HUBUNGAN PERILAKU IBU HAMIL DAN MOTIVASI PETUGAS KESEHATAN DENGAN KEPATUHAN MENGKONSUMSI TABLET ZAT BESI DI PUSKESMAS PADANG BULAN SELAYANG II MEDAN TAHUN 2014 SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat

  HUBUNGAN PERILAKU IBU HAMIL DAN MOTIVASI PETUGAS KESEHATAN DENGAN KEPATUHAN MENGKONSUMSI TABLET ZAT BESI DI PUSKESMAS PADANG BULAN SELAYANG II MEDAN TAHUN 2014 SKRIPSI Oleh : EVA DUMAYANTI BR. SIRAIT NIM : 121021100 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

  HUBUNGAN PERILAKU IBU HAMIL DAN MOTIVASI PETUGAS KESEHATAN DENGAN KEPATUHAN MENGKONSUMSI TABLET ZAT BESI DI PUSKESMAS PADANG BULAN SELAYANG II MEDAN TAHUN 2014 SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh : EVA DUMAYANTI BR. SIRAIT NIM : 121021100 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

  HALAMAN PENGESAHAN

Judul Skripsi : HUBUNGAN PERILAKU IBU HAMIL DAN

MOTIVASI PETUGAS KESEHATAN DENGAN

  KEPATUHAN MENGKONSUMSI TABLET ZAT BESI DI PUSKESMAS PADANG BULAN SELAYANG II MEDAN TAHUN 2014 Nama Mahasiswa : EVA DUMAYANTI BR. SIRAIT No. Induk Mahasiswa : 121021100 Program Studi : Ilmu Kesehatan Masyarakat Peminatan : Kesehatan Reproduksi Tanggal Lulus : 14 Oktober 2014 Disahkan Oleh : Komisi Pembimbing

  

ABSTRAK

  Anemia gizi besi dapat meningkatkan resiko komplikasi dan kematian pada kehamilan dan melahirkan jika terjadi perdarahan berlebihan. Kemungkinan besar penyebabnya adalah ibu hamil yang tidak mengkonsumsi tablet zat besi . Anemia gizi besi merupakan salah satu masalah gizi utama di Indonesia dimana angka kematian pada ibu hamil masih cukup tinggi. Untuk menanggulangi masalah tersebut maka pemerintah melaksanakan suatu program pemberian tablet zat besi pada ibu hamil.

  Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Padang Bulan Selayang II Medan yang bertujuan untuk mengetahui hubungan perilaku ibu hamil dan motivasi petugas kesehatan dengan kepatuhan mengkonsumsi tablet zat besi pada ibu hamil. Jenis penelitian ini adalah penelitian survei bersifat dekriptif analitik yang menggunakan kuesioner sebagai pedoman wawancara. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil (sekundigravida dan multigravida) yang memeriksakan kehamilannya di Puskesmas Selayang II. Keseluruhan populasi menjadi objek penelitian. Penelitian ini dilakukan pada Bulan Mei-September tahun 2014.

  Hasil penelitian menunjukkan 72% ibu hamil yang patuh mengkonsumsi tablet zat besi dan 28% tidak patuh. Dari hasil analisis data menggunakan chi-square diperoleh bahwa pengetahuan ibu hamil berhubungan secara signifikan dengan kepatuhan mengkonsumsi tablet zat besi, sedangkan hasil analisis data exact fisher diperoleh sikap ibu hamil, tindakan ibu hamil dan motivasi petugas kesehatan tidak berhubungan secara signifikan dengan kepatuhan mengkonsumsi tablet zat besi.

  Disarankan agar pengetahuan masyarakat khususnya ibu hamil tentang pentingnya tablet zat besi lebih ditingkatkan serta petugas kesehatan meningkatkan KIE (Komunikasi, Informasi dan Edukasi) terhadap wanita hamil yang memeriksakan kehamilannya di puskesmas untuk mengatasi anemia gizi besi.

  

Kata Kunci : Perilaku ibu hamil, Motivasi petugas kesehatan, Kepatuhan,

Mengkonsumsi Tablet Zat Besi.

  

ABSTRACT

  Anemia iron deficiency may elevate the risk of complication and death among pregnancy and delivery with if excessive bleeding. The most like pregnant woman who did not consume iron tablets. Anemia iron deficiency is one of the main problems in Indonesia where death rate on the of pregnant woman is still quite high. To overcome this problem the government implement a distribution of iron tablets to pregnant woman.

  This research was conducted PHC Padang Bulan Selayang II Medan aimed to understand the relationship between maternal behavior and health provider motivation with the compliance of consume iron tablets in pregnant woman. Type of research was the descriptive analytical survey that used the questionnaire as a guide the interview. Population in this research was had all pregnant woman (scundigravida and multigravida) examined the public health center Padang Bulan Selayang II. Research object was all of population. Research was conducted in Mei-September 2014.

  Research showed 72% of pregnant woman obey to iron tablets and 28% did not obey it. The result of data analysis using the chi-square was that knowledge was significantly associated with compliance to consume iron tablets. While result of data analysis using exact fisher was the attitude, practice and health provider motivation is not significantly associated with compliance to consume iron tablets.

  It was is suggested to community knowledge especially pregnant woman about the important of iron tablets more improved and health provider to intensify communication, information and education to pregnant woman while visiting at puskesmas to reduce anemia iron deficiency.

  

Key words : Behavior of pregnant woman, Health provider motivation,

Compliance, Consumtion of iron tablets.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

  Nama : Eva Dumayanti Br. Sirait Tempat/Tanggal Lahir : Kisaran/27 Nopember 1990 Agama : Kristen Protestan Status Perkawinan : Belum Menikah Alamat Rumah : Jl. DR. F.L. Tobing No.2B Kec.Kota Kisaran Timur/ Kab.Asahan Riwayat Pendidikan 1.

  Tahun 1996-2002 : SD Swasta Methodist-2 Kisaran 2.

  Tahun 2002- 2005 : SMP Negeri 1 Kisaran 3.

  Tahun 2005-2008 : SMA Negeri 1 Kisaran 4.

  Tahun 2008-2011 : Akademi Kebidanan Imelda Medan 5.

  Tahun 2012-2014 : Fakultas Kesehatan Masyarakat USU Medan

KATA PENGANTAR

  Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Pengasih dan Pemurah yang menjadi tumpuan hidup dan harapan penulis dalam menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Hubungan Perilaku Ibu Hamil dan Motivasi Petugas Kesehatan Dengan Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Zat Besi di Puskesmas Padang Bulan Selayang II Medan Tahun 2014”. Penulisan ini salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  Dalam penyusunan dan penulisan skripsi ini penulis banyak menemui dan hambatan, namun berkat bimbingan serta bantuan dari berbagai pihak akhirnya skripsi ini dapat terselesaikan. Untuk itu kritik dan saran masih sangat diperlukan demi kesempurnaan skripsi ini.

  Pada kesempatan ini penulis secara khusus mengucapkan terima kasih kepada Bapak Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D selaku dosen pembimbing I dan Ibu Maya Fitria, SKM, M.Kes selaku dosen pembimbing II yang telah banyak memberikan pengarahan dan bimbingan dalam penulisan skripsi ini. Ibu Sri Rahayu Sanusi, SKM. M.Kes,Ph.D Selaku dosen penguji I serta Bapak Drs. Eddy Syahrial, MS selaku dosen penguji II yang telah bersedia menguji dan memberi masukan dan saran kepada penulis.

  Selanjutnya penulis juga ingin mengucapkan terima kasih kepada :

  1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  2. Bapak Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D selaku Kepala Departemen Kependudukan dan Biostatistik Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  3. Seluruh dosen dan staf di Departemen Kependudukan dan Biostatistik Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  4. Kedua Orangtua tercinta ayahanda St.B.Sirait dan ibunda T.Panjaitan yang telah membesarkan, membimbing dan memberikan dukungan,moril serta doa di setiap langkah penulis, adik-adik tersayang (Tika, Freddy, Lisna, Devi) yang telah memberikan dukungan serta penyemangat penulis selama ini.

  5. Ibu dr. Zaenab selaku Kepala Puskesmas Padang Bulan Selayang II Medan yang telah memberikan izin penelitian kepada penulis.

  Kepada semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu yang telah banyak memberi bantuan dan semangat. Penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi kita semua. Akhir kata, semoga Tuhan senantiasa melimpahkan berkatNya kepada kita semua. Amin.

  Medan, September 2014 Penulis

  Eva Dumayanti Br.Sirait

  

DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................... i ABSTRAK .................................................................................................. ii ABSTRACK................................................................................................ iii DAFTAR RIWAYAT HIDUP.................................................................... iv KATA PENGANTAR ................................................................................ v DAFTAR ISI ............................................................................................... vi DAFTAR TABEL ....................................................................................... vii

  BAB I. PENDAHULUAN

  1.1 Latar Belakang........................................................................... 1

  1.2 Rumusan Masalah ...................................................................... 4

  1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................... 5

  1.3.1 Tujuan Umum ................................................................... 5

  1.3.2 Tujuan Khusus .................................................................. 5

  1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................... 5

  BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

  2.1 Defenisi Kepatuhan.................................................................... 6

  2.2 Defenisi Perilaku ....................................................................... 7

  2.2.1 Pengetahuan (Domain Kognitif) ........................................ 8

  2.2.2 Sikap (Domain Afektif) ..................................................... 12

  2.2.3 Tindakan (Domain Psikomotor) ........................................ 13

  2.3 Motivasi .................................................................................... 14

  2.3.1 Defenisi Motivasi .............................................................. 14

  2.3.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Motivasi ..................... 15

  2.3.3 Teori Motivasi................................................................... 15

  2.3.4 Jenis Motivasi ................................................................... 16

  2.4 Zat Besi ..................................................................................... 16

  2.4.1 Defenisi Zat Besi ............................................................... 16

  2.4.2 Fungsi Zat Besi ................................................................. 17

  2.4.3 Komposisi Zat Besi di Dalam Tubuh ................................. 18

  2.4.4 Sumber Zat Besi ................................................................ 18

  2.4.5 Penyerapan (Absorbsi) Zat Besi ........................................ 19

  2.4.6 Ekskresi Zat Besi .............................................................. 20

  2.5 Kebutuhan Zat Besi Pada Ibu Hamil .......................................... 20

  2.5.1 Dampak Anemia Defesiensi Zat Besi Pada Kehamilan ...... 21

  2.5.2 Penyebab Anemia ............................................................. 23

  2.5.3 Faktor Resiko Anemia Defesiensi Besi .............................. 23

  2.5.4 Komplikasi Anemia Defesiensi Besi ................................. 24

  2.6 Pencegahan dan Penanggulangan Kurang Besi Pada Ibu Hamil . 24

  2.7 Suplementasi Zat Besi Pada Ibu Hamil ...................................... 25

  2.7.1 Pengertian Suplementasi Tablet Zat Besi ........................... 25

  2.7.2 Dosis dan Cara Pemberian Tablet Zat Besi Pada Ibu Hamil 26

  2.7.3 Sasaran Pendistribusian Tablet Zat Besi ............................ 27

  4.3 Analisis Bivariat ........................................................................ 44

  4.2.4 Pekerjaan .......................................................................... 37

  4.2.5 Paritas ............................................................................... 37

  4.2.6 Pengetahuan ...................................................................... 38

  4.2.7 Sikap ................................................................................. 40

  4.2.8 Tindakan ........................................................................... 41

  4.2.9 Motivasi Petugas Kesehatan .............................................. 43

  4.3.1 Hubungan Pengetahuan dengan Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Zat Besi ......................................... 44

  4.2.2 Tingkat Pendidikan Responden ......................................... 36

  4.3.2 Hubungan Sikap dengan Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Zat Besi .................................................................. 45

  4.3.3 Hubungan Tindakan dengan Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Zat Besi ..................................................................... 46

  4.3.4 Hubungan Motivasi Petugas Kesehatan dengan Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Zat Besi........................ 47

  BAB V. PEMBAHASAN

  5.1 Hubungan Pengetahuan dengan Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Zat Besi Pada Ibu Hamil .................................................... 49

  5.2 Hubungan Sikap dengan Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Zat Besi Pada Ibu Hamil .............................................................. 50

  4.2.3 Suku .................................................................................. 36

  4.2.1 Umur Responden .............................................................. 36

  2.7.4 Saran Untuk Wanita Penderita Anemia Defesiensi Besi .... 27

  3.3.1 Populasi ............................................................................ 29

  2.8 Kerangka Konsep ...................................................................... 27

  2.9 Hipotesis Penelitian ................................................................... 28

  BAB III. METODE PENELITIAN

  3.1 Jenis dan Desain Penelitian ........................................................ 29

  3.2 Lokasi dan Waktu ...................................................................... 29

  3.3 Populasi dan Sampel .................................................................. 29

  3.3.2 Sampel .............................................................................. 29

  4.2 Analisis Univariat ...................................................................... 35

  3.4 Metode Pengumpulan Data ........................................................ 30

  3.5 Defenisi Operasional Variabel ................................................... 30

  3.6 Aspek Pengukuran ..................................................................... 31

  3.7 Pengolahan Data ........................................................................ 33

  3.8 Analisis Data ............................................................................. 34

  BAB IV. HASIL PENELITIAN

  4.1 Gambaran Umum Puskesmas Padang Bulan Selayang II Medan 35

  5.3 Hubungan Tindakan dengan Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Zat Besi Pada Ibu Hamil .............................................................. 51

  5.4 Hubungan Motivasi Petugas Kesehatan dengan Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Zat Besi Pada Ibu Hamil .......................... 52

BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN

  6.1 Kesimpulan................................................................................ 53

  6.2 Saran ......................................................................................... 53

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

  

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Distribusi Responden Menurut Umur ............................................. 36Tabel 4.2 Distribusi Responden Menurut Tingkat Pendidikan ........................ 36Tabel 4.3 Distribusi Responden Menurut Suku .............................................. 36Tabel 4.4 Distribusi Respoden Menurut Pekerjaan ......................................... 37Tabel 4.5 Distribusi Responden Menurut Paritas ............................................ 37Tabel 4.6 Distribusi Responden Menurut Pengetahuan .................................. 38Tabel 4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Terhadap Setiap

  Pertanyaan Pengetahuan .................................................................. 39

Tabel 4.8 Distribusi Responden Menurut Sikap ............................................. 40Tabel 4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Terhadap Setiap

  Pertanyaan Sikap ............................................................................. 41

Tabel 4.10 Distribusi Responden Menurut Tindakan ........................................ 41Tabel 4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Terhadap Setiap

  Pertanyaan Tindakan ....................................................................... 42

Tabel 4.12 Distribusi Responden Menurut Motivasi Petugas Kesehatan........... 43Tabel 4.13 Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Terhadap Setiap

  Pertanyaan Motivasi ........................................................................ 43

Tabel 4.14 Distribusi Responden Menurut Kepatuhan Mengkonsumsi

  Tablet Zat Besi ................................................................................ 44

Tabel 4.15 Distribusi Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Zat Besi Menurut

  Pengetahuan Responden .................................................................. 44

Tabel 4.16 Distribusi Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Zat Besi Menurut

  Sikap Responden ............................................................................. 45

Tabel 4.17 Distribusi Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Zat Besi Menurut

  Tindakan Responden ....................................................................... 46

Tabel 4.18 Distribusi Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Zat Besi Menurut

  Motivasi Petugas Kesehatan ............................................................ 47