Hubungan Anemia pada Ibu Hamil dengan Berat Badan Bayi Baru Lahir di Klinik Pratama Rumah Bersalin Gratis Rumah Zakat Medan

1

LAMPIRAN 1
LEMBAR PENJELASAN

Saya Roma Elisa Pardede, mahasiswi semester VII (tujuh) Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Saat ini, saya sedang melakukan
penelitian yang berjudul “Hubungan Anemia pada Ibu Hamil dengan Berat Badan
Bayi Baru Lahir di Klinik Pratama Rumah Bersalin Gratis Rumah Zakat Medan”.
Dalam penelitian ini, saya akan mengukur berat badan, lingkar lengan atas
ibu, serta melakukan pemeriksaan status kesehatan yaitu dengan menilai kadar
hemoglobin ibu dengan menggunakan alat cek hemoglobin merek Easy Touch
dengan cara sedikit menusuk ujung jari ibu dengan jarum lancet. Saya juga akan
melakukan pengukuran berat badan dengan menggunakan timbangan bayi pada
bayi ibu pada saat baru lahir. Selain itu, saya akan mengajukan beberapa
pertanyaan yang dituangkan dalam status penelitian mengenai hal-hal yang
mempengaruhi terjadinya anemia.
Partisipasi dari ibu dalam penelitian sangat saya harapkan dan penelitian ini
bersifat sukarela tanpa paksaan apapun. Hasil jawaban dan pemeriksaan ini tidak
akansaya salahgunakan untuk kepentingan lain dan akan tetap saya rahasiakan.
Apabila dalam penelitian ini ibu memiliki keluhan atau pertanyaan yang kurang

jelas, maka ibu dapat menghubungi saya, Roma Elisa Pardede (085371507000).
Demikian lembar penjelasan ini saya buat.Atas perhatian ibu saya ucapkan terima
kasih.

Medan, ...................2016

Hormat Saya,

Roma Elisa Pardede

1
Universitas Sumatera Utara

2

LAMPIRAN 2
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)
(Informed Consent) Kesediaan Mengikuti Penelitian

Setelah membaca dan mendapat penjelasan serta memahami sepenuhnya tentang

penelitian: Hubungan Anemia pada Ibu Hamil dengan Berat Badan dan Panjang
Badan Bayi di Klinik Pratama Rumah Bersalin Gratis Rumah Zakat Medan

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : .............................................................................................
Umur : .............................................................................................
Alamat : .............................................................................................

Dengan ini menyatakan bersedia dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan
untuk berpartisipasi dalam penelitian ini.Pernyataan persetujuan ini saya buat
dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan.

Medan, .........................2016
Yang membuat pernyataan

(................................................)

2
Universitas Sumatera Utara


3

LAMPIRAN 3
STATUS PENELITIAN

No.urut:
Tanggal Pemeriksaan:

DATA UMUM
1. Nama :
2. Tempat/tanggal lahir:
3. Alamat:

4. Umur kehamilan: .............. bulan
5. Pekerjaan:
6. Kunjungan ke:
7. No HP :

DATA RESPONDEN

1. Pendapatan/bulan:

2. Banyaknya kunjungan pemeriksaan:

3. Banyaknya konsumsi tablet besi:

4. Berat badan ibu:
5. LILA:

6. Kadar Hb:
7. BB bayi:

3
Universitas Sumatera Utara

4

LAMPIRAN 4
Hasil dari Olah Data dengan SPSS
1. Umur

Statistics
data
N

Valid

51

Missing

0

Mean

2,43

Median

2,00


Mode

2

Std. Deviation

,608

Sum

124

data
Cumulative
Frequency
Valid

Percent

Valid Percent


Percent

15-19

2

3,9

3,9

3,9

20-29

26

51,0

51,0


54,9

30-39

22

43,1

43,1

98,0

40-49

1

2,0

2,0


100,0

Total

51

100,0

100,0

2. Pekerjaan
Statistics
Pekerjaan
N

Valid
Missing

51

0

Pekerjaan
Cumulative
Frequency
Valid

Percent

Valid Percent

Percent

bidan

1

2,0

2,0


2,0

Guru

2

3,9

3,9

5,9

IRT

45

88,2

88,2

94,1

PNS

1

2,0

2,0

96,1

wiraswasta

2

3,9

3,9

100,0

4
Universitas Sumatera Utara

5

Pekerjaan
Cumulative
Frequency
Valid

Percent

Valid Percent

Percent

bidan

1

2,0

2,0

2,0

Guru

2

3,9

3,9

5,9

IRT

45

88,2

88,2

94,1

PNS

1

2,0

2,0

96,1

wiraswasta

2

3,9

3,9

100,0

51

100,0

100,0

Total

3. Pendapatan
Statistics
data
N

Valid

51

Missing

0

Mean

1,24

Median

1,00

Mode

1

Std. Deviation

,428

Sum

63

data
Cumulative
Frequency
Valid

Percent

Valid Percent

Percent

rendah

39

76,5

76,5

76,5

normal

12

23,5

23,5

100,0

Total

51

100,0

100,0

4. Status Hb ibu
Statistics
data
N

Valid
Missing

51
0

Mean

1,73

Median

2,00

Mode
Std. Deviation
Sum

2
,451
88

5
Universitas Sumatera Utara

6

data
Cumulative
Frequency
Valid

Percent

Valid Percent

Percent

Normal

14

27,5

27,5

27,5

Anemia

37

72,5

72,5

100,0

Total

51

100,0

100,0

5. Berat Badan Bayi
Statistics
BB bayi2
N

Valid

51

Missing

0

Mean

1,9020

Median

2,0000

Mode

2,00

Std. Deviation

,30033

Sum

97,00

BB bayi2
Cumulative
Frequency
Valid

BBLR

Percent

Valid Percent

Percent

5

9,8

9,8

9,8

Normal

46

90,2

90,2

100,0

Total

51

100,0

100,0

6. Hubungan Anemia dan BB bayi
Case Processing Summary
Cases
Valid
N
HB 2 * BB bayi2

Missing

Percent
51

N

100,0%

Total

Percent
0

,0%

N

Percent
51

100,0%

6
Universitas Sumatera Utara

7

HB 2 * BB bayi2 Crosstabulation
BB bayi2
BBLR
HB 2

Anemia

Count

% of Total
Normal

33

37

3,6

33,4

37,0

80,0%

71,7%

72,5%

7,8%

64,7%

72,5%

1

13

14

1,4

12,6

14,0

20,0%

28,3%

27,5%

2,0%

25,5%

27,5%

5

46

51

5,0

46,0

51,0

100,0%

100,0%

100,0%

9,8%

90,2%

100,0%

Count
Expected Count
% within BB bayi2
% of Total

Total

Count
Expected Count
% within BB bayi2
% of Total

Total

4

Expected Count
% within BB bayi2

Normal

Chi-Square Tests

Value
Pearson Chi-

df

Asymp. Sig.

Exact Sig. (2-

Exact Sig. (1-

Point

(2-sided)

sided)

sided)

Probability

a

1

,694

,000

1

1,000

,164

1

,686

,155

1,000

,579

1,000

,579

1,000

,579

1,000

,579

Square
Continuity
Correction

b

Likelihood Ratio
Fisher's Exact
Test
Linear-by-Linear

,152

c

1

,697

,394

Association
N of Valid Cases

51

a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1,37.
b. Computed only for a 2x2 table
c. The standardized statistic is ,389.

7
Universitas Sumatera Utara

8

LAMPIRAN 5

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama Lengkap

: Roma Elisa Pardede

Jenis Kelamin

: Perempuan

Tempat, TanggalLahir: Rantauprapat, 24 Oktober 1995
Warga Negara

: Indonesia

Status

: Belum menikah

Agama

: Kristen Protestan

Alamat

: Jl. Abd Hakim Perum Clasic 1 No E-10 Medan

Nomor Handphone

: 085371507000

Email

: [email protected]

RiwayatPendidikan

:

1. TK Methodist Rantaurapat Tahun 2001
2. SD Methodist Rantauprapat Tahun 2001-2007
3. SMP Negeri 2 Rantau Utara Tahun 2007-2010
4. SMA Negeri 1 Medan Tahun 2010-2013

8
Universitas Sumatera Utara

9

5. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Program Studi
Pendidikan Dokter Tahun 2013-sekarang
Riwayat Organisasi :
1. Panitia Perayaan Natal Keluarga Besar Fakultas Kedokteran USU 2014
2. Anggota UKM KMK USU UP FK
Riwayat Pelatihan :
1. Peserta PMB ( Penyambutan Mahasiswa Baru ) FK USU 2013
2. Peserta MMB ( Manajemen Mahasiswa Baru ) FK USU 2013
3. Peserta Seminar dan Workshop Medical Emergency for Volunteers 2013

4. Peserta Seminar Nasional Sehat Reproduksi “Kini dan Nanti” 2014
5. Peserta Seminar Hypnotherapy “The Secret of Hypnotherapy” SCOPH FK

USU 2014
6. Peserta Seminar Kesehatan Diabetic Day 2015

9
Universitas Sumatera Utara

10

10
Universitas Sumatera Utara

11

11
Universitas Sumatera Utara

12

12
Universitas Sumatera Utara

13

no
urut

nama

19-Jul

1.

Ru

19-Jul

2.

Ro

tanggal

umur

Kehamilan saat
diperiksa(bulan)

pekerjaan

pendapatan

bb
ibu

hb

tempat lahir bayi

tanggal lahir bayi

37

8

IRT

2.000.000

84

10,3

RS Mitra Sejati

03 Agustus 2016
30 Juli 2016

25

8

IRT

3.000.000

75

10,1

Klinik Bidan
Zurita

19-Jul

3.

Ju

27

7

IRT

2.000.000

53

10,5

RBG RZ

27 September 2016

19-Jul

4.

Mi

41

7

IRT

3.000.000

56

9,5

RBG RZ

14 September 2016

19-Jul

5.

Me

29

9

IRT

4.000.000

73,5

9,2

RS Sari Mutiara

19 Juli 2016

19-Jul

6.

LR

27

8

IRT

1.500.000

60

9,8

RBG RZ

29 Agustus 2016

19-Jul

7.

Fa

32

9

IRT

1.500.000

64,5

9,4

RBG RZ

03 Agustus 2016

19-Jul

8.

SKD

37

8

IRT

2.000.000

66

8,4

Bidan Silvia

13 September 2016

19-Jul

9.

RKU

19

8

IRT

1.000.000

68

7

RBG RZ

19 Agustus 2016

19-Jul

10.

LEP

35

7

IRT

2.700.000

71

10,6

Bidan Mardina

24 September 2016

19-Jul

11.

El

32

9

IRT

2.000.000

77,5

11,2

RS Bandung

31 Juli 2016

19-Jul

12

SA

25

9

IRT

1.500.000

52,5

8,2

RS Sari Mutiara

10 Agustus 2016

26-Jul

13

YS

31

9

Bidan

2.000.000

63,2

11,8

RBG RZ

29 Juli 2016

26-Jul

14

Fi W

35

7

IRT

1.000.000

85,2

13,1

RBG RZ

10 Agustus 2016

26-Jul

15

NS

34

9

IRT

1.000.000

88,8

10,8

RBG RZ

06 Agustus 2016

13
Universitas Sumatera Utara

14

26-Jul

16

MA

32

9

IRT

2.000.000

67,7

11,6

RS Bina Kasih

10 Agustus 2016

26-Jul

17

TSS

23

9

IRT

1.000.000

70,3

12,5

RBG RZ

08 Agustus 2016

26-Jul

18

AT
(F)

29

8

IRT

4.000.000

50,8

10

RBG RZ

21 September 2016

26-Jul

19

Ra

27

8

IRT

2.000.000

68,6

11,5

Bidan Uli

03 Agustus 2016

02-Agu

20

De

27

9

IRT

2.000.000

60

10,5

Klinik Friska

05 Agustus 2016

02-Agu

21

SW

38

9

IRT

2.000.000

68

8,6

RBG RZ

06 Agustus 2016

02-Agu

22

FA

26

9

IRT

1.600.000

72

9,2

RBG RZ

18 Agustus 2016

02-Agu

23

JS

32

7

Wiraswasta

3.000.000

120

11,1

RS Sari Mutiara

20 September 2016

02-Agu

24

APS

31

7

IRT

3.000.000

64,5

10

RBG RZ

14 September 2016

02-Agu

25

ADS

26

7

IRT

5.000.000

65,5

9,8

Klinik Zuniarti

07 Oktober 2016

02-Agu

26

Wa

21

9

IRT

900.000

57,5

9,1

RBG RZ

03 September 2016

09-Agu

27

ER

29

9

IRT

3.000.000

87

8,1

RBG RZ

17 Agustus 2016

09-Agu

28

AS

33

9

PNS

5.000.000

70

11,4

RS Sufina Azis

11 Agustus 2016

09-Agu

29

UO

32

9

IRT

2.000.000

78

10,2

Klinik Saadah

21 Agustus 2016

13-Agu

30

PG

30

7

IRT

1.500.000

59

10,4

RBG RZ

01 Oktober 2016

13-Agu

31

Rah

21

8

IRT

1.600.000

82

12,3

RBG RZ

06 September 2016

14
Universitas Sumatera Utara

15

13-Agu

32

Su

28

7

IRT

500.000

89

8,8

RS Sundari

24 Juli 2016

16-Agu

33

DH

37

8

IRT

500.000

54

11,7

RBG RZ

13 September 2016

16-Agu

34

Ma

36

9

Guru

500.000

56

11,1

RBG RZ

27 Agustus 2016

16-Agu

35

RH

38

7

IRT

1.500.000

67

11,8

RBG RZ

07 Oktober 2016

16-Agu

36

EAL

25

8

IRT

3.500.000

62

8,6

RBG RZ

05 Oktober 2016

16-Agu

37

Bu H

21

7

IRT

1.000.000

57

13

RS Bandung

01 November 2016

16-Agu

38

SZ

35

9

IRT

1.000.000

78

10,2

RS Sundari

22 Agustus 2016

16-Agu

39

PDY

21

8

IRT

900.000

69

10,1

RBG RZ

20 September 2016

16-Agu

40

YA

25

8

IRT

1.500.000

69

10,4

RS Bhayangkara

09 September 2016

23-Agu

41

RSD

26

7

IRT

2.000.000

50

8

RS Sundari

15 November 2016

23-Agu

42

IW

25

8

IRT

200.000

52,5

10,5

RBG RZ

11 September 2016

23-Agu

43

SM

03 Oktober 2016

38

8

IRT

1.500.000

60

7,2

Klinik Tenang
Ukur

30-Agu

44

Yusd

26

9

IRT

1.500.000

52

9,3

RBG RZ

04 September 2016

30-Agu

45

SM

22

8

IRT

1.000.000

58

10,4

RS Mitra Sejati

30 September 2016

30-Agu

46

AS

31

7

Guru

4.000.000

59

11,1

RBG RZ

27 Oktober 2016

30-Agu

47

CT

30

8

IRT

1.500.000

96

9,8

RBG RZ

11 Oktober 2016

13-Sep

48

UA

22

8

IRT

1.500.000

52

9,3

RS Mitra Sejati

07 Oktober 2016

15
Universitas Sumatera Utara

16

13-Sep

49

Lis

19

9

IRT

300.000

65

10,2

RBG RZ

22 September 2016

13-Sep

50

AP

26

8

IRT

2.000.000

62

10,5

Bidan Lastri

27 Oktober 2016

20-Sep

51

MS

29

9

Wiraswasta

2.000.000

75

9,5

RS Sari Mutiara

09 Oktober 2016

16
Universitas Sumatera Utara

17

no urut

jenis kelamin
bayi

BB
bayi

usia kehamilan saat
melahirkan(minggu)

1.

perempuan

2500

36

2.

laki-laki

3500

40

3.

perempuan

3200

± 38

4.

perempuan

3040

38

5.

laki-laki

3300

38

6.

perempuan

2900

38

7.

laki-laki

2800

38-40

8.

laki-laki

3200

40

9.

perempuan

3400

38

10.

laki-laki

3600

38

11.

laki-laki

3100

36

12

perempuan

2900

42

13

laki-laki

3020

38

14

perempuan

3500

38

15

laki-laki

3800

36-38

16

laki-laki

4300

40

17
Universitas Sumatera Utara

18

17

laki-laki

3300

38

18

perempuan

3200

38-40

19

perempuan

2600

38

20

perempuan

2600

38

21

perempuan

2200

34-36

22

laki-laki

4100

38

23

laki-laki

3400

40

24

laki-laki

3480

41

25

perempuan

2800

38

26

perempuan

3330

37-38

27

perempuan

3200

38

28

perempuan

3800

38

29

laki-laki

3100

36,7

30

laki-laki

3600

±36

31

laki-laki

2920

37-38

32

perempuan

2200

36

33

perempuan

2410

34-36

18
Universitas Sumatera Utara

19

34

perempuan

2780

38

35

laki-laki

3000

38

36

perempuan

3000

38

37

laki-laki

2500

37

38

laki-laki

3600

36

39

perempuan

3000

38-40

40

laki-laki

2800

36

41

laki-laki

3800

36,8

42

perempuan

2320

36-38

43

laki-laki

4000

40

44

laki-laki

3540

38

45

laki-laki

3000

36

46

perempuan

3580

38

47

perempuan

3340

38

48

laki-laki

2400

34

49

laki-laki

3000

40

50

perempuan

2500

38

19
Universitas Sumatera Utara

20

51

perempuan

2900

36

20
Universitas Sumatera Utara