Profil Ibu Hamil Dengan Komplikasi Persalinan Di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2010 – 1012

PROFIL IBU HAMIL DENGAN KOMPLIKASI PERSALINAN

  

DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

TAHUN 2010 - 2012 Oleh : AULIA SUCI MAURINDA 100100034

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

  LEMBAR PENGESAHAN

PROFIL IBU HAMIL DENGAN KOMPLIKASI PERSALINAN DI RSUP

H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2010 – 1012 Nama

  : Aulia Suci Maurinda NIM : 100100034

  Pembimbing Penguji I dr. M. Rizki Yaznil, Sp.OG Dr.dr. M. Fidel Ganis Siregar, NIP. 16820830 200801 1 003 M.Ked(OG), Sp.OG(K)

  NIP. 19640530 198903 1 019 Penguji II dr. Syaiful Bahri, Sp.M

  NIP.

  Medan, Desember 2013 Dekan Fakultas Kedokteran USU

  Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD- KGEH NIP. 19540220 198011 1 001

  

ABSTRAK

  Angka kematian ibu dan bayi akibat komplikasi persalinan terbilang cukup tinggi. Lebih dari 90 % kematian ibu disebabkan komplikasi yang sering terjadi pada saat atau sekitar persalinan. Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia masih cukup tinggi yaitu 228/100.000 Kelahiran Hidup (KH). Sedangkan, di Provinsi Sumatera Utara sendiri angka kematian ibu saat melahirkan dari tahun ke tahun semakin tinggi. Penyebab langsung kematian ibu adalah perdarahan 28%, eklampsi 24%, infeksi 11%, partus lama 5%, dan lain-lain. kasus komplikasi yang didapat selama persalinan merupakan penyumbang terbesar bagi kematian ibu dan neonatus.

  Penelitian ini merupakan jenis penelitian deskriptif dengan menggunakan desain Cross Sectional dan data yang dikumpulkan secara retrospektif 3 tahun (2010 – 2012). Data merupakan data sekunder yang dikumpulkan dari rekam medik. Sampel merupakan semua ibu hamil yang mengalami persalinan dengan komplikasi perdarahan post partum, preeklamsia/eklamsia, dan infeksi di RSUP H. Adam Malik Medan pada tahun 2010 – 2012.

  Ditemukan ibu yang mengalami komplikasi persalinan paling banyak berada pada kelompok ibu yang melakukan antenatal care yang efektif (65,5%), dengan status multigravida (46,9%), usia 20-35 tahun (63,0%), tanpa penyakit penyerta (64,2%), jarak rumah/tempat tinggal ke RSUP H. Adam Malik berkisar antara 10-100 KM (65,4%), dan bukan merupakan kasus rujukan (53,1%). Kata kunci : preeklampsia, eklampsia, postpartum hemorrhage, infeksi, profil penderita

  ABSTRACT Maternal mortality rate and neonatal mortality rate are relatively high.

  

More than 90% maternal mortality are caused by obstetric complications. In

Indonesia, the maternal mortality rate is 228 of 100.000 live birth. Whereas, in

North Sumatera province the maternal mortality rate is increasing year by year.

The direct causes of maternal mortality are hemorrhage 28%, eclampsia 24%,

infection 11%, and many others.

  This research is a descriptive research with Cross Sectional design and data collected retrospectively in 3 years (2010-2012). The data were a secondary data collected from medical record. The samples are all the pregnant women with

obstetrical complication during labour, such as postpartum hemorrhage,

preeclampsia/eclampsia, and infection in RSUP H. Adam Malik Medan on 2010- 2012.

  As the result, found that most of pregnant women with obstetrical

complications have done an effective antenatal care (65,5%), a multigravida

(46,9%), aged 20-35 years old (63,0%), without any enclosing disease (64,2%),

distance between home and RSUP H. Adam Malik is 10-100 KM (65,4%), and it’s not a referral case (53,1%). Keywords : preeclampsia, eclampsia, postpartum hemorrhage, infection, patient’s profile

  

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur senantiasa Penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT.

  karena hanya atas rahmat dan karunia-Nya lah Penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah (KTI) dengan judul ‘Profil ibu hamil dengan komplikasi persalinan di RSUP H. Adam Malik Medan’ ini.

  Ucapan terima kasih Penulis sampaikan kepada seluruh pihak yang telah berperan serta dalam proses penyusunan karya tulis ilmiah ini, diantaranya :

  1. Kepada ayahanda H. Yanhaki Iskandar dan ibunda Hj. Dewi Asri yang telah memberikan semua yang Penulis butuhkan baik dalam hal moril dan materiil serta untuk kasih sayang yang tidak berkesudahan.

  2. Kepada dr. M. Rizki Yaznil, Sp.OG selaku dosen pembimbing dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. Terima kasih untuk segala bimbingan dan nasihat yang dibutuhkan Penulis selama proses pembuatan Proposal Penelitian.

  3. Kepada Dr. dr. M. Fidel Ganis Siregar, M.Ked(OG), Sp.OG(K) dan dr.

  Syaiful Bahri, Sp.M selaku dosen penguji karya tulis ilmiah ini untuk semua saran dan kritikan yang membangun.

  4. Kepada para sahabat dan rekan yang ada disekitar Penulis yang telah memberikan semangat dan dukungan untuk Penulis.

  5. Dan pada akhirnya, untuk semua pihak yang terkait dan tidak dapat disebutkan satu persatu.

  Karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu penulis mengharapkan masukan baik berupa kritik maupun saran yang membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah selanjutnya.

  Semoga penelitian ini dapat bermanfaat dalam pengembangan ilmu kedokteran.

  Medan, Desember 2013 Aulia Suci Maurinda

  DAFTAR ISI

  Halaman

  LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. i ABSTRAK ....................................................................................................... ii ABSTRACT .................................................................................................... iii KATA PENGANTAR ...................................................................................... iv DAFTAR ISI ..................................................................................................... vi DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... ix DAFTAR TABEL .......................................................................................... x DAFTAR GRAFIK ....................................................................................... xi DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xii

  BAB 1 PENDAHULUAN

  1.1. Latar belakang ................................................................................. 1

  1.2. Rumusan Masalah ........................................................................... 2 1.3.

  Tujuan Penelitian ............................................................................ 2 1.3.1.

  Tujuan Umum ...................................................................... 2 1.3.2. Tujuan Khusus ..................................................................... 2 1.4. Manfaat Penelitian .......................................................................... 3

  BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

  2.1. Persalinan ....................................................................................... 4

  2.1.1. Definisi ............................................................................... 4

  2.1.2. Fase Persalinan .................................................................... 4

  2.2. Komplikasi Persalinan ................................................................... 5

  2.2.1. Definisi ............................................................................... 5

  2.2.2. Perdarahan Post Partum ...................................................... 7

  2.2.3. Preeklampsia/Eklampsia ..................................................... 9

  2.2.4. Infeksi .................................................................................. 10

  2.3. Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Komplikasi Persalinan ............................................................................................ 10

  2.3.1. Antenatal Care .................................................................... 10

  2.3.2. Status Paritas ....................................................................... 12

  2.3.3. Usia ..................................................................................... 13

  2.3.4. Penyakit Penyerta Ibu ......................................................... 14

  2.3.5. Jarak Tempat Tinggal ke RSUP H. Adam Malik ................ 14

  2.3.6. Rumah Sakit/Instansi yang Merujuk ................................... 14

  BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL

  3.1. Kerangka Konsep .......................................................................... 16

  3.2. Definisi Operasional ...................................................................... 16

  3.2.1. Variabel Independen ........................................................... 16

  3.2.1.1. Jumlah Kunjungan Antenatal Care ........................ 16

  3.2.1.2. Status Paritas .......................................................... 17

  3.2.1.3. Usia ........................................................................ 17

  3.2.1.4. Penyakit Penyerta ................................................... 18

  3.2.1.5. Jarak Rumah/Tempat Tinggal ke RSUP HAM ...... 18

  3.2.1.1. RS/Instansi yang Merujuk ...................................... 19

  3.2.2. Variabel Dependen .............................................................. 19

  3.2.2.1. Perdarahan Post Partum ......................................... 19

  3.2.2.2. Preeklampsia/Eklampsia ........................................ 20

  3.2.2.3. Infeksi ..................................................................... 20

  BAB 4 METODE PENELITIAN

  4.1. Jenis Penelitian .............................................................................. 22

  4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ........................................................ 22

  4.2.1. Waktu Penelitian ................................................................. 22

  4.2.2. Tempat Penelitian................................................................ 22

  4.3. Populasi dan Sampel ...................................................................... 22

  4.3.1. Populasi ............................................................................... 22

  4.3.2. Sampel ................................................................................. 23

  4.4. Teknik Pengumpulan Data ............................................................ 23

  4.5. Pengolahan dan Analisis Data ....................................................... 23

  BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN

  5.1. Hasil Penelitian .............................................................................. 24

  5.1.1. Jumlah Persalinan di Ruang Bersalin dan Angka Kejadian Kasus Komplikasi Persalinan di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2010 – 2012 ............................................................. 24

  5.1.2. Jumlah Kunjungan Antenatal Care...................................... 25

  5.1.3. Status Gravida ..................................................................... 26

  5.1.4. Usia ..................................................................................... 26

  5.1.5. Penyakit penyerta ............................................................... 27

  5.1.6. Jarak Rumah/Tempat Tinggal ke RSUP H. Adam Malik.... 28

  5.1.7. RS/Instansi yang Merujuk ................................................... 29

  5.2. Pembahasan .................................................................................. 30

  5.2.1. Jumlah Persalinan di Ruang Bersalin dan Angka Kejadian Kasus Komplikasi Persalinan di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2010 – 2012 ............................................................. 30

  5.2.2. Jumlah Kunjungan Antenatal Care...................................... 32

  5.2.3. Status Gravida ..................................................................... 33

  5.2.4. Usia ..................................................................................... 33

  5.2.5. Penyakit penyerta ............................................................... 34

  5.2.6. Jarak Rumah/Tempat Tinggal ke RSUP H. Adam Malik.... 34

  5.2.7. RS/Instansi yang Merujuk ................................................... 36

  BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN........................................................... 37

  6.1. Kesimpulan ................................................................................... 37

  6.2. Saran .............................................................................................. 38

  DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 39 LAMPIRAN

  

DAFTAR GAMBAR

  Nomor Judul Halaman

  2.1. Pedoman Rujukan

  15

  

DAFTAR TABEL

  Nomor Judul Halaman

  5.1. Distribusi Frekuensi Jumlah Persalinan di Ruang

  24 Bersalin dan Kasus Komplikasi Persalinan Berdasarkan Tahun di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2010 – 2012

  5.2. Distribusi Frekuensi Ibu Hamil dengan Komplikasi

  25 Persalinan di RSUP H. Adam Malik Medan Berdasarkan Jumlah Kunjungan Antenatal Care

  5.3. Distribusi Frekuensi Ibu Hamil dengan Komplikasi

  26 Persalinan di RSUP H. Adam Malik Medan Berdasarkan Status Gravida

  5.4. Distribusi Frekuensi Ibu Hamil dengan Komplikasi

  27 Persalinan di RSUP H. Adam Malik Medan Berdasarkan Usia Ibu

  5.5. Distribusi Frekuensi Ibu Hamil dengan Komplikasi

  27 Persalinan di RSUP H. Adam Malik Medan Berdasarkan Penyakit Penyerta

  5.6. Distribusi Frekuensi Ibu Hamil dengan Komplikasi

  28 Persalinan di RSUP H. Adam Malik Medan Berdasarkan Jarak Rumah/Tempat Tinggal ke RSUP

  H. Adam Malik

  5.7. Distribusi Frekuensi Ibu Hamil dengan Komplikasi

  29 Persalinan di RSUP H. Adam Malik Medan Berdasarkan RS/Instansi yang Merujuk

DAFTAR GRAFIK

  Nomor Judul Halaman

  5.1. Diagram Bar Jumlah Persalinan dengan Komplikasi dan

  31 Persalinan Tanpa Komplikasi di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2010 – 2012 5.2. Diagram Radar Rumah/Tempat Tinggal ke RSUP H.

  34 Adam Malik Medan yang Berjarak < 10 KM (Dekat) 5.3. Diagram Radar Rumah/Tempat Tinggal ke RSUP H.

  35 Adam Malik Medan yang Berjarak 10-100 KM (Sedang) 5.4. Diagram Radar Rumah/Tempat Tinggal ke RSUP H.

  35 Adam Malik Medan yang Berjarak >100 KM (Jauh)