4205-P1-InV-Tari Sunda KK

Paket

DOKUMEN NEGARA

1

UJIAN NASIONAL
TAHUN PELAJARAN 2015/2016

INSTRUMEN VERIFIKASI SMK PENYELENGGARA
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
Satuan Pendidikan
Kompetensi Keahlian
Kode
Alokasi Waktu

I.

:
:
:

:

Sekolah Menengah Kejuruan
[Seni Tari Sunda]
[4205]
24. jam

PETUNJUK
1.

Format II s.d format V digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah
dalam melaksanakan Ujian Praktik Kejuruan.
Skor 1
Skor 2
Skor 3

2.

=
=

=

belum layak
layak
sangat layak

Sekolah dinyatakan layak jika:
2.1. Memiliki Peralatan sebagaimana tercantum pada format II
Setiap item Peralatan Utama harus memperoleh skor = 3,
2.2. Memiliki Peralatan Pendukung sebagaimana tercantum pada format III
memperoleh skor  2
2.3. Memiliki Tempat/Ruang Pelaksanaan uji kompetensi sebagaimana
kriteria tercantum pada format IV, dengan memperoleh skor  2
2.4. Adanya Tim Penguji sebagaimana kriteria tercantum pada format V,
dengan memperoleh skor  2

[Kode]-P1-13/14

Hak Cipta pada Kemdikbud

InV-1/5

II.

STANDAR PERSYARATAN PERALATAN UTAMA
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

No

Nama Alat

Spesifikasi

Jumlah

Kondisi

A1. Spesifikasi Alat

A2 Jumlah

Alat

A3. Kondisi
Alat

1

1

1

1.

Instrumen musik
pengiring

 Gamelan pelog/salendro
 Instrument khusus

1 unit

Baik

3
√

2.

Sound system

1 unit

Baik

√

√

√

3.

Light system

1 unit

Baik

√

√

√

4.

Alat rias

10 set

Baik

√

√

√

5

Busana

 Microphon, Mixer,
Amplyfier,Box Spiker
 Spot Light, Flood, Follow
Spot,far, Dimmer, Mixer
 Bedak dasar, pembersih, pinsil
alis, lipstick, shadow, bulu
mata, hair spray, blush on.
 Tari wayang, tari keurseus,

tari topeng, tari karya
individu, tari ketuk tilu, Tari
Jaipongan, taripencak

60 stel

Baik

√

√

√

Sub Total Skor
Skor Kualitas Peralatan Utama ( A ) =

[Kode]-P1-13/14

Hak Cipta pada Kemdikbud

A1 =

2

2

3
√

A2 =

2

3
√

A3 =

A = (A1+ A2 + A3) / nx3

InV-2/5

III. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN PENDUKUNG
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

No

Nama Alat

Spesifikasi

Jumlah

Kondisi

B1. Spesifikasi Alat

B2 Jumlah
Alat

B3. Kondisi
Alat

1

1

1

2

1.

Setting

Kain, alat khusus

10 set

Baik

3
√

2.

Level

Standar

20 buah

Baik

√

2

3
√

2

√

3
√
√

3.
4.
5.
6.
7.
8.
Sub Total Skor
Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( B ) =

[Kode]-P1-13/14

Hak Cipta pada Kemdikbud

B1 =

B2 =

B3 =

B = (B1+ B2 + B3) / nx3

InV-3/5

IV.

STANDAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG
(Sekolah, Industri, Masyarakat)
No.

Persyaratan Tempat

Tingkat
Kesesuaian
1
2
3
√

1.

Gedung pertunjukan

2.

Ruang Rias Busana

√

3

Ruang latihan

√

Skor IV = Total/n = ………..

Keterangan

Total =
.................

V.

PERSYARATAN PENGUJI
A.
Penguji Internal
No.

Persyaratan Tim Penguji

Tingkat
Kesesuaian
1
2
3
√

1.

Guru produktif keahlian tari

2.

Memiliki sertifikat assesor

√

3

Pendidikan S.1

√

Keterangan

Total =
.................

Skor V.A = Total/n = ………..

B.

Penguji Eksternal

No.

Persyaratan Tim Penguji

1.

Memiliki keahlian dalam tari

2.

Memiliki aktifitas usaha di bidang seni tari

(DU/DI),
3

Memiliki sertifikat assesor
Skor V.B = Total/n = ………..

[Kode]-P1-13/14

Hak Cipta pada Kemdikbud

Tingkat
Kesesuaian
1
2
3
√

Keterangan

√
√
√

InV-4/5

REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI
No

Belum
layak

Unsur yang diverifikasi

Layak

Sangat
layak
√

1

II. Standar Persyaratan Peralatan Utama

2

III. Standar Persyaratan Peralatan Pendukung

√

3

IV. Standar Persyaratan Tempat/Ruang

√

4

V. A. Persyaratan Penguji Internal

√

5

V. B. Persyaratan Penguji Eksternal

√

Rekomendasi

:

Sangat layak/layak/belum layak *
Sebagai tempat penyelenggaraan Ujian Praktik Kejuruan.

……… , ....................................2015
Kepala Sekolah

Verifikator

..............................

.........................................

* coret salah satu

[Kode]-P1-13/14

Hak Cipta pada Kemdikbud

InV-5/5