KEBIJAKAN YAN KEBIDANAN JKN DINKES KP

KEBIJAKAN PELAYANAN
KEBIDANAN
DI KULON PROGO

Dasar Hukum
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

UU no 40 TH 2004 : SJSN
UU no 4 TH 2011
: BPJS
PP no 101 TH 2012 : PBI

Perpres no 12 TH 2013 : Jaminan Kesehatan
Permenkes 69 TH 2013 : Tarif Yankes dlm program Jam.Kes
Permenkes 71 TH 2013 : Pelayanan kesehatan di JKN
Kepmenkes 326 TH 2013 : Penyiapan kegiatan JKN
Kepmenkes 328 TH 2013 : Formularium Nasional
Kepmenkes 455 TH 2013: Asosiasi fasilitas kesehatan
SE Menkes 31 TH 2014 : Pelaks Standar Tarif Yankes
SE Menkes 32 TH 2014 : Pelaks Pelayanan Kes.

Lamp.Permenkes 69/2013 :
TARIF PELAYANAN KEBIDANAN DAN NEONATUS ( NON KAPITASI )
NO
PELAYANAN KESEHATAN
TARIF
25.000
1 Pemeriksaan ANC
600.000
2 Persalinan Normal
3 Penanganan perdarahan paska keguguran, persalinan
750.000

pervaginam dgn tindakan emergency dasar
25.000
4 Pemeriksaan PNC/neonatus
5 Pelayanan tindakan paska persalinan (mis placenta manual) 175.000
125.000
6 Pelayanan pra rujukan pd komplikasi kebid & neonatal
7 Pelayanan KB :
100.000
pemasangan IUD/Implant dan
15.000
Suntik
8

Penanganan komplikasi KB paska persalinan

125.000

SE Menkes 31 TH 2014







Tarif kapitasi dokter gigi : 2.000,di pusk Rp.6.000,- ; di RS Kelas D Pratama Rp.10.000,praktik diluar tsb diatas Rp.2.000,Tarif yankes kebidanan faskes I : dana kapitasi (tarif blud)
Tarif yankes kebidanan di bidan swasta : tarif non kapitasi.
Penggantian bia ambulan : sesuai standar bia pemda
Tarif periksa gula darah Rp.10.000,- – Rp.20.000,-

SE Menkes 32 TH 2014
Kedaruratan medik tdk membutuhkan rujukan
 Surat rujukan dibutuhkan pertama kali pengobatan ke faskes
tk lanjutan, dan selanjutnya selama masih dlm perawatan &
belum dirujuk balik, tdk dibutuhkan lagi surat rujukan.
 Bayi lahir dari peserta PBI secara otomatis dijamin oleh BPJS
Kesehatan.
 Bayi anak ke-1 sampai dengan anak ke-3 dari peserta
pekerja penerima upah secara otomatis dijamin oleh BPJS
Kesehatan.

 Bayi baru lahir dari : Peserta pekerja penerima upah; Peserta
bukan pekerja; dan Anak ke-4 atau lebih dari peserta
penerima upah  dijamin hingga hari ke-7


KEBIJAKAN DINKES KP :
Puskesmas berjejaring dengan BPM mengacu
hasil pemetaan jejaring
 PKS Puskesmas & BPM mulai berlaku per 1
Jan 2014
 PKS : Jan s.d 4 Feb 2014 (mengacu PMK
69/2013)
 Perubahan PKS : 5 Feb s.d Des 2014
(mengacu SE Menkes 31/2014 &
kesepakatan hari ini)
 Mekanisme klaim : bidan  pusk  BPJS
 Sistem pelaporan berjenjang : bidan 
puskesmas  dinkes kab


KELENGKAPAN ADMINISTRASI
BERKAS KLAIM
 Surat

pengantar
 Rincian berkas klaim tdi :
1. Formulir Pengajuan Klaim (FPK) rangkap 3
2. Salinan identitas peserta (Kartu Peserta, Surat
Nikah, KK & KTP)
3. Kwitansi bermaterai utk rekap tindakan persalinan
(1 bulan)
4. Salinan Surat Keterangan Lahir
 Revisi

berkas klaim sebelumnya
 Laporan pelayanan & dana (utk arsip pusk)

MEKANISME PENGAJUAN KLAIM
1.

2.

3.

4.

5.

Bidan menyiapkan berkas klaim pelayanan
rangkap 3
Bidan mengirimkan berkas klaim kepada
puskesmas setiap bulan
Puskesmas membuat surat pengantar beserta
daftar nama-nama bidan yang mengajukan klaim
Puskesmas mengirimkan berkas klaim kepada
BPJS Kesehatan
BPJS Kesehatan melakukan verifikasi berkas
klaim

Terhadap berkas klaim yang belum lengkap maka :

1.

2.

3.

4.

BPJS Kesehatan menginformasikan berkas klaim bidan
yang belum lengkap kepada puskesmas
Puskesmas mengambil berkas klaim bidan yang belum
lengkap (sekaligus 1 map)
Puskesmas menginformasikan berkas klaim yg belum
lengkap kepada bidan
Bidan mengambil berkas ke puskesmas untuk segera
diperbaiki, dikirimkan bersama dengan berkas klaim
bulan berikutnya

Terhadap berkas klaim yang sudah lengkap,

maka :
1.

2.

3.
4.

BPJS Kesehatan mentransfer dana klaim ke
rekening puskesmas.
BPJS Kesehatan mengirimkan surat pemberitahuan
ke pusk.
Puskesmas mentranfer dana ke rekening bidan
Puskesmas mengirimkan surat pemberitahuan ke
bidan

MEKANISME PELAPORAN
1.

2.

3.

4.
5.

Bidan mengirim laporan ke puskesmas bersamaan
dgn berkas klaim bulan berikutnya (template
disiapkan dinkes).
Puskesmas melakukan kompilasi data semua bidan
yg ber-PKS.
Puskesmas melakukan input data di google drive
(template disiapkan dinkes).
Dinas kesehatan melakukan kajian & evaluasi
Dinas kesehatan mengirimkan laporan ke dinkes
prop.

PENANGANAN KELUHAN
1.

2.
3.
4.
5.

Datang langsung di Kantor Dinas Kesehatan, seksi
Jamkes : jl.Suparman no 1 wates.
Telpon : 773 011 / 774 783
SMS : 087 738502171
Email : dinkes@kulonprogokab.go.id
Website : www.dinkes.kulonprogokab.go.id

KESEPAKATAN ???
PKS PUSKESMAS & BPM
 Ruang lingkup pelayanan ?




PKS DOKKEL & BPM

Terima Kasih

MATERI SILAHKAN DOWNLOAD
nanti siang
di:

 Website

Dinkes KP:
www.dinkes.kulonprogokab.go.id
 Menu Download : Materi JKN
 Matur Nuwun