Profil Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Anak Rawat Jalan Penderita Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) di Rumah Sakit Haji Medan Periode Januari – Juni 2012

  PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN ANAK RAWAT JALAN PENDERITA INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT (ISPA) DI RUMAH SAKIT HAJI MEDAN PERIODE JANUARI – JUNI 2012 SKRIPSI OLEH: ADE PUTRI RAMADHANI SIBUEYA NIM 111524021

PROGRAM EKSTENSI SARJANA FARMASI FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

  PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN ANAK RAWAT JALAN PENDERITA INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT (ISPA) DI RUMAH SAKIT HAJI MEDAN PERIODE JANUARI – JUNI 2012 SKRIPSI Diajukan untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara OLEH: ADE PUTRI RAMADHANI SIBUEYA NIM 111524021

PROGRAM EKSTENSI SARJANA FARMASI FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

  PENGESAHAN SKRIPSI PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN ANAK RAWAT JALAN PENDERITA INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT (ISPA) DI RUMAH SAKIT HAJI MEDAN PERIODE JANUARI – JUNI 2012 OLEH: ADE PUTRI RAMADHANI SIBUEYA NIM 111524021

  Dipertahankan di Hadapan Panitia Penguji Skripsi Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara

  Pada tanggal: 3 Agustus 2013 Pembimbing I, Panitia Penguji, Khairunnisa, S.Si., M.Pharm., Ph.D., Apt.

  Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt. NIP 197802152008122001 NIP 195311281983031002 Pembimbing II, Khairunnisa, S.Si., M.Pharm., Ph.D., Apt.

  NIP 197802152008122001 Dra. Juanita Tanuwijaya, M.Si., Apt.

  Drs. Wiryanto, M.S., Apt.

  NIP 195111021977102001 NIP 195110251980021001 Drs. David Sinurat, M.Si., Apt.

  NIP 194912281978031002 Medan, September 2013 Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara Dekan, Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt.

  NIP 195311281983031002

KATA PENGANTAR

  Puji dan syukur kehadirat Allah yang Maha Kuasa yang telah melimpahkan rahmat, karunia dan ridhoNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi yang berjudul “Profil Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Anak Rawat Jalan Penderita Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) di Rumah Sakit Haji Medan Periode Januari – Juni 2012”. Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara.

  Pada kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar- besarnya kepada Ibu Khairunnisa, S.Si., M. Pharm., Ph.D., Apt., dan Bapak Drs. Wiryanto, M.S., Apt., selaku dosen pembimbing yang telah memberikan waktu, bimbingan dan nasehat selama penelitian hingga selesainya penyusunan skripsi ini. Ucapan terima kasih juga disampaikan kepada Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., sebagai Dekan Fakultas Farmasi yang telah memberikan bantuan dan fasilitas selama masa pendidikan. Ibu Dra. Lely Sari Lubis, M.Si., Apt., selaku penasehat akademik yang telah memberikan arahan dan bimbingan kepada penulis selama masa pendidikan. Bapak Prof. Dr.

  Sumadio Hadisahputra, Apt., Ibu Dra. Juanita Tanuwijaya, M.Si., Apt., dan Bapak Drs. David Sinurat, M.Si., Apt., selaku dosen penguji yang telah memberikan saran, arahan, kritik dan masukan kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. dr. Diah Retno Wilakskusuma Ningtyas selaku Direktur Utama Rumah Sakit Haji Medan dan dr. Yulinda Elvi Nasution selaku Ka.Bid. Pendidikan dan Penelitian serta ketua Komite Medik dan Sub Komite

  Medik Rumah Sakit Haji Medan serta staf dan pegawainya yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk melakukan penelitian di rumah sakit tersebut. Seluruh Staf Pengajar, Pegawai Tata Usaha, Kakak-kakak, Abang-abang dan teman-teman yang telah membantu selama penelitian hingga selesainya penulisan skripsi ini.

  Penulis juga mengucapkan terimakasih dan penghargaan yang sebesar- besarnya kepada Ayahanda Taskot Sibuea, Ibunda Latipah Sitorus dan Kakanda Khairunnisa Sibuea dan Romadhona Idris Sibuea yang telah memberikan cinta kasih yang tidak ternilai dengan apapun, doa yang tulus serta pengorbanan baik materi maupun non-materi.

  Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak guna perbaikan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi ilmu pengetahuan khususnya di bidang Farmasi.

  Medan, Agustus 2013 Penulis,

  Ade Putri Ramadhani Sibueya

  PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN ANAK RAWAT JALAN PENDERITA INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT (ISPA) DI RUMAH SAKIT HAJI MEDAN PERIODE JANUARI – JUNI 2012 ABSTRAK

  Infeksi saluran pernafasan akut (ISPA) termasuk salah satu penyebab utama morbiditas dan mortalitas penyakit menular di dunia dan hampir empat juta orang meninggal akibat ISPA setiap tahun. ISPA merupakan salah satu penyakit utama yang mendapat perawatan rawat jalan di fasilitas pelayanan kesehatan, terutama pada bagian perawatan anak. Antibiotik merupakan golongan obat yang paling banyak digunakan untuk mengatasi infeksi ini. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui profil penggunaan antibiotik pada pasien anak rawat jalan penderita ISPA di RS Haji Medan.

  Penelitian ini dilakukan dengan metode deskriptif retrospektif, menggunakan resep dari kartu rekam medis pasien anak rawat jalan penderita

  ISPA yang menerima antibiotik di RS Haji Medan selama periode Januari - Juni 2012. Data yang diambil meliputi identitas responden (nama, jenis kelamin, umur), diagnosa, antibiotik yang digunakan, golongan antibiotik dan bentuk sediaan. Data yang diperoleh disajikan dalam bentuk persentase, nilai rata – rata dan tabel.

  Hasil penelitian menunjukkan bahwa selama periode Januari – Juni 2012 diperoleh 249 resep pasien anak rawat jalan terdiagnosa ISPA. Sebanyak 57,43% resep mengandung antibiotik. Resep yang mengandung antibiotik paling banyak digunakan pada anak laki-laki (51,7%) dan anak usia 2 tahun - 12 tahun (51,7%). Golongan antibiotik yang diresepkan yaitu golongan makrolida (eritromisin, 42,7%), sefalosporin (sefadroksil, 22,4% dan sefiksim 15,4%) dan penisilin (amoksisilin, 19,6%). Sediaan antibiotik yang paling banyak digunakan dalam bentuk sirup (96,5%) dan jenis antibiotik yang paling banyak digunakan adalah antibiotik generik (72,7%). Dapat disimpulkan bahwa antibiotik yang paling banyak digunakan adalah eritromisin. Kata kunci: Antibiotik, pasien anak rawat jalan, Infeksi saluran pernapasan akut, RS Haji Medan.

  PROFILE OF THE ANTIBIOTICS USAGE IN A PEDIATRIC OUT- PATIENT WITH ACUTE RESPIRATORY TRACT INFECTIONS (ARTIs) AT HAJI MEDAN HOSPITAL IN THE PERIOD OF JANUARY – JUNE 2012 ABSTRACT

  Acute respiratory tract infections (ARTIs) is a major cause of morbidity and mortality of infectious diseases in the world and nearly four million people die each year due to respiratory infection. ARTIs is one of the main diseases which get facility for ambulatory treatment, especially in pediatric services. Antibiotic is a class of drugs most widely used to treat these infections. This study aims to describe profile of the antibiotics usage in pediatric out-patient with ARTIs at Haji Medan Hospital in the period of January - June 2012.

  This research was conducted with descriptive retrospective method, using prescription from the medical records of pediatric out-patient who received antibiotics in the Haji Medan Hospital period of January – June 2012. The data taken include the identity of respondents (name, gender, age), diagnosis, antibiotic use, types of drugs and dosage forms.The data obtained were presented in the percentage, mean and table form.

  The results showed that in the period January – June 2012, 249 prescriptions of a pediatric out-patient were diagnosed with ARTIs, and 57.43% prescription contained antibiotic. Prescription write antibiotic were mostly used in male children (51.7%) and aged 2 to 12 years (51.7%). Class of antibiotics that prescribed was class of macrolide (erythromycin [42.7%]), cephalosporin (cefadroxil [22.4%] and cefixime [15.4%]) and penicillin (amoxicillin [19.6%]). The most frequently used antibiotic was in the form of syrup (96.5%) and generic (72.7%). It can be concluded that the most frequently prescribed antibiotic was erythromycin. Keywords: Antibiotic, pediatric out-patient, acute respiratory tract infections, Haji Medan Hospital.

  DAFTAR ISI

  5 2.1 Antibiotik .................................................................................

  8 2.2.1 Pengertian ISPA ................................................................

  7 2.2 Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) ....................................

  6 2.1.4 Kegagalan terapi antibiotik ................................................

  5 2.1.3 Keberhasilan penggunaan antibiotik ..................................

  5 2.1.2 Klasifikasi antibiotik ..........................................................

  5 2.1.1 Defenisi antibiotik .............................................................

  1.6 Manfaat Penelitian .................................................................... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA .........................................................

  Halaman JUDUL ............................................................................................... i LEMBAR PENGESAHAN ................................................................. iii KATA PENGANTAR ........................................................................ iv ABSTRAK ......................................................................................... vi ABSTRACT ....................................................................................... vii DAFTAR ISI ...................................................................................... viii DAFTAR TABEL ............................................................................... xi DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................... xii

  1.5 Tujuan Penelitian ...................................................................... 4

  1.4 Hipotesis .................................................................................. 4

  1.3 Rumusan Masalah .................................................................... 4

  1.2 Kerangka Pikir Penelitian ......................................................... 3

  1.1 Latar Belakang ......................................................................... 1

  BAB I PENDAHULUAN ................................................................... 1

  8

  2.2.2 Penyebab ISPA ..................................................................

  3.3 Sampel Penelitian ..................................................................... 21

  4.3 Persentase Penggunaan Antibiotik Berdasarkan Usia ................ 26

  4.2 Persentase Penggunaan Antibiotik Berdasarkan Jenis Kelamin . 25

  4.1 Persentase Resep Yang Mengandung Antibiotik ....................... 24

  BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................. 24

  3.6 Langkah Penelitian ................................................................... 23

  3.5 Defenisi Operasional ................................................................ 22

  3.4.2 Pengolahan data ................................................................ 22

  3.4.1 Teknik pengumpulan data ................................................. 21

  3.4 Rancangan Penelitian ................................................................ 21

  3.2 Jenis Penelitian ......................................................................... 21

  8 2.2.3 Jenis ISPA .........................................................................

  3.1 Waktu dan Tempat Penelitian ................................................... 21

  20 BAB III METODE PENELITIAN ...................................................... 21

  20 2.5.3 Bentuk sediaan obat padat .................................................

  19 2.5.2 Bentuk sediaan obat setengah padat ...................................

  19 2.5.1 Bentuk sediaan obat cair ....................................................

  19 2.5 Bentuk Sediaan Obat .................................................................

  18 2.4 Jenis Obat .................................................................................

  18 2.3.1 Pasien anak ........................................................................

  13 2.3 Penggunaan Antibiotik Pada Anak–Anak ..................................

  9 2.2.4 Penggunaan antibiotik pada ISPA ......................................

  4.4 Persentase Resep Yang Mengandung Antibiotik Berdasarkan Golongan Antibiotik ................................................................. 27

  4.5 Persentase Resep Yang Mengandung Antibiotik Berdasarkan Jenis Obat ................................................................................. 29

  4.6 Persentase Resep Yang Mengandung Antibiotik Berdasarkan Bentuk Sediaan ......................................................................... 31

  BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................... 33

  5.1 Kesimpulan ............................................................................... 33

  5.2 Saran ........................................................................................ 33 DAFTAR PUSTAKA ......................................................................... 34 LAMPIRAN ....................................................................................... 37

  DAFTAR TABEL

  Halaman

Tabel 4.1 Distribusi resep yang mengandung antibiotik pada pasien anak rawat jalan penderita ISPA di Rumah Sakit

  Haji Medan periode Januari – Juni 2012 .........................

  25 Tabel 4.2 Distribusi penggunaan antibiotik berdasarkan jenis kelamin pada pasien anak rawat jalan penderita ISPA di Rumah Sakit Haji Medan periode Januari – Juni 2012

  25 Tabel 4.3 Distribusi penggunaan antibiotik berdasarkan usia pada pasien anak rawat jalan penderita ISPA di Rumah Sakit Haji Medan periode Januari – Juni 2012 .........................

  27 Tabel 4.4 Distribusi antibiotik berdasarkan golongan pada pasien anak rawat jalan penderita ISPA di Rumah Sakit Haji Medan periode Januari – Juni 2012 .........................

  28 Tabel 4.5 Distribusi antibiotik berdasarkan jenis obat pada pasien anak rawat jalan penderita ISPA di Rumah Sakit Haji Medan periode Januari – Juni 2012 .........................

  29 Tabel 4.6 Distribusi antibiotik berdasarkan bentuk sediaan pada pasien anak rawat jalan penderita ISPA di Rumah Sakit Haji Medan periode Januari – Juni 2012 .........................

  31