Efek Musik Klasik Mozart Sonata K.448 for Two Pianos in D Major 2nd Movement dalam Meningkatkan Waktu Toleransi Nyeri.

iv

ABSTRAK

EFEK MUSIK KLASIK MOZART SONATA K.448 FOR TWO

PIANOS IN D MAJOR 2

ND

MOVEMENT DALAM

MENINGKATKAN WAKTU TOLERANSI NYERI

Anthony Setiawan, 1210070,

Pembimbing I : Ellya Rosa Delima, dr.,M.Kes.

Pembimbing II : Dr. Iwan Budiman, dr., MS, MM, Mkes, AIF.

Musik merupakan hal yang sangat erat dengan kehidupan kita sehari-hari. Penggunaan musik sebagai terapi sudah digunakan sejak zaman dahulu kala. Musik dikenal melalui penelitian sebagai fasilitas perangsang relaksasi nonfarmakologis yang aman, murah, efektif, dan juga sebagai metode noninvasif yang dapat memengaruhi rasa nyeri.

Tujuan penelitian ingin mengetahui apakah musik klasik Mozart meningkatkan waktu toleransi nyeri.

Metode penelitian menggunakan eksperimental semu dengan analisis data menggunakan uji “t” berpasangan dengan α = 0,05. Penelitian dilakukan terhadap 30 orang wanita mahasiswi UKM dengan rentang usia 19-25 tahun. Waktu toleransi nyeri diukur melalui tes pendinginan menggunakan air es yang mencair dengan suhu 50C dan diukur dengan stopwatch dalam satuan detik selama mendengarkan musik klasik Mozart dan ketika tidak mendengarkan musik klasik Mozart.

Hasil penelitian rata-rata dari waktu toleransi nyeri selama mendengarkan musik klasik Mozart sebesar 82,93 lebih lama secara signifikan (p<0,01) daripada rata-rata dari waktu toleransi nyeri sebelum mendengarkan musik klasik Mozart sebesar 58,80. Didapatkan bahwa musik klasik Mozart meningkatkan waktu toleransi nyeri.

Simpulan penelitian musik klasik Mozart meningkatkan waktu toleransi nyeri.

Kata kunci: Mozart, musik klasik, waktu toleransi nyeri

v

ABSTRACT

The Effect of Classical Music MOZART SONATA K.448 FOR TWO

PIANOS IN D MAJOR 2

ND

MOVEMENT in Increase Tolerance Time

of Pain

Anthony Setiawan, 1210070,

1st Tutor : Ellya Rosa Delima, dr., M.Kes.

2nd Tutor : Dr. Iwan Budiman, dr., MS, MM, M.Kes, AIF.

Music is one of the closest thing in our daily lives. Musics has been used as a therapy since a very long time. Music is well researched as the save, cheap and effective non pharmacology relaxation facilities.

Aim was toidentify that Mozart classical music increase tolerance time of pain.

Method of this study was a quasi-experimental. Analysis data with paired “t” test (a = 0,05). The study was conducted to 30 female student in Maranatha Christian University within age between 19-25 years old. Throughout the cold testing, using melted ice at 50C, tolerance time of pain is measured by using stopwatch before and during listening to Mozart classical music.

Result mean tolerance time of pain during listening to Mozart classical music was 82,93. It was significantly (p<0,01) longer than mean tolerance time of pain before listening to Mozart classical music (58,80).

Conclusion mozart classical music increase tolerance time of pain.

Key words: Mozart,classical music, tolerance time of pain.

viii

DAFTAR ISI

Halaman

JUDUL ... i

LEMBAR PERSETUJUAN ... ii

SURAT PERNYATAAN...iii

ABSTRAK ...iv

ABSTRACT _...v

KATA PENGANTAR ...vi

DAFTAR ISI ... viii

DAFTAR TABEL ...xii

DAFTAR GAMBAR ...xiii

DAFTAR LAMPIRAN ...xiv

BAB I PENDAHULUAN 1.1Latar Belakang ... 1

1.2Identifikasi Masalah ... 2

1.3Maksud dan Tujuan Penelitian ... 2

1.4Manfaat Penelitian ... 2

1.5Kerangka Pemikiran ...2

1.6Hipotesis Penelitian ... 4

1.7Lokasi dan Waktu ...4

1.7.1 Lokasi ...4

1.7.2 Waktu ...4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Musik ... 5

2.1.1 Hubungan Musik dan Otak ...5

2.1.2 Hubungan Musik dan Nyeri ...6

2.1.3 Terapi Musik ...8

ix

2.2 Nyeri ...9

2.2.1 Definisi Nyeri ...9

2.2.2 Klasifikasi Nyeri ...9

2.2.3 Mekanisme Nyeri ...10

2.2.4 Teori Nyeri ...11

2.2.4.1 Specificity Theory ...11

2.2.4.2 Intensity Theory ...12

2.2.4.3 Pattern Theory ...12

2.2.4.4 Gate Control Theory ...13

2.2.5 Jenis Rasa Nyeri dan Kualitasnya ...14

2.2.6 Reseptor Nyeri dan Rangsangannya ...14

2.2.6.1 Stimulus Kimiawi sebagai Penyebab Nyeri ...15

2.2.6.2 Iskemia Jaringan sebagai Penyebab Nyeri ...15

2.2.6.3 Spasme Otot sebagai Penyebab Nyeri ...16

2.2.7 Serabut Nyeri Perifer ...16

2.2.7.1 Serabut Cepat dan Serabut Lambat ...16

2.2.8 Traktus Rasa Nyeri ...17

2.2.8.1 Traktus Neospinotalamikus ...17

2.2.8.2 Traktus Paleospinotalamikus ...18

2.2.9 Sistem Penekan Rasa Nyeri (Sistem Analgesia) ...20

2.2.9.1 Sistem Opium Otak ...20

2.2.9.1.1 β-endorfin ...21

2.2.9.1.2 Mekanisme Kerja β-endorfin ...22

2.2.9.2 Serotonin ...22

2.2.9.3 Mekanisme Kerja Serotonin ...22

2.2.10 Penatalaksanaan Nyeri ...23

2.2.10.1 Pemberian Medikasi ...23

2.2.10.2 Perawatan Lain ...24

2.3 Tes Pendinginan ...25

2.3.1 Reseptor Suhu pada Kulit ...25

2.3.2 Perangsang Reseptor Suhu ...26

x

2.3.3 Adaptasi Reseptor Suhu ...27

2.4 Otak Manusia ...28

2.4.1 Hemisfer Dominan ...28

2.4.2 Hemisfer Nondominan ...28

2.4.3 Gelombang Otak ...29

2.4.3.1 Gelombang α ...30

2.4.3.2 Gelombang β ...30

2.4.3.3 Gelombang Theta ...31

2.4.3.4 Gelombang Delta ...31

2.4.4 Sistem Limbik ...31

2.4.5 Hippocampus ...32

2.4.6 Amigdala ...33

BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN 3.1 Alat dan Bahan ...35

3.1.1 Alat dan Bahan ...35

3.1.2 Subjek Penelitian ...35

3.1.3 Ukuran Sampel ...35

3.2 Metode Penelitian ...36

3.2.1 Desain Penelitian ...36

3.2.2 Data yang Diukur ...36

3.2.3 Analisis Data ...36

3.3 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ...36

3.3.1 Variabel Perlakuan dan Variabel Respon ...36

3.3.2 Definisi Operasional ...36

3.4 Prosedur Penelitian ...37

BAB IV HASIL, PEMBAHASAN, DAN PENGUJIAN HIPOTESIS PENELITIAN 4.1 Hasil Penelitian ...38

4.2 Pembahasan ...39

xi

4.3 Pengujian Hipotesis Penelitian ...40

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Simpulan ...41 5.2 Saran ...41

DAFTAR PUSTAKA ...42 LAMPIRAN ...45 RIWAYAT HIDUP ...49

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Rata-Rata Waktu Toleransi Nyeri Sebelum dan Selama Mendengarkan Musik Klasik Mozart...38 Tabel 4.2 Hasil Pengolahan Data Waktu Toleransi Nyeri Sebelum dan Selama

Mendengarkan Musik Klasik Mozart ...39

xiii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1.1 Kerangka Pemikiran ...3

Gambar 2.1 Anatomi Telinga ...6

Gambar 2.2 Hearing Tract ...7

Gambar 2.3 Sistem Limbik ...8

Gambar 2.4 Specificity Theory ...11

Gambar 2.5 Intensity Theory ...12

Gambar 2.6 Pattern Theory ...13

Gambar 2.7 Gate Control Theory ...14

Gambar 2.8 Penjalaran Sinyal Nyeri yang Sifatnya Tajam-Akut dan Kronik- Lambat ...17

Gambar 2.9 Respon Empat Macam Serabut Saraf ...27

Gambar 2.10 Gelombang Otak ...30

Gambar 2.11 Sistem Limbik ...32

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Lembar Persetujuan Subjek Penelitian ...45

Lampiran 2 Hasil Analisis Data ...46

Lampiran 3 Dokumentasi ...47

Lampiran 4 Surat Keputusan Komisi Etik ...48

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Nyeri merupakan pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan akibat dari kerusakan jaringan dan menyulitkan lebih banyak orang dibanding (Smeltzer, 2001).

Rasa nyeri merupakan hal yang sangat membuat banyak orang mengkonsumsi obat-obatan anti nyeri secara berlebihan. Hal ini dapat menyebabkan munculnya berbagai macam efek samping. Saat ini banyak dikembangkan berbagai terapi non medis yang digunakan sebagai terapi untuk mengatasi nyeri (Prasetyo, 2005). Musik merupakan hal yang sangat erat dengan kehidupan kita sehari-hari. Penggunaan musik sebagai terapi sudah digunakan sejak zaman dahulu kala, hal ini ditemukan dalam tulisan-tulisan alkitab dan beberapa tulisan bersejarah dari Mesir, China, India, Yunani, dan Roma. Pada saat perang dunia ke-1 dan ke-2, musik digunakan sebagai terapi untuk para veteran-veteran yang menderita secara fisik maupun emosional akibat perang (Taher, 2006).

Musik dikenal melalui penelitian sebagai fasilitas perangsang relaksasi nonfarmakologis yang aman, murah, dan efektif (Prasetyo, 2005). Terbukti bahwa terapi musik akan mengurangi rasa nyeri dan rasa mual secara signifikan pada penderita kanker yang telah menjalani transplantasi sumsum tulang. Umumnya, para pasien berpendapat bahwa musik memberikan dampak positif terhadap pengalaman mereka yang berhubungan dengan nyeri akibat pembedahan (Greer, 2003). Jenis musik yang digunakan untuk terapi nyeri adalah musik klasik. Musik klasik memiliki nada yang lembut, dan nadanya memberikan stimulasi gelombang alfa (Heslet, 2008). Musik klasik diharapkan dapat meringankan rasa nyeri, sehingga efek samping dari penggunaan obat anti nyeri secara berlebihan bisa dihindari.

2

1.2 Identifikasi Masalah

Apakah musik klasik Mozart meningkatkan waktu toleransi nyeri.

1.3 Tujuan Penelitian

Ingin mengetahui apakah musik klasik Mozart meningkatkan waktu toleransi nyeri.

1.4 Manfaat Penelitian

Musik klasik Mozart dapat digunakan sebagai terapi non medis dalam mengatasi rasa nyeri.

1.5. Kerangka Pemikiran

Musik klasik Mozart yang berupa gelombang suara akan diterima oleh aurikula, lalu memasuki meatus akustikus eksterna, menggetarkan membran timpani, tulang-tulang pendengaran, sampai memasuki korteks serebri (korteks auditorius). Setelah memasuki korteks serebri, jaras ini akan dilanjutkan ke sistem limbik sampai menuju ke hipotalamus. Stimulasi hipotalamus ini akan menyebabkan dikeluarkannya gelombang alfa. Hal ini membuat periaqueductal gray area tereksitasi, menyebabkan dikeluarkannya serotonin dan β-endorfin sehingga hantaran nyeri dapat dihambat (Guyton and Hall, 2008).

Serotonin merupakan neurotransmitter yang berperan menimbulkan perasaan senang dan menghambat jaras rasa sakit dalam medula spinalis, sedangkan β-endorfin merupakan salah satu opium endogen di dalam otak yang mempunyai efek analgesik (Sherwood, 2013).

3

Gambar 1.1 Kerangka Pemikiran

Musik Klasik Mozart

Telinga

Korteks Serebri (Korteks Auditorius)

Sistem Limbik

Hipotalamus

Periaqueductal Gray

Serotonin β-Endorfin

Gelombang Alfa

Penghambat Jaras Rasa Sakit Rasa Tenang

4

1.6Hipotesis Penelitian

Musik klasik Mozart meningkatkan waktu toleransi nyeri.

1.7 Lokasi dan Waktu

1.7.1 Lokasi Penelitian

Laboratorium Komputer Lantai 9 Fakultas Teknik Informatika Universitas Kristen Maranatha.

1.7.2 Waktu Penelitian

Februari 2015-Februari 2016.

41

BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Simpulan

Musik klasik Mozart meningkatkan waktu toleransi nyeri.

5.2 Saran

• Penelitian dapat dilakukan mengunakan SP dengan jenis kelamin yang berbeda.

• Menyediakan fasilitas untuk dapat mendengarkan musik klasik Mozart pada ruang perawatan rumah sakit, sehingga dapat membantu mengurangi rasa nyei dan membuat pasien merasa tenang.

• Dapat dilakukan penelitian yang membandingkan antara pemusik dan bukan pemusik dalam mendengarkan musik klasik Mozart terhadap nyeri.

42

DAFTAR PUSTAKA

American Society of Anesthesiologist. 2008. The management of pain. http://www.asahq.org/patientEducation/managepain.htm#top, 11 Mei 2012

Campbell, Don 2002. Efek mozart – memanfaatkan kekuatan musik untuk mempertajam pikiran, meningkatkan kreativitas, dan menyehatkan tubuh. Edisi 1. Jakarta: Gramedia. h. 33.

Chanda , M. L., & Levitin, D. J. (2013). The neurochemistry of music. Montreal: Cell Press.

Daniel S. Wibowo, 2011. Neuroanatomi Untuk Mahasiswa Kedokteran. Malang: Bayumedia Publishing. h.40

Depdiknas. (2001). Kamus Besar Bahasa Indonesia. Jakarta : Balai pustaka

Djohan. (2006). Terapi Musik : Teori dan Aplikasi. Yogyakarta: Galang Press.

Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. 2010. Grays Anatomy for Students.

Elsevier. p.902

Eric Priyo Prasetyo. 2005. Peran musik sebagai fasilitas dalam praktik dokter gigi untuk mengurangi kecemasan pasien. Maj. Ked. Gigi (Dent J.), 38: 41-44

Greer, Sarah. 2003. The effects of music on pain perception. http://hubel.sfasu.edu/courseinfo/SLO3/music_therapy2.htm, 14 Mei 2008.

43

Guyton A.C., Hall J.E. 2012. Buku ajar fisiologi kedokteran. Edisi 11. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. H. Hal 688, 625-631, 635-637, 768-769, 774-775, 780-781 .

Hartling, L., Newton, A. S., Liang, Y., Jou, H., Hewson, K., Klassen, T. P., et al. (2013). Music to Reduce Pain and Distress in the Pediatric Emergency Department. JAMA Pediatrics, 826-835.

Heslet Lars. Our musical brain.

http://www.musicahumana.dk/documents/00015.pdf, 20 Juni 2008.

International Association for the Study of Pain. (2014, August 6). IASP Taxonomy. Dipetik Oktober 7, 2015, dari IASP: http://www.iasp-pain.org/Taxonomy

Mitchell L.A., MacDonald R.A.R., Brodie E.E. 2004. Temperature and the cold pressor test. The Journal of Pain, 5(4): 233-238.

Moayedi, M., & Davis, K. D. (2013). Theories of pain : from specifity to gate control. Journal of Neurophysiology Volume 109, 5-12.

Noor, A. (2010, April 9). Sekilas Penatalaksanaan Nyeri. Dipetik October 7, 2015, dari PERDOSSI:

http://www.perdossi.or.id/doc/cpd/attachment/195/6297/PENATALAKSAN AAN%20%20NYERI%20RINGKAS.ppt

Oktavia, N. S., Gandamiharja, S., & Akbar, I. B. (2013). Perbandingan efek musik klasik mozart dan musik tradisional gamelan jawa terhadap pengurangan nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif pada Nulipara. MKB volume 45, 218-225.

44

Perl, Edward R. 2007. Theories of pain.

http://www.nature.com/nrn/journal/v8/n1/fig_tab/nrn2042_F1.html, 21 April 2012

Rayyan Sugangga. 2009. Motivasi Diri.

http://rayyan.wordpress.com/2009/01/11/gelombang-otak-pengaruhnya/, 24 Maret 2012.

Sherwood L. 2013. Introduction to human physiology. 8th ed. Canada: Nelson education, Ltd. p. 165, 204-206.

Steel, R., & Torrie, J. (1987). Principles and Procedures of Statistics. McGraw-Hill.

Suzanne, C. Smeltzer. 2001. Keperawatan medikal bedah. Edisi 8. Jakarta : EGC

Thompson, Dave. 2004. The pain process.

http://www.vasg.org/The_Pain_Process.htm, 23 Maret 2012

Taher, D. (2006). Musik Terapi dalam Perspektif Budaya. IMAJI, 53-60.

Tortora G.J., Derrickson B.H. 2009. Principles of anatomy and physiology. 12th ed. Asia Willey. p. 448, 517-518.

Wright, A. (1997). Chapter 6 : Limbic System : Amygdala. Dipetik Oktober 7, 2015, dari Neuroscience Online:

http://nba.uth.tmc.edu/neuroscience/.m/s4/chapter06.html

3

Gambar 1.1 Kerangka Pemikiran

Musik Klasik Mozart

Telinga

Korteks Serebri (Korteks Auditorius)

Sistem Limbik

Hipotalamus

Periaqueductal Gray

Serotonin β-Endorfin

Gelombang Alfa

Penghambat Jaras Rasa Sakit Rasa Tenang

4

1.6Hipotesis Penelitian

Musik klasik Mozart meningkatkan waktu toleransi nyeri.

1.7 Lokasi dan Waktu

1.7.1 Lokasi Penelitian

Laboratorium Komputer Lantai 9 Fakultas Teknik Informatika Universitas Kristen Maranatha.

1.7.2 Waktu Penelitian

Februari 2015-Februari 2016.

41

BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Simpulan

Musik klasik Mozart meningkatkan waktu toleransi nyeri.

5.2 Saran

• Penelitian dapat dilakukan mengunakan SP dengan jenis kelamin yang berbeda.

• Menyediakan fasilitas untuk dapat mendengarkan musik klasik Mozart pada ruang perawatan rumah sakit, sehingga dapat membantu mengurangi rasa nyei dan membuat pasien merasa tenang.

• Dapat dilakukan penelitian yang membandingkan antara pemusik dan bukan pemusik dalam mendengarkan musik klasik Mozart terhadap nyeri.

42

DAFTAR PUSTAKA

American Society of Anesthesiologist. 2008. The management of pain. http://www.asahq.org/patientEducation/managepain.htm#top, 11 Mei 2012

Campbell, Don 2002. Efek mozart – memanfaatkan kekuatan musik untuk mempertajam pikiran, meningkatkan kreativitas, dan menyehatkan tubuh. Edisi 1. Jakarta: Gramedia. h. 33.

Chanda , M. L., & Levitin, D. J. (2013). The neurochemistry of music. Montreal: Cell Press.

Daniel S. Wibowo, 2011. Neuroanatomi Untuk Mahasiswa Kedokteran. Malang: Bayumedia Publishing. h.40

Depdiknas. (2001). Kamus Besar Bahasa Indonesia. Jakarta : Balai pustaka

Djohan. (2006). Terapi Musik : Teori dan Aplikasi. Yogyakarta: Galang Press.

Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. 2010. Grays Anatomy for Students. Elsevier. p.902

Eric Priyo Prasetyo. 2005. Peran musik sebagai fasilitas dalam praktik dokter gigi untuk mengurangi kecemasan pasien. Maj. Ked. Gigi (Dent J.), 38: 41-44

Greer, Sarah. 2003. The effects of music on pain perception.

http://hubel.sfasu.edu/courseinfo/SLO3/music_therapy2.htm, 14 Mei 2008.

43

Guyton A.C., Hall J.E. 2012. Buku ajar fisiologi kedokteran. Edisi 11. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. H. Hal 688, 625-631, 635-637, 768-769, 774-775, 780-781 .

Hartling, L., Newton, A. S., Liang, Y., Jou, H., Hewson, K., Klassen, T. P., et al. (2013). Music to Reduce Pain and Distress in the Pediatric Emergency Department. JAMA Pediatrics, 826-835.

Heslet Lars. Our musical brain.

http://www.musicahumana.dk/documents/00015.pdf, 20 Juni 2008.

International Association for the Study of Pain. (2014, August 6). IASP Taxonomy. Dipetik Oktober 7, 2015, dari IASP: http://www.iasp-pain.org/Taxonomy

Mitchell L.A., MacDonald R.A.R., Brodie E.E. 2004. Temperature and the cold pressor test. The Journal of Pain, 5(4): 233-238.

Moayedi, M., & Davis, K. D. (2013). Theories of pain : from specifity to gate control. Journal of Neurophysiology Volume 109, 5-12.

Noor, A. (2010, April 9). Sekilas Penatalaksanaan Nyeri. Dipetik October 7, 2015, dari PERDOSSI:

http://www.perdossi.or.id/doc/cpd/attachment/195/6297/PENATALAKSAN AAN%20%20NYERI%20RINGKAS.ppt

Oktavia, N. S., Gandamiharja, S., & Akbar, I. B. (2013). Perbandingan efek musik klasik mozart dan musik tradisional gamelan jawa terhadap pengurangan nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif pada Nulipara. MKB volume 45, 218-225.

44

Perl, Edward R. 2007. Theories of pain.

http://www.nature.com/nrn/journal/v8/n1/fig_tab/nrn2042_F1.html, 21 April 2012

Rayyan Sugangga. 2009. Motivasi Diri.

http://rayyan.wordpress.com/2009/01/11/gelombang-otak-pengaruhnya/, 24 Maret 2012.

Sherwood L. 2013. Introduction to human physiology. 8th ed. Canada: Nelson education, Ltd. p. 165, 204-206.

Steel, R., & Torrie, J. (1987). Principles and Procedures of Statistics. McGraw-Hill.

Suzanne, C. Smeltzer. 2001. Keperawatan medikal bedah. Edisi 8. Jakarta : EGC

Thompson, Dave. 2004. The pain process.

http://www.vasg.org/The_Pain_Process.htm, 23 Maret 2012

Taher, D. (2006). Musik Terapi dalam Perspektif Budaya. IMAJI, 53-60.

Tortora G.J., Derrickson B.H. 2009. Principles of anatomy and physiology. 12th ed. Asia Willey. p. 448, 517-518.

Wright, A. (1997). Chapter 6 : Limbic System : Amygdala. Dipetik Oktober 7, 2015, dari Neuroscience Online:

http://nba.uth.tmc.edu/neuroscience/.m/s4/chapter06.html