surat pernyataan sanggup mengikuti aturan dan tata tertib kegiatan 2017

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS NEGERI MAKASSAR
PROGRAM PENGEMBANGAN PROFESI GURU (P3G)
PROGRAM MAJU BERSAMA MENCERDASKAN INDONESIA
PENDIDIKAN PROFESI GURU (PPG) SM-3T TAHUN 2017

SURAT PERNYATAAN
SANGGUP MENGIKUTI ATURAN DAN TATA TERTIB KEGIATAN
PROGRAM PPG SM-3T

Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama

:

…………………………………………………………...……………………………...……………..……...……………..

Tempat, Tgl Lahir :

…………………………………………………………...……………………………...……………..……...……………..

Jenis Kelamin

:

…………………………………………………………...……………………………...……………..……...……………..

Agama

:

…………………………………………………………...……………………………...……………..……...……………..

No. KTP / SIM

:

…………………………………………………………...……………………………...……………..……...……………..

Alamat

:

…………………………………………………………...……………………………...……………..……...……………..

…………………………………………………………...……………………………...……………..……...……………..

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya menyatakan sanggup mengikuti dan
mentaati segala aturan dan tata tertib kegiatan di kelas maupun di asrama selama
mengikuti program Pendidikan Profesi Guru (PPG) SM-3T tahun 2017.
Pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab tanpa paksaan
dari pihak mana pun. Apabila suatu saat terbukti pernyataan yang saya buat tidak
benar, saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

………… , ......................... 2017
Pembuat Pernyataan,

Materai
Rp6.000

……………………………………………………………