BERITA ACARA penyerahan hibah

Contoh Format Berita Acara Penyerahan Hibah Barang
KOP

BERITA ACARA PENYERAHAN HIBAH BARANG
Nomor : 900/

/HIBAH /.........

Pada hari .................. tanggal .................bulan ......................... tahun
........................ yang bertanda tangan di bawah ini :
I. Nama
NIP
Jabatan
Alamat

:
:
:
:

...........................

...........................
...........................
...........................

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
II. Nama
: ............................
Jabatan
: ............................
Alamat
: .............................
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA telah menyerahkan hibah kepada PIHAK KEDUA berupa
inventaris dengan nilai sebesar Rp ....................... (..................dengan
huruf...................)
Bahwa PIHAK KEDUA menerima barang tersebut untuk dicatat sebagai aset
dan dikelola oleh Pengurus/Paguyuban/Kelompok ...........................................
................................................................
Selanjutnya dalam rangka prinsip transparansi dan akuntabilitas PIHAK
KEDUA wajib menyampaikan laporan pertanggungjawaban penggunaan hibah

tersebut kepada PIHAK PERTAMA selambat-lambatnya 2 (dua) bulan setelah
kegiatan dilaksanakan.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
PIHAK KEDUA
Penanggung jawab Teknis

PIHAK PERTAMA,
Kepala ............................

(nama terang)
(NIP.)

(nama terang)
(NIP.)

Contoh Format Berita Acara Penyerahan Hibah Barang
KOP

BERITA ACARA PENYERAHAN HIBAH UANG

Nomor : 900/

/HIBAH /.........

Pada hari .................. tanggal .................bulan ......................... tahun
........................ yang bertanda tangan di bawah ini :
III. Nama
NIP
Jabatan
Alamat

:
:
:
:

...........................
...........................
...........................
...........................

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
IV. Nama
: ............................
Jabatan
: ............................
Alamat
: .............................
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA telah menyerahkan hibah kepada PIHAK KEDUA sebesar Rp
....................... (..................dengan huruf...................) untuk ..........................
......................................
Selanjutnya dalam rangka prinsip transparansi dan akuntabilitas PIHAK
KEDUA wajib menyampaikan laporan pertanggungjawaban penggunaan hibah
tersebut kepada PIHAK PERTAMA selambat-lambatnya 2 (dua) bulan setelah
kegiatan dilaksanakan.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
PIHAK KEDUA
Ketua/Pimpinan Organisai

............................

(nama terang)
(NIP.)

PIHAK PERTAMA,
Penanggungjawab Teknis
..........................

(nama terang)
(NIP.)
BUPATI SUKOHARJO
BUPATI SUKOHARJO

WARDOYO WIJAYA
WARDOYO WIJAYA