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan
Nomor : 4157/H/EP/2016 Tanggal 29 Maret 2016

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
REPUBLIK INDONESIA

IJ AZAH
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN

PROGRAM 3 TAHUN
TAHUN PELAJARAN 2015/2016

Program Keahlian : ..........................................................
Paket Keahlian

: ..........................................................

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Menengah Kejuruan .....................
..................................................................................................... menerangkan bahwa:
nama

: ..................................................................................

tempat dan tanggal lahir

: ..................................................................................

nama orang tua/wali

: ..................................................................................

nomor induk siswa

: ..................................................................................

nomor induk siswa nasional

: ..................................................................................

nomor peserta ujian nasional

: ..................................................................................

sekolah asal

: ...................................................................................

LULUS
dari satuan pendidikan setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.

Pasfoto
3cm x 4 cm
hitam putih atau
berwarna

.................................., ..... .................. 2016
Kepala Sekolah,

cap tiga jari
tengah
tangan kiri

______________________________
NIP. ……………………………........

DN-…… Mk/13 0000000
Peraturan Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan
Nomor : 4157/H/EP/2016 Tanggal 29 Maret 2016

DAFTAR NILAI
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
TAHUN PELAJARAN 2015/2016
Nama

: .....................................................................................................

Tempat dan Tanggal Lahir

: .....................................................................................................

Nomor Induk Siswa

: .....................................................................................................

Nomor Induk Siswa Nasional

: .....................................................................................................

Mata
Pelajaran

No.

Nilai Rata-rata
Rapor

Nilai Ujian
Sekolah

Kelompok A (Umum)
1.

Pendidikan Agama dan Budi Pekerti

2.

Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan

3.

Bahasa Indonesia

4.

Matematika

5.

Sejarah Indonesia

6.

Bahasa Inggris

Kelompok B (Umum)
1.

Seni Budaya

2.

Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan
Kesehatan

3.

Prakarya dan Kewirausahaan

4.

Muatan Lokal
a. ...................................................................
b. ...................................................................
c.

...................................................................

Kelompok C (Peminatan)
C1 Dasar Bidang Keahlian
1.
2.
3.
C2 Dasar Program Keahlian
C3 Paket Keahlian
Rata-rata

.................................., ..... .................. 2016
Kepala Sekolah,

___________________________
NIP. ................................................
Peserta didik dinyatakan lulus dari Satuan Pendidikan setelah memenuhi kriteria: a. menyelesaikan seluruh program pembelajaran;
b. memperoleh nilai sikap/perilaku minimal baik; dan c. lulus Ujian S/M/PK. (Permendikbud Nomor 57 Tahun 2015, Pasal 24)