MUTASI TEMPAT TUGAS\SURAT PENERIMA

KOP LEMBAGA

SURAT PERNYATAAN PENERIMA
MUTASI GURU
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
Jabatan
Alamat

: K.H. ABDUL AZIZ
: Ketua Yayasan NURUS SYIBYAN
: Jl.Rong Erong Desa Ambat
Kabupaten Pamekasan

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa:
Nama
NIP
Tempat / Tgl lahir
Pangkat / Golongan
Jabatan
Alamat

:
:
:
:
:
:

WAKIATUR RISKIYAH, S.Pd.SD
197705032005012004
Pamekasan, 03 Mei 1977
Penata Muda Tk. I (III/a)
Guru Pertama Pada MI.AL-MADANI
Jl. Masjid Patemon Gang VI No.25

Diterima untuk pindah tugas (mutasi) dari MI AL-MADANI Desa Branta Tinggi
Kecamatan Tlanakan Kabupaten Pamekasan ke MI NURUS SYIBYAN Jl.Rong erong
Desa Ambat Kecamatan Tlanakan Kabupaten Pamekasan.
Demikian Surat Pernyataan Persetujuan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pamekasan, 05 Mei 2015
Ketua Yayasan AL-MADANI

K.H.ABFDUL AZIZ