PEMERIKSAAN urine personel DARAH docx
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Darah adalah jaringan cair yang terdiri atas dua bagian yaitu plasma darah
(cairan) dan sel darah. Sel darah terdiri dari tiga jenis yaitu trombosit (keping-keping
darah), leukosit (sel darah putih) dan eritrosit (sel darah merah).
Fungsi utama eritrosit adalah mengangkut oksigen dari paru-paru ke sel jaringan
tubuh dan mengangkut karbondioksida dari sel jaringan tubuh ke paru-paru. Hemoglobin
adalah protein pernapasan (respiratory protein) yang mengandung besi, yang merupakan
tempat terikatnya molekul-molekul oksigen.
Dalam menunjang diagnosa suatu penyakit adalah dengan pemeriksaan
laboratorium yang baik. Salah satu pemeriksan laboratorium yang sering digunakan
adalah pemeriksaan hemoglobin.
Pengumpulan atau pengambilan sampel darah yang baik merupakan langkah awal
dalam menjamin ketelitian dan kepercayaan terhadap hasil pemeriksaan laboratorium.
Specimen darah untuk pemeriksaan hematologi (pemeriksaan hemoglobin) dapat
diperoleh dari darah vena ataupun darah kapiler.
Pembuluh darah vena yang membawa darah dari bagian tubuh yang masuk ke
dalam jantung. Pada umumnya darah vena banyak mengandung gas CO2. Pembuluh ini
terdapat katup yang tersusun sedemikian rupa sehingga darah dapat mengalir ke jantung
tanpa jatuh kearah sebaliknya. Pembuluh darah kapiler pada umumnya meliputi sel-sel
jaringan, oleh karena itu secara langsung berhubungan dengan sel. Karena dindingnya
yang tipis maka plasma dan zat makanan merembes kecairan jaringan antar sel.
Susunan darah dalam kapiler dan dalam vena berbeda-beda. Darah vena berwarna
lebih tua dan agak ungu kerena banyak dari oksigennya sudah diberikan kepada jaringan.
Darah dalam kapiler terus-menerus berubah susunan dan warnanya karena terjadinya
pertukaran gas.
1
1
Pemeriksaan laboratorium sangat penting untuk membantu menegakkan diagnosis
penyakit. Agar hasil pemeriksaan laboratorium akurat dan dapat dipercaya harus
dilakukan pengendalian terhadap pra analitik, analitik, dan pasca analitik. Tahap pra
analitik: persiapan pasien, pengambilan sampel darah, persiapan sampel, penyimpanan
sampel, persiapan kertas kerja. Tahap analitik:persiapan alat, kalibrasi alat, pengolahan
sampel, interpretasi hasil. Tahap pasca analitik: pencatatan hasil dan pelaporan.
Internasional Commite for Standardization in Hematology (ICSH) menganjurkan
pemeriksaan hemoglobin melalui metode cyanmethehemoglobin. Cara ini mudah
dilakukan karena mempunyai standart yang stabil dan dapat mengukur semua jenis
hemoglobin kecuali sulf hemoglobin.
2
B. Rumusan Masalah
Adapun rumusan masalah yang akan di bahas pada makalah ini antara lain adalah:
a.
Pengertian pemeriksaan laboratorium darah.
b.
Jenis-jenis pemeriksaan laboratorium darah.
c.
Indikasi yang terjadi pada pemeriksaan laboratorium darah.
d.
Kontraindikasi yang terjadi pada pemeriksaan laboratorium darah.
e.
Persiapan pasien pada pemeriksaan laboratorium darah.
f.
Persiapan alat.
g.
Prosedur kerja.
h.
Manfaat pada pemeriksaan laboratorium darah.
C. Tujuan Penulisan
Untuk mengetahui pengertian, jenis-jenis, indikasi, kontraindikasi, persiapan
pasien, persiapan alat, prosedur kerja dan manfaat dalam pemeriksaan laboratorium
darah.
3
BAB II
PEMBAHASAN
A. Pengertian laboratorium darah
·
Darah
a.
Sel : Ruang lingkup hematologi
-
Eritrosit / RBC
-
Lekosit / WBC
-
Trombosit / PLT (platelet)
b.
Plasma : Laju Endap Darah / LED (imunokimia)
Pemeriksaan darah lengkap (selanjutnya ditulis DL) adalah suatu tes darah yang diminta
oleh dokter untuk mengetahui sel darah pasien. Terdapat beberapa tujuan dari DL, di
antaranya adalah sebagai pemeriksaaan penyaring untuk menunjang diagnosa, untuk
melihat bagaimana respon tubuh terhadap suatu penyakit dan untuk melihat kemajuan
atau respon terapi
Pada lembar hasil DL, yang umum tercatat adalah kadar hemoglobin, jumlah trombosit,
jumlah leukosit, dan hematokrit (perbandingan antara sel darah merah dan jumlah
plasma darah.). Kadang juga dicantumkan LED (Laju Endap Darah) dan hitung jenis
leukosit.
·
Hasil DL yang normal adalah :
a.
Kadar Hb : 12-14 (wanita), 13-16 (pria) g/dl
b.
Jumlah leukosit : 5000 – 10.000 /µl
c.
Jumlah trombosit : 150.000 – 400.000 /µl
d.
Hematokrit : 35 – 45 %
e.
LED : 0 – 10 mm/jam (pria), 0 – 20 mm/jam (wanita)
Beberapa contoh interpretasi dari hasil DL secara sederhana antara lain bila kadar Hb
turun menandakan anemia, leukositnya meningkat melebihi normal mungkin
menandakan terjadinya infeksi, trombositnya turun mungkin saja menandakan terjadi
infeksi virus, dan lain sebagainya.
4
4
Bagaimana cara pemeriksaannya? Darah kita diambil dengan menggunakan dispo
(suntik) sekitar 2 cc, dimasukkan ke dalam tabung yang telah berisi antikoagulan (EDTA
atau sitrat), kemudian dibawa ke laboratorium.
B. Jenis-jenis pemeriksaan laboratorium darah
a.
Hematologi Rutin
Nama
: Hematologi Rutin
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
Metoda
: Darah EDTA
: flow cytometry
Persiapan Pasien :
Keterangan
-
-
: Pemeriksaan untuk mengetahui adanya anemia, infeksi dan perubahan
jumlah trombosit darah.
b.
Hematologi Lengkap
Nama
: Hematologi Lengkap
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
Metoda
: Darah EDTA
: flow cytometry
Persiapan Pasien :
Keterangan
-
-
: Pemeriksaan yang lebih lengkap yang memberikan informasi tambahan
tentang jenis anemia dan hitung jenis lekosit selain yang tercantum pada pemeriksaan
hematologi rutin.
c.
LED (Laju Endapan Darah)
Nama
: LED (Laju Endapan Darah)
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
Metoda
-
: Darah EDTA
: Westergren
5
Persiapan Pasien :
Keterangan
-
: Pemeriksaan LED memberikan informasi adanya penyakit, infeksi dan
adanya peradangan yang telah berlangsung lama (kronis) yang tidak spesifik.
d.
Eosinofil Total
Nama
: Eosinofil Total
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
Metoda
-
: Darah EDTA
: N /A
Persiapan Pasien :
Keterangan
e.
:
-
Retikulosit
Nama
: Retikulosit
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
Metoda
: Darah EDTA
: Pengecatan
Persiapan Pasien :
Keterangan
-
-
: Pemeriksaan ini di lakukan untuk menghitung jumlah Retikulosit (sel
darah merah muda). Peningkatan jumlah Retikulosit memberi arti terjadi peningkatan
respons sum-sum tulang terhadap kondisi tubuh yang memerlukan lebih banyak sel
darah merah. Seperti yang terjadi pada penderita anemia.
f.
Golongan darah ABO+ Rhesus
Nama
: Golongan darah ABO+ Rhesus
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
Metoda
-
: Darah EDTA
: aglutinasi
Persiapan Pasien :
6
Keterangan
: Darah manusia dapat digolongkan menjadi ABO dan Rhesus. Tujuan
utama pemeriksaan kedua golongan darah ini untuk mencegah terjadinya reaksi yang
tidak diinginkan atau bahkan akibat fatal pada saat transfusi.
g.
Morfologi Darah Tepi
Nama
: Morfologi Darah Tepi
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
Metoda
-
: Darah EDTA
: Pengecatan
Persiapan Pasien :
Keterangan
-
: Pemeriksaan ini brtujuan untuk menilai adanya Kelainan morfologi
ataupun kelaianan jumlah sel darah merah, sel darah putih dan trombosit darah.
h.
Limfosit Plasma Biru
Nama
: Limfosit Plasma Biru
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
Metoda
-
: Darah EDTA
: Pengecatan
Persiapan Pasien :
Keterangan
-
: Pemeriksaan ini untuk melihat reaksi Limfosit Akibat adanya infeksi
dalam tubuh.
i.
Serum Iron
Nama
: Serum Iron
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
Metoda
-
: serum
: N /A
Persiapan Pasien :
-
7
Keterangan
: Serum Iron (SI) atau pemeriksaan kadar besi dalam darah. Pemeriksaan
ini dilakukan untuk membedakan anemia akibat menurunnya kadar besi dengan anemia
lainnya.
j.
TIBC
Nama
: TIBC
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
Metoda
-
: serum
: N /A
Persiapan Pasien :
Keterangan
-
: Pemeriksaan TIBC dilakukan untuk mengetahui jumlah transferin yang
berbeda dalam sirkulasi darah. TIBC setara dengan total transferin dalam tubuh.
k.
Ferritin
Nama
: Ferritin
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
Metoda
-
: serum
: N /A
Persiapan Pasien :
Keterangan
-
: Pemeriksaan Ferritin dilakukan untuk mengukur cadangan besi yang
ada di dalam tubuh. Pemeriksaan ini bertujuan untuk evaluasi persediaan zat besi total
dalam tubuh.
i.
Transferin
Nama
: Transferin
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
Metoda
-
: serum
:
Persiapan Pasien :
8
Keterangan
: Pemeriksaan Transferin dilakukan untuk menilai kadar b globin
(pengikat dan pengangkut zat besi) dalam tubuh.
j.
G6PD
Nama
: G6PD
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
Metoda
-
: Darah EDTA
: Enzimatik kolorimetri
Persiapan Pasien :
Keterangan
-
: G6PD merupakan suatu enzim yang berperan dalam proses
pembentukkan dan perombakkan sel darah merah dan berfungsi untuk mencegah agar sel
darah merah tidak mudah pecah. Kelainan enzim G6PD menyebabkan proses
pembentukkan dan perombakkan sel darah merah menjadi tidak normal dan mudah
pecah.
k.
HB Elektroforesis
Nama
: HB Elektroforesis
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
Metoda
-
: Darah EDTA
: Elektroforesis
Persiapan Pasien :
Keterangan
beberapa
-
: Analisa HB Elektroforesis merupakan pemeriksaan untuk mendeteksi
jenis
Hb/hemoglobin baik
secara
kualitatif
ataupun
semi-kuantitatif.
Pemeriksaan ini juga mampu mendeteksi kadar HbA dan HbA2.
l.
HbA2 Column
Nama
: HbA2 Column
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
-
: Darah EDTA
9
Metoda
: High Performance Liquid Chromatography (HPLC)
Persiapan Pasien :
Keterangan
-
: Analisa Hb HPLC merupakan pemeriksaan yang bersifat kuantitatif
untuk HbA2 dan HbF (%), serta pemeriksaan untuk mendeteksi jenis hemoglobin lainnya
(HbS,HbD dan HbC).
l.
Vitamin B12
Nama
: Vitamin B12
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
Metoda
-
: Serum, Plasma K3 EDTA, Heparin
: Chemiluminescence
Persiapan Pasien :
Keterangan
-
: pemeriksaan Vitamin B12 digunakan untuk mengetahui kadar Vitamin
B12 dalam darah.
m. Asam Folat
Nama
: Asam Folat
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
-
: Serum, Plasma Heparin (Plasma EDTA tidak boleh
digunakan)
Metoda
: Chemiluminescence
Persiapan Pasien : Puasa 12 jam
Keterangan
: Pemeriksaan Asam Folat digunakan untuk mengetahui kadar asam folat
dalam darah.
n.
Sel LE
Nama
: Sel LE
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
-
: Darah EDTA
10
Metoda
: N /A
Persiapan Pasien :
Keterangan
-
: Pemeriksaan sel LE ditujukkan untuk mendeteksi adanya sel LE dalam
darah.
o.
Paket Hapusan Darah
Nama
: Paket Hapusan Darah
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
Metoda
: Darah EDTA
: flow cytometry dan Pengecatan
Persiapan Pasien :
Keterangan
-
-
: Gabungan pemeriksaan Hematologi dan morfologi
darah tepi.
C. Indikasi pemeriksaan laboratorium darah
Indikasi pemeriksaan hematologi:
a.
Hemostasis adalah kemampuan alami untuk menghentikan perdarahan pada lokasi
luka oleh spasme pembuluh darah, adhesi trombosit dan keterlibatan aktif faktor
koagulasi, adanya koordinasi dari endotel pembuluh darah, agregasi trombosit dan
aktivasi jalur koagulasi.
b.
Urinalisis adalah tes yang dilakukan pada sampel urin pasien untuk tujuan diagnosis
infeksi saluran kemih, batu ginjal, skrining dan evaluasi berbagai jenis penyakit ginjal,
memantau perkembangan penyakit seperti diabetes melitus dan tekanan darah tinggi
(hipertensi), dan skrining terhadap status kesehatan umum.
c.
faal ginjal
d.
faal hati merupakan pusat berbagai proses metabolisme, hal ini dimungkinkan sebab
hati menerima darah baik dari sirkulasi system dan juga dari system porta.
e.
Glukosa adalah gula sederhana (monosakarida) yang berfungsi sebagai sumber utama
energi di dalam tubuh
11
f.
HbA1C merupakan hemaglobin yang terikat dengan glukosa (terglikolasi).
g.
profil lipid adalah gambaran lipid- lipid didalam darah.
Indikasi Pengambilan Darah Arteri pada pasien dengan penyakit paru, bayi prematur
dengan penyakit paru, Diabetes Melitus berhubungan dengan kondisi asidosis diabetic.
D. Kontraindikasi pemeriksaan laboratorium darah
Kontraindikasi Pengambilan Darah Arteri pada pasien dengan penyakit perdarahan
seperti hemofilia dan trombosit rendah.
E. Persiapan pasien
a.
Puasa
Dua jam setelah makan sebanyak kira-kira 800 kalori akan mengakibatkan peningkatan
volume plasma, sebaliknya setelah berolahraga volume plasma akan berkurang.
Perubahan volume plasma akan mengakibatkan perubahan susunan kandungan bahan
dalam plasma dan jumlah sel / µl darah.
b.
Obat
Penggunaan obat dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan hematologi misalnya : asam
folat, Fe, vitamin B12 dll. Pada pemberian kortikosteroid akan menurunkan jumlah
eosinofil, sedang adrenalin akan meningkatkan jumlah leukosit dan trombosit. Pemberian
transfusi darah akan mempengaruhi komposisi darah sehingga menyulitkan pembacaan
morfologi sediaan apus darah tepi maupun penilaian hemostasis. Antikoagulan oral atau
heparin mempengaruhi hasil pemeriksaan hemostasis.
c.
Waktu pengambilan
Umumnya bahan pemeriksaan laboratorium diambil pada pagi hari tertutama pada pasien
rawat inap. Kadar beberapa zat terlarut dalam urin akan menjadi lebih pekat pada pagi
hari sehingga lebih mudah diperiksa bila kadarnya rendah. Kecuali ada instruksi dan
indikasi khusus atas perintah dokter.
Selain itu juga ada pemeriksaan yang tidak melihat waktu berhubung dengan tingkat
kegawatan pasien dan memerlukan penanganan segera disebut pemeriksaan sito.
12
Beberapa parameter hematologi seperti jumlah eosinofil dan kadar besi serum
menunjukkan variasi diurnal, hasil yang dapat dipengaruhi oleh waktu pengambilan.
Kadar besi serum lebih tinggi pada pagi hari dan lebih rendah pada sore hari dengan
selisih 40-100 µg/dl. Jumlah eosinofil akan lebih tinggi antara jam 10 pagi sampai malam
hari dan lebih rendah dari tengah malam sampai pagi.
d.
Posisi pengambilan
Posisi berbaring kemudian berdiri mengurangi volume plasma 10 % demikian pula
sebaliknya. Hal lain yang penting pada persiapan penderita adalah menenangkan dan
memberitahu apa yang akan dikerjakan sebagai sopan santun atau etika sehingga
membuat penderita atau keluarganya tidak merasa asing atau menjadi obyek.
F. Persiapan Alat
a.
Pengambilan darah vena
Persiapan alat:
o Bak instrument
o Spuit 3 atau 5 cc
o Bengkok
o Sarung tangan steril
o Kapas alcohol dalam tempatnya
o Plester dan gunting plester
o Karet pembendung vena/ tourniquet
o Perlak/ kain pengalas
o Botol bertutup yg bersih& kering tempat bahan pemeriksaan/ specimen
Lokasi Pengambilan darah:
o vena mediana cubiti ( dewasa )
o vena jugularis superficialis ( bayi )
Tujuan:
13
Mendapatkan spesimen darah vena tanpa anti koagulan yang memenuhi persyaratan
untuk pemeriksaan kimia klinik dan imunoserologi.
b.
Pengambilan darah Perifer (pembuluh darah tepi)
Persiapan alat:
o Lancet
o Kapas alcohol
o Kapas kering
o Sarung tangan
o Larutan klorin 0,5 %
o Pengalas
o Botol tempat darah yang diberi label, alat pengukur HB (HB Sahli),dll.tergantung
jenis pemeriksaan.
o Bengkok
Lokasi Pengambilan darah:
o ujung jari tangan / anak daun telinga ( dewasa )
o tumit / ibu jari kaki ( bayi )
Tujuan:
Mendapatkan spesimen darah kapiler yang memenuhi persyaratan untuk pemeriksaan
golongan darah dan beberapa pemeriksaan rapid test imunologi.
c.
Pengambilan darah EDTA
Persiapan alat:
o kapas alkohol
o diaspossible syringe / vacutainer 10 cc
o Tabung reaksi pyrex 10 cc/tabung EDTA
o kapas steril
o plester
Reagensia : EDTA 10%
14
Lokasi Pengambilan darah:
o vena mediana cubiti ( dewasa )
o vena jugularis superficialis ( bayi )
Tujuan:
Mendapatkan spesimen darah EDTAbyang memenuhi persyaratan untuk pemeriksaan
morfologi sel darah tepi dan hitung jumlah trombosit.
d.
Pengambilan darah SITRAT
Persiapan alat:
o kapas alkohol
o diaspossible syringe / vacutainer 10 cc
o Tabung reaksi pyrex 10 cc
o kapas steril
o plester
Reagensia : Natrium sitrat 3.8%
Lokasi Pengambilan darah:
o vena mediana cubiti ( dewasa )
o vena jugularis superficialis ( bayi )
Tujuan:
Mendapatkan spesimen darah SITRAT yang memenuhi persyaratan untuk pemeriksaan
laju endapan darah metode Weatergreen dan pemeriksaan tes hemoragik.
G. Prosedur Kerja
a.
Pengambilan darah vena
Pelaksanaan
·
Cuci tangan
·
Pasang perlak/ kain pengalas dibawah daerah/ tempat yang akan diambil darahnya
·
Ikat bagian diatas daerah yang akan diambul darahnya dengan karet
pembendung/tourniquet, pasien dianjurkan mengepalkan tangannya.
15
·
Disinfeksi kulit yang akan ditusuk dengan kapas alcohol secara sirkuler
·
Tegangkan kulit dengan tangan yang tidak dominan/tangan kiri
·
Tusukkan jarum kedalam vena dengan tangan dominan, lalu aspirasi apakah jarum
sudah masuk vena
·
Buka karet pembendung ,lepaskan kepalan tanganya kemudian hisap sesuai
kebutuhan.
·
Tarik jarum bersama spuitnya lalu bekas tusukan tekan dengan kapas alcohol dan
diplester
·
Masukkan darah dalam spuit kedalam botol yang tersedia (memasukkan
agak miring dan tidak terlalu keras saat menyemprotkannya)
·
Beri label pada botol dan siap dibawa ke laboratorium untuk pemeriksaan
·
Setelah selesai, penghisap spuit dikeluarkan dan diletakkan kedalam bengkok
·
Cuci tangan.
b.
Pengambilan darah Perifer (pembuluh darah tepi)
Pelaksanaan:
·
Cuci tangan
·
Bersihkan daerah yang akan di tusuk alcohol 70% dan biarkan menjadi kering
kembali
·
Pegang bagian yang akan di tusuk supaya tidak bergerak dan di tekan sedikit agar
rasa nyeri berkurang
·
Tusuk dengan cepat memakai lancet steril, Pada ibu jari tusukan tegak lurus dengan
garis sidik jari
·
Bila memakai anak daun telinga tusukan dilakukan dipinggir bukan pada sisinya
tusukan harus cukup dalam
·
Buang tetes darah pertama keluar dengan memakai kapas kering. Tetes darah
berikutnya dipakai untuk Pemeriksaan.
·
Tekan bekas tusukan dengan kapas kering
·
Bereskan alat, buang alat suntik dengan benar.
·
Cuci tangan
16
c.
Pengambilan darah EDTA
Pelaksanaan:
·
Teknis pengambilan darah serupa dengan pengambilan sample darah vena
·
Darah yang telah diambil dialirkan kedalam tabung yang telah berisi EDTA 10%
·
Berikan label berisi tanggal pemeriksaan,nama pasien dan jenis spesimen
d.
Pengambilan darah SITRAT
Pelaksanaan:
·
Teknis pengambilan darah serupa dengan pengambilan sample darah vena
·
Darah yang telah diambil sebanyak 1.6 ml dialirkan kedalam tabung yang telah
berisi natriumsitrat 3.8 % sebanyak 0.4 ml
·
Berikan label berisi tanggal pemeriksaan,nama pasien dan jenis spesimen
H. Manfaat Pemeriksaan
Kegunaan pemeriksaan hematologis:
a)
Menetapkan diagnosis suatu penyakit
b) Membantu diagnosis suatu penyakit
c)
Untuk follow up sesuatu penyakit
d) Menetapkan terapi suatu penyakit
e)
Untuk menetapkan prognose dari suatu penyakit
17
BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Pemeriksaan laboratorium adalah suatu tindakan dan prosedur pemeriksaan khusus
dengan mengambil bahan atau sample dari penderita dimana dapat berupa urine, darah,
sputum(dahak) dll. Yang mana, pemeriksaan laboratorium berfungsi untuk uji saring
adanya penyakit subklinis, Konfirmasi pasti diagnosis, Menemukan kemungkinan
diagnostik yang dapat menyamarkan gejala klinis, Membantu pemantauan pengobatan,
Menyediakan informasi prognosis atau perjalanan penyakit, Memantau perkembangan
penyakit, Mengetahui ada tidaknya kelainan serta Memberi ketenangan baik pada pasien
maupun klinisi karena tidak didapati penyakit. Dalam pemeriksaan laboratorium terdapat
beberapa tahap yakni: Pra-analitik, Analitik, dan Pasca analitik.
Adapun pemeriksaan laboratorium khususnya dalam kasus neurobehaviour yakni: pada
kasus meningitis pemeriksaan laboratorium yang biasa dilakukan adalah pemeriksaan
CSF, pemeriksaan darah dan pemeriksaan serum elektrolit dan glukosa. dan pada kasus
epilepsi dilakukam pemeriksaan laboratorium glukosa,pemeriksaan kadar elektrolit dan
pemeriksaan kalsium dan magnesium. Sedangkan pada kasus ensefalitis pemeriksaan
laboratorium yang biasa dilakukan adalah pemeriksaaan CSF dan pemeriksaan darah
lengkap.
B. Saran
Bagi siswa keperawatan diharapkan dapat memanfaatkan makalah ini untuk menambah
pengetahuan
tentang
pemeriksaan
laboratorium
khususnya
pada
pemeriksaan
laboratorium darah yang berguna bagi profesi dan orang disekitar kita. Serta mengetahui
pemeriksaan khusus guna mengetahui penyakit yang diderita.
18
18
DAFTAR PUSTAKA
http://www.hi-lab.co.id/index.php/our-advice/164-hematologi
http://vivanaliz.wordpress.com/2009/04/10/pengambilan-sampel-darah-untukpemeriksaan-hematologi-kimia-klinik-dan-imunoserologi/
http://electiveposting.fk.ui.ac.id/?
page=elective_posting.download_syllabus_process&id=31.
http://laboratorium-analisys-rafsan.blogspot.com/2012/07/homeostatis.html
http://labkesehatan.blogspot.com/2010/02/urinalisis-1.html
http://alfakowombon.blogspot.com/2010/11/faal-hati.html
http://akatsuki-ners.blogspot.com/2011/02/hemoglobin-hba1c.html
http://kamuskesehatan.com/arti/profil-lipid/
http://ambartwins.wordpress.com/
19
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Darah adalah jaringan cair yang terdiri atas dua bagian yaitu plasma darah
(cairan) dan sel darah. Sel darah terdiri dari tiga jenis yaitu trombosit (keping-keping
darah), leukosit (sel darah putih) dan eritrosit (sel darah merah).
Fungsi utama eritrosit adalah mengangkut oksigen dari paru-paru ke sel jaringan
tubuh dan mengangkut karbondioksida dari sel jaringan tubuh ke paru-paru. Hemoglobin
adalah protein pernapasan (respiratory protein) yang mengandung besi, yang merupakan
tempat terikatnya molekul-molekul oksigen.
Dalam menunjang diagnosa suatu penyakit adalah dengan pemeriksaan
laboratorium yang baik. Salah satu pemeriksan laboratorium yang sering digunakan
adalah pemeriksaan hemoglobin.
Pengumpulan atau pengambilan sampel darah yang baik merupakan langkah awal
dalam menjamin ketelitian dan kepercayaan terhadap hasil pemeriksaan laboratorium.
Specimen darah untuk pemeriksaan hematologi (pemeriksaan hemoglobin) dapat
diperoleh dari darah vena ataupun darah kapiler.
Pembuluh darah vena yang membawa darah dari bagian tubuh yang masuk ke
dalam jantung. Pada umumnya darah vena banyak mengandung gas CO2. Pembuluh ini
terdapat katup yang tersusun sedemikian rupa sehingga darah dapat mengalir ke jantung
tanpa jatuh kearah sebaliknya. Pembuluh darah kapiler pada umumnya meliputi sel-sel
jaringan, oleh karena itu secara langsung berhubungan dengan sel. Karena dindingnya
yang tipis maka plasma dan zat makanan merembes kecairan jaringan antar sel.
Susunan darah dalam kapiler dan dalam vena berbeda-beda. Darah vena berwarna
lebih tua dan agak ungu kerena banyak dari oksigennya sudah diberikan kepada jaringan.
Darah dalam kapiler terus-menerus berubah susunan dan warnanya karena terjadinya
pertukaran gas.
1
1
Pemeriksaan laboratorium sangat penting untuk membantu menegakkan diagnosis
penyakit. Agar hasil pemeriksaan laboratorium akurat dan dapat dipercaya harus
dilakukan pengendalian terhadap pra analitik, analitik, dan pasca analitik. Tahap pra
analitik: persiapan pasien, pengambilan sampel darah, persiapan sampel, penyimpanan
sampel, persiapan kertas kerja. Tahap analitik:persiapan alat, kalibrasi alat, pengolahan
sampel, interpretasi hasil. Tahap pasca analitik: pencatatan hasil dan pelaporan.
Internasional Commite for Standardization in Hematology (ICSH) menganjurkan
pemeriksaan hemoglobin melalui metode cyanmethehemoglobin. Cara ini mudah
dilakukan karena mempunyai standart yang stabil dan dapat mengukur semua jenis
hemoglobin kecuali sulf hemoglobin.
2
B. Rumusan Masalah
Adapun rumusan masalah yang akan di bahas pada makalah ini antara lain adalah:
a.
Pengertian pemeriksaan laboratorium darah.
b.
Jenis-jenis pemeriksaan laboratorium darah.
c.
Indikasi yang terjadi pada pemeriksaan laboratorium darah.
d.
Kontraindikasi yang terjadi pada pemeriksaan laboratorium darah.
e.
Persiapan pasien pada pemeriksaan laboratorium darah.
f.
Persiapan alat.
g.
Prosedur kerja.
h.
Manfaat pada pemeriksaan laboratorium darah.
C. Tujuan Penulisan
Untuk mengetahui pengertian, jenis-jenis, indikasi, kontraindikasi, persiapan
pasien, persiapan alat, prosedur kerja dan manfaat dalam pemeriksaan laboratorium
darah.
3
BAB II
PEMBAHASAN
A. Pengertian laboratorium darah
·
Darah
a.
Sel : Ruang lingkup hematologi
-
Eritrosit / RBC
-
Lekosit / WBC
-
Trombosit / PLT (platelet)
b.
Plasma : Laju Endap Darah / LED (imunokimia)
Pemeriksaan darah lengkap (selanjutnya ditulis DL) adalah suatu tes darah yang diminta
oleh dokter untuk mengetahui sel darah pasien. Terdapat beberapa tujuan dari DL, di
antaranya adalah sebagai pemeriksaaan penyaring untuk menunjang diagnosa, untuk
melihat bagaimana respon tubuh terhadap suatu penyakit dan untuk melihat kemajuan
atau respon terapi
Pada lembar hasil DL, yang umum tercatat adalah kadar hemoglobin, jumlah trombosit,
jumlah leukosit, dan hematokrit (perbandingan antara sel darah merah dan jumlah
plasma darah.). Kadang juga dicantumkan LED (Laju Endap Darah) dan hitung jenis
leukosit.
·
Hasil DL yang normal adalah :
a.
Kadar Hb : 12-14 (wanita), 13-16 (pria) g/dl
b.
Jumlah leukosit : 5000 – 10.000 /µl
c.
Jumlah trombosit : 150.000 – 400.000 /µl
d.
Hematokrit : 35 – 45 %
e.
LED : 0 – 10 mm/jam (pria), 0 – 20 mm/jam (wanita)
Beberapa contoh interpretasi dari hasil DL secara sederhana antara lain bila kadar Hb
turun menandakan anemia, leukositnya meningkat melebihi normal mungkin
menandakan terjadinya infeksi, trombositnya turun mungkin saja menandakan terjadi
infeksi virus, dan lain sebagainya.
4
4
Bagaimana cara pemeriksaannya? Darah kita diambil dengan menggunakan dispo
(suntik) sekitar 2 cc, dimasukkan ke dalam tabung yang telah berisi antikoagulan (EDTA
atau sitrat), kemudian dibawa ke laboratorium.
B. Jenis-jenis pemeriksaan laboratorium darah
a.
Hematologi Rutin
Nama
: Hematologi Rutin
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
Metoda
: Darah EDTA
: flow cytometry
Persiapan Pasien :
Keterangan
-
-
: Pemeriksaan untuk mengetahui adanya anemia, infeksi dan perubahan
jumlah trombosit darah.
b.
Hematologi Lengkap
Nama
: Hematologi Lengkap
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
Metoda
: Darah EDTA
: flow cytometry
Persiapan Pasien :
Keterangan
-
-
: Pemeriksaan yang lebih lengkap yang memberikan informasi tambahan
tentang jenis anemia dan hitung jenis lekosit selain yang tercantum pada pemeriksaan
hematologi rutin.
c.
LED (Laju Endapan Darah)
Nama
: LED (Laju Endapan Darah)
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
Metoda
-
: Darah EDTA
: Westergren
5
Persiapan Pasien :
Keterangan
-
: Pemeriksaan LED memberikan informasi adanya penyakit, infeksi dan
adanya peradangan yang telah berlangsung lama (kronis) yang tidak spesifik.
d.
Eosinofil Total
Nama
: Eosinofil Total
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
Metoda
-
: Darah EDTA
: N /A
Persiapan Pasien :
Keterangan
e.
:
-
Retikulosit
Nama
: Retikulosit
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
Metoda
: Darah EDTA
: Pengecatan
Persiapan Pasien :
Keterangan
-
-
: Pemeriksaan ini di lakukan untuk menghitung jumlah Retikulosit (sel
darah merah muda). Peningkatan jumlah Retikulosit memberi arti terjadi peningkatan
respons sum-sum tulang terhadap kondisi tubuh yang memerlukan lebih banyak sel
darah merah. Seperti yang terjadi pada penderita anemia.
f.
Golongan darah ABO+ Rhesus
Nama
: Golongan darah ABO+ Rhesus
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
Metoda
-
: Darah EDTA
: aglutinasi
Persiapan Pasien :
6
Keterangan
: Darah manusia dapat digolongkan menjadi ABO dan Rhesus. Tujuan
utama pemeriksaan kedua golongan darah ini untuk mencegah terjadinya reaksi yang
tidak diinginkan atau bahkan akibat fatal pada saat transfusi.
g.
Morfologi Darah Tepi
Nama
: Morfologi Darah Tepi
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
Metoda
-
: Darah EDTA
: Pengecatan
Persiapan Pasien :
Keterangan
-
: Pemeriksaan ini brtujuan untuk menilai adanya Kelainan morfologi
ataupun kelaianan jumlah sel darah merah, sel darah putih dan trombosit darah.
h.
Limfosit Plasma Biru
Nama
: Limfosit Plasma Biru
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
Metoda
-
: Darah EDTA
: Pengecatan
Persiapan Pasien :
Keterangan
-
: Pemeriksaan ini untuk melihat reaksi Limfosit Akibat adanya infeksi
dalam tubuh.
i.
Serum Iron
Nama
: Serum Iron
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
Metoda
-
: serum
: N /A
Persiapan Pasien :
-
7
Keterangan
: Serum Iron (SI) atau pemeriksaan kadar besi dalam darah. Pemeriksaan
ini dilakukan untuk membedakan anemia akibat menurunnya kadar besi dengan anemia
lainnya.
j.
TIBC
Nama
: TIBC
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
Metoda
-
: serum
: N /A
Persiapan Pasien :
Keterangan
-
: Pemeriksaan TIBC dilakukan untuk mengetahui jumlah transferin yang
berbeda dalam sirkulasi darah. TIBC setara dengan total transferin dalam tubuh.
k.
Ferritin
Nama
: Ferritin
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
Metoda
-
: serum
: N /A
Persiapan Pasien :
Keterangan
-
: Pemeriksaan Ferritin dilakukan untuk mengukur cadangan besi yang
ada di dalam tubuh. Pemeriksaan ini bertujuan untuk evaluasi persediaan zat besi total
dalam tubuh.
i.
Transferin
Nama
: Transferin
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
Metoda
-
: serum
:
Persiapan Pasien :
8
Keterangan
: Pemeriksaan Transferin dilakukan untuk menilai kadar b globin
(pengikat dan pengangkut zat besi) dalam tubuh.
j.
G6PD
Nama
: G6PD
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
Metoda
-
: Darah EDTA
: Enzimatik kolorimetri
Persiapan Pasien :
Keterangan
-
: G6PD merupakan suatu enzim yang berperan dalam proses
pembentukkan dan perombakkan sel darah merah dan berfungsi untuk mencegah agar sel
darah merah tidak mudah pecah. Kelainan enzim G6PD menyebabkan proses
pembentukkan dan perombakkan sel darah merah menjadi tidak normal dan mudah
pecah.
k.
HB Elektroforesis
Nama
: HB Elektroforesis
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
Metoda
-
: Darah EDTA
: Elektroforesis
Persiapan Pasien :
Keterangan
beberapa
-
: Analisa HB Elektroforesis merupakan pemeriksaan untuk mendeteksi
jenis
Hb/hemoglobin baik
secara
kualitatif
ataupun
semi-kuantitatif.
Pemeriksaan ini juga mampu mendeteksi kadar HbA dan HbA2.
l.
HbA2 Column
Nama
: HbA2 Column
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
-
: Darah EDTA
9
Metoda
: High Performance Liquid Chromatography (HPLC)
Persiapan Pasien :
Keterangan
-
: Analisa Hb HPLC merupakan pemeriksaan yang bersifat kuantitatif
untuk HbA2 dan HbF (%), serta pemeriksaan untuk mendeteksi jenis hemoglobin lainnya
(HbS,HbD dan HbC).
l.
Vitamin B12
Nama
: Vitamin B12
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
Metoda
-
: Serum, Plasma K3 EDTA, Heparin
: Chemiluminescence
Persiapan Pasien :
Keterangan
-
: pemeriksaan Vitamin B12 digunakan untuk mengetahui kadar Vitamin
B12 dalam darah.
m. Asam Folat
Nama
: Asam Folat
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
-
: Serum, Plasma Heparin (Plasma EDTA tidak boleh
digunakan)
Metoda
: Chemiluminescence
Persiapan Pasien : Puasa 12 jam
Keterangan
: Pemeriksaan Asam Folat digunakan untuk mengetahui kadar asam folat
dalam darah.
n.
Sel LE
Nama
: Sel LE
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
-
: Darah EDTA
10
Metoda
: N /A
Persiapan Pasien :
Keterangan
-
: Pemeriksaan sel LE ditujukkan untuk mendeteksi adanya sel LE dalam
darah.
o.
Paket Hapusan Darah
Nama
: Paket Hapusan Darah
Kelompok
: Hematologi
Subkelompok
:
Jenis Sampel
Metoda
: Darah EDTA
: flow cytometry dan Pengecatan
Persiapan Pasien :
Keterangan
-
-
: Gabungan pemeriksaan Hematologi dan morfologi
darah tepi.
C. Indikasi pemeriksaan laboratorium darah
Indikasi pemeriksaan hematologi:
a.
Hemostasis adalah kemampuan alami untuk menghentikan perdarahan pada lokasi
luka oleh spasme pembuluh darah, adhesi trombosit dan keterlibatan aktif faktor
koagulasi, adanya koordinasi dari endotel pembuluh darah, agregasi trombosit dan
aktivasi jalur koagulasi.
b.
Urinalisis adalah tes yang dilakukan pada sampel urin pasien untuk tujuan diagnosis
infeksi saluran kemih, batu ginjal, skrining dan evaluasi berbagai jenis penyakit ginjal,
memantau perkembangan penyakit seperti diabetes melitus dan tekanan darah tinggi
(hipertensi), dan skrining terhadap status kesehatan umum.
c.
faal ginjal
d.
faal hati merupakan pusat berbagai proses metabolisme, hal ini dimungkinkan sebab
hati menerima darah baik dari sirkulasi system dan juga dari system porta.
e.
Glukosa adalah gula sederhana (monosakarida) yang berfungsi sebagai sumber utama
energi di dalam tubuh
11
f.
HbA1C merupakan hemaglobin yang terikat dengan glukosa (terglikolasi).
g.
profil lipid adalah gambaran lipid- lipid didalam darah.
Indikasi Pengambilan Darah Arteri pada pasien dengan penyakit paru, bayi prematur
dengan penyakit paru, Diabetes Melitus berhubungan dengan kondisi asidosis diabetic.
D. Kontraindikasi pemeriksaan laboratorium darah
Kontraindikasi Pengambilan Darah Arteri pada pasien dengan penyakit perdarahan
seperti hemofilia dan trombosit rendah.
E. Persiapan pasien
a.
Puasa
Dua jam setelah makan sebanyak kira-kira 800 kalori akan mengakibatkan peningkatan
volume plasma, sebaliknya setelah berolahraga volume plasma akan berkurang.
Perubahan volume plasma akan mengakibatkan perubahan susunan kandungan bahan
dalam plasma dan jumlah sel / µl darah.
b.
Obat
Penggunaan obat dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan hematologi misalnya : asam
folat, Fe, vitamin B12 dll. Pada pemberian kortikosteroid akan menurunkan jumlah
eosinofil, sedang adrenalin akan meningkatkan jumlah leukosit dan trombosit. Pemberian
transfusi darah akan mempengaruhi komposisi darah sehingga menyulitkan pembacaan
morfologi sediaan apus darah tepi maupun penilaian hemostasis. Antikoagulan oral atau
heparin mempengaruhi hasil pemeriksaan hemostasis.
c.
Waktu pengambilan
Umumnya bahan pemeriksaan laboratorium diambil pada pagi hari tertutama pada pasien
rawat inap. Kadar beberapa zat terlarut dalam urin akan menjadi lebih pekat pada pagi
hari sehingga lebih mudah diperiksa bila kadarnya rendah. Kecuali ada instruksi dan
indikasi khusus atas perintah dokter.
Selain itu juga ada pemeriksaan yang tidak melihat waktu berhubung dengan tingkat
kegawatan pasien dan memerlukan penanganan segera disebut pemeriksaan sito.
12
Beberapa parameter hematologi seperti jumlah eosinofil dan kadar besi serum
menunjukkan variasi diurnal, hasil yang dapat dipengaruhi oleh waktu pengambilan.
Kadar besi serum lebih tinggi pada pagi hari dan lebih rendah pada sore hari dengan
selisih 40-100 µg/dl. Jumlah eosinofil akan lebih tinggi antara jam 10 pagi sampai malam
hari dan lebih rendah dari tengah malam sampai pagi.
d.
Posisi pengambilan
Posisi berbaring kemudian berdiri mengurangi volume plasma 10 % demikian pula
sebaliknya. Hal lain yang penting pada persiapan penderita adalah menenangkan dan
memberitahu apa yang akan dikerjakan sebagai sopan santun atau etika sehingga
membuat penderita atau keluarganya tidak merasa asing atau menjadi obyek.
F. Persiapan Alat
a.
Pengambilan darah vena
Persiapan alat:
o Bak instrument
o Spuit 3 atau 5 cc
o Bengkok
o Sarung tangan steril
o Kapas alcohol dalam tempatnya
o Plester dan gunting plester
o Karet pembendung vena/ tourniquet
o Perlak/ kain pengalas
o Botol bertutup yg bersih& kering tempat bahan pemeriksaan/ specimen
Lokasi Pengambilan darah:
o vena mediana cubiti ( dewasa )
o vena jugularis superficialis ( bayi )
Tujuan:
13
Mendapatkan spesimen darah vena tanpa anti koagulan yang memenuhi persyaratan
untuk pemeriksaan kimia klinik dan imunoserologi.
b.
Pengambilan darah Perifer (pembuluh darah tepi)
Persiapan alat:
o Lancet
o Kapas alcohol
o Kapas kering
o Sarung tangan
o Larutan klorin 0,5 %
o Pengalas
o Botol tempat darah yang diberi label, alat pengukur HB (HB Sahli),dll.tergantung
jenis pemeriksaan.
o Bengkok
Lokasi Pengambilan darah:
o ujung jari tangan / anak daun telinga ( dewasa )
o tumit / ibu jari kaki ( bayi )
Tujuan:
Mendapatkan spesimen darah kapiler yang memenuhi persyaratan untuk pemeriksaan
golongan darah dan beberapa pemeriksaan rapid test imunologi.
c.
Pengambilan darah EDTA
Persiapan alat:
o kapas alkohol
o diaspossible syringe / vacutainer 10 cc
o Tabung reaksi pyrex 10 cc/tabung EDTA
o kapas steril
o plester
Reagensia : EDTA 10%
14
Lokasi Pengambilan darah:
o vena mediana cubiti ( dewasa )
o vena jugularis superficialis ( bayi )
Tujuan:
Mendapatkan spesimen darah EDTAbyang memenuhi persyaratan untuk pemeriksaan
morfologi sel darah tepi dan hitung jumlah trombosit.
d.
Pengambilan darah SITRAT
Persiapan alat:
o kapas alkohol
o diaspossible syringe / vacutainer 10 cc
o Tabung reaksi pyrex 10 cc
o kapas steril
o plester
Reagensia : Natrium sitrat 3.8%
Lokasi Pengambilan darah:
o vena mediana cubiti ( dewasa )
o vena jugularis superficialis ( bayi )
Tujuan:
Mendapatkan spesimen darah SITRAT yang memenuhi persyaratan untuk pemeriksaan
laju endapan darah metode Weatergreen dan pemeriksaan tes hemoragik.
G. Prosedur Kerja
a.
Pengambilan darah vena
Pelaksanaan
·
Cuci tangan
·
Pasang perlak/ kain pengalas dibawah daerah/ tempat yang akan diambil darahnya
·
Ikat bagian diatas daerah yang akan diambul darahnya dengan karet
pembendung/tourniquet, pasien dianjurkan mengepalkan tangannya.
15
·
Disinfeksi kulit yang akan ditusuk dengan kapas alcohol secara sirkuler
·
Tegangkan kulit dengan tangan yang tidak dominan/tangan kiri
·
Tusukkan jarum kedalam vena dengan tangan dominan, lalu aspirasi apakah jarum
sudah masuk vena
·
Buka karet pembendung ,lepaskan kepalan tanganya kemudian hisap sesuai
kebutuhan.
·
Tarik jarum bersama spuitnya lalu bekas tusukan tekan dengan kapas alcohol dan
diplester
·
Masukkan darah dalam spuit kedalam botol yang tersedia (memasukkan
agak miring dan tidak terlalu keras saat menyemprotkannya)
·
Beri label pada botol dan siap dibawa ke laboratorium untuk pemeriksaan
·
Setelah selesai, penghisap spuit dikeluarkan dan diletakkan kedalam bengkok
·
Cuci tangan.
b.
Pengambilan darah Perifer (pembuluh darah tepi)
Pelaksanaan:
·
Cuci tangan
·
Bersihkan daerah yang akan di tusuk alcohol 70% dan biarkan menjadi kering
kembali
·
Pegang bagian yang akan di tusuk supaya tidak bergerak dan di tekan sedikit agar
rasa nyeri berkurang
·
Tusuk dengan cepat memakai lancet steril, Pada ibu jari tusukan tegak lurus dengan
garis sidik jari
·
Bila memakai anak daun telinga tusukan dilakukan dipinggir bukan pada sisinya
tusukan harus cukup dalam
·
Buang tetes darah pertama keluar dengan memakai kapas kering. Tetes darah
berikutnya dipakai untuk Pemeriksaan.
·
Tekan bekas tusukan dengan kapas kering
·
Bereskan alat, buang alat suntik dengan benar.
·
Cuci tangan
16
c.
Pengambilan darah EDTA
Pelaksanaan:
·
Teknis pengambilan darah serupa dengan pengambilan sample darah vena
·
Darah yang telah diambil dialirkan kedalam tabung yang telah berisi EDTA 10%
·
Berikan label berisi tanggal pemeriksaan,nama pasien dan jenis spesimen
d.
Pengambilan darah SITRAT
Pelaksanaan:
·
Teknis pengambilan darah serupa dengan pengambilan sample darah vena
·
Darah yang telah diambil sebanyak 1.6 ml dialirkan kedalam tabung yang telah
berisi natriumsitrat 3.8 % sebanyak 0.4 ml
·
Berikan label berisi tanggal pemeriksaan,nama pasien dan jenis spesimen
H. Manfaat Pemeriksaan
Kegunaan pemeriksaan hematologis:
a)
Menetapkan diagnosis suatu penyakit
b) Membantu diagnosis suatu penyakit
c)
Untuk follow up sesuatu penyakit
d) Menetapkan terapi suatu penyakit
e)
Untuk menetapkan prognose dari suatu penyakit
17
BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Pemeriksaan laboratorium adalah suatu tindakan dan prosedur pemeriksaan khusus
dengan mengambil bahan atau sample dari penderita dimana dapat berupa urine, darah,
sputum(dahak) dll. Yang mana, pemeriksaan laboratorium berfungsi untuk uji saring
adanya penyakit subklinis, Konfirmasi pasti diagnosis, Menemukan kemungkinan
diagnostik yang dapat menyamarkan gejala klinis, Membantu pemantauan pengobatan,
Menyediakan informasi prognosis atau perjalanan penyakit, Memantau perkembangan
penyakit, Mengetahui ada tidaknya kelainan serta Memberi ketenangan baik pada pasien
maupun klinisi karena tidak didapati penyakit. Dalam pemeriksaan laboratorium terdapat
beberapa tahap yakni: Pra-analitik, Analitik, dan Pasca analitik.
Adapun pemeriksaan laboratorium khususnya dalam kasus neurobehaviour yakni: pada
kasus meningitis pemeriksaan laboratorium yang biasa dilakukan adalah pemeriksaan
CSF, pemeriksaan darah dan pemeriksaan serum elektrolit dan glukosa. dan pada kasus
epilepsi dilakukam pemeriksaan laboratorium glukosa,pemeriksaan kadar elektrolit dan
pemeriksaan kalsium dan magnesium. Sedangkan pada kasus ensefalitis pemeriksaan
laboratorium yang biasa dilakukan adalah pemeriksaaan CSF dan pemeriksaan darah
lengkap.
B. Saran
Bagi siswa keperawatan diharapkan dapat memanfaatkan makalah ini untuk menambah
pengetahuan
tentang
pemeriksaan
laboratorium
khususnya
pada
pemeriksaan
laboratorium darah yang berguna bagi profesi dan orang disekitar kita. Serta mengetahui
pemeriksaan khusus guna mengetahui penyakit yang diderita.
18
18
DAFTAR PUSTAKA
http://www.hi-lab.co.id/index.php/our-advice/164-hematologi
http://vivanaliz.wordpress.com/2009/04/10/pengambilan-sampel-darah-untukpemeriksaan-hematologi-kimia-klinik-dan-imunoserologi/
http://electiveposting.fk.ui.ac.id/?
page=elective_posting.download_syllabus_process&id=31.
http://laboratorium-analisys-rafsan.blogspot.com/2012/07/homeostatis.html
http://labkesehatan.blogspot.com/2010/02/urinalisis-1.html
http://alfakowombon.blogspot.com/2010/11/faal-hati.html
http://akatsuki-ners.blogspot.com/2011/02/hemoglobin-hba1c.html
http://kamuskesehatan.com/arti/profil-lipid/
http://ambartwins.wordpress.com/
19