Hubungan Asupan Vitamin D, Gaya Hidup dan Indeks Massa Tubuh dengan Kadar 25(OH)D Serum pada Perempuan Usia 20-50 Tahun

44

LAMPIRAN 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama Lengkap

: Delina Sekar Arum

Jenis Kelamin

: Perempuan

Tempat/Tanggal Lahir : Tebing Tinggi/15 Juli 1994
Warga Negara

: Indonesia

Agama

: Islam


Orang Tua

: Ayah

: Ir. Seno Adji

Ibu

: Dra. Wisanti

Alamat

: Puri Zahara I, blok B no 10, Jalan Bunga Rinte Raya,
Medan

Nomor Handphone

: 081534669403


Email

: Delinasekararum@ymail.com

Riwayat Pendidikan

:

1. SD Negeri 101972 Kotangan, Galang (2000-2004)
2. SD Swasta Al- Azhar Medan

(2004-2006)

3. SMP Negeri 2 Purworejo

(2006-2009)

4. SMA Negeri 1 Purworejo

(2009-2012)


5. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (2012-Sekarang)

Riwayat Organisasi

:

1. Anggota Divisi Logistik SCORA FK USU Periode 2014-2015

Universitas Sumatera Utara

45

LAMPIRAN 2
LEMBAR PENJELASAN
Saya Delina Sekar Arum, saat ini saya sedang menjalani program
pendidikan dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Sehubungan dengan persyaratan penyelesaian studi saya untuk memperoleh gelar
sarjana kedokteran, saat ini saya sedang melakukan penelitian dengan judul
“Hubungan Asupan Vitamin D, Gaya Hidup, dan Indeks Massa Tubuh dengan

Kadar 25(OH)D Serum pada Perempuan Usia 20- 50 Tahun”.
Pada penelitian ini, saya akan memberikan lembar untuk mencatat
makanan apa saja yang sudah saudari konsumsi selama 2x 24jam terakhir,
beberapa pertanyaan yang berhubungan gaya hidup saudari terkait dengan paparan
sinar matahari, pemakaian tabir surya dan pemakaian hijab serta melakukan
pengukuran tinggi dan berat badan saudari. Saya meminta kesediaan untuk
berkenan mengikuti penelitiam ini. Partisipasi saudari dalam penelitian ini bersifat
sukarela tanpa paksaan apapun. Hasil jawaban dan wawancara tidak akan
disalahgunakan untuk kepentingan lain dan akan tetap dirahasiakan.
Jika selama penelitian ini terdapat hal-hal yang kurang jelas, saudari dapat
menghubungi saya, Delina Sekar Arum (081534669403). Demikian lembar
penjelasan ini saya buat, atas perhatian saudari saya ucapkan terima kasih.

Medan, 3 Oktober 2015
Hormat saya,

Delina Sekar Arum

Universitas Sumatera Utara


46

LAMPIRAN 3
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
(Informed Consent)

Setelah membaca dan mendapat penjelasan serta memahami sepenuhnya tentang
penelitian :
“Hubungan Asupan Vitamin D, Gaya Hidup, dan Indeks Massa Tubuh
dengan Kadar 25(OH)D Serum pada Perempuan Usia 20- 50 Tahun”.
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : .

.

Umur : .

.

Alamat : .


.

Menyatakan bersedia dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan untuk
berpartisipasi dalam penelitian ini. Demikian surat persetujuan ini saya buat
dengan penuh tanggung jawab agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Medan, 3 Oktober 2015
Yang membuat pernyataan,

(

)

Universitas Sumatera Utara

47

LAMPIRAN 4
No Responden

FORMULIR
FOOD RECALL 2 x 24 HOUR
Nama Responden
Umur
Pekerjaan
Waktu

:
:
:
Jenis
Makanan

Bahan
Makanan

Jumlah
URT
Berat (gr)


Pagi

Selingan

Siang

Selingan

Malam

Universitas Sumatera Utara

48

Waktu

Jenis
Makanan

Bahan

Makanan

URT

Jumlah
Berat (gr)

Pagi

Selingan

Siang

Selingan

Malam

Universitas Sumatera Utara

49


LAMPIRAN 5
KUESIONER GAYA HIDUP

Nama Responden

:

Umur

:

Pekerjaan

:

Pendidikan terakhir

:


Berat Badan

:

Tinggi Badan

:

IMT

:

1. Berapa lama anda terpapar sinar matahari dalam 24 jam?
a. < 60 menit
b. ≥ 60 menit
2. Apakah anda memakai sunblock/ tabir surya ketika keluar rumah?
a. Ya
b. Tidak

3. Apakah anda selalu menggunakan hijab/ pakaian tertutup (bagian tubuh
yang terlihat hanya pergelangan tangan dan wajah) ketika keluar rumah?
a. Ya
b. Tidak

Universitas Sumatera Utara

50

LAMPIRAN 6
TABEL DISTRIBUSI FREKUENSI KARAKTERISTIK SUBJEK
PENELITIAN

Usia
Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative
Percent

20-29tahun

2

4.4

4.4

4.4

30-39tahun

9

20.0

20.0

24.4

40-50tahun

34

75.6

75.6

100.0

Total

45

100.0

100.0

Valid

Pendidikan

Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative
Percent

Valid

tidak sekolah

29

64.4

64.4

64.4

SD

11

24.4

24.4

88.9

SMP

4

8.9

8.9

97.8

SMA

1

2.2

2.2

100.0

Total

45

100.0

100.0

Asupan Vitamin D
Frequency

Valid

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

cukup

1

2.2

2.2

2.2

kurang

44

97.8

97.8

100.0

Total

45

100.0

100.0

Universitas Sumatera Utara

51

Paparan Sinar Matahari
Frequency

Valid

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

cukup

36

80.0

80.0

80.0

kurang

9

20.0

20.0

100.0

45

100.0

100.0

Total

Pemakaian Sunblock
Frequency

Valid

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

tidak

35

77.8

77.8

77.8

ya

10

22.2

22.2

100.0

Total

45

100.0

100.0

Pemakaian Hijab
Frequency

Valid

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

tidak

21

46.7

46.7

46.7

ya

24

53.3

53.3

100.0

Total

45

100.0

100.0

Indeks Massa Tubuh
Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative
Percent

Normal

19

42.2

42.2

42.2

Overweight

13

28.9

28.9

71.1

Obesitas

13

28.9

28.9

100.0

Total

45

100.0

100.0

Valid

Universitas Sumatera Utara

52

Kadar 25(OH)D Serum
Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative
Percent

1

2.2

2.2

2.2

defisiensi-insufisiensi

44

97.8

97.8

100.0

Total

45

100.0

100.0

sufisiensi
Valid

Universitas Sumatera Utara

53

LAMPIRAN 7
HASIL ANALISIS MENGGUNAKAN PROGRAM KOMPUTER SPSS
Crosstabulation Hubungan Asupan Vitamin D dengan Kadar 25(OH)D

Serum
Kadar 25(OH)D Serum
sufisiensi

Total

defisiensiinsufisiensi

Count

0

1

1

% within asupanKEL

0.0%

100.0%

100.0%

% within vitDkel

0.0%

2.3%

2.2%

% of Total

0.0%

2.2%

2.2%

1

43

44

2.3%

97.7%

100.0%

100.0%

97.7%

97.8%

2.2%

95.6%

97.8%

1

44

45

2.2%

97.8%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

2.2%

97.8%

100.0%

cukup

Asupan Vit.D
Count
% within asupanKEL
kurang
% within vitDkel
% of Total
Count
% within asupanKEL
Total
% within vitDkel
% of Total

Chi-Square Tests
Value

Pearson Chi-Square
Continuity Correction

df

Likelihood Ratio

Exact Sig. (2-

Exact Sig. (1-

sided)

sided)

sided)

a

1

.879

.000

1

1.000

.045

1

.831

.023
b

Asymp. Sig. (2-

Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear Association
N of Valid Cases

1.000
.023

1

.880

45

a. 3 cells (75.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .02.
b. Computed only for a 2x2 table

Universitas Sumatera Utara

.978

54

Risk Estimate
Value

95% Confidence Interval
Lower

For cohort vitDkel = defisiensi-insufisiensi
N of Valid Cases

1.023

Upper

.978

1.070

45

Crosstabulation Hubungan Gaya Hidup dengan Kadar 25(OH)D Serum
Kadar 25(OH)D Serum
sufisiensi

Total

defisiensiinsufisiensi

Count

1

35

36

Expected Count

.8

35.2

36.0

% within vitDkel

100.0%

79.5%

80.0%

2.2%

77.8%

80.0%

Count

0

9

9

Expected Count

.2

8.8

9.0

% within vitDkel

0.0%

20.5%

20.0%

% of Total

0.0%

20.0%

20.0%

1

44

45

Expected Count

1.0

44.0

45.0

% within vitDkel

100.0%

100.0%

100.0%

2.2%

97.8%

100.0%

cukup
% of Total
paparan

kurang

Count
Total
% of Total

Universitas Sumatera Utara

55

Chi-Square Tests
Value

Pearson Chi-Square
Continuity Correction

df

Likelihood Ratio

Exact Sig. (2-

Exact Sig. (1-

sided)

sided)

sided)

a

1

.613

.000

1

1.000

.452

1

.501

.256
b

Asymp. Sig. (2-

Fisher's Exact Test

1.000

Linear-by-Linear Association

.250

N of Valid Cases

1

.617

45

a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .20.
b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate
Value

95% Confidence Interval
Lower

For cohort vitDkel = defisiensi-insufisiensi

.972

N of Valid Cases

Upper

.920

1.027

45

Crosstab
Kadar 25(OH)D Serum
sufisiensi

Total

defisiensiinsufisiensi

Count

1

34

35

Expected Count

.8

34.2

35.0

% within vitDkel

100.0%

77.3%

77.8%

2.2%

75.6%

77.8%

Count

0

10

10

Expected Count

.2

9.8

10.0

% within vitDkel

0.0%

22.7%

22.2%

% of Total

0.0%

22.2%

22.2%

1

44

45

Expected Count

1.0

44.0

45.0

% within vitDkel

100.0%

100.0%

100.0%

2.2%

97.8%

100.0%

tidak
% of Total
sunblock

ya

Count
Total
% of Total

Universitas Sumatera Utara

.800

56

Chi-Square Tests
Value

Pearson Chi-Square
Continuity Correction

df

Likelihood Ratio

Exact Sig. (2-

Exact Sig. (1-

sided)

sided)

sided)

a

1

.589

.000

1

1.000

.509

1

.476

.292
b

Asymp. Sig. (2-

Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear Association
N of Valid Cases

1.000
.286

1

.593

45

a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .22.
b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate
Value

95% Confidence Interval
Lower

For cohort vitDkel = defisiensi-insufisiensi

.971

N of Valid Cases

Upper

.918

1.028

45

Crosstab
Kadar 25(OH)D Serum
sufisiensi

Total

defisiensiinsufisiensi

Count

1

20

21

Expected Count

.5

20.5

21.0

% within vitDkel

100.0%

45.5%

46.7%

2.2%

44.4%

46.7%

Count

0

24

24

Expected Count

.5

23.5

24.0

% within vitDkel

0.0%

54.5%

53.3%

% of Total

0.0%

53.3%

53.3%

1

44

45

Expected Count

1.0

44.0

45.0

% within vitDkel

100.0%

100.0%

100.0%

2.2%

97.8%

100.0%

tidak
% of Total
hijab

ya

Count
Total
% of Total

Universitas Sumatera Utara

.778

57

Chi-Square Tests
Value

Pearson Chi-Square
Continuity Correction
Likelihood Ratio

Asymp. Sig. (2-

Exact Sig. (2-

Exact Sig. (1-

sided)

sided)

sided)

a

1

.280

.005

1

.946

1.550

1

.213

1.169
b

df

Fisher's Exact Test

.467

Linear-by-Linear Association
N of Valid Cases

1.143

1

.467

.285

45

a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .47.
b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate
Value

95% Confidence Interval
Lower

For cohort vitDkel = defisiensi-insufisiensi

.952

N of Valid Cases

Upper

.866

1.048

45

Crosstabulation Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan Kadar 25(OH)D

Serum
Kadar 25(OH)D Serum
sufisiensi

Total

defisiensiinsufisiensi

Normal

Count

1

18

19

Expected Count

.4

18.6

19.0

% within vitDkel

100.0%

40.9%

42.2%

Count

0

26

26

Expected Count

.6

25.4

26.0

% within vitDkel

0.0%

59.1%

57.8%

1

44

45

Expected Count

1.0

44.0

45.0

% within vitDkel

100.0%

100.0%

100.0%

IMT Baru 2 Kategori
Overweight Obesitas

Count
Total

Universitas Sumatera Utara

58

Chi-Square Tests
Value

Pearson Chi-Square
Continuity Correction
Likelihood Ratio

Asymp. Sig. (2-

Exact Sig. (2-

Exact Sig. (1-

sided)

sided)

sided)

a

1

.237

.025

1

.873

1.756

1

.185

1.400
b

df

Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear Association
N of Valid Cases

.422
1.368

1

.242

45

a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .42.
b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate
Value

95% Confidence Interval
Lower

For cohort vitDkel = defisiensi-insufisiensi
N of Valid Cases

.947

Upper

.852

1.053

45

Universitas Sumatera Utara

.422

59

LAMPIRAN 8

Universitas Sumatera Utara

60

LAMPIRAN 9

Universitas Sumatera Utara

61

LAMPIRAN 10
DOKUMENTASI PENELITIAN

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 11
Data Induk Penelitian

No

Nama

Pendidikan

Usia

Kadar 25(OH)D Serum

Asupan Vitamin D

Paparan

Hijab

IMT

1

A

1

3

2

2

1

2

1

1

2

B

1

3

2

2

1

1

2

2

3

C

2

3

2

2

1

1

1

1

4

D

1

2

2

2

1

1

2

2

5

E

3

2

2

2

1

2

1

1

6

F

2

2

2

2

2

1

1

1

7

G

4

3

2

2

2

1

2

2

8

H

1

3

2

2

1

2

1

2

9

I

2

2

2

2

1

1

1

2

10

J

1

3

2

2

2

2

1

2

11

K

1

3

2

2

1

1

1

2

12

L

1

3

2

2

1

1

1

1

13

M

1

3

2

2

1

1

2

1

14

N

1

3

2

2

1

1

1

1

Sunblock

62
Universitas Sumatera Utara

15

O

2

3

2

2

1

1

2

2

16

P

3

1

2

2

1

2

2

2

17

Q

1

1

2

2

1

2

2

1

18

R

1

3

2

2

2

1

1

1

19

S

1

3

2

2

2

1

2

2

20

T

1

2

2

2

1

2

2

2

21

U

1

2

2

2

1

1

2

2

22

V

1

3

2

2

1

1

1

1

23

W

1

3

2

2

1

2

2

1

24

X

1

3

2

2

1

2

1

2

25

Y

1

3

2

2

2

2

1

2

26

Z

1

3

2

2

1

1

2

2

27

AA

1

3

2

2

2

1

2

2

28

BB

1

3

2

2

1

1

1

1

29

CC

1

3

2

2

1

1

2

2

30

DD

1

3

2

2

2

1

2

1

31

EE

1

3

1

2

1

1

1

1

32

FF

1

3

2

2

1

1

2

1

63
Universitas Sumatera Utara

33

GG

1

3

2

2

1

1

2

2

34

HH

1

3

2

2

1

1

2

1

35

II

1

2

2

2

1

1

2

2

36

JJ

1

3

2

2

1

1

2

2

37

KK

2

3

2

2

1

1

2

2

38

LL

2

3

2

2

1

1

2

2

39

MM

2

3

2

2

2

1

2

2

40

NN

2

3

2

2

1

1

2

1

41

OO

2

3

2

2

1

1

1

2

42

PP

2

3

2

2

1

1

1

1

43

QQ

2

3

2

2

1

1

1

2

44

RR

3

2

2

2

1

1

1

1

45

SS

3

2

2

2

1

1

1

2

64
Universitas Sumatera Utara