Prevalensi Asma Pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara tahunajaran 2014/2015

  KARYA TULIS ILMIAH PREVALENSI ASMA PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA TAHUN AJARAN 2014/2015 Oleh :

IDA KATARINA 110100059

HALAMAN PERSETUJUAN

  KaryaTulisIlmiah denganJudul: PrevalensiasmapadamahasiswaFakultasKedokteranUniversitas Sumatera Utara tahunajaran 2014/2015

  Yang dipersiapkanoleh: Ida Katarina

  110100059 Proposal penelitianinitelahdiperiksadan disetujui untukd ilanjutkan ke Seminar Hasil Karya Tulis Ilmiah.

  Medan, Disetujui,

  DosenPembimbing (dr. ZuhrialZubir Sp. PD, KAI)

  NIP. 19580208 198503 1 003

  ABSTRAK Asma adalah penyakit atopic dengan gejala klinis yang bervariasi.

  Penelitian tentang prevalensi asma masih jarang dilakukan di Indonesia, khususnya wilayah Sumatera Utara.

  Adapun tujuan dari penelitian adalah untukmengetahuiprevalensiasmapadamahasiswaFakultasKedokteranUniversitas Sumatera Utara tahun ajaran 2014/2015.Desain penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan cross-sectionaldampen gumpulan sampel penelitian dengan menggunakan teknik stratified random sampling. Penelitian menggunakan kuesioner modifikasi ECRHS. Peneliti mebagikan kuesioner kepada 384 mahasiswa dengan 96 responden tiap tahun angkatan. Hasil pengumpulan data dalambentuk data primer.

  Hasil penelitian menunjukkan bahwa prevalensi mahasiswa yang pernah menderita asma di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara tahun ajaran 2014/2015 sebesar 14,3% (55 orang). Prevalensi mahasiswa yang sedang menderita asma sebesar 6,5%. Prevalensi asma pada perempuan (14,6%) hampir sama pada laki-laki (13,9%). Mahasiswa berkewarganegaraan Indonesia yang menderita asma sebesar 12,7%, sedangkan mahasiswa berkewarganegaraan Malaysia yang menderita asma sebesar 21,4%. Responden asma yang mempunyai riwayat komorbid atopik lain (rhinitis dan eksema) sebesar 76,4% dan responden asma yang mempunyai riwayat keluarga atopik sebesar 78,2%.

  Saran dari penelitian ini bagi mahasiswa yang menderita asma untuk menghindari faktor pencetus asma sebagai upaya pencegahan eksaserbasi asma. Saran kepada pihak universitas untuk mendorong mahasiswa melakukan kegiatan pencegahan asma. Bagi peneliti selanjutnya untuk mengembangkan penelitian prevalensi ke jangkauan populasi yang lebih luas, identifikasi factor resiko yang bervariasi, dan melakukan pemeriksaan lanjutan sebagai diagnosis penyakit asma.

  Kata kunci: Prevalensi, Mahasiswa, Asma, Kota Medan

  ABSTRACT Asthma is an atopic disease with variation of clinical presentation. The researches of asma prevalence are rarely done in Indonesia, specifically on North

  Sumatera.

  The purpose of this research is to uncover the asthma prevalence among medical students in University of North Sumatera in academic year 2014/2015. The research is a descriptive study with cross-sectional approach and used stratified random sampling technique to collect sample. The research used modified ECRHS questionnaire. Researcher collected data on 384 college students with 96 students in every year. Data collected in this research is categorized as primary data.

  Results of this research show that lifetime asthma prevalence in Faculty of Medicine in University of North Sumatera 2014/2015 is 14.3% (55 respondents). Current asthma prevalence is 6.5%. Asthma affect girls (14.6%) and boys (13.9%). Percentage of Indonesian students that develop asthma is 12.7%, on the other hand, percentage of Malaysian students developing asthma is 21.4%. The percentage of asthmatics that have develop other atopic comorbid (rinitis and eczema) is 76.4% and asthmatics that have family history of atopic diseases is 78.2%.

  With this research done, reseacher suggests the asthmatics to avoid factors that cause asthma in order to prevent the exarcebation of asthma.Researcher suggests the university to increase awareness about the number of asthmatics and encourage students to work on prevention against asthma exacerbation. For the next researcher, author suggests to develop asthma prevalence research on bigger population with variety of risk factor, and do additional work-up on asthma for precise diagnoses. Keywords: Prevalence, College Students, Asthma, Medan City

KATA PENGANTAR

  Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini tepat pada waktunya. Karya tulis ilmiah ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan di program studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

  Karya tulis ilmiah ini berjudul “PrevalensiasmapadamahasiswaFakultasKedokteranUniversitas Sumatera

  Utara tahunajaran 2014/2015”. Dalam penyelesaian penulisan karya tulis ilmiah

  ini, penulisbanyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan rasa terima kasih dan rasa hormat setinggi-tingginya kepada: 1.

  Bapak Prof. dr. GontarAlamsyahSiregar, Sp. PD-KGEH, selakudekanFakultasKedokteranUniverstias Sumatera Utara.

  2. dr. ZuhrialZubir, Sp. PD,K-AI, selakudosenpembimbingsaya yang telahbanyakmembantudanmemberikan saran-saran selamapenyusunankaryatulisilmiah, sehinggakaryatulisilmiahinidapatdiselesaikandenganbaik.

  3. dr. Delyuzar, Sp. PA (K) dan dr. Rina Amelia, MARS selakudosenpenguji yang telahmeluangkanwaktudanpemikiranuntukkesempuraankaryatulisilmiahini .

  4. Para dosendanstafpegawai di LingkunganFakultasKedokteranUniversitas Sumatera Utara.

  5. Rasa hormatdanterimakasih yang tiadaterhinggasayapersembahakankepada orang tercinta, AyahandaSlametdanIbundaEllyYantiWangsaatasdoa, dukungan, dannasihat yang telahdiberikankepadasaya.

  6. SeluruhmahasiswaFakultasKedokteranUniversitas Sumatera Utara atasbantuannyadalam proses pengumpulan data penelitianini.

  Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk ini penulis mengharapkan masukan berupa kritikan dan saran yang bersifat membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ini dapat berguna bagi kita semua.

  Medan, 11 November 2014 Penulis

  Ida Katarina

  DAFTAR ISI

  HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................... ii ABSTRAK ................................................................................................... iii ABSTRACT ................................................................................................. iv KATA PENGANTAR ................................................................................... v DAFTAR ISI .............................................................................................. vii DAFTAR TABEL ........................................................................................ ix DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... x DAFTAR SINGKATAN .............................................................................. xi DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xiii

  BAB 1 PENDAHULUAN............................................................................. 1 1.1. LatarBelakang ............................................................................. 1 1.2. RumusanMasalah ........................................................................ 3 1.3. TujuanPenelitian ......................................................................... 3 1.4. ManfaatPenelitian ....................................................................... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 5 2.1. Definisi ....................................................................................... 5 2.2. Epidemiologi............................................................................... 5 2.3. TipeAsma ................................................................................... 7 2.4. PenyebabAsma............................................................................ 7 2.5. Patofisiologi .............................................................................. 12 2.5.1. Perubahan yang terjadi .................................................... 12 2.5.2. Penyebab Inflamasi ......................................................... 13 2.5.3. Efek Inflamasi Jangka Panjang ........................................ 16 2.6. Gejala ....................................................................................... 17 2.7. Diagnosis .................................................................................. 18 2.6.1. Anamnesis ...................................................................... 18 2.6.2. PemeriksaanFisik ............................................................ 19 2.6.3. PemeriksaanPenunjang.................................................... 19 2.8. Tata LaksanaFarmakologiAsma ................................................ 20 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL......... 22 3.1. KerangkaKonsep ....................................................................... 22

  3.2. DefinisiOperasional .................................................................. 23

  BAB 4 METODE PENELITIAN .............................................................. 24 4.1. JenisPenelitian .......................................................................... 24 4.2. WaktudanTempatPenelitian....................................................... 24 4.2.1. WaktuPenelitian .............................................................. 24 4.2.2. TempatPenelitian ............................................................ 24 4.3. PopulasidanSampel ................................................................... 24 4.3.1. Populasi .......................................................................... 24 4.3.2. Sampel ............................................................................ 25 4.4. TeknikPengumpulan Data ......................................................... 26 4.4.1. Data Primer ..................................................................... 26 4.4.2. InstrumenPenelitian ........................................................ 26 4.4.3. Uji Validitas .................................................................... 26 4.4.4. Uji Reliabilitas ................................................................ 27 4.4.5. Teknik Penilaian/Scoring ................................................ 28 4.5. PengolahandanAnalisa Data ...................................................... 28 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .............................. 29 5.1. Hasil Penelitian ............................................................................... 29 5.1.1. DeskripsiLokasiPenelitian ............................................... 29 5.1.2. Karakteristik Sampel ....................................................... 29 5.1.3. Distribusi Asma pada Sampel.......................................... 30 5.1.4. Distribusi Asma berdasarkan Jenis Kelamin .................... 30 5.1.5. Distribusi Asma berdasarkan Kewarganegaraan .............. 30 5.1.6. Distribusi Asma berdasarkan Komorbid .......................... 30 5.1.7. Distribusi Asma berdasarkan Riwayat Atopik Keluarga .. 31 5.2. Pembahasan .................................................................................... 31 5.2.1. Distribusi Asma pada Sampel ......................................... 31 5.2.2. Distribusi Asma berdasarkan Jenis Kelamin ................... 32 5.2.3. Distribusi Asma berdasarkan Kewarganegaraan ............. 33 5.2.4. Distribusi Asma berdasarkan Komorbid ......................... 34 5.2.5. Distribusi Asma berdasarkan Riwayat Atopik Keluarga .. 36 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 37

  6.1 Kesimpulan ..................................................................................... 37

  6.2 Saran ............................................................................................... 37

  DAFTAR PUSTAKA ................................................................................. 39 LAMPIRAN

  DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 2.1.

  kelamin

  atopik keluarga

  5.6. Distribusilifetime asthma berdasarkan riwayat

  31

  5.5. Distribusilifetime asthma berdasarkan komorbid

  30

  kewarganegaraan

  5.4. Distribusilifetime asthma berdasarkan

  30

  5.3. Distribusilifetime asthma berdasarkan jenis

  GejaladanDerajatKeparahanAsma

  30

  DistribusiAsma pada Sampel

  29 5.2.

  Karakteristik Sampel

  28 5.1.

  Hasilujivaliditasdanreliabilitaskuesioner

  20 4.1.

  InterpretasiNilai VEP ¹

  17 2.2.

  31

  DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman

2.1. Faktor yang

  12

  menyempitkansalurannapaspadaasmaAkutdanpersisten

5.1 Gen yang berpengaruh pada penyakit alergi yaitu

  35

  asma, rinitis alergi, dan eksema

DAFTAR SINGKATAN

  WHO World Health Organization RISKESDAS Riset Kesehatan Dasar

  ISAAC The International Study of Asthma and Allergies in Childhood ECRHS The European Community Respiratory Health Survey FK USU Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara GINA Global Initiative for Asthma Th1 T-Helper 1 Th2 T-Helper 2 GERD GastroEsophangeal Reflux Disease OR Odd Ratio HR Hazard Ratio FEV

  1 /VEP

1 Forced Expiratory Volume in 1 second/ Volume Ekspirasi

  Paksa dalam 1 detik NSAID Non Steroid Anti-Inflammatory Drugs

  IL-6 Interleukin 6 IgE Immunoglobulin E

  VCAM-1 Vascular-Cell-Adhesion Molecule 1

  ICAM-1 InterCellular Adhesion Molecule 1 APC Antigen Presenting Cell

  TNF- α

  Tumor Necrosis Factor Alpha

  KVP Kapasitas vital paksa WNI Warga Negara Indonesia WNA Warga Negara Asing SPSS Statistical Product and Service Solutions