Studi Kasus Pada Wanita Drop Out Kontrasepsi Implant Di Desa Durian Iv Mbelang Kecamatan Stm Hulu Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015

STUDI KASUS PADA WANITA DROP OUT KONTRASEPSI IMPLANT
DI DESA DURIAN IV MBELANG KECAMATAN STM HULU
KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2015

SKRIPSI

Oleh :

LELY NOVITA BARUS
NIM: 111021087

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
1

2

HALAMAN PENGESAHAN
SKRIPSI DENGAN JUDUL

STUDI KASUS PADA WANITA DROP OUT KONTRASEPSI IMPLANT
DI DESA DURIAN IV MBELANG KECAMATAN STM HULU
KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2015
Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh :

LELY NOVITA BARUS
NIM. 111021087

Disahkan Oleh:
Komisi Pembimbing Skripsi
Dosen Pembimbing I

Dosen Pembimbing II

SRI RAHAYU SANUSI,SKM,M.Kes,Ph.D.
NIP.1977112251995012001

ASFRIYATI,SKM M.Kes
NIP.197012201994032001


Medan, Januari 2016
Fakultas Kesehan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Dekan

DR. Drs. Surya Utama,Ms
NIP.196108311989031001

3

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang
telah memberikan kemudahan dan petunjuk kepada penulis sehingga dapat
menyelesaikan skripsi ini dengan Judul “Studi Kasus Pada Wanita Drop Out
Implant Di Desa Durian IV Mbelang Kecamatan STM Hulu Kabupaten Deli
Serdang Tahun 2015”.
Selama proses penyusunan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan
bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak baik secara moril maupun materil.
Untuk itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang

sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak Dr. Drs Surya Utama, MS, selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak Drs. Heru Santosa, MS, Ph.D selaku Ketua Departemen
Kependudukan dan Biostatistik FKM USU.
3.

Ibu Sri Rahayu Sanusi SKM, M.Kes, Ph.D selaku Dosen Pembimbing I
yang telah banyak memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan
sehingga penelitian ini dapat diselesaikan.

4.

Ibu Asfriati, SKM, M.Kes selaku Dosen Pembimbing II yang telah
banyak memberikan waktu dan pikiran dalam memberikan bimbingan
kepada peneliti sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.

4

5. Ibu dr.Ria Masniari Lubis M.Si selaku Dosen Penguji I yang telah

bersedia menguji dan menyumbangkan pemikiran guna kesempurnaan
skripsi ini.
6. Bapak Drs. Abdul Jalil Amri Arma M.Kes selaku Dosen Penguji II yang
juga telah bersedia menguji dan menyumbangkan pemikiran guna
kesempurnaan skripsi ini.
7. Ibu Dr.Ir. Erna Mutiara M.Kes selaku Dosen Penasehat Akademik.
8. Para Dosen dan Pegawai Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
9. Bapak Ir.Ngamani Barus selaku Kepala Desa Durian IV Mbelang yang
telah memberi izin untuk meneliti Di Desa Durian IV Mbelang terima
kasih bantuannya kepada penulis hingga sesesainya penelitian ini.
10. Kepada Suami Tercinta Bahagia Saragih, M.Hum. Yang telah banyak
memberi masukan dukungan, materi, waktu dan doa terima kasih
motifasinya dan selalu memberi semangat dalam hidup penulis..
11. Kepada Ayahanda P.Barus SPd dan Ibunda E.br Tarigan SPd tercinta yang
telah memberikan doa, semangat, nasehat, dukungan, dan kasih sayang
yang tak terhitung banyaknya. Ayahanda dan Ibunda adalah inspirasi
terbesar dalam pencapaian tujuan hidupku.
12. Kepada Bapak dan Ibu Mertua A.Saragih dan A.br Tarigan dan seluruh
keluarga trima kasih buat dukungan dan doanya.


5

13. Kepada adik adik eta, winda pebri terkhusus buat elif yang banyak membri
bantuan saran dan masukan, dan sanak saudara terima dukungan dan
doanya.
14. Kepada teman-teman peminatan Kesehatan Reproduksi Stambuk 2011,
maya,tina,anoy, cha cha, marianty kak maria,kak atik mami tince, terima
kasih buat semangat dan dukungannya.
15. Kepada teman teman yang telah banyak membantu devi pasaribu, puput,
kocik, intan, friska, nisa nila, bu kessi. Terima kasih buat bantuan dan
kerja samanya.
16. Kepada

teman-teman

Fakultas

Kesehatan


Masyarakat

Universitas

Sumatera Utara.
Penulis menyadari

penelitian ini masih banyak kekurangan dan

kelemahannya serta masih diperlukan penyempurnaan, hal ini tidak terlepas dari
keterbatasan, kemampuan, pengetahuan dan pengalaman yang penulis miliki.
Semoga skripsi ini bermanfaat bagi ilmu pengetahuan dan penelitian selanjutnya.

Medan,

Agustus 2015
Penulis

Lely Novita Barus


6

ABSTRAK
Keluarga Berencana adalah suatu kegiatan yang bertujuan untuk
melakukan pembatasan jumlah angka kelahiran serta dapat menjarangkan jumlah
anak sesuai dengan jarak ideal yang dianjurkan oleh Pemerintah serta mencegah
bertambahnya jumlah anak. Hal ini sangat penting diterapkan terutama bagi
Pasangan Usia Subur (PUS) yang juga akan berpengaruh terhadap tingkat
pendidikan anak pada keluarga, tingkat perekonomian keluarga serta membantu
program Pemerintah dalam rangka menekan laju pertumbuhan penduduk dalam
suatu Negara.Salah satu kontrasepsi yang effektif digunakan dewasa ini adalah
implant. Itu karena implant memiliki beberapa keunggulan seperti effektifitas
tinggi, perlindungan selama tiga tahun dalam sekali pemakaian, pengembalian
tingkat kesuburan setelah implant dibuka, serta tidak mengganggu produksi asi
bagi wanita yang sedang menyusui dan dapat dicabut setiap saat sesuai dengan
kebutuhan.Jenis penelitian ini bersifat deskriptive dengan penelitian kualitative
yang menggunakan rancangan studi kasus dengan melakukan wawancara yang
mendalam terhadap informan. Subjek yang di teliti adalah Wanita Usia Subur
(WUS) yang drop out implant dimana terdiri dari tujuh Pasangan Usia Subur
(PUS) yang telah menggunakan implant di desa Durian IV Mbelang.Penelitian ini

juga bertujuan untuk menegetahui penyebab akseptor KB implant yang drop out
pada Wanita Usia Subur (WUS). Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengguna
kontrasepsi implant drop out disebabkan oleh karena adanya keluhan klinis seperti
sakit kepala, penurunan berat badan, kenaikan berat badan, lemas, gangguan haid
dan mual sampai mengganggu aktifitas sehari-hari. Penyebab lain mengapa
pengguna implant drop out karena kurangnya pengetahuan tentang alat
kontrasepsi yang digunakan serta kepada para petugas kesehatan untuk dapat
memberikan penyuluhan tentang alat KB yang akan digunakan untuk dapat
menekan laju pertumbuhan penduduk.

Kata Kunci

: Alat Kontrasepsi, Implant, Drop Out.

7

ABSTRACT
Family planning is an activity to control birth rate as well as making gaps
among children based on ideal gaps which suggested by government so it is able
to control the amount of children in one family. It is important to be applied

mainly to productive couples which later giving great contribution to children
education level in family economic level and supporting government programs to
control birth rate in one country.One of the contraceptions which is very effective
to be used nowadays is implant. It is because of implant has some benefits such as
highly effective, protection for three years in one used, returning fertility level
soon after implant is opened, It is not bothering for breast feeding mother and it
can be opened anytime based on one’s need.This research is descriptive with
qualitative method which is designed by doing case study the making deep
interview to the informants. The subject of this study is take from seven productive
couples the drop out of using implants. This research is also intended to find out
the reasons why productive women drop out of using implants. The result of the
research showing that for those who drop out of using implants caused by several
clinical complaints such as headache, loosing weight, obesity, weakness, period
disturbance, sick until disturbing everyday activities. Another reasons why the
users drop out of using implants because of lacking background knowledge about
contraceptions which they used as well as to the hospital staffs are expected to
give counseling about family planning to control birth rate.

Key Words : Contraceptions, Implant, Drop out,


8

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ............................................................................... .......

i

HALAMAN PERSETUJUAN SKRIPSI .....................................................

ii

KATA PENGANTAR ....................................................................................

iii

ABSTRAK ..................................................................................................

iv


ABSTRACT ....................................................................................................

v

DAFTAR TABEL ……………………………………………………………

vi

DAFTAR MATRIKS …………………………………………………………. vii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ……………………………………………… viii
DAFTAR ISI ...................................................................................................

ix

BAB I PENDAHULUAN .............................................................................

1

1.1. Latar Belakang .............................................................................

1

1.3. Rumusan Masalah .......................................................................

7

1.3. Tujuan Penelitian .........................................................................

7

1.4. Manfaat Penelitian .......................................................................

7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA....................................................................

8

2.1. Gambaran Umum Desa Durian IV Mbelang ..............................

8

2.1.1 Letak Lokasi Desa ……………………………………………..

8

2.1.2 Tata Ruang Desa ......................................................................

9

2.2. Kondisi Sosial Ekonomi .............................................................

10

2.2.1 Penduduk ...................................................................................

10

2.2.2. Berdasarkan Agama ..................................................................

11

2.2.3. Berdasarkan Mata Pencaharian ................................................

12

2.3. Fasilitas Kesehatan ......................................................................

13

2.4. Wanita Usia Subur (WUS) ..........................................................

13

2.5. Keluarga Berencana .....................................................................

14

2.6 Kontrasepsi ....................................................................................

15

2.7. Tujuan Program Keluarga Berencana (KB) ……………………..

15

2.8. Sasaran KB ……………………………………………………….

16

9

2.9 Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK)/ Implant ………………… 17
2.9.1. Pengertian AKBK/ Implant ……………………………………… 17
2.9.2. Ciri-ciri Kontrasepsi Implant …………………………………….. 18
2.9.3. Jenis-jenis Alat Kontrasepsi Bawah Kulit/ Implant …………….. 18
2.9.4. Cara Kerja Implant ………………………………………………. 19
2.9.5. Efektifitas ………………………………………………………… 19
2.9.6. Keuntungan ………………………………………………………. 20
2.9.7 Kekurangan ………………………………………………………. 21
2.9.8. Pemasangan Impant ……………………………………………… 21
2.9.9. Pencabutan Implant ……………………………………………… 22
2.9.10 Kontra Indikasi Implant …………………………………………. 23
2.9.11 Effek Samping ……………………………………………………23
2.10. Akseptor ………………………………………………………… 24
2.11. Faktor-faktor yang Berkaitan dengan Penghentian Penggunaan Alat
Komtrasepsi Implant……………………………………………………. 24
2.11.1. Faktor Predisposisi ……………………………………………. 24
2.11.2. Faktor Pendukung ……………………………………………… 29
2.11.3. Faktor Penguat …………………………………………………. 29
2.11.4. Kerangka Fikir ………………………………………………….. 31
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ...................................................

32

3.1. Jenis Penelitian .............................................................................

32

3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian.........................................................

32

3.2.1. Lokasi Penelitian ……………………………………………….

32

3.2.2. Waktu Penelitian ……………………………………………….. 33
3.3. Pemilihan Informant .....................................................................

33

3.4. Tehnik Pengumpulan Data ...........................................................

33

3.5. Defenisi Istilah .............................................................................

34

3.6. Tehnik Analisis Data ....................................................................

34

BAB IV HASIL PENELITIAN ...................................................................

34

4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian .............................................

34

4.1.1. Wilayah .....................................................................................

34

10

4.1.2 Informan ………………………………………………………..

34

BAB V PEMBAHASAN ...............................................................................

42

5.1. Gambaran Karakteristik Kontrasepsi ...........................................

42

5.2. Pengetahuan Informan Tentang KB ..............................................

43

5.3. Alasan Informan Menggunakan KB Implant ……………………

50

5.4. Orang yang Berperan Menyarankan Penggunaan KB Iimplant …

53

5.5. Peran Keluarga Terhadap Penggunaan KB Implant ……. ..........

59

5.6. Peran Tokoh Masyarakat dan Petugas Kesehatan …………….. ..

61

5.7. Keluhan Klinis yang Dirasakan Terhadap KB Implant …………… 64
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ……………………………………

67

6.1. Kesimpulan ……………………………………………………..

67

6.2. Saran …………………………………………………………….

70

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN KUESIONER
LAMPIRAN

11

DAFTAR MATRIKS

Matriks 4.1. Karakteristik Informan Utama ............................................ .......

34

Matriks 4.2. Tokoh Masyarakat ................................................................. ....

36

Matriks 4.3. Pengetahuan Informan Tentang KB ........................................ .

36

Matriks 4.4. Alasan Informan Menggunakan KB Implant ...........................

37

Matriks 4.5. Orang yang Berperan Menggunakan KB Implant ....................

38

Matriks 4.6.

Peran Keluarga Terhadap Penggunaan KB Implant .................

39

Matriks 4.7.

Peran Tokoh Masyarakat dan Petugas Kesehatan ....................

40

Matriks 4.8.

Keluhan Klinis yang Dirasakan Terhadap KB Implant ...........

40

12

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Komposisi Penduduk Menurut Jenis Kelamin ......................... .....

10

Tabel 2.2. Persentase Penduduk Berdasarkan Agama ................................ ...

11

Tabel 2.3. Persentase Penduduk Menurut Mata Pencaharian ...................... ..

12

Tabel 2.4. Fasilitas Kesehatan di Desa Durian IV M ........................................

13