panggilan smp mtk jatim

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PUSAT PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN PENDIDIK
DAN TENAGA KEPENDIDIKAN MATEMATIKA
Jalan Kaliurang Km. 6, Sambisari, Condongcatur, Depok, Sleman, D.I.Y.
Kotak Pos 31 YK-BS Yogyakarta 55281
Telepon: (0274) 885725, 881717, 887755 Faksimile: (0274) 885752
Laman: www.p4tkmatematika.org E-mail: p4tkmatematika@yahoo.com
Nomor
Lampiran
Hal

: 342/J9 /PP/2013
: 1 (satu) Berkas
: Pelatihan Kurikulum 2013 bagi Guru Mata Pelajaran

Yth.Kepala Dinas Pendidikan
1 Kab. Gresik
14
2 Kab. Sidoarjo
15
3 Kab. Mojokerto

16
4 Kab. Jombang
17
5 Kab. Bojonegoro
18
6 Kab. Tuban
19
7 Kab. Lamongan
20
8 Kab. Madiun
21
9 Kab. Ngawi
22
10 Kab. Magetan
23
11 Kab. Ponorogo
24
12 Kab. Pacitan
25
13 Kab. Kediri

26

Kab. Nganjuk
Kab. Blitar
Kab. Tulungagung
Kab. Trenggalek
Kab. Malang
Kab. Pasuruan
Kab. Probolinggo
Kab. Lumajang
Kab. Bondowoso
Kab. Situbondo
Kab. Jember
Kab. Banyuwangi
Kab. Pamekasan

27
28
29
30

31
32
33
34
35
36
37
38

3 Juli 2013

Kab. Sampang
Kab. Sumenep
Kab.Bangkalan
Kota Surabaya
Kota Malang
Kota Madiun
Kota Kediri
Kota Mojokerto
Kota Blitar

Kota Pasuruan
Kota Probolinggo
Kota Batu

Dengan hormat kami sampaikan bahwa, dalam rangka Implementasi Kurikulum 2013, Pusat Pengembangan
dan Pemberdayaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan (PPPPTK) Matematika akan melaksanakan Pelatihan
Kurikulum 2013 bagi Guru Mata Pelajaran Matematika SMP Provinsi Jawa Timur. Tujuan pelatihan
tersebut adalah untuk mempersiapkan pembelajaran, melaksanakan pembelajaran dan mengevaluasi hasil
pembelajaran sesuai dengan kompetensi Kurikulum 2013.
Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon Saudara untuk menugaskan guru sesuai dengan nama
terlampir. Perlu kami informasikan bahwa nama yang sudah tercantum adalah nama guru yang mengajar
pada sekolah yang menjadi sasaran awal Implementasi Kurikulum 2013, sehingga jika namanya belum
tercantum, kami mohon Saudara untuk menunjuk dan menugaskan guru mata pelajaran matematika
sesuai dengan sekolah yang sudah tercantum. Pelatihan akan diselenggarakan pada:
Hari, Tanggal Check in

Pembukaan

Penutupan


Tempat

Selasa s.d Selasa, 9 Selasa, 9 Juli Sabtu, 13 Juli Hotel Sahid Surabaya,
Sabtu, 9 s.d. Juli 2013 2013 pukul 2013
pukul Jl. Sumatera No. 1 Gubeng
13 Juli 2013 mulai
13.30 WIB
10.30 WIB
Surabaya, Telp. 031-5032711
pukul
13.00 WIB

Peserta
(kelas A-E)

Hotel Inna Simpang Surabaya, (kelas F-J)
Jl. Gubernur Suryo No. 1-3
Surabaya, Telp. 031-5342151
Daftar nama terlampir
Kelengkapan administrasi yang harus diserahkan kepada panitia pada saat check in (mohon dimasukkan

dalam stopmap dan diberi nama):
1. Surat Tugas dari Kepala Dinas/Kepala Sekolah
2. SPD dari PPPPTK Matematika yang telah ditanda tangani oleh pemberi tugas dan di stempel (terlampir,
rangkap 3/orang)
3. Fotocopy NPWP
4. Sampel RPP yang pernah digunakan di kelas masing-masing

Ketentuan lain:
1. Membawa bahan-bahan pendukung untuk menyusun RPP saat pelatihan
2. Membawa laptop, flash disc dan rol kabel
3. Untuk mendukung penyelesaian tugas-tugas selama kegiatan, disarankan membawa printer
4. Membawa pakaian sehari-hari (rapi dan sopan, pria berdasi, wanita menyesuaikan)
5. Membawa pakaian batik untuk acara pembukaan dan penutupan diklat
6. Membawa kartu Askes yang masih berlaku
7. Tidak diperkenankan membawa keluarga selama kegiatan berlangsung
Hal-hal yang belum jelas dapat diklarifikasi dengan menghubungi 081392226606 a.n. Sri Purnama Surya
(pada hari kerja: Senin-Jum’at jam 07.30-16.00 WIB). Mohon kerja sama Saudara untuk menyampaikan
kelengkapan panggilan ini kepada yang bersangkutan.
Demikian atas perhatian dan kerja sama yang baik kami ucapkan terima kasih.


Kepala,

Prof. Dr. rer. nat. Widodo, M.S.
NIP.196210311989031002
Tembusan Yth:
1. Kepala BPSDMPK dan PMP
2. Kepala LPMP Provinsi terkait
3. Kepala Sekolah yang bersangkutan

Lampiran surat
Nomor
: 342/J9/PP/2013
Tanggal
: 3 Juli 2013
Pelatihan Kurikulum 2013
Bagi Guru Mata Pelajaran Matematika SMP Provinsi Jawa Timur
Tanggal 9 s.d. 13 Juli 2013
Di Hotel Sahid Surabaya
A. Kelas A
No

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40


Nama
Maruf
Horrati
Binti Maffu Asfufah
Shobirin
Mi'anah
Usman
M. Muis
Endang Sulistiowati
Priyono
Sugiantoro
Nazullah Muflichah
Muallif Zahruddin
Soeminarto
Retno Dwi Mahajuningtyas, S.Pd
Masyhudi Choiron
Iswahyudi
Mochammad Isa
Anik Latifah

Wiwik Sugiartiwi
Sri Sukamarlin Herawati
Nurjanah Sri Purwanti
Nur Marianah
Catur Ribut Iriani
Noeryanti
Shobirin
Samsul Suut, S.Pd, Mm, M.Pd
Mukhamad Lahuri, S.Pd
Suprapto
Maslakhah
Sudarman
Eni Kustiyah
Anik Muflihah
Suhartanti
Wahyudi
Armiyoko Widahyadi
Tatik Pudjirahayu
Miftahul Jannah, M.Pd.
Sugeng Pradipto, S.Pd.

Instansi
SMP Negeri 1 Sangkapura
SMP Negeri 1 Sangkapura
SMP Negeri 1 Driyorejo
SMP Negeri 1 Driyorejo
SMP Negeri 1 Kedamean
SMP Negeri 1 Kedamean
SMP Muhammadiyah 12
SMP Negeri 1 Gresik
SMP Negeri 1 Gresik
SMP Negeri 1 Menganti
SMP Negeri 1 Menganti
SMP Negeri 1 Jabon-Sidoarjo
SMP Negeri 1 Jabon-Sidoarjo
SMP Negeri 1 Jabon-Sidoarjo
SMP Muhammadiyah 8 Tanggulangin
SMP Negeri 1 Sidoarjo
SMP Negeri 1 Sidoarjo
SMP Negeri 5 Sidoarjo
SMP Negeri 1 Tulangan
SMP Negeri 1 Tulangan
SMP Negeri 1 Sedati
SMP Negeri 1 Sedati
SMP Negeri 2 Kutorejo
SMP Negeri 1 Puri
SMP Negeri 1 Puri
SMP Islam Al Hidayah
SMP Negeri 1 Ngoro
SMP Negeri 1 Ngoro
SMP N 1 Kemlagi
SMP N 1 Kemlagi
SMP Negeri 1 Dlanggu
SMP Negeri 1 Dlanggu
SMP A. Wahid Hasyim Tebuireng
SMP A. Wahid Hasyim Tebuireng
SMP Negeri 1 Mojowarno
SMP Negeri 1 Mojowarno
SMP Negeri 1 Mojowarno
SMP Negeri 2 Jombang
SMP Negeri 2 Jombang
SMP Negeri 3 Peterongan

Kabupaten/Kota

Kab. Gresik

Kab. Sidoarjo

Kab. Mojokerto

Kab. Jombang

B. Kelas B
No
Nama
1
Habibah
2
Masturirin
3
Nis Rina Italailiya
4
Sriatun
5
Gestin Setiyaningsih
6
Sukartono
7
Boedi Utomo
8
Sri Retno Dwi Kristyaningsih
9
Tatty Yudha Wilujeng
10
Adi Wardoyo,S.Pd
11
Drs SUPARWIYANTO
12
Sugito
13
Sunjani
14
Eny Supiyanti, S.Pd
15
Umirindiyah, S.Pd, M.M.
16
Zaenal Arifin
17
Soderi
18
Kamali
19
Dwi Susnadin Takarina
20
Sukwati
21
Melati Puspita Harum Sari
22
Suhendra
23
24
Imam Basori
25
Mohamat Machmoedi
26
Mohamat Machmoedi
27
Nur Azis
28
Eka Marliansyah
29
Wiwik Eniswatin
30
Liliek Hernawati
31
Raden Roro Yani Iswiyati
32
Wiwik Tiasih
33
Partiwikanto
34
Kawit Pambudi, S.Pd
35
Anik Suryani, S.Pd
36
37
Dra. Esty Renaningtiyas, M.Pd.
38
Winih, S.Pd.
39
Heri Purwanto
40
Sri Wahyu Kartini

Instansi
SMP Negeri 3 Peterongan
SMP Islam Brawijaya
SMP Patriot Peterongan
SMP Negeri 3 Sumberrejo
SMP Negeri 2 Sumberrejo
SMP Negeri 2 Sumberrejo
SMP Negeri 2 Bojonegoro
SMP Negeri 2 Bojonegoro
SMP Negeri 1 Bojonegoro
SMP Negeri 1 Sugihwaras
SMP Negeri 1 Sugihwaras
SMP Negeri 2 Kepohbaru
SMP Negeri 2 Kepohbaru
SMP N 5 Tuban
SMP N 5 Tuban
SMP N 3 Tuban
SMP N 3 Tuban
SMP Negeri 2 Tuban
SMP Negeri 2 Tuban
SMP Negeri 1 Tuban
SMP Negeri 1 Tuban
SMP Negeri 1 Kenduruan
SMP Islam Bejagung
SMP Negeri 2 Mantup
SMP Negeri 1 Glagah
SMP Negeri 2 Pucuk
SMP Negeri 1 Lamongan
SMP Negeri 1 Lamongan
SMP Negeri 2 Lamongan
SMP Negeri 2 Lamongan
SMP Negeri 1 Turi
SMP Negeri 1 Turi
SMPN 1 Mejayan
SMPN 1 Mejayan
SMPN 1 Mejayan
SMP Negeri 2 Dagangan
SMP Negeri 1 Dagangan
SMP Negeri 1 Dagangan
SMP N 2 Balerejo
SMP N 2 Balerejo

C. Kelas C
No
Nama
1
Tri Habsari
2
Dra Sri Hariyati
3
Abdul Hakim
4
Djoko Setyarso
5
Sri Mulyati
6
Sri Sunarsih
7
Taqarrub
8
9
Darsih Windarwanti

Instansi
SMP Negeri 1 Geger
SMP Negeri 1 Geger
SMP N 1 Dolopo
SMP N 1 Dolopo
SMP Negeri 2 Ngawi
SMP Negeri 2 Ngawi
SMP Negeri 2 Paron
SMP Negeri 2 Paron
SMP Negeri 1 Paron

Kabupaten/Kota
Kab. Jombang

Kab. Bojonegoro

Kab. Tuban

Kab. Lamongan

Kab. Madiun

Kabupaten/Kota
Kab. Madiun

Kab. Ngawi

10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

Yunani
Endang Puji Hasta Rini
Eko Wahyu Budiono, S.Pd
Suwarto
Martono
Sriani
Endah Sri Hayati
Agustina Retno Ambarwati
Prita Murbiati
Siti Munawaroh
Nurwidjaja Mr
Jajuk Eko Pudji Prasetijani
Sumono
Wahyu Purwanto
Titik Prihatin
Winarti,S.Pd
Dra.Sukesi Pujianingrum
Nur Chasanah
Sudaryanto
Elly Susilawati
Sri Mustika Astuti
Sunardi
Rahmadi Dwi Wijayanto
Rusmitaningsih, S.Pd
Ikhwan Yuni Purwanto, S.Pd
Julianta, S.Pd

D. Kelas D
No
Nama
1
Fitria Virgantari, S.Pd
2
Yan Yusvida
3
Wardono
4
Siti Muawwanah,M.Pd
5
Mokhammad Iqwan
6
Mas'udi, S.Pd
7
8
Romdon Setiyo Utomo
9
Dra. Siti Syaifah Khusnul A
10
Khoirul Anwarudin, S.Pd
11
Binti Riyantini
12
Dwi Hadianingsih
13
Puji Rahayu
14
Supartini
15
Nanang Andi Sujoko
16
Tatik Jatmikawati
17
Heru Setyo Budi
18
Dra. Sri Indrawati
19
Yuvita Sumariani
20
21

SMP Negeri 1 Paron
SMPN 1 Ngawi
SMP Negeri 3 Paron
SMP Negeri 2 Mantingan
SMP Negeri 1 Karas
SMP Negeri 1 Karas
SMP Negeri 1 Karangrejo
SMP Negeri 1 Karangrejo
SMP Negeri 1 Kawedanan
SMP Negeri 1 Kawedanan
SMP Negeri 1 Kawedanan
SMP Negeri 1 Kawedanan
SMP Negeri 1 Kawedanan
SMP Negeri 1 Magetan
SMP Negeri 1 Magetan
SMP Negeri 1 Magetan
SMP Negeri 1 Plaosan
SMP Negeri 2 Ngariboyo
SMP Negeri 2 Ponorogo
SMP Negeri 2 Ponorogo
SMP Negeri 2 Ponorogo
SMPN 1 Ponorogo
SMPN 1 Ponorogo
SMP Negeri 1 Sampung
SMP Negeri 1 Bungkal
SMP Negeri 1 Bungkal
SMP Negeri 1jetis
SMP Negeri 1jetis
SMP Negeri 2 Jetis
SMP Negeri 2 Jetis
SMP Negeri 1 Tulakan

Instansi
SMP Negeri 1 Tulakan
SMP Negeri 3 Tegalombo
SMP N 1 Pacitan
SMPN 1 Pacitan
SMP Negeri 4 Pacitan
SMP Negeri 1 Arjosari
SMP Negeri 1 Arjosari
SMP Negeri 2 Sudimoro
SMP Negeri 1 Ngasem
SMP Negeri 1 Ngasem
SMP Negeri 2 Grogol
SMP Negeri 2 Grogol
SMP Negeri 2 Grogol
SMP Negeri 2 Grogol
SMP Negeri 1 Grogol
SMP Negeri 1 Grogol
SMP Negeri 1 Grogol
SMP Negeri 2 Pare
SMP Negeri 3 Plosoklaten
SMP Negeri 3 Plosoklaten
SMP Kristen Ybpk Sidorejo

Kab. Magetan

Kab. Ponorogo

Kab. Pacitan

Kabupaten/Kota

Kab. Pacitan

Kab. Kediri

22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

Aniek Susilowati
Epri Susiani
Ayun Supatmi
Prihartono Teguh Santoso
Basuki
Harmanto
Supriyono
Sri Ismi Yuliati

Kokoh Rastianarno
Suwardi
Laili Astuti
Pasal
Mohammad Kosim
Muyanto
Suci Indriani
Chusnul Chowatim
Agustinik Retnowati

E. Kelas E
No
Nama
1
Sukiyanto
2
3
Yuda Tutut Wigati
4
Jalilatur Rohmah
5
Nunuk Idawati
6
Siswoyo
7
Adri Prasetyo
8
Hesti Isdyarini
9
Sri Wiyati
10
Susiati
11
Ariyani
12
Endro Purwanto
13
Ulil Abshoor
14
Wiwik Surtiningsih
15
Supatun
16
Sunarti/Rusmi
17
Suhartini
18
Endang Riani
19
Rita Nuraida
20
Miptah
21
Iwanto
22
Mahfud Efendi
23
Atmadi
24
Ujianto Bangun
25
Ahmad Afifudin, S.Pd.
26
Drs.SUPRIYADI
27
Setyowati Kuswaningsih
28
Subiyanto
29
Sudrajad Wahyu Prasetyo
30
Dwi Ambar Amargawati,S.Pd
31
Anna Siswati, M.Pd
32
Sunarti, S.Pd
33
Nor Aisyah

UPTD SMP N 1 Rejoso
UPTD SMP N 1 Rejoso
SMP N 1 Gondang
SMP N 1 Gondang
SMP Negeri 1 Bagor
SMP Negeri 1 Bagor
SMP N 1 Kertosono
SMPN 1 Kertosono
SMP Negeri 1 Nganjuk
SMP Negeri 1 Nganjuk
SMP N 1 Tanjunganom
SMP N 1 Tanjunganom
SMPN 1 Tanjunganom
SMP Negeri 1 Binangun
SMP Negeri 1 Binangun
SMP Negeri 1 Garum
SMP Negeri 1 Garum
SMP Negeri 2 Srengat
SMP Negeri 2 Srengat

Instansi
SMP Negeri 2 Srengat
SMP Negeri 1 Srengat
SMP Negeri 1 Srengat
SMP Negeri 1 Kesamben
SMP Negeri 1 Kesamben
SMP N 1 Tulungagung
SMP N 1 Tulungagung
SMPN 1 Tulungagung
SMP Negeri 1 Bandung
SMP Negeri 1 Bandung
SMP N 3 Tulungagung
SMP N 3 Tulungagung
SMP Islam Al Azhaar Tulungagung
SMP N 2 Karangrejo
SMPN 2 Ngantru
SMPN 2 Ngantru
SMP Negeri 2 Tugu
SMP Negeri 2 Tugu
SMP Negeri 3 Panggul
SMP Negeri 3 Panggul
SMP Negeri 1 Panggul
SMP Negeri 1 Panggul
SMP Negeri 1 Trenggalek
SMP Negeri 1 Trenggalek
SMP Negeri 1 Pogalan
SMP Negeri 1 Pogalan
SMP Negeri 1 Karangan
SMP Negeri 1 Karangan
SMP Pgri 2 Lawang
SMP Negeri 1 Karangploso
SMP Negeri 1 Singosari
SMP Negeri 1 Singosari
SMP Negeri 2 Gondanglegi

Kab. Nganjuk

Kab. Nganjuk

Kab. Blitar

Kabupaten/Kota

Kab. Blitar

Kab. Tulungagung

Kab. Trenggalek

Kab. Malang

34
35
36
37
38
39
40

Tri Puspandari
Achmad Susanto

Martadi
Sugeng Pamungkas

SMP Negeri 1 Dampit
SMP Negeri 1 Dampit
SMP Negeri 4 Kepanjen
SMP Negeri 4 Kepanjen
SMP Negeri 4 Kepanjen
SMP Negeri 1 Purwosari
SMP Negeri 1 Purwosari

Kab. Pasuruan

Kepala,

Prof. Dr. rer. nat. Widodo, M.S.
NIP.196210311989031002

Lampiran surat
Nomor
: 342/J9/PP/2013
Tanggal
: 3 Juli 2013
Pelatihan Kurikulum 2013
Bagi Guru Mata Pelajaran Matematika SMP Provinsi Jawa Timur
Tanggal 9 s.d. 13 Juli 2013
Di Hotel Inna Simpang Surabaya
F. Kelas F
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

Nama
Muntiyah
Moch. Musa Yunus
Mohammad Adam
Harminto
Etik Fitriani
Izudin
Leni Samsia
Wahyu Kamiasih
Masto
Sri Puji Astuti
Remi
Sigit Purwanto
Tomi Fitriheny, S.Pd
Sunarti,S.Pd
Tri Susilo, S.Pd.
Dian Puranto, S.Pd
Yuyun Eni
Fanikmah Choiroh
Susanti Wahyuana
Wiwin Suwarti

Endang Murihani
Alfiyah
Hermin Nutfatin
Elfin Fitri Ningtyas, S.Pd.
Eva Agustini
Riduwan
Djoni Budi Sumarno.
Nurhasanah
Artatik
Tonny Erfan
Sutipyono
Barkatul Isnaniyah
Umaisaroh
Hariyanto

Instansi
SMP Negeri 2 Pandaan
SMP Negeri 2 Pandaan
SMP Negeri 1 Bangil
SMP Negeri 1 Bangil
SMP Negeri 2 Tutur
SMPN 1 Pandaan
SMP Negeri 1 Kotaanyar
SMP Negeri 1 Kotaanyar
SMP Negeri 1 Besuk
SMP Negeri 1 Besuk
SMP Negeri 1 Pajarakan
SMP Negeri 1 Pajarakan
SMP Negeri 3 Gading
SMP Negeri 3 Gading
SMPN 1 Kraksaan
SMPN 1 Kraksaan
SMP Negeri 1 Sumber
SMP Negeri 1 Sumber
SMP Negeri 1 Pasrujambe
SMP Negeri 1 Lumajang
SMP Negeri 1 Lumajang
SMP Negeri 2 Lumajang
SMP Negeri 2 Lumajang
SMP Negeri 1 Sukodono
SMP Negeri 1 Sukodono
SMP Negeri 1 Sukodono
SMP Negeri 1 Klakah
SMP Islam Jatiroto
SMP Negeri 1 Grujugan
SMP Negeri 1 Grujugan
SMP Negeri 1 Bondowoso
SMP Negeri 1 Bondowoso
SMP Negeri 1 Taman Krocok
SMP Negeri 1 Tapen
SMP Negeri 1 Tapen
SMP Negeri 1 Sumberwringin
SMP Negeri 1 Sumberwringin
SMP Negeri 1 Panji
SMP Negeri 1 Panji
SMP Negeri 1 Situbondo

Kabupaten/Kota

Kab. Pasuruan

Kab. Probolinggo

Kab. Lumajang

Kab. Bondowoso

Kab. Situbondo

G. Kelas G
No
Nama
1
2
Ni G.A.A.P. Ning Rahayu, S.Pd.
3
Akhmad Jamil, S.Pd.
4
Khoirul Rosif
5
Sulis Wagiati
6
7
Kusna'u Idhawati C
8
Rahmad Basuki
9
Raden Siti Nurhayati
10
Agus Riani, S.Pd.
11
Yohana Nunu Innugrahinie
12
Salim
13
Buyung Printono
14
Wiji Harnowo
15
Mikyal Zulva Aqta
16
Abdul Halim
17
Agus Budi Utomo
18
Sukriyanto
19
Sri Utami
20
Winariyanto
21
22
Dwi Koraningsih
23
Teguh Atmomartono
24
25
26
Aliyatul Musfirah
27
Slamet.H
28
R. Endang Sri Hastuti
29
Khoirun Nisa'
30
31
Fera Impiani
32
Hatimatussya'diyah
33
Jaya Winarno, S.Pd
34
R Dewi Syarifah Nur Hayati
35
Moh. Su'udi
36
Mohammad Rahmatullah
37
Yeni Andri Wijayanti
38
H. Nurul Kamil, S.Pd
39
Hapvy Lestiorini
40
Eli Ragawati

Instansi
SMP Negeri 1 Situbondo
SMP Negeri 1 Asembagus
SMP Negeri 1 Asembagus
SMP Negeri 1 Mlandingan
SMP Negeri 4 Panji
SMP Negeri 3 Jember
SMP Negeri 3 Jember
SMP Negeri 1 Jenggawah
SMP Negeri 1 Jenggawah
SMP N 2 Jember
SMP Negeri 10 Jember
SMP Negeri 2 Puger
SMP Negeri 2 Puger
SMP Negeri 2 Puger
SMP Bustanul Makmur Genteng
SMP Negeri 1 Songgon
SMP Negeri 1 Songgon
SMP Negeri 1 Songgon
SMP Negeri 1 Cluring
SMP Negeri 1 Cluring
SMP Negeri 1 Genteng
SMP Negeri 1 Genteng
SMP Negeri 1 Srono
SMP Negeri 1 Srono
SMP Negeri 1 Banyuwangi
SMP Negeri 3 Pademawu
SMP Negeri 1 Pamekasan
SMP Negeri 1 Pamekasan
SMP Negeri 1 Pademawu
SMP Negeri 1 Pademawu
SMP Negeri 1 Larangan
SMP Negeri 1 Larangan
SMP Negeri 5 Pamekasan
SMP Maarif 2 Pamekasan
SMP Negeri 1 Sampang
SMP Negeri 1 Sampang
SMP Negeri 1 Banyuates
SMP Negeri 1 Banyuates
SMP Negeri 1 Ketapang
SMP Negeri 1 Ketapang

H. Kelas H
No
Nama
1
Istianah
2
Hasan, S.Pd
3
Dra. Siti Burhaniyah Purnamawati
4
Rindi Susanti
5
Diyah Renaning Tyas
6
Sukarman
7
Ubaidillah
8
Suswati
9

Instansi
SMP Negeri 1 Ketapang
SMP Negeri 1 Omben
SMP Negeri 4 Sampang
SMP Negeri 2 Banyuates
SMP Negeri 4 Sumenep
SMP Negeri 1 Kalianget
SMP Negeri 1 Kalianget
SMPN 1 Saronggi
SMPN 1 Saronggi

Kabupaten/Kota

Kab. Situbondo

Kab. Jember

Kab. Banyuwangi

Kab. Pamekasan

Kab. Sampang

Kabupaten/Kota
Kab. Sampang

Kab. Sumenep

10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

Ismail
Ilmi Sholiha
Dwi Sulistyandari
Idawati
Muhammad Ramadhan
Hairul Saleh
St. Machwiyah Utami, S.Pd
Muhammad Haris, S.Pd
Tutik Sulistijawati
Emmy Sumarmi
Sri Wachjuningsih
Wasilah, S.Pd
Chairul Ariep Effendi
Supatmi
Wiwik Herawati
Achmad Sahari
Indrijani
Lilik Alifah
Moch. Muslim
Sedyo Utomo
Adnan
Zuanita Shofia Ade Kurnia
Supraptini, S.Pd
Budi Handayani, S.Si
Aini Kurniawati, S.Pd
Sriwati
Mardiana

I. Kelas I
No
Nama
1
Titik Surtiati
2
Min Anwariyah
3
Heni Purwanto
4
Yuyun Yuanita, S.Pd
5
Sudaryani
6
Banun Tri Andani
7
Endah Kartikowati, M.Pd
8
Siti Nurul Syamsiyah, S.Pd
9
Siti Lumirih
10
Rini Hastuti,M.Pd
11
Nunuk Widowati,S.Pd
12
Ayun Rahayu Lestariningsig, S.Pd.
13
Juliani, S.Pd
14
Siti Ilmiah
15
Harijono
16
Suherman
17
Imra Enda Hadi Winata
18
19
Mar'atul Kibtiyah

SMP Negeri 1 Sumenep
SMP Negeri 1 Sumenep
SMP Negeri 1 Sumenep
SMP Negeri 1 Talango
SMP Negeri 2 Sumenep
SMP Negeri 1 Arosbaya
SMP Negeri 1 Arosbaya
SMP Negeri 2 Bangkalan
SMP Negeri 2 Bangkalan
SMP Negeri 5 Bangkalan
SMP Negeri 5 Bangkalan
SMP Negeri 1 Burneh
SMP Darut Tauhid
SMPN 3 Surabaya
SMPN 1 Surabaya
SMPN 1 Surabaya
SMP Negeri 6 Surabaya
SMP Negeri 26 Surabaya
SMP Negeri 26 Surabaya
SMP Muhammadiyah 5 Surabaya
SMP Muhammadiyah 5 Surabaya
SMP Muhammadiyah 5 Surabaya
SMP Khodijah
SMP Alazhar
SMP Sabilillah
SMP Sabilillah
SMPN 3 Malang
SMPN 5 Malang
SMPN 5 Malang
SMPN 5 Malang
SMP Negeri 01 Malang

Instansi
SMP Negeri 01 Malang
SMP Negeri 04 Malang
SMP Negeri 04 Malang
SMP Darul Ulum Agung Malang
SMP N 10 Madiun
SMP N 10 Madiun
SMP Negeri 1 Madiun
SMP N 7 Madiun
SMP Negeri 9 Madiun
SMP N 2 Madiun
SMP N 2 Madiun
SMPK Santo Yusuf Madiun
SMP Negeri 1 Kediri
SMP Negeri 2 Kediri
SMP Negeri 2 Kediri
SMP Negeri 2 Kediri
SMP Negeri 7 Kediri
SMP Negeri 7 Kediri
SMP Negeri 7 Kediri

Kab. Bangkalan

Kota Surabaya

Kota Malang

Kabupaten/Kota
Kota Malang

Kota Madiun

Kota Kediri

20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

Darmono
Hari Sumanto
Nikmatturohmah
Dwi Agung Sesetiyono
Harti Kusnanik
Sutedjo

Mokhamad Said
Lailatus Syarifah
Sulasmiati
Yeni Tri Cahyaningtiyas
Septien Kundarti
Lilis Indiani
Gunyati
Prasis Indahwati
Andayani Mahastuti
Purwati
Hartini
Sri Wahyuni

J. Kelas J
No
Nama
1
2
Dra. Erna Riantin
3
Mualifah
4
Khozinatul Ulum
5
Dewi Mahindrawati
6
Sri Tutik Heryutiningsih
7
Indri Eka Nurani
8
Endang Kusumaningtyas
9
Sri Sayekti, S.Pd.
10
Rini Diyah Winaryati, S.Pd.
11
Yani Masyithah
12
Sabrina
13
Yusuf Zakaria Mudassir
14
Happy Isnaini
15
Erwan Priyanggodo, S.Pd
16
Naviatin, S.Pd
17
Dra. Sri Wahyuni
18
Kamsi Arianto, M.M.
19
Naning Fatmawati
20
Soeharjanti, S.Pd.
21
Drs. Edi Suyanto
22
Abdul Hadi, S.Pd
23
Drs. Badrul Munir
24
25
Supadil
26
Lyliana Chasanah
27
Wahyuningsih
28
Tatik Ismiati
29
30
Rokhmawati
31
Ida Misaroh

SMP Negeri 4 Kediri
SMP Negeri 4 Kediri
SMP Negeri 5 Kediri
SMP Negeri 5 Kediri
SMP Negeri 8 Kediri
SMP Negeri 8 Kediri
SMP Negeri 3 Kota Mojokerto
SMP Islam Brawijaya
SMP Islam Brawijaya
SMP Negeri 6
SMP Negeri 4
SMP Negeri 4
SMP Negeri 2 Kota Mojokerto
SMP Negeri 1
SMP Negeri 1 Blitar
SMP Negeri 1 Blitar
SMP Negeri 2 Blitar
SMP Negeri 2 Blitar
SMP Negeri 4 Kota Blitar
SMP Negeri 4 Kota Blitar
SMP Negeri 8 Kota Blitar

Instansi
SMP Negeri 8 Kota Blitar
SMP Katolik Yosudarso 3
SMPMuhammadiyah I
SMP Negeri 7
SMP Negeri 7
SMP Negeri 7
SMP Negri 2 Pasuruan
SMP Negri 2 Pasuruan
SMP Negeri 1 Pasuruan
SMP Negeri 1 Pasuruan
SMP N 4
SMP N 4
SMP Negeri 8 Pasuruan
SMP Negeri 8 Pasuruan
SMP Negeri 7 Probolinggo
SMP Negeri 7 Probolinggo
SMP Negeri 7 Probolinggo
SMP Negeri 10 Probolinggo
SMP Negeri 10 Probolinggo
SMP Negeri 5 Probolinggo
SMP Negeri 5 Probolinggo
SMP Negeri 9 Probolinggo
SMP Negeri 9 Probolinggo
SMP Negeri 6 Probolinggo
SMP Negeri 6 Probolinggo
SMP Negeri 1 Probolinggo
SMP Negeri 1 Probolinggo
SMP Negeri 02 Batu
SMP Negeri 02 Batu
SMP Negeri 02 Batu
SMP Negeri 01 Batu

Kota Mojokerto
Kab. Jombang

Kota Mojokerto

Kota Blitar

Kabupaten/Kota
Kota Blitar

Kota Pasuruan

Kota Probolinggo

Kota Batu

32
33
34
35
36
37
38
39
40

Sri Teguh Lestari Sapta Rini

Samsul Arifin, S.Pd
Tri Sumardiyaningsih, S.Pd
H. Miftahul Huda, S.Pd
Fx. Suprih Utami
Triyanti Yuli Astuti
Moch. Purnomo

SMP Negeri 01 Batu
SMP Negeri 04 Batu
SMP Negeri 04 Batu
SMP Negeri 03 Batu
SMP Negeri 03 Batu
SMP Negeri 03 Batu
SMP K Widyatama
SMP K Widyatama
SMP Al Izzah Batu

Kepala,

Prof. Dr. rer. nat. Widodo, M.S.
NIP.196210311989031002

PETUNJUK PENGISIAN SPD
PPPPTK MATEMATIKA YOGYAKARTA
Kotak Pos 31 YKBS Yogyakarta 55281
1. SPD ini mohon dicetak 3 (tiga) lembar, tiap lembar mohon ditandatangani dan distempel di tempat yang

” oleh pejabat yang berwenang (Kepala atau yang lain).

bertanda “

2. Tidak diperbolehkan ada ketikan/tulisan pada lembar SPD kecuali tanda tangan dan stempel.
3. SPD dicetak menggunakan kertas A4
4. Dimohon tidak mengubah margin dan tabel yang ada
5. Jika difotokopi disesuikan dengan aslinya (tidak dikecilkan atau tidak dibesarkan)
6. Identitas pejabat yang menandatangani SPD ini sebagai berikut: (mohon diisi)
Nama

: ……………………………………………………………………
(lengkap dengan gelar)

NIP

: ……………………………………………………………………

Jabatan

: ………………………………………………………………

LAMPIRAN I
PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

No. SPD
Tanggal SPD

:
:

I Berangkat dari

:

NOMOR 113/PMK.05/2012

(Tempat kedudukan)

Ke
Pada Tanggal

:
:



II Tiba di
Pada Tanggal

:
:

Berangkat dari
Ke
Pada tanggal

:
:
:

III Tiba di
Pada Tanggal

:
:

Berangkat dari
Ke
Pada tanggal

:
:
:

IV Tiba di
Pada Tanggal

:
:

Berangkat dari
Ke
Pada tanggal

:
:
:

V Tiba di

:

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut benar-benar dilaksanankan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya.

(Tempat kedudukan)

Pada tanggal

:

Pejabat Pembuat Komitmen,

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen,

Dra. Endah Wahyuningsih
NIP 195906131985032001

Dra. Endah Wahyuningsih
NIP 195906131985032001

V Catatan Lain-lain
VI PERHATIAN:
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara
apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, kealpaannya.