KARAKTERISTIK PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BENER MERIAH PROVINSI ACEH TAHUN 2009-2013 SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat

  KARAKTERISTIK PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BENER MERIAH PROVINSI ACEH TAHUN 2009 - 2013

  SKRIPSI Oleh :

YUNITA KEMALA DEWI

  Nim. 121021071

  FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA M E D A N 2014

  KARAKTERISTIK PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BENER MERIAH PROVINSI ACEH TAHUN 2009-2013 SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh : NIM. 121021071 YUNITA KEMALA DEWI FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI

  Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “

  

KARAKTERISTIK PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BENER

MERIAH PROVINSI ACEH TAHUN 2009-2013” ini beserta seluruh isinya

  adalah benar hasil karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakkan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.

  Medan, April 2015 Yang membuat pernyataan

  Yunita Kemala Dewi

  

ABSTRAK

  Kabupaten Bener Meriah termasuk daerah endemis malaria dengan kategori LIA (Low Incidence Area). Jumlah penderita malaria klinis dari tahun 2009-2013 adalah 3.259 kasus dan jumlah penderita malaria positip dari tahun 2009-2013 adalah 247 kasus. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui karakteristik penderita malaria positip di Kabupaten Bener Meriah tahun 2009- 2013.

  Jenis penelitian adalah deskriptif dengan desain case series, menggunakan data sekunder dari Dinas Kesehatan Kabupaten Bener Meriah tahun 2009-2013. Sampel penelitian ini adalah total sampling sebanyak 247 orang. Data dianalisa secara deskriptif dan diuji secara statistik dengan Chi Square dengan 95% CI.

  Hasil penelitian diperoleh proporsi penderita malaria positip tertinggi adalah pada kelompok umur > 14 tahun yaitu 95,1%, jenis kelamin laki-laki 72,5%, tingkat endemisitas (tempat tinggal) daerah endemis 88,3%, waktu (tahun) 2009, Annual Parasite Incidence (API) di wilayah kerja Puskesmas Ronga-ronga yaitu 5,54 ‰, jenis parasit Plasmodium Falciparum 76,5%. Hasil analisa statistik menunjukkan ada perbedaan yang bermakna antara jenis kelamin dengan jenis parasit (p<0,001). Trend penyakit malaria positip dari tahun 2009-2013 menurun sebanyak 126 kasus dengan simple ratio penurunan 13,6 kali dan persentase penurunan 92%.

  Disarankan pada bagi masyarakat kelompok umur > 14 tahun terutama laki-laki agar mengurangi berada di luar rumah pada malam hari, menggunakan obat anti nyamuk refelent atau menggunakan baju berlengan panjang. Bagi Pemerintah Kabupaten Bener Meriah agar dapat membuat strategi untuk mengurangi kejadian malaria dengan cara melakukan pendekatan faktor resiko khususnya yang berkaitan dengan kebijakan untuk menurunkan angka kejadian malaria. Pihak puskesmas sebaiknya melengkapi pencatatan kartu status pasien sehingga laporan ke Dinas Kesehatan lengkap.

  Kata Kunci : Malaria, Jenis Kelamin, Jenis Parasit.

  ABSTRACT District of Bener Meriah is classifiedinto malaria endemic area with

catagory LIA (Low Incidence Area). The number of patient with clinical malaria

during in 2009-2013 is 3.259 cases and the number of patient with positive

malaria during 2009-2013 is 247 cases. The purpose of this study was to

determine the characteristics of malaria patients in District of Bener Meriah in

2009-20013.

  The descriptive study with series cases design was conducted using secondary data from the Health Office of Regency of Bener Meriah in 2009-

2013. The sampel of study is total sampling are 247 patients. The data was

analyzed descriptively and is tested statistically by Chi-Square with 95 % CI.

  The result of research indicate the proportion of patient with positive

malaria is higher in the age group > 14 years old for 95,1%, male 72,5%, the

endemis area is 88,3%, time (year) 2009, an Annual Parasite Incidence (API) in

the area of Puskesmas Ronga-ronga for 5,54%. The parasite Type is Plasmodium

Falcifarum 76,5%. The result of statistical analysisindicates that there is a

significant different beetwen gender and the type of parasite (P<0,001). The trend

of malaria patients based on data for 2009-20013 showed a decrease for 126

cases with the decreasing simple ratio is 13,6 times and percentage of decreasing is 92%.

  It is suggested to the society in the age of >14 years old specially male to

avoid stay out door in the night, using the mosquito repellent or using the long

sleeve shirt.The goverment of District of Bener Meriah have to make a strategy

for decreasing of malaria with a vicinity of risk factor, specially for interrelating

with policy for decreasing of malaria. The puskesmas must have medical record

of patient as reporting to the health office.

  Keywords : Malaria, Gender, Type of Parasite

DAFTAR RIWAYAT HIDUP PENULIS

  Nama : Yunita Kemala Dewi Tempat/ Tanggal Lahir : Langsa, 21 Juni 1976 Agama : Islam Status Perkawinan : Belum menikah Anak ke : 1 dari 4 Bersaudara Alamat Rumah : Jln. Takengon-Pondok Baru Serule Kayu, Bener

  Meriah – Provinsi Aceh

  Riwayat Pendidikan

  1. : SD Negeri 5 Langsa Tahun 1982-1988

  2. : SMP Negeri 2 Langsa Tahun 1988-1991

  3. : SMA Negeri 1 Langsa Tahun 1991-1994

  4. : Akademi Kesehatan Lingkungan Tahun 1994-1997

  5. : Fakultas Kesehatan Masyarakat Tahun 2012-2014

  Universitas Sumatera Utara

  Riwayat Pekerjaan :

  1. : Staf Puskesmas Lampahan Kab. Bener Meriah Tahun 2006-2007

  2. : Staf Dinas Kesehatan Kabupaten Bener Meriah Tahun 2007-Sekarang

KATA PENGANTAR

  Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Allah swt atas berkat rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul

  “Karakteristik Penderita Malaria Di Kabupaten Bener Meriah Provinsi Aceh Tahun 2009-2013”.

  Penulis mempersembahkan skripsi ini kepada kedua orang tua tercinta Ayahanda Alamsyah Nasri, BA dan alm. Ibunda tersayang Sri Murni yang dengan penuh cinta memberikan doa, nasihat, dan dukungan kepada penulis.

  Pada kesempatan ini penulis secara khusus mengucapkan terima kasih kepada ibu dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D selaku dosen pembimbing I dan Ibu drh. Hiswani, M. Kes selaku dosen pembimbing II yang telah banyak meluangkan waktu dan pikiran dalam memberikan pengarahan dan bimbingan dalam penulisan skripsi ini. Kepada Bapak Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH selaku dosen penguji I dan Bapak Drs. Jemadi, M.kes selaku dosen penguji II yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan dan pengarahan kepada penulis dalam penulisan skripsi ini.

  Penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak, untuk ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada :

  1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS. Selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  2. Ibu drh. Rasmaliah, M. Kes selaku Ketua Departemen Epidemiologi FKM

  3. Ibu Eka Mahyuni Lestari, SKM, M.Kes selaku dosen pembimbing akademik.

  4. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bener Meriah beserta Staf Pegawai yang telah memberikan izin penelitian dan telah membantu penulis dalam menyelesaikan penelitian.

  5. Seluruh Dosen dan Staf Pegawai Fakultas Kesehatan Masyarakat USU.

  6. Ibu Ratna yang telah membantu penulis dalam bidang administrasi.

  7. Kepada Adik-adikku tersayang Maya Syafitri, S.Kom, MM, Fitria Rahmadani, S.Pd dan Rizki Apriliani, S.Pdi yang sama-sama berjuang untuk membahagiakan Orang Tua dan meraih cita-cita, serta sanak keluarga yang telah memberikan dorongan semangat dan doa selama mengikuti pendidikan ini.

  8. Terimakasih yang tak terhingga penulis ucapkan kepada Bunda Rosmawati dan Bapak Achmad Yunus yang telah banyak membantu penulis dalam menghadapi masa-masa sulit.

  9. Teristimewa sahabat-sahabat seperjuanganku tersayang Faisal Azwinsyah, Reni Indra Aristi, Eliani Sinaga, Dony Alfredo Hutapea, Abdi Fadhillah, Elvitanora, Nopriansyah, Heny Oktaviani, Leni Marlina, Dina Mustika dan Ratu Afrieny terima kasih telah menjadikan penulis sebagai bagian dari keluarga kalian, telah mau mendengarkan keluh kesah penulis, dan selalu memberikan dukungan semangat dan doa, semoga persaudaraan kita tak lekang oleh waktu.

  10. Buat teman-teman seperjuangan di Peminatan Departemen Epidemiologi banyak lagi yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, terima kasih untuk setiap doa dan motivasi yang diberikan.

11. Serta semua pihak yang telah berjasa yang tidak bisa disebutkan satu persatu, atas bantuan dalam penyusunan skripsi ini.

  Penulis menyadari masih terdapat kesalahan dan kekurangan dalam penulisan skripsi ini. Untuk itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang sifatnya membangun dari berbagai pihak demi kesempurnaan skripsi ini. Akhirnya dengan segala kerendahan hati penulis mengharapkan semoga skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu dan masyarakat.

  Medan, Desember 2014 Penulis

  DAFTAR ISI

  Hala man

  HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. i

ABSTRAK ........................................................................................................... ii

ABSTRACK ........................................................................................................ iii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ........................................................................... iv

KATA PENGANTAR ......................................................................................... v

DAFTAR ISI ........................................................................................................ vii

DAFTAR TABEL ............................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN

  1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1

  1.2 Rumusan Masalah .................................................................................... 5

  1.3 Tujuan Penelitian ..................................................................................... 5

  1.3.1 Tujuan Umum .................................................................................. 5

  1.3.2 Tujuan Khusus .................................................................................. 5

  1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................. 6

  BAB II TINJAUAN PUSTAKA

  2.1. Defenisi Malaria ...................................................................................... 8

  2.2. Gejala Klinis Malaria .............................................................................. 9

  2.2.1. Stadium Dingin (Cold Stage) ....................................................... 9

  2.2.2. Stadium Demam (Hot Stage) ....................................................... 9

  2.2.3. Stadium Berkeringat (Sweating Stage) ........................................ 10

  2.3. Penyebab Malaria .................................................................................. 11

  2.4. Penularan Malaria ................................................................................. . 12

  2.5. Epidemiologi Penyakit Malaria............................................................... 13

  2.5.1. Distribusi Penyakit Malaria .......................................................... 13

  2.5.2. Determinan Penyakit Malaria ....................................................... 14

  2.6. Parameter Pengukuran Malaria ............................................................... 19

  2.7. Stratifikasi Malaria ................................................................................ . 21

  2.7.1. Daerah Endemik ................................................................................. . 22

  2.7.2. Daerah Reseptif .................................................................................. . 22

  2.7.3. Daerah Bebas Malaria ........................................................................ . 23

  2.8. Pengobatan Malaria ............................................................................... 23

  2.8.1. Pengobatan Malaria Klinis ........................................................... 23

  2.8.2. Pengobatan Radikal...................................................................... 23

  2.8.3. Profilaksis .................................................................................... 24

  2.9. Pencegahan Malaria .............................................................................. 24

  2.7.1. Pencegahan Primer ....................................................................... 24

  2.10. Kerangka Konsep Penelitian ............................................................... . 27

  BAB III METODE PENELITIAN

  3.1. Jenis Penelitian ........................................................................................ 28

  3.2. Lokasi Dan Waktu Penelitian ................................................................ 28

  3.2.1. Lokasi Penelitian ......................................................................... . 28

  3.2.2. Waktu Penelitian ......................................................................... . 28

  3.3. Populasi Dan Sampel ............................................................................. 28

  3.3.1. Populasi ....................................................................................... . 28

  3.3.2. Sampel .......................................................................................... 28

  3.4. Metode Pengumpulan Data ................................................................... . 29

  3.5. Teknik Analisa Data .............................................................................. 29 3.6. Defenisi Operasional .............................................................................. ........................................................................................................................ 29

  BAB IV HASIL PENELITIAN

  4.1. Gambaran Umum Kabupaten Bener Meriah .......................................... 32

  4.2. Karakteristik Umur................................................................................ . 34

  4.3. Karakteristik Jenis Kelamin ................................................................... 35

  4.4. Karakteristik Tingkat Endemisitas (tempat tinggal) .............................. 35

  4.5. Karakteristik Tahun ........................................................................ ....... 36

  4.6. Annual Parasite Incidence (API) ............................................................ 37

  4.7. Karakteristik Jenis Parasit....................................................................... 38

  4.8. Analisa Statistik................................................................... ................... 39

  4.8.1. Perbedaan Umur Dan Jenis Kelamin ............................. ..................... 39

  4.8.2. Perbedaan Umur Dan Tingkat Endemisitas (tempat tinggal) .............. 40

  4.8.3. Perbedaan Umur Dan Jenis Parasit ............................... ...................... 41

  4.8.4. Perbedaan Jenis Kelamin Dan Tingkat Endemisistas (tempat tinggal) 42

  4.8.5. Perbedaan Jenis Kelamin Dan Jenis Parasit .................... .................... 43

  4.8.6. Perbedaan Tingkat Endemisitas (tempat tinggal) Dan Jenis Parasit ... 44

  BAB V PEMBAHASAN

  5.1. Trend Penyakit Malaria ........................................................................... 45

  5.2. Karakteristik Umur................................................................................ . 46

  5.3. Karakteristik Jenis Kelamin ................................................................... 47

  5.4. Karakteristik Tingkat Endemisistas (tempat tinggal) ............................. 49

  5.5. Karakteristik Waktu (tahun) ................................................................... 50

  5.6. Annual Parasite Incidence (API) ............................................................ 51

  5.7. Karakteristik Jenis Parasit....................................................................... 53

  5.8. Perbedaan Umur Dan Jenis Kelamin ............................... ...................... 54

  5.9. Perbedaan Umur Dan Tingkat Endemisitas (tempat tinggal) .............. .. 55

  5.10. Perbedaan Umur Dan Jenis Parasit ............................... ....................... 57

  5.11. Perbedaan Jenis Kelamin Dan Tempat Tinggal ........... ........................ 59

  5.12. Perbedaan Jenis Kelamin Dan Jenis Parasit .................... ..................... 61

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan………………………………………………………………….

  65

  6.2. Saran…………………………………………………………………………

  67 DAFTAR PUSTAKA

  DAFTAR TABEL

Tabel 4.1.1. Jumlah penduduk, Luas Wilayah, Jumlah Kepala

  Keluarga serta Kepadatan Berdasarkan Kecamatan di Kabupaten Bener Meriah Tahun 2013 .................................................. 33

Tabel 4.1.2. Jumlah Tenaga Kesehatan Di Kabupaten Bener Meriah Tahun 2013.....................................................................................

  34 Tabel 4.1.3. Distribusi Proporsi Penderita Malaria positip Berdasarkan Umur di Kabupaten Bener Meriah Tahun 2009-2013................................

  34 Tabel 4.1.4. Distribusi Proporsi Penderita Malaria Positip Berdasarkan Jenis Kelamin di Kabupaten Bener Meriah Tahun 2009-2013

  35 Tabel 4.1.5. Distribusi Proporsi Penderita Malaria Positip Berdasarkan Tingkat Endemisitas (Tempat Tinggal) di Wilayah Kerja Puskesmas di Kabupaten Bener Meriah Tahun 2009-2013

  35 Tabel 4.1.6. Distribusi Proporsi Penderita Malaria Positip Berdasarkan Waktu (tahun) di Kabupaten Bener Meriah Tahun 2009-2013

  36

Tabel 4.1.7. Distribusi Proporsi Annual Parasite Incidence (API)

  Penderita Malaria Positip Berdasarkan Tempat Tinggal Wilayah Kerja Puskesmas di Kabupaten Bener Meriah Tahun 2009-2013.................. ................................................................ 37

Tabel 4.1.8. Distribusi Proporsi Penderita Malaria Positip Berdasarkan Jenis Parasit di Kabupaten Bener Meriah Tahun 2009-2013............

  38 Tabel 4.1.9. Tabulasi Silang Perbedaan Karakteristik Penderita Malaria Positip Berdasarkan Umur Dan Jenis Kelamin Di Kabupaten Bener MeriahTahun2009-

  2013..........................................................39

Tabel 4.1.10. Tabulasi silang Perbedaan Karakteristik Penderita Malaria

  Positip Berdasarkan Umur Dan Tingkat Endemisitas (Tempat Tinggal) di Kabupaten Bener Meriah Tahun 2009-2013............................................................................40

Tabel 4.1.11. Tabulasi silang Perbedaan Karakteristik Penderita Malaria

  Positip Berdasarkan Umur Dan Jenis Parasit di Kabupaten Bener Meriah Tahun2009- 2013......................................................41

Tabel 4.1.12. Tabulasi silang Perbedaan Karakteristik Penderita Malaria

  Positip Berdasarkan Jenis Kelamin Dan Tingkat Endemisitas (Tempat Tinggal) di Kabupaten Bener Meriah Tahun 2009-2013............................................................................42

Tabel 4.1.13. Tabulasi silang Perbedaan Karakteristik Penderita Malaria

  Kabupaten Bener Meriah Tahun 2009-2013 ..........................................................................43

Tabel 4.1.14. Tabulasi silang Perbedaan Karakteristik Penderita Malaria

  Positip Berdasarkan Tingkat Endemisitas (Tempat Tinggal) dan Jenis Parasit di Kabupaten Bener Meriah Tahun 2009-2013............................................................................44

  DAFTAR GAMBAR

Gambar 5.1 Grafik Distribusi Penderita Malaria Berdasarkan Tahun di

  Kabupaten Bener Meriah Tahun 2009-2013 .................................... 45

Gambar 5.2 Diagram Pie Distribusi proporsi Penderita Malaria

  Positip Berdasarkan Umur Di Kabupaten Bener Meriah Tahun 2009-2013................................................................................ 46

Gambar 5.3 Diagram Pie Distribusi proporsi Penderita Malaria

  Positip Berdasarkan Jenis Kelamin Di Kabupaten Bener Meriah Tahun 2009-2013 ........................................................ 47

Gambar 5.4 Diagram Bar Distribusi proporsi Penderita Malaria

  Positip Berdasarkan Tingkat Endemisitas (Tempat Tinggal) Di Kabupaten Bener Meriah Tahun 2009- 2013 .................................................................................................... 49

Gambar 5.5 Diagram Pie Distribusi proporsi Penderita Malaria

  Positip Berdasarkan Waktu (tahun) Di Kabupaten Bener Meriah Tahun 2009-2013 ........................................................ 50

Gambar 5.6 Diagram Bar Distribusi proporsi Annual Parasite

  

Incidence (API) Penderita Malaria Positip

  Berdasarkan Tempat Tinggal Wilayah Kerja Puskesmas di Kabupaten Bener Meriah Tahun 2009- 2013 .................................................................................................... 51

Gambar 5.7 Diagram Pie Distribusi proporsi Penderita Malaria

  Positip Berdasarkan Jenis Parasit Di Kabupaten Bener Meriah Tahun 2009-2013 ................................................................... 53

Gambar 5.8 Diagram Bar Perbedaan Karakteristik Penderita

  Malaria Positip Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin Di Kabupaten Bener Meriah Tahun 2009-2013 ................................. 54

Gambar 5.9 Diagram Bar perbedaan Karakteristik Penderita

  Malaria Positip Berdasarkan Umur dan Tingkat Endemisitas (Tempat Tinggal) Di Kabupaten Bener Meriah Tahun 2009-2013 ................................................................... 55

Gambar 5.10 Diagram Bar Hubungan Karakteristik Penderita

  Malaria Positip Berdasarkan Umur dan Jenis Parasit Di Kabupaten Bener Meriah Tahun 2009-2013 ................................. 57

Gambar 5.11 Diagram Bar Perbedaan Karakteristik Penderita

  Malaria Positip Berdasarkan Jenis Kelamin dan Tempat Tinggal Di Kabupaten Bener Meriah Tahun 2009-2013 ........................................................................................... 59

Gambar 5.12 Diagram Bar Hubungan Karakteristik Penderita

  Malaria Positip Berdasarkan Jenis Kelamin dan Jenis Parasit Di Kabupaten Bener Meriah Tahun 2009-2013 ..................... 61

Gambar 5.13 Diagram Bar perbedaan Karakteristik Penderita

  Malaria Positip Berdasarkan Tingkat Endemisitas (TempatTinggal) dan Jenis Parasit Di Kabupaten Bener Meriah Tahun 2009-2013 ................................................................... 63