Faktor-Faktor Risiko Otitis Media Supuratif Kronik di Kota Surakarta Cover
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
FAKTOR-FAKTOR RISIKO OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK
DI KOTA SURAKARTA
TESIS
Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Spesialisasi I
Program Studi Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher
Lenny Aprilia
S921007002
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS-I ILMU KESEHATAN
TELINGA HIDUNG TENGGOROK DAN BEDAH KEPALA LEHER
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
RSUD DR. MOEWARDI
SURAKARTA
2016
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
FAKTOR-FAKTOR RISIKO OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK
DI KOTA SURAKARTA
Disusun oleh :
Lenny Aprilia
S921007002
Telah disetujui oleh tim pembimbing pada18 Juli 2016
Jabatan
Nama
Tanda tangan
Pembimbing I
dr. Hadi Sudrajad, Sp.T.H.T.K.L.,Msi.Med
NIP. 196604222000121001
...............
Pembimbing II
dr. Made Setiamika, Sp.T.H.T.K.L(K)
NIP. 195507271983121002
................
Mengetahui,
KPS PPDS IK T.H.T.K.L
FK UNS SURAKARTA
dr. Hadi Sudrajad, Sp.T.H.T.K.L.,Msi.Med
NIP. 196604222000121001
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
FAKTOR-FAKTOR RISIKO OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK
DI KOTA SURAKARTA
TESIS
Lenny Aprilia/S921007002
Dewan
Penguji
Nama
Tanda
Tangan
Tanggal
dr. S. Hendradewi, Sp.T.H.T.K.L, Msi.Med
NIP.196511212010012001
..............
...../2016
dr. Imam Prabowo, Sp.T.H.T.K.L
NIP. 197005132010011002
...............
...../2016
dr. Vicky Eko N H, MSc, Sp.T.H.T.K.L
NIP. 197709142005011001
..............
...../2016
dr. Putu Wijaya K, Sp.T.H.T.K.L
NIP. 197806202011011004
..............
...../2016
dr. Novi Primadewi, Sp.T.H.T.K.L, MKes
NIP.197511292008122002
..............
...../2016
dr. Dewi Pratiwi, Sp.T.H.T.K.L, MKes
NIK.1981051520130201
..............
...../2016
Telah dinyatakan memenuhi syarat
pada tanggal ....................2016
Mengetahui,
Kepala Program Studi
Program Pendidikan Dokter Spesialis I
Ilmu Kesehatan THT-KL FK UNS
dr. Hadi Sudrajad, Sp.T.H.T.K.L.,Msi.Med
commit to user
NIP. 196604222000121001
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini, peneliti :
Nama
: Lenny Aprilia
NIM
: S921007002
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tesis yang berjudul “Faktor-Faktor
Risiko Otitis Media Supuratif Kronik di Kota Surakarta“ adalah betul-betul
karya sendiri. Hal-hal yang bukan karya saya, dalam tesis tersebut diberi tanda
citasi dan ditunjukkan dalam daftar pustaka.
Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka saya
bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan tesis dan gelar yang saya
peroleh dari tesis tersebut.
Surakarta, 18 Juli2016
Yang Membuat Pernyataan
Lenny Aprilia
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
A. IDENTITAS
Nama
: dr. Lenny Aprilia
NIM
: S921007002
Tempat/Tanggal Lahir
: Boyolali, 5 April 1976
Agama
: Kristen
Jenis Kelamin
: Perempuan
Pekerjaan
: PNS
B. RIWAYAT PENDIDIKAN
1. SDN 2 Banyudono-Boyolali
: Tahun 1982 - 1988
2. SMPN 1Banyudono-Boyolali
: Tahun 1988 - 1991
3. SMAN 1Surakarta
: Tahun 1991 - 1994
4. FK Universitas Sebelas Maret Surakarta : Tahun 1994 - 2002
5. PPDS THT-KL FK UNS – Surakarta
: Juli 2010 - Sekarang
C. RIWAYAT KELUARGA
1. Nama Orangtua
: Totok Suharto
Samsinah
2. Nama Suami
: Wisuda Murti, ST
3. Nama Anak
: Galant Salkha Murti
Claudia Wardhana Murti
Chevro Efrata Murti
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
D. RIWAYAT PEKERJAAN
1. Dokter Umum Tenaga Kontrak RSUD Pandan Arang Boyolali 20032005
2. Dokter Umum PNS RSUD Pandan Arang Boyolali 2005- sekarang
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Kuasa yang
telah melimpahkan berkat dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menjalani
pendidikan sampai selesainya tesis ini, sebagai salah satu persyaratan dalam
memperoleh gelar Spesialis THT-KL dalam Program Pendidikan Dokter Spesialis
I Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret/RSUD dr. Moewardi Surakarta.
Dengan segala kerendahan dan ketulusan hati bahwa tanpa bimbingan
semua staf pendidik dan bantuan semua pihak yang terlibat, maka karya ilmiah
ini tidak akan bisa dibuat dan diselesaikan. Pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat :
1. Prof. Dr. Hartono dr., M.Si, selaku Dekan FK UNS, penulismengucapkan
terima kasih atas kesempatan pendidikan yang diberikan kepada penulis.
2. dr. Made Setiamika, Sp T.H.T.K.L(K), selaku pembimbing II dan Kepala
Bagian SMF T.H.T.K.L RSUD Dr. Moewardi Surakarta penulis
mengucapkan terima kasih atas kesempatan, semua nasehat, dukungan,
bimbingan selama menjalani program studi.
3. dr. Hadi Sudrajad, SpT.H.T.K.L, Msi.Med, selaku pembimbing I, Ketua
Program Studi PPDS I IK T.H.T.K.L FK UNS/ RSUD Dr. Moewardi
Surakartadan Pembimbing Akademis, penulis mengucapkan terima kasih
atas kesempatan, semua nasehat, dukungan, bimbingan selama menjalani
program studi.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
4. Seluruh staf pengajar Ilmu Kesehatan T.H.T.K.L FK. UNS:Almarhum
Prof.Dr.
dr.
Muhardjo,
DHA,
SpT.H.T.K.L(K),
dr.
Djoko
SS.
SpT.H.T.K.L(K),MBA,MARS,Msi, dr. Sutomo Sudono, SpT.H.T.K.L(K),
Almarhum dr. Chairul Hamzah, SpT.H.T.K.L (K), dr. Bambang Suratman,
SpT.H.T.K.L(K), dr. Sudarman, SpT.H.T.K.L(K), dr. S. Hendradewi,
Sp.T.H.T.K.L, Msi.Med, dr. Vicky Eko N H, Sp.T.H.T.K.L, M.Sc, dr.
Imam Prabowo, SpT.H.T.K.L, dr. Putu Wijaya K, Sp.T.H.T.K.L,dr. Novi
Primadewi, SpT.H.T.K.L, MKes, dr. Dewi Pratiwi, SpT.H.T.K.L, MKes,
dr. Bayu Aristanto Kurniawan, SpT.H.T.K.L, penulis mengucapkan terima
kasih yang sebesar-besarnya atas segala bimbingan dan arahan selama
proses pendidikan dan penyelesaian penelitian ini.
5. Seluruh staf pengajar Ilmu Kesehatan T.H.T.K.L di RS jejaring : Dr. dr.
Iwan Setiawan Adji, Sp. T.H.T.K.L, dan dr. Anton Christanto, Sp.
T.H.T.K.L,M.Kes, dr. Dony, Sp. T.H.T.K.L, M.Kes, dr. Eko Tavip R,
Sp.T.H.T.K.L, dr.Sunaryo,Sp. T.H.T.K.L,penulis mengucapkan terima
kasih segala bimbingan dan arahan selama proses pendidikan dan
penyelesaian penelitian ini.
6. dr. Ari Natalia Probandari, Ph.D, MPH, Ketua Minat Ilmu Biomedik
Progam Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret, penulis mengucapkan
terima kasih atas semua tuntunan, nasihat, serta bimbingan pada
penyusunan tesis ini.
7. Terima kasih kepada seluruh jajaran pimpinandan staf Puskesmas Sibela
(Kelurahan Mojosongo), Puskesmas Banyuanyar (Kelurahan Banyuanyar),
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
Puskesmas
digilib.uns.ac.id
Gajahan
(Kelurahan
Gajahan),
Puskesmas
Jayengan
(Kelurahan Jayengan) dan Puskesmas Pajang (Kelurahan Pajang) atas
segala
bantuan
selama
pengambilan
data
dalam
menyelesaikan
penyusunan tesis ini.
8. Terima kasih kepada seluruh sampel penelitianyang telah bersedia
menyetujui informed consent dan bersedia menjadi sampel penelitian ini.
9. Terima kasih kepada teman sejawat residen T.H.T.K.L dan seluruh paramedis RSUD Dr. Moewardi, dan semua pihak yang telah membantu baik
secara langsung maupun tidak langsung.
10. Terima kasih kepada kedua orang tuaserta keluarga besar dan mertua serta
keluarga besar yang selalu mendoakandan memberikan dukungan material
dan spiritual kepada penulis.
11. Terima kasih kepada suami tercinta dan ketiga anak penulis yang selalu
menemani disaat suka maupun duka, pemberi semangat utama, serta
menjadi motivasi penulis untuk menyelesaikan pendidikan dan penelitian
ini.
12. Terima kasih kepada semua pihak yang terlibat secara langsung dan tidak
langsung dalam proses pendidikan dan penyusunan penelitian ini yang
tidak bisa disebutkan satu-persatu.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ini jauh dari sempurna dan
mohon kiranya diharapkan akan mendorong penelitian lebih lanjut agar lebih
bermanfaat.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Pada kesempatan ini pula penulis menyampaikan maaf yang setulustulusnya kepada semua staf dosen pengajar, teman sejawat, paramedis dan
karyawan di lingkungan Bagian Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok
Bedah Kepala Leher Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret / RSUD Dr.
Moewardi, atas semua kesalahan dan kekhilafan selama menempuh pendidikan
ini.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa selalu memberkati kita semua, Amin.
Surakarta, Juli 2016
Penulis
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL…………………………………………….……......
HALAMAN PERSETUJUAN...................................................................
HALAMAN PENGESAHAN....................................................................
PERNYATAAN..........................................................................................
DAFTAR RIWAYAT HIDUP..................................................................
KATA PENGANTAR................................................................................
DAFTAR ISI……………………………………………………...............
DAFTAR TABEL.......................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ..............................................................................
ABSTRAK...................................................................................................
ABSTRACT................................................................................................
BAB I. PENDAHULUAN.........................................................................
A.Latar Belakang.............................................................................
B.PerumusanMasalah......................................................................
C.TujuanPenelitian..........................................................................
D.ManfaatPenelitian........................................................................
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA...............................................................
A. Definisi........................................................................................
B. Bakteriologi Otitis Media Supuratif Kronik................................
C. Anatomi........................................................................................
D. Fisiologi Telinga Tengah.............................................................
E. Patofisiologi Telinga Tengah.......................................................
F. Etiologi.........................................................................................
G. Patogenesis...................................................................................
H. Faktor Risiko................................................................................
I. Diagnosis......................................................................................
J. Kerangka Teori............................................................................
K. Kerangka Konsep.........................................................................
L. Hipotesis.......................................................................................
BAB III..METODE PENELITIAN……………………...........................
A.Jenis Penelitian……………………………………....................
B. Tempat danWaktu Penelitian.......................................................
C. Populasi Penelitian.......................................................................
D. Sampel Penelitian........................................................................
E.Besar Sampel................................................................................
F. Metode Pemilihan Sampel............................................................
G. Variabel Penelitian.......................................................................
H. Definisi Operasional ...................................................................
I. Perlengkapan Penelitian............................................................
J. Prosedur Penelitian......................................................................
K. Alur Penelitian.............................................................................
L. Pengolahan Data..........................................................................
commit to user
M. Etika Penelitian...........................................................................
i
ii
iii
iv
v
vii
xi
xiii
xiv
xv
xvi
1
1
4
4
5
7
7
8
9
11
12
13
13
15
26
27
28
28
29
29
29
29
29
30
30
31
31
37
37
39
40
40
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BAB IV. HASIL PENELITIAN...............................................................
A. Deskripsi Variabel Penelitian ....................................................
B. Analisis Bivariat.........................................................................
C. Analisis Multivariat....................................................................
BAB V. PEMBAHASAN...........................................................................
BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN...................................................
A. Kesimpulan ................................................................................
B. Saran ..........................................................................................
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................
LAMPIRAN................................................................................................
commit to user
41
41
47
48
51
57
57
57
58
60
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Penilaian Status Gizi berdasarkan Indeks BB/U, TB/U, BB/TB
Standart Baku Antropometri WHO-NCHS.................................
Tabel 2. DeskripsiUmur............................................................................
Tabel 3. DeskripsiJenisKelamin...............................................................
Tabel 4.DeskripsiAlergi............................................................................
Tabel5.DeskripsiRiwayat ISPA...............................................................
Tabel6.DeskripsiRiwayat OMA..............................................................
Tabel7.DeskripsiTingkat Pendidikan......................................................
Tabel 8.DeskripsiPendapatanKeluarga....................................................
Tabel9.Deskripsi Status Gizi....................................................................
Tabel 10. DeskripsiJarakRumahdenganFasilitasKesehatan....................
Tabel11.DeskripsiPaparan Asap Rokok....................................................
Tabel 12.DeskripsiKepadatanTempatTinggal..........................................
Tabel 13. Analisis Bivariat Faktor-faktor Risiko yang Berhubungan
dengan Kejadian OMSK...............................................................................
Tabel 14.AnalisisMultivariatFaktor-faktorRisiko yang
BerhubungandenganKejadian
OMSK...............................................................................
commit to user
23
41
42
42
43
43
44
44
45
45
46
46
47
48
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1Ethical Clearance
Lampiran 2
Izin Penelitian
Lampiran 3
Informed Consent
Lampiran 4
Status Penelitian
Lampiran 5
Hasil Penelitian
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
FAKTOR-FAKTOR RISIKO OTITIS MEDIA
SUPURATIFKRONIK DI KOTA SURAKARTA
Lenny Aprilia, Hadi Sudrajad, Made Setiamika
Bagian Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta
Latar belakang : Hampir seluruh penduduk dunia pernah mengeluhkan
masalah di telinga. Salah satu kelainan pada telinga adalah akibat
penyakit infeksi telinga Otitis media supuratif kronik (OMSK). Data yang
digunakan di Indonesia pada saat ini sudah sangat lama sehingga
diperlukan data epidemiologi baru untuk menentukan strategi pencegahan
dan pola tatalaksana yang tepat sesuai dengan karaktersitik penyakit dan
penderita di masyarakat Indonesia saat ini.
Metode : Penelitian ini bersifat survei analitik observasional dengan
metode cross sectional sebagai bagian dari penelitian Profil Otitis Media
untuk mengetahui faktor-faktor risiko OMSK di Kota Surakarta.
Hasil : Penelitiandilakukanpadabulan April – Mei 2016
diambilsampelsebanyak 1105 orang dan ditemukan 28 orang (2,5%)
menderita OMSK.Faktor-faktorrisiko yang bermakna secarastatistik
dengankejadian OMSK (p < 0,05) yaituriwayat OMA (p5 km
(p=0,955; OR 1,047(0,212-5,175)).
Kesimpulan : Alergi, riwayat OMA dan tingkat pendidikan merupakan
faktor-faktor risiko OMSK di Kota Surakarta.
Kata kunci : OMSK, faktor-faktor risiko OMSK
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
RISK FACTORS OF CHRONIC SUPPURATIVE OTITIS MEDIA
IN SURAKARTA CITY
Lenny Aprilia, Hadi Sudrajad, Made Setiamika
Departement of Ear, Nose, and Throat, Head and Neck Surgery Faculty of
Medicine Sebelas Maret University, Dr. Moewardi Hospital Surakarta
Background: Almost all of the inhabitants of the world ever complain
about the ears.One abnormalities in the ear is because of the infection of
ear such aschronicsuppurative otitis media (CSOM).The data we used in
Indonesia at the moment is already old that epidemiology data are
necessary to determine new prevention strategies and that pattern precise
accordance with characterised disease and patients in Indonesian
societynow
.Method :This is a survey analytic observational research with the cross
sectional methods as part of profile otitis media research to know risk
factors CSOM in the Surakarta City.
Result : Research is done in ApriluntilMay 2016, 1105 people were taken
as samples and found 28(2,5%) suffer CSOM.Statisticallymeaningful
riskfactors in CSOM(p < 0,05) arethe history of AOM(p
digilib.uns.ac.id
FAKTOR-FAKTOR RISIKO OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK
DI KOTA SURAKARTA
TESIS
Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Spesialisasi I
Program Studi Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher
Lenny Aprilia
S921007002
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS-I ILMU KESEHATAN
TELINGA HIDUNG TENGGOROK DAN BEDAH KEPALA LEHER
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
RSUD DR. MOEWARDI
SURAKARTA
2016
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
FAKTOR-FAKTOR RISIKO OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK
DI KOTA SURAKARTA
Disusun oleh :
Lenny Aprilia
S921007002
Telah disetujui oleh tim pembimbing pada18 Juli 2016
Jabatan
Nama
Tanda tangan
Pembimbing I
dr. Hadi Sudrajad, Sp.T.H.T.K.L.,Msi.Med
NIP. 196604222000121001
...............
Pembimbing II
dr. Made Setiamika, Sp.T.H.T.K.L(K)
NIP. 195507271983121002
................
Mengetahui,
KPS PPDS IK T.H.T.K.L
FK UNS SURAKARTA
dr. Hadi Sudrajad, Sp.T.H.T.K.L.,Msi.Med
NIP. 196604222000121001
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
FAKTOR-FAKTOR RISIKO OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK
DI KOTA SURAKARTA
TESIS
Lenny Aprilia/S921007002
Dewan
Penguji
Nama
Tanda
Tangan
Tanggal
dr. S. Hendradewi, Sp.T.H.T.K.L, Msi.Med
NIP.196511212010012001
..............
...../2016
dr. Imam Prabowo, Sp.T.H.T.K.L
NIP. 197005132010011002
...............
...../2016
dr. Vicky Eko N H, MSc, Sp.T.H.T.K.L
NIP. 197709142005011001
..............
...../2016
dr. Putu Wijaya K, Sp.T.H.T.K.L
NIP. 197806202011011004
..............
...../2016
dr. Novi Primadewi, Sp.T.H.T.K.L, MKes
NIP.197511292008122002
..............
...../2016
dr. Dewi Pratiwi, Sp.T.H.T.K.L, MKes
NIK.1981051520130201
..............
...../2016
Telah dinyatakan memenuhi syarat
pada tanggal ....................2016
Mengetahui,
Kepala Program Studi
Program Pendidikan Dokter Spesialis I
Ilmu Kesehatan THT-KL FK UNS
dr. Hadi Sudrajad, Sp.T.H.T.K.L.,Msi.Med
commit to user
NIP. 196604222000121001
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini, peneliti :
Nama
: Lenny Aprilia
NIM
: S921007002
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tesis yang berjudul “Faktor-Faktor
Risiko Otitis Media Supuratif Kronik di Kota Surakarta“ adalah betul-betul
karya sendiri. Hal-hal yang bukan karya saya, dalam tesis tersebut diberi tanda
citasi dan ditunjukkan dalam daftar pustaka.
Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka saya
bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan tesis dan gelar yang saya
peroleh dari tesis tersebut.
Surakarta, 18 Juli2016
Yang Membuat Pernyataan
Lenny Aprilia
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
A. IDENTITAS
Nama
: dr. Lenny Aprilia
NIM
: S921007002
Tempat/Tanggal Lahir
: Boyolali, 5 April 1976
Agama
: Kristen
Jenis Kelamin
: Perempuan
Pekerjaan
: PNS
B. RIWAYAT PENDIDIKAN
1. SDN 2 Banyudono-Boyolali
: Tahun 1982 - 1988
2. SMPN 1Banyudono-Boyolali
: Tahun 1988 - 1991
3. SMAN 1Surakarta
: Tahun 1991 - 1994
4. FK Universitas Sebelas Maret Surakarta : Tahun 1994 - 2002
5. PPDS THT-KL FK UNS – Surakarta
: Juli 2010 - Sekarang
C. RIWAYAT KELUARGA
1. Nama Orangtua
: Totok Suharto
Samsinah
2. Nama Suami
: Wisuda Murti, ST
3. Nama Anak
: Galant Salkha Murti
Claudia Wardhana Murti
Chevro Efrata Murti
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
D. RIWAYAT PEKERJAAN
1. Dokter Umum Tenaga Kontrak RSUD Pandan Arang Boyolali 20032005
2. Dokter Umum PNS RSUD Pandan Arang Boyolali 2005- sekarang
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Kuasa yang
telah melimpahkan berkat dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menjalani
pendidikan sampai selesainya tesis ini, sebagai salah satu persyaratan dalam
memperoleh gelar Spesialis THT-KL dalam Program Pendidikan Dokter Spesialis
I Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret/RSUD dr. Moewardi Surakarta.
Dengan segala kerendahan dan ketulusan hati bahwa tanpa bimbingan
semua staf pendidik dan bantuan semua pihak yang terlibat, maka karya ilmiah
ini tidak akan bisa dibuat dan diselesaikan. Pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat :
1. Prof. Dr. Hartono dr., M.Si, selaku Dekan FK UNS, penulismengucapkan
terima kasih atas kesempatan pendidikan yang diberikan kepada penulis.
2. dr. Made Setiamika, Sp T.H.T.K.L(K), selaku pembimbing II dan Kepala
Bagian SMF T.H.T.K.L RSUD Dr. Moewardi Surakarta penulis
mengucapkan terima kasih atas kesempatan, semua nasehat, dukungan,
bimbingan selama menjalani program studi.
3. dr. Hadi Sudrajad, SpT.H.T.K.L, Msi.Med, selaku pembimbing I, Ketua
Program Studi PPDS I IK T.H.T.K.L FK UNS/ RSUD Dr. Moewardi
Surakartadan Pembimbing Akademis, penulis mengucapkan terima kasih
atas kesempatan, semua nasehat, dukungan, bimbingan selama menjalani
program studi.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
4. Seluruh staf pengajar Ilmu Kesehatan T.H.T.K.L FK. UNS:Almarhum
Prof.Dr.
dr.
Muhardjo,
DHA,
SpT.H.T.K.L(K),
dr.
Djoko
SS.
SpT.H.T.K.L(K),MBA,MARS,Msi, dr. Sutomo Sudono, SpT.H.T.K.L(K),
Almarhum dr. Chairul Hamzah, SpT.H.T.K.L (K), dr. Bambang Suratman,
SpT.H.T.K.L(K), dr. Sudarman, SpT.H.T.K.L(K), dr. S. Hendradewi,
Sp.T.H.T.K.L, Msi.Med, dr. Vicky Eko N H, Sp.T.H.T.K.L, M.Sc, dr.
Imam Prabowo, SpT.H.T.K.L, dr. Putu Wijaya K, Sp.T.H.T.K.L,dr. Novi
Primadewi, SpT.H.T.K.L, MKes, dr. Dewi Pratiwi, SpT.H.T.K.L, MKes,
dr. Bayu Aristanto Kurniawan, SpT.H.T.K.L, penulis mengucapkan terima
kasih yang sebesar-besarnya atas segala bimbingan dan arahan selama
proses pendidikan dan penyelesaian penelitian ini.
5. Seluruh staf pengajar Ilmu Kesehatan T.H.T.K.L di RS jejaring : Dr. dr.
Iwan Setiawan Adji, Sp. T.H.T.K.L, dan dr. Anton Christanto, Sp.
T.H.T.K.L,M.Kes, dr. Dony, Sp. T.H.T.K.L, M.Kes, dr. Eko Tavip R,
Sp.T.H.T.K.L, dr.Sunaryo,Sp. T.H.T.K.L,penulis mengucapkan terima
kasih segala bimbingan dan arahan selama proses pendidikan dan
penyelesaian penelitian ini.
6. dr. Ari Natalia Probandari, Ph.D, MPH, Ketua Minat Ilmu Biomedik
Progam Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret, penulis mengucapkan
terima kasih atas semua tuntunan, nasihat, serta bimbingan pada
penyusunan tesis ini.
7. Terima kasih kepada seluruh jajaran pimpinandan staf Puskesmas Sibela
(Kelurahan Mojosongo), Puskesmas Banyuanyar (Kelurahan Banyuanyar),
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
Puskesmas
digilib.uns.ac.id
Gajahan
(Kelurahan
Gajahan),
Puskesmas
Jayengan
(Kelurahan Jayengan) dan Puskesmas Pajang (Kelurahan Pajang) atas
segala
bantuan
selama
pengambilan
data
dalam
menyelesaikan
penyusunan tesis ini.
8. Terima kasih kepada seluruh sampel penelitianyang telah bersedia
menyetujui informed consent dan bersedia menjadi sampel penelitian ini.
9. Terima kasih kepada teman sejawat residen T.H.T.K.L dan seluruh paramedis RSUD Dr. Moewardi, dan semua pihak yang telah membantu baik
secara langsung maupun tidak langsung.
10. Terima kasih kepada kedua orang tuaserta keluarga besar dan mertua serta
keluarga besar yang selalu mendoakandan memberikan dukungan material
dan spiritual kepada penulis.
11. Terima kasih kepada suami tercinta dan ketiga anak penulis yang selalu
menemani disaat suka maupun duka, pemberi semangat utama, serta
menjadi motivasi penulis untuk menyelesaikan pendidikan dan penelitian
ini.
12. Terima kasih kepada semua pihak yang terlibat secara langsung dan tidak
langsung dalam proses pendidikan dan penyusunan penelitian ini yang
tidak bisa disebutkan satu-persatu.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ini jauh dari sempurna dan
mohon kiranya diharapkan akan mendorong penelitian lebih lanjut agar lebih
bermanfaat.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Pada kesempatan ini pula penulis menyampaikan maaf yang setulustulusnya kepada semua staf dosen pengajar, teman sejawat, paramedis dan
karyawan di lingkungan Bagian Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok
Bedah Kepala Leher Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret / RSUD Dr.
Moewardi, atas semua kesalahan dan kekhilafan selama menempuh pendidikan
ini.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa selalu memberkati kita semua, Amin.
Surakarta, Juli 2016
Penulis
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL…………………………………………….……......
HALAMAN PERSETUJUAN...................................................................
HALAMAN PENGESAHAN....................................................................
PERNYATAAN..........................................................................................
DAFTAR RIWAYAT HIDUP..................................................................
KATA PENGANTAR................................................................................
DAFTAR ISI……………………………………………………...............
DAFTAR TABEL.......................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ..............................................................................
ABSTRAK...................................................................................................
ABSTRACT................................................................................................
BAB I. PENDAHULUAN.........................................................................
A.Latar Belakang.............................................................................
B.PerumusanMasalah......................................................................
C.TujuanPenelitian..........................................................................
D.ManfaatPenelitian........................................................................
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA...............................................................
A. Definisi........................................................................................
B. Bakteriologi Otitis Media Supuratif Kronik................................
C. Anatomi........................................................................................
D. Fisiologi Telinga Tengah.............................................................
E. Patofisiologi Telinga Tengah.......................................................
F. Etiologi.........................................................................................
G. Patogenesis...................................................................................
H. Faktor Risiko................................................................................
I. Diagnosis......................................................................................
J. Kerangka Teori............................................................................
K. Kerangka Konsep.........................................................................
L. Hipotesis.......................................................................................
BAB III..METODE PENELITIAN……………………...........................
A.Jenis Penelitian……………………………………....................
B. Tempat danWaktu Penelitian.......................................................
C. Populasi Penelitian.......................................................................
D. Sampel Penelitian........................................................................
E.Besar Sampel................................................................................
F. Metode Pemilihan Sampel............................................................
G. Variabel Penelitian.......................................................................
H. Definisi Operasional ...................................................................
I. Perlengkapan Penelitian............................................................
J. Prosedur Penelitian......................................................................
K. Alur Penelitian.............................................................................
L. Pengolahan Data..........................................................................
commit to user
M. Etika Penelitian...........................................................................
i
ii
iii
iv
v
vii
xi
xiii
xiv
xv
xvi
1
1
4
4
5
7
7
8
9
11
12
13
13
15
26
27
28
28
29
29
29
29
29
30
30
31
31
37
37
39
40
40
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BAB IV. HASIL PENELITIAN...............................................................
A. Deskripsi Variabel Penelitian ....................................................
B. Analisis Bivariat.........................................................................
C. Analisis Multivariat....................................................................
BAB V. PEMBAHASAN...........................................................................
BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN...................................................
A. Kesimpulan ................................................................................
B. Saran ..........................................................................................
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................
LAMPIRAN................................................................................................
commit to user
41
41
47
48
51
57
57
57
58
60
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Penilaian Status Gizi berdasarkan Indeks BB/U, TB/U, BB/TB
Standart Baku Antropometri WHO-NCHS.................................
Tabel 2. DeskripsiUmur............................................................................
Tabel 3. DeskripsiJenisKelamin...............................................................
Tabel 4.DeskripsiAlergi............................................................................
Tabel5.DeskripsiRiwayat ISPA...............................................................
Tabel6.DeskripsiRiwayat OMA..............................................................
Tabel7.DeskripsiTingkat Pendidikan......................................................
Tabel 8.DeskripsiPendapatanKeluarga....................................................
Tabel9.Deskripsi Status Gizi....................................................................
Tabel 10. DeskripsiJarakRumahdenganFasilitasKesehatan....................
Tabel11.DeskripsiPaparan Asap Rokok....................................................
Tabel 12.DeskripsiKepadatanTempatTinggal..........................................
Tabel 13. Analisis Bivariat Faktor-faktor Risiko yang Berhubungan
dengan Kejadian OMSK...............................................................................
Tabel 14.AnalisisMultivariatFaktor-faktorRisiko yang
BerhubungandenganKejadian
OMSK...............................................................................
commit to user
23
41
42
42
43
43
44
44
45
45
46
46
47
48
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1Ethical Clearance
Lampiran 2
Izin Penelitian
Lampiran 3
Informed Consent
Lampiran 4
Status Penelitian
Lampiran 5
Hasil Penelitian
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
FAKTOR-FAKTOR RISIKO OTITIS MEDIA
SUPURATIFKRONIK DI KOTA SURAKARTA
Lenny Aprilia, Hadi Sudrajad, Made Setiamika
Bagian Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta
Latar belakang : Hampir seluruh penduduk dunia pernah mengeluhkan
masalah di telinga. Salah satu kelainan pada telinga adalah akibat
penyakit infeksi telinga Otitis media supuratif kronik (OMSK). Data yang
digunakan di Indonesia pada saat ini sudah sangat lama sehingga
diperlukan data epidemiologi baru untuk menentukan strategi pencegahan
dan pola tatalaksana yang tepat sesuai dengan karaktersitik penyakit dan
penderita di masyarakat Indonesia saat ini.
Metode : Penelitian ini bersifat survei analitik observasional dengan
metode cross sectional sebagai bagian dari penelitian Profil Otitis Media
untuk mengetahui faktor-faktor risiko OMSK di Kota Surakarta.
Hasil : Penelitiandilakukanpadabulan April – Mei 2016
diambilsampelsebanyak 1105 orang dan ditemukan 28 orang (2,5%)
menderita OMSK.Faktor-faktorrisiko yang bermakna secarastatistik
dengankejadian OMSK (p < 0,05) yaituriwayat OMA (p5 km
(p=0,955; OR 1,047(0,212-5,175)).
Kesimpulan : Alergi, riwayat OMA dan tingkat pendidikan merupakan
faktor-faktor risiko OMSK di Kota Surakarta.
Kata kunci : OMSK, faktor-faktor risiko OMSK
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
RISK FACTORS OF CHRONIC SUPPURATIVE OTITIS MEDIA
IN SURAKARTA CITY
Lenny Aprilia, Hadi Sudrajad, Made Setiamika
Departement of Ear, Nose, and Throat, Head and Neck Surgery Faculty of
Medicine Sebelas Maret University, Dr. Moewardi Hospital Surakarta
Background: Almost all of the inhabitants of the world ever complain
about the ears.One abnormalities in the ear is because of the infection of
ear such aschronicsuppurative otitis media (CSOM).The data we used in
Indonesia at the moment is already old that epidemiology data are
necessary to determine new prevention strategies and that pattern precise
accordance with characterised disease and patients in Indonesian
societynow
.Method :This is a survey analytic observational research with the cross
sectional methods as part of profile otitis media research to know risk
factors CSOM in the Surakarta City.
Result : Research is done in ApriluntilMay 2016, 1105 people were taken
as samples and found 28(2,5%) suffer CSOM.Statisticallymeaningful
riskfactors in CSOM(p < 0,05) arethe history of AOM(p