1. Dr. Nurmainah, MM., Apt - RESERTIFIKASI pc sisayang
RESERTIFIKASI
SINGKAWANG, 1 Maret 2016
KALIMANTAN BARAT
11/03/2018
1
SK PP IAI No. 052/PP
IAI/1418/II/2015
Menugaskan :
1. Dr. Nurmainah, MM.,
Apt
2. Ade Ferdinan, S. Far.,
Apt
11/03/2018
Sebagai Trainer/ Pelatih
Verifiator Resertifiasi dan
FasilitatorWorkshop
Dagusibu
di PD IAI
Resertifkasi
KALBAR
2
PP 51/2009 : Peierjaan Kefarmasian
UU Sertifiasi
dan Kompetensi APOTEKER:
Syarat Keahlian
Sertf. Kompetensi
MENTERI
Syarat
Legal
STRA
Status
Syarat
Kompetens
i
Syarat
Profesi
Organisasi
Sertifkas
i
Ujian Kompetensi
Standar
Profesi
Binwas
APOTEKER
Sertifikat Kompetensi
profesi berlaku 5 (lima)
tahun dan dapat
diperpanjang untuk setiap 5
(lima) tahun apabila
Apoteker akan tetap
menjalankan Pekerjaan
Kefarmasian.
Setiap tenaga kefarmasian
yang melakukan pekerjaan
kefarmasian di Indonesia
wajib memiliki surat tanda
registrasi
Program Pendidiian Apoteier Berielanjutan
(P2AB) adalah serangkaian upaya sistematis
pembelajaran seumur hidup untuk meningkatkan
dan mengembangkan kompetensi apoteker yang
meliputi
berbagai
pengalaman/pelatihan
keprofesian setelah pendidikan formal dasar yang
bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan,
keterampilan dan moral serta sikap professional
apoteker agar apoteker senantiasa layak untuk
menjalankan
profesinya
(CPD
:
Continuing
Professional Development)
Sertifkasi Ulang (re-sertifkasi) adalah proses
pemberian keterangan tanda pengakuan terhadap
kemampuan seorang apoteker untuk menjalankan
praktek kefarmasian di seluruh Indonesia setelah
• Sertifkat Kompetensi Profesi adalah surat tanda
pengakuan terhadap kompetensi apoteker untuk
dapat menjalankan praktik/kerja profesinya di seluruh
Indonesia setelah lulus uji kompetensi.
• Pasal 9 ayat (2) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin
Praktik dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian : Sertifkat
Kompetensi berlaku selama 5 (lima) tahun. Perbaruan
atas Sertifkat Kompetensi yang telah habis masa
berlakunya
dilakukan
melalui
mekanisme
Uji
Kompetensi Kembali/Ulang yang untuk selanjutnya
disebut Re-Sertifkasi.
• Tim Sertifkasi dan Re-Sertifkasi adalah tim semi
otonom yang dibentuk oleh Pengurus Daerah
yang mempunyai tugas untuk mengelola dan
menyelenggarakan Program Sertifkasi, ReSertifkasi dan Program Pengembangan
Pendidikan Apoteker Berkelanjutan (Program
P2AB) di Daerah yang bersangkutan.
• Satuan Kredit Partisipasi(SKP) adalah ukuran
atas kegiatan pendidikan berkelanjutan yang
dilakukan oleh Apoteker selama kurun waktu
berlakunya Sertifkat Kompetensi.
• Portofolio adalah sekumpulan informasi pribadi
yang berisi catatan atau dokumen atas
pencapaian prestasi dalam menjalankan praktik
profesi dan/atau pendidikan profesinya
PENYELENGGARA RE-SERTIFIKASI
• Re-Sertifkasi diselenggarakan oleh Tim
Sertifkasi dan Re-Sertifkasi Daerah dengan
membentuk Verifkator (Pengurus Daerah dan
Pengurus Cabang) sesuai dengan kebutuhan,
yang menjalankan tugas dan fungsi
berdasarkan Pedoman.
BIAYA PENYELENGGARAAN RE-SERTIFIKASI
• Biaya-biaya yang timbul pada penyelenggaraan
Re-Sertifkasi (untuk kepentingan verifkasi
faktual, verifkasi administratif, transportasi,
akomodasi dan lain-lain) ditanggung oleh
pemohon yang besarnya ditentukan oleh
Pengurus Daerah bersama Tim Sertifkasi dan
Re-Sertifkasi dalam bentuk SK Pengurus
SYARAT ADMINISTRATIF RE-SERTIFIKASI
Untuk dapat mengikuti Program Re-Sertifikasi, Apoteker
harus memenuhi Syarat Administratif sebagai berikut :
• Mengajukan Permohonan kepada Tim Sertifikasi dan
Re-Sertifikasi di Daerah dengan mengisi formulir yang
telah disiapkan.(diketik)
• Mengisi lengkap borang-borang dalam Buku Log ( Log
Book)
• Mengisi lengkap berkas-berkas dalam Portofolio
Pembelajaran
• Membayar biaya penyelenggaraan Re-Sertifikasi.
• Membayar Sertifikat Kompetensi bagi yang Lolos
Verifikasi
• Syarat-syarat dan ketentuan lain mengenai
kepesertaan Re-Sertifikasi ditentukan oleh Tim
Sertifikasi dan Re-Sertifikasi.
SYARAT TEKNIS RE-SERTIFIKASI
Untuk dapat mengajukan administrasi permohonan, seorang
Apoteker dalam 5 (lima) tahun yang terhitung sejak terbitnya
Sertifikat Kompetensi harus memenuhi Syarat Teknis sebagai
berikut :
Untuk Bidang Pelayanan Kefarmasian
• Melaksanakan praktik minimal kumulatif selama 2.000 jam (dua
ribu jam) yang terdistribusi secara proporsional; yang setara
dengan 30 SKP
• Memenuhi SKP-Praktik sekurangnya sebanyak 60 SKP
Untuk Bidang Distribusi dan Industri/Produksi
• Melaksanakan pekerjaan kefarmasian sebagaimana mestinya.
Untuk kedua bidang
• Memenuhi SKP-Pembelajaran sekurangnya sebanyak 60 SKP
• Memenuhi SKP-Pengabdian sekurangnya sebanyak 7,5 SKP
Pengurus Cabang :
• Memastikan dan menandatangani kelengkapan
Lampiran Daftar Tilik Kelengkapan Dokumen
(LDTKD) yang telah diverifkasi oleh Verifkator
Faktual Cabang.
• Melakukan entri data (Excel) sesuai format kolom
yang telah ditetapkan.
• Pemohon melakukan scanning permohonan dan
lampiran resertifkasi. Selanjutnya hasil scan
permohonan beserta lampiran oleh pemohon dan
LDTKD yang telah ditandatangani serta entri-an
data (Excel) dikirim melalui email kepada
Pengurus Daerah setempat
• Waktu pengerjaan 7 (tujuh) hari kerja.
Pengurus Daerah :
• Melaksanakan Pemeriksaan Berkas
(Verifkasi Kelengkapan Administrasi).
• Melaksanakan Pemeriksaan entri data
(Excel) yang disampaikan oleh Tim
Verifkasi
• Melaporkan entri data (Excel) yang
telah diperiksa dan Rekapitulasi
Permohonan Resertifkasi kepada
Pengurus Pusat c.q. Badan Sertifkasi
Profesi.
• Waktu pengerjaan 7 (tujuh) hari kerja.
Pengurus Pusat (c.q. Badan Sertifiasi
Profesi )
• Melakukan pemeriksaan akhir pengajuan ReSertifkasi
• Mengambil keputusan untuk meluluskan atau tidak
meluluskan permohonan Re-Sertifkasi berdasarkan
ketentuan yang ada.
• Membuat surat perintah pembayaran bagi
pemohon yang lolos melalui masing-masing
Pengurus Daerah.
• Memeriksa bukti pembayaran biaya Re-Sertifkasi
bagi yang Lolos.
• Mengirimkan Sertifkat Kompetensi bagi Apoteker
yang Ter-Certifed melalui Pengurus Daerah.
• Waktu pengerjaan 7 (tujuh) hari kerja.
Tata cara pengajuan penilaian dan pengakuan SKP
kegiatan tinjauan kasus, Kajian peer review dan
diskusi dengan pakar adalah sebagai berikut :
• Pemohon mengajukan permohonan ke pengurus
cabang setempat untuk diteruskan ke Pengurus
Daerah setempat dengan melampirkan: Topik
yang akan dibahas, daftar peserta diskusi yang
dilengkapi dengan no. anggota serta waktu dan
lokasi penyelenggaraan tinjauan kasus, Kajian
peer review dan diskusi dengan pakar.
• Tim/Pengurus Daerah setempat melakukan
verifkasi permohonan dan apabila sudah
memenuhi persyaratan dilanjutkan dengan
penilaian dan penetapan SKP untuk selanjutnya
dituangkan dalam bentuk surat keputusan.
• Pengurus Daerah setempat menyampaikan surat
keputusan kepada pemohon melalui pengurus
Tata cara pengajuan penilaian dan pengakuan SKP
kegiatan bakti sosial adalah sebagai berikut :
• Pemohon mengajukan permohonan ke pengurus
cabang setempat untuk diteruskan ke Pengurus
Daerah setempat dengan melampirkan proposal
yang antara lain memuat : Lokasi bakti sosial,
sasaran/jumlah yang akan diobati, waktu bakti
sosial, data anggota yang terlibat dalam bakti
sosial dan tenaga kesehatan lain yang terlibat.
• Tim/Pengurus Daerah setempat melakukan
verifkasi permohonan dan apabila sudah
memenuhi persyaratan dilanjutkan dengan
penilaian dan penetapan SKP untuk selanjutnya
dituangkan dalam bentuk surat keputusan.
• Pengurus Daerah setempat menyampaikan surat
keputusan kepada pemohon melalui pengurus
cabang setempat.
Tata cara pengajuan penilaian dan pengakuan SKP
kegiatan penyuluhan adalah sebagai berikut :
• Pemohon mengajukan permohonan ke pengurus
cabang setempat untuk diteruskan ke Pengurus
Daerah setempat dengan melampirkan: Topik
yang akan disuluhkan, sasaran penyuluhan,
tempat dan waktu penyuluhan.
• Tim/Pengurus daerah setempat melakukan
verifkasi permohonan dan apabila sudah
memenuhi persyaratan dilanjutkan dengan
penilaian dan penetapan SKP untuk selanjutnya
dituangkan dalam bentuk surat keputusan.
• Pengurus Daerah setempat menyampaikan surat
keputusan kepada pemohon melalui pengurus
cabang setempat.
Proporsi SKP
N
o
Domain
Kegiatan
Kinerja
1.
Profesional
Kinerja
2.
Pembelajaran
Kinerja
3. Pengabdian
Masyarakat
Kinerja Publikasi
4.
Porsi
Pencapai
n yang
dianjuria
n
Nilai
Maisimu
m dalam
1 tahun
Nilai
Maisimu
m dalam
5 tahun
40 - 50%
12 - 15
60 - 75
40 - 50%
12 - 15
60 - 75
5 - 15%
1,5 - 4,5
7,5 – 22,5
0 - 25%
0 - 7,5
0 - 37,5
J
H
A
L
M
U
70
SKP
150
SKP
11/03/2018
P
K
S
• Berdasarkan lampiran
SK No.
Kep.053/PP.IAI/II/ 2015.
• Batas pengajuan 30
Juni 2015.
• Ditujukan bagi Apt
yang masa berlaku
sertifkat
kompetensinya di
atas tahun 2016
Workshop Resertifkasi
18
SIKLUS RESERTIFIKASI
KINERJA
PEMBELAJARAN
60 SKP
KINERJA
PENGABDIAN
10 SKP
+
Scan
PC
Scan, pdf,
dan
diemail
P
P
11/03/2018
Rekapan
nama
resertifka
si Workshop Resertifkasi
P
D
Verifkasi
data
pemohon
19
SIKLUS RESERTIFIKASI
KINERJA
PRAKTIK PROFESI
60 -75 SKP
+
KINERJA
PEMBELAJARAN
60 -75 SKP
+
KINERJA
PENGABDIAN
7,5 – 22,5 SKP
Scan
PC
Scan, pdf,
dan
diemail
P
P
11/03/2018
Rekapan
nama
resertifka
si Workshop Resertifkasi
P
D
Verifkasi
data
pemohon
20
PEMBOBOTAN SKP
PRAKTEK
BIDANG
PELAYANAN KEFARMASIAN
(KOMUNITAS)
No.
1
2
Kegiatan Praktik Profesi
Wajib melaksanakan praktek profesi
minimal kumulatif 2000 jam untuk 5 (lima)
tahun yang terdistribusi secara
proporsional
Setiap kelebihan dari angka 2000 jam :
setiap 100 jam praktek setara dengan 1
SKP.
Nilai maksimal
bobot SKP
selama 5 tahun
Alat Bukti
30 SKP
Daftar Hadir dan Tilikan
Skrining Resep serta PMR
atau Lembar Konseling
Max 20 SKP
Daftar Hadir dan Tilikan
Skrining Resep serta PMR
atau Lembar Konseling
3
Melakukan perencanaan perbekalan
farmasi
5 SKP untuk 5
tahun
Standar Prosedur
Operasional, Catatan/
Rekaman, Daftar Tilik
4
Melakukan penyimpanan perbekalan
farmasi yang baik dan benar
5 SKP untuk 5
tahun
Standar Prosedur
Operasional, Catatan/
Rekaman, Daftar Tilik
5
Melakukan pelayanan swamedikasi dan
atau pelayanan resep
5 SKP untuk 5
tahun
Standar Prosedur
Operasional, Catatan/
Rekaman, Daftar Tilik
6
Menjadi Pendamping Minum Obat dan
atau Home Pharmacy Care
2 SKP /Pasien
Informed Consent
7
Memberi edukasi ke kelompok pasien
(minimal 10 orang)
3 SKP/kegiatan
Daftar hadir, materi edukasi
No.
Kegiatan Praktik Profesi
Nilai maksimal
bobot SKP
selama 5 tahun
Alat Bukti
Standar Prosedur
Operasional, Catatan/
Rekaman, Daftar Tilik
Standar Prosedur
Operasional, Catatan/
Rekaman, Daftar Tilik
8
Melakukan pemantauan terapi obat
5 SKP untuk 5
tahun
9
Melakukan Monitoring Efek Samping Obat
(MESO)
2 SKP /Laporan
10
Terlibat dalam Pokja Kefarmasian
2 SKP/Surat
Keputusan (SK)
11
Membuat dan menyediakan brosur/leaflet/
banner untuk informasi aktif
5 SKP untuk 5
tahun
Brosur/leaflet/banner
12
Mematuhi peraturan organisasi yang
berkaitan dengan praktek kefarmasian
10 SKP untuk 5
tahun
Papan nama praktek, jas
praktek
Surat Keputusan institusi
yang berwenang
BIDANG
PELAYANAN KEFARMASIAN
(RUMAH SAKIT)
No.
Kegiatan Praktik Profesi
(BIDANG RS)
Nilai maksimal
bobot SKP selama
5 tahun
Alat Bukti
Bagian Radiofarmasi
1
Bekerja selama 5 tahun di bidang
rumah sakit
50 SKP
2
Monitoring dan melaporkan ESO
2 SKP/ Laporan
3
4
5
6
Melakukan dan atau bertanggung
jawab pada Penanganan dan
Penjaminan Mutu Radiofarmaka SPECT
Melakukan dan atau bertanggung
jawab pada Penanganan dan
Penjaminan Mutu Radiofarmaka PET
Melakukan dan atau bertanggung
jawab pada Penanganan dan
Penjaminan Mutu Radiofarmaka Terapi
Melakukan dan atau bertanggung
jawab pada Penanganan limbah
Radioaktif dan B3
2 SKP /80 Pasien
2 SKP / 40Pasien
1 SKP /15 Pasien
5 SKP untuk 5 tahun
7
Terlibat Dalam Pokja Kefarmasian
2 SKP / Surat
Keputusan (SK)
8
Melakukan dan atau bertanggung
jawab pada Peyimpanan dan
pengadaan obat
5 SKP untuk 5 tahun
9
Mematuhi peraturan organisasi yang
berkaitan dengan praktek kefarmasian
10 SKP untuk 5
tahun
Daftar Hadir, Rekaman Dosis Pasien,
Rekaman Penggunaan Obat, Dokumen
penanganan radiofarmaka
Laporan MESO
Rekaman Dosis Pasien, Rekaman
Penggunaan Obat, Dokumen
penanganan radiofarmaka
Rekaman Dosis Pasien, Rekaman
Penggunaan Obat, Dokumen
penanganan radiofarmaka
Rekaman Dosis Pasien, Rekaman
Penggunaan Obat, Dokumen
penanganan radiofarmaka
Standar Prosedur Operasional, Catatan,
Rekaman, Daftar Tilik
Surat Keputusan Institusi yang
berwenang
Standar Prosedur Operasional, Catatan,
Rekaman, Daftar Tilik
Tidak ada catatan melanggar disipilin
dan etika profesi
No.
Kegiatan Praktik Profesi
Nilai maksimal
bobot SKP selama 5
tahun
Alat Bukti
50 SKP
Daftar Hadir, Tilikan alkes dan
bahan yang disterilisasi,
Lembar sterilisasi
Bagian Central Sterile Supply Department
1
Bekerja selama 5 tahun di bidang
rumah sakit
2
Melakukan dan atau bertanggung
jawab pada proses sterilisasi
alat/bahan untuk perawatan pasien
10 SKP untuk 5
tahun
Standar Prosedur Operasional,
Catatan, Rekaman, Daftar Tilik
3
Melakukan dan atau bertanggung
jawab dalam pemilihan peralatan dan
bahan yang aman, efektif dan bermutu
5 SKP untuk 5
tahun
Standar Prosedur Operasional,
Catatan, Rekaman, Daftar Tilik
4
Melakukan dan atau bertanggung
jawab pada pendokumentasian setiap
aktivitas pembersihan, desinfeksi,
maupun sterilisasi sebagai bagian dari
program upaya pengendalian mutu
10 SKP untuk 5
tahun
Standar Prosedur Operasional,
Catatan, Rekaman, Daftar Tilik
5
Mematuhi peraturan organisasi yang
berkaitan dengan praktek kefarmasian
10 SKP untuk 5
tahun
Tidak ada catatan melanggar
disipilin dan etika profesi
No.
Kegiatan Praktik Profesi
Nilai maksimal bobot
SKP selama 5 tahun
Alat Bukti
Bagian Pelayanan Produksi Farmasi
1
2
3
4
5
6
7
Bekerja selama 5 tahun di bidang rumah sakit
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
perencanaan kegiatan dalam rangka penyiapan
produksi sediaan steril dan non steril
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
Kegiatan review permintaan resep sediaan
steril dan non steril
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
Kegiatan preparasi sediaan sediaan steril dan
non steril
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
Kegiatan memeriksa hasil produksi sediaan
steril dan non steril
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
Penyusunan laporan bulanan (Jumlah pasien
kemoterapi, jumlah pencampuran obat suntik
kanker dan obat suntik non kanker dan jumlah
produksi sediaan non steril)
Mematuhi peraturan organisasi yang berkaitan
dengan praktek kefarmasian
50 SKP
5 SKP untuk 5 tahun
10 SKP untuk 5 tahun
10 SKP untuk 5 tahun
Daftar Hadir, Tilikan Skrining
Resep, Catatan produksi,
Laporan evaluasi fasilitas
produksi
Standar Prosedur Operasional,
Catatan, Rekaman, Daftar Tilik
Standar Prosedur Operasional,
Catatan, Rekaman,Resep,
Daftar Tilik
Standar Prosedur Operasional,
Catatan, Rekaman, Resep,
Daftar Tilik
5 SKP untuk 5 tahun
Standar Prosedur Operasional,
Catatan, Rekaman, Daftar Tilik
10 SKP untuk 5 tahun
Standar Prosedur Operasional,
Catatan, Rekaman, Daftar Tilik
10 SKP untuk 5 tahun
Tidak ada catatan melanggar
disipilin dan etika profesi
Nilai maksimal bobot
SKP selama 5 tahun
Bagian Pengelolaan perbekalan farmasi di Gudang Farmasi
No.
1
2
3
4
5
6
7
Kegiatan Praktik Profesi
Bekerja selama 5 tahun di bidang rumah sakit
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
perencanaan Perbekalan Farmasi secara lengkap
dan tepat
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
Analisa harga, jenis dan jumlah sediaan pada
usulan pembelian dalam rangka Pengadaan
Perbekalan Farmasi
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
Analisa permintaan perbekalan farmasi dalam
rangka Pendistribusian Perbekalan Farmasi
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
monitoring pengelompokan perbekalan farmasi
dalam rangka Penyimpanan sesuai persyaratan
penyimpanan obat yang benar dengan lengkap dan
tepat
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
Rekapitulasi daftar usulan perbekalan farmasi
dalam rangka Penghapusan Perbekalan Farmasi
setiap bulan secara lengkap dan tepat
Mematuhi peraturan organisasi yang berkaitan
dengan praktek kefarmasian
Alat Bukti
50 SKP
Daftar Hadir, Tilikan
perencanaan, permintaan dan
stock perbekalan farmasi,
laporan evaluasi pemasok dll
10 SKP untuk 5 tahun
Standar Prosedur Operasional,
Catatan, Rekaman, Daftar Tilik
5 SKP untuk 5 tahun
Standar Prosedur Operasional,
Catatan, Rekaman, Daftar Tilik
5 SKP untuk 5 tahun
Standar Prosedur Operasional,
Catatan, Rekaman, Daftar Tilik
10 SKP untuk 5 tahun
Standar Prosedur Operasional,
Catatan, Rekaman, Daftar Tilik
5 SKP untuk 5 tahun
Standar Prosedur Operasional,
Catatan, Rekaman, Daftar Tilik
10 SKP untuk 5 tahun
Tidak ada catatan melanggar
disipilin dan etika profesi
No.
Kegiatan Praktik Profesi
Nilai maksimal
bobot SKP selama
5 tahun
Alat Bukti
Bagian Pelayanan farmasi klinik
1
Bekerja selama 5 tahun di bidang rumah
sakit
50 SKP
2
Melakukan dan atau bertanggung jawab
pada Pemantauan terapi Obat
5 SKP /5 Tahun
3
Melakukan dan atau bertanggung jawab
pada Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
2 SKP / Laporan
4
5
Melakukan dan atau bertanggung jawab
pada Pelayanan informasi obat di instalasi
farmasi secara aktif dan pasif
Melakukan dan atau bertanggung jawab
pada Evaluasi penggunaan obat
10 SKP / 5 Tahun
10 SKP/ 5 tahun
6
Melakukan visite / ronde
10 SKP / 5 tahun
7
Melakukan dan atau bertanggung jawab
pada dispensing sediaan steril dan atau
sitostatika
10 SKP / 5 tahun
8
Mematuhi peraturan organisasi yang
berkaitan dengan praktek kefarmasian
10 SKP untuk 5
tahun
Daftar Hadir, Tilikan Skrining
Resep, PMR, Lembar
Konseling, Informed
Consent
Standar Prosedur
Operasional, Catatan,
Rekaman, Daftar Tilik
Standar Prosedur
Operasional, Catatan,
Rekaman, Daftar Tilik
Standar Prosedur
Operasional, Catatan,
Rekaman, Daftar Tilik
Laporan evaluasi obat
Standar Prosedur
Operasional, Catatan,
Rekaman
Standar Prosedur
Operasional, Catatan,
Rekaman, Daftar Tilik
Jas Praktek, Tidak ada
catatan melanggar disipilin
dan etika profesi
BIDANG DISTRIBUSI
No.
1.
2.
Kegiatan Praktik Profesi
(BIDANG DISTRIBUSI)
Bekerja selama 5 tahun di bidang distribusi
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
pelatihan CDOB
3.
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
prinsip dasar seleksi
4.
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
Inventory Control Management
5.
6.
7.
8.
9.
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
pengadaan yang baik dan benar
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
monitoring status pesanan
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
Penyimpanan Yang Baik
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
monitoring dan pengawasan suhu dan
kelembaban tempat penyimpanan
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
penyimpanan yang baik dan benar untuk
penyimpanan yang diatur peraturan (Narkotika
dan atau Psikotropika serta prekursor)
Nilai maksimal
bobot SKP
Alat Bukti
selama 5 tahun
15 SKP / 5 tahun SIKA
SPO, Pedoman, dan Catatan
4 SKP / 5 tahun
Pelatihan
SPO Kriteria Seleksi Obat, SPO
4 SKP / 5 tahun Estimasi Kebutuhan Obat
(Perencanaan)
4 SKP / 5 tahun
Dokumen Pareto-ABC
4 SKP / 5 tahun
SPO Pengadaan, Surat Pesanan,
SPO Penerimaan, Check list
Penerimaan dan SPO
Penyimpanan
4 SKP / 5 tahun
SPO Monitoring Status Pesanan
4 SKP / 5 tahun
SPO Penyimpanan
4 SKP / 5 tahun
SPO Pengendalian lingkungan,
penyimpanan serta catatan suhu
dan kelembaban
4 SKP / 5 tahun
SPO Penyimpanan Narkotika dan
atau Psikotropikadan atau
prekursor
No.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Kegiatan Praktik Profesi
(BIDANG DISTRIBUSI)
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
penanganan obat khusus (sitostatika dan atau
vaksin)
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
perawatan peralatan penyimpanan
(refrigerator dsb)
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
pencegahan pencurian
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
pengelolaan obat rusak dan kadaluwarsa
Nilai
maksimal
bobot SKP
selama 5
tahun
Alat Bukti
4 SKP / 5
tahun
SPO Penanganan Obat Khusus
4 SKP / 5
tahun
SPO dan Catatan Pembersihan
Peralatan
4 SKP / 5
tahun
4 SKP / 5
tahun
Standar Gudang Penyimpanan
SPO Monitoring ED Obat, SPO
Penyimpanan Obat ED atau Rusak
SPO Distribusi Sediaan Farmasi dan
Alat Kesehatan serta SPO
Transportasi (dilakukan sendiri
maupun pihak III)
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
distribusi dan transportasi yang baik
4 SKP / 5
tahun
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
monitoring status pelanggan
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
analisa dan verifikasi pemesanan oleh
pelanggan
4 SKP / 5
tahun
SPO Monitoring Status Pelanggan
4 SKP / 5
tahun
SPO dan Check list Analisa dan
Verifikasi Pemesanan, Kualifikasi
Pelanggan
No.
17.
Kegiatan Praktik Profesi
(BIDANG DISTRIBUSI)
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
informasi tentang obat yang ditarik kembali
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
18. penanganan obat kembalian dan obat yang
ditarik
19.
20.
21.
22.
23.
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
pemusnahan obat
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
tindakan pencegahan dan pengendalian resiko /
Corrective Action Preventive Action
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
upaya pencegahan penyalah gunaan dan
pemalsuan obat
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
tata kelola administrasi dan pelaporan
Mematuhi peraturan organisasi yang berkaitan
dengan praktek kefarmasian
Nilai
maksimal
bobot SKP
selama 5
tahun
4 SKP / 5
tahun
4 SKP / 5
tahun
Alat Bukti
SPO Penarikan Sediaan Farmasi
dan Alat Kesehatan
SPO Penarikan Sediaan Farmasi
dan Alat Kesehatan, SPO
Penanganan Keluhan Pelanggan
dan SPO Penanganan Produk
Kembalian
4 SKP / 5
tahun
SPO Pemusnahan Obat
4 SKP / 5
tahun
SPO Tindakan Perbaikan dan
Pencegahan serta Pengendalian
Perubahan Proses Kritis
4 SKP / 5
tahun
SPO Penerimaan Obat, dan SPO
Pengawasan Mutu Obat
4 SKP / 5
tahun
10 SKP untuk
5 tahun
Catatan, buku, rekapitulasi dan
laporan
Tidak ada catatan melanggar
disipilin dan etika profesi
BIDANG INDUSTRI
Kinerja Praitii Profesi Bida
ng Produisi/Industri
(FARMASI, KOSMETIK, OBAT
TRADISIONAL, DAN MAKANANMINUMAN)
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
36
No.
Kegiatan Praktik Profesi
(BIDANG INDUSTRI)
Nilai maksimal
bobot SKP
selama 5 tahun
Alat Bukti
Bagian Pengawasan Mutu (Kode Bagian : 1)
1.1
Bekerja selama 5 tahun di bidang industri
15
SIKA
1.2
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada uji
laboratorium dan validasi metoda analisa
10
SPO Metoda Analisa, SPO Validasi Metoda
Analisas dan Sertifikat Hasil Analisis
1.3
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada uji
stabilitas
10
SPO Uji/Studi Stabilitas, SPO Retained Samples
1.4
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada Cara
Berlaboratorium Yang Baik
10
Pedoman GLP
1.5
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Inspeksi Diri
5
SPO Pembentukan Tim, Jadwal Inspeksi Diri dan
Laporan Hasil Inspeksi Diri
1.6
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Penanganan Keluhan Konsumen, Obat Kembalian
Dan Penarikan Obat Jadi
5
SPO Penanganan Keluhan Konsumen, Penarikan
Obat, SPO Penanganan Keluhan Pelanggan dan
SPO Penanganan Produk Kembalian
1.7
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Kalibrasi, Kualifikasi dan Validasi
10
SPO Melakukan Kalibrasi, Kualifikasi dan Validasi
1.8
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada UKK
dan K3 (EHS)
5
Hasil Audit EHS, Adanya Sistem Penanganan
Bahan, Bahan Kemas, Produk Ruahan, Produk
Antara dan Produk Jadi, HasilEvaluasi terhadap
mehanical dan electrical safety
1.9
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Penyusunan Data Pendukung Untuk Registrasi
5
Arsip Data Penilaian/ Registrasi
5
Arsip Data Pelatihan dan Kompetensi
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
1.10 Pelaksanaan pelatihan dan kompetensi karyawan di
Bagian Pengawasan Mutu
1.11
Mematuhi peraturan organisasi yang berkaitan
dengan praktek kefarmasian
10 SKP untuk 5
tahun
Tidak ada catatan melanggar disipilin dan etika
profesi
No.
Kegiatan Praktik Profesi
Nilai maksimal bobot
SKP selama 5 tahun
Alat Bukti
Bagian Pemastian Mutu (Kode Bagian : 2)
2.1
Bekerja selama 5 tahun di bidang industri
15
SIKA
2.2
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
penyelidikan kegagalan, penyimpangan bets,
prosedur pengolahan dan pengemasan ulang
10
SPO Kegagalan Produksi
2.3
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Rancang Bangun Fasilitas Dan Penyiapan
Sertifikasi CPOB
10
Gambar Lay Out Gedung
10
SPO Pembentukan Tim,
Jadwal Inspeksi Diri dan
Laporan Hasil Inspeksi Diri
10
SPO Penanganan Keluhan
Konsumen, Penarikan Obat,
SPO Penanganan Keluhan
Pelanggan dan SPO
Penanganan Produk
Kembalian
2.4
Melakukan Inspeksi Diri
2.5
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Penanganan Keluhan Konsumen, Obat
Kembalian Dan Penarikan Obat Jadi
2.6
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Penilaian Pemasok
10
SPO Penilaian Pemasok,
Dan Hasil Monitoring
Pemasok
2.7
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Pengelolaan Pengendalian Dokumen
10
SPO Pengelolaan
Pengendalian Dokumen
No.
Kegiatan Praktik Profesi
Nilai maksimal bobot
SKP selama 5 tahun
Alat Bukti
2.8
Bertanggung jawab pada program dan uji
stabilitas
10
SPO melakukan uji
stabilitas
2.9
Bertanggung jawab pada program Kalibrasi,
Kualifikasi dan Validasi
10
SPO Melakukan Kalibrasi,
Kualifikasi dan Validasi
2.10
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Penyusunan Data Pendukung Untuk Registrasi
10
Arsip Data Penilaian/
Registrasi
2.11
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
penyimpanan dokumen produksi dan sampel
produk (retained samples)
10
SPO melakukan
penyimpanan dokumen
produksi dan sample poduk
2.12
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
pelaksanaan Product Quality Review (PQR) atau
Annual Product Review (APR)
10
SPO melakukan PQR dan
APR
2.13
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Pelaksanaan pelatihan dan kompetensi
karyawan di Bagian Pemastian Mutu
10
Arsip data pelaksanaan
pelatihan dan kompetensi
2.14
Mematuhi peraturan organisasi yang berkaitan
dengan praktek kefarmasian
10 SKP untuk 5 tahun
Tidak ada catatan
melanggar disipilin dan
etika profesi
No.
Kegiatan Praktik Profesi
Nilai maksimal
bobot SKP selama
5 tahun
Alat Bukti
Bagian Produksi (Kode Bagian : 3)
1.
Bekerja selama 5 tahun di bidang industri
15
SIKA
2.
Memahami Desain Formula
10
LaporanEvaluasi terhadap Desain Formula dan Validasi
Proses Pembuatan
3.
Melakukan dan/atau bertanggung jawab
pada Penanganan Bahan/Material
5
Data MSDS Bahan/ Material, Penyimpan an
Bahan/Material Yang Baik
4.
Melakukan dan/atau bertanggung jawab
pada Proses Pembuatan Obat
10
SPO Pengolahan Induk dan Prosedur Pengemasan Induk
untuk setiap produk/ukuran bets yang diperlukan, SPO
untuk setiap kegiatan, Hasil Evaluasi Kapasitas Produksi,
5.
Melakukan dan/atau bertanggung jawab
pada UKK dan K3 (EHS)
5
Hasil Audit EHS, Adanya Sistem Penanganan Bahan,
Bahan Kemas, Produk Ruahan, Produk Antara dan
Produk Jadi, HasilEvaluasi terhadap mehanical dan
electrical safety
6.
Melakukan dan/atau bertanggung jawab
pada Rancang Bangun Fasilitas Dan
Sertifikasi CPOB
10
Gambar Lay Out Gedung
7.
Melakukan Inspeksi Diri
5
SPO Pembentukan Tim, Jadwal Inspeksi Diri dan
Laporan Hasil Inspeksi Diri
8.
Melakukan dan/atau bertanggung jawab
pada Kalibrasi, Kualifikasi dan Validasi
5
SPO Melakukan Kalibrasi, Kualifikasi dan Validasi
9.
Melakukan dan/atau bertanggung jawab
pada Pengendalian Perubahan
10
SPO Pengendalian Perubahan (yang meliputi tata cara
penyampaian usul perubahan dan seluruh kriteria
perubahan yang harus dicakup)
10.
Mematuhi peraturan organisasi yang
berkaitan dengan praktek kefarmasian
10 SKP untuk 5
tahun
Tidak ada catatan melanggar disipilin dan etika profesi
No.
Kegiatan Praktik Profesi
Nilai maksimal
bobot SKP
selama 5 tahun
Alat Bukti
Bagian Penelitian, Pengembangan Sediaan Farmasi, dan/atau Technical Services (Kode Bagian : 4)
1.
Bekerja selama 5 tahun di bidang industri
15
SIKA
2.
Memahami Formulasi
15
Data Bahan, MSDS, Formulasi
Obat
3.
Memahami Teknologi Farmasi
15
Daftar Mesin Yang Digunakan,
Catatan Scale Up, Hasil Validasi
Proses, Dokumen Induk Produksi
dan Pengemasan
4.
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Pengembangan Bahan Kemas
15
Data Bahan Kemas, Hasil
Percobaan, Hasil Uji Stabilitas
5.
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Penyusunan Data Pendukung Untuk Registrasi
15
Arsip Data Penilaian/ Registrasi
6.
Mematuhi peraturan organisasi yang berkaitan
dengan praktek kefarmasian
10 SKP untuk 5
tahun
Tidak ada catatan melanggar
disipilin dan etika profesi
No.
Kegiatan Praktik Profesi
Nilai maksimal
bobot SKP
selama 5 tahun
Alat Bukti
15
SIKA dan/atau surat keterangan
dari perusahaan yang menyatakan
pelaksanaan kegiatan praktik
profesi di bagian Maajemen
Persediaan
20
Perencanaan Produk si,
Perencanaan Pembelian,
Prakiraan Pemasaran
20
SPO Pengelolaan Gudang, SPO
Penyimpanan Obat, Monitoring
Lingkungan Penyimpanan
Bagian Manajemen Persediaan (Kode Bagian : 5)
1.
Bekerja selama 5 tahun di bidang industri
2.
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Pengadaan Bahan, Barang Untuk Produksi
3.
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Pengelolaan Gudang dan Pengelolaan
Penyimpanan
4.
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Production Planning And Inventory Control
20
Analisa ABC, Perenca naan
Produksi, Hasil Analisa
Persediaan
5.
Mematuhi peraturan organisasi yang berkaitan
dengan praktek kefarmasian
10 SKP untuk 5
tahun
Tidak ada catatan melanggar
disipilin dan etika profesi
No.
Kegiatan Praktik Profesi
Nilai maksimal
bobot SKP
selama 5 tahun
Alat Bukti
Bagian Regulatori Dan Informasi Sediaan Farmasi (Kode Bagian : 6)
1.
Bekerja selama 5 tahun di bidang industri
15
SIKA
2.
Melakukan dan/atau bertanggung jawab terhadap
Proses Penilaian/Registrasi Produk
10
Data Penilaian/Regis trasi Obat
3.
Menerapkan, Mensosialisasikan, Menyusun
Peraturan Dan Ketentuan
10
Kumpulan Peraturan, Peraturan
Institusi, Hasil Sosialisasi
Ketentuan
4.
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Proses Sertifikasi
10
Data Pendukung Sertifikasi,
Sertifikat
5.
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Informasi Produk Kepada Klien
10
Bahan Informasi, Cara dan Media
Pemberian Informasi
10
Data Pendukung Uji Klinik, Izin
Pelaksana an Uji Klinik dan
Laporan Hasil Uji Klinik
10
Laporan MESO
8.
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Penanganan Keluhan Konsumen, Obat
Kembalian Dan Penarikan Obat Jadi
10
SPO Penanganan Keluhan
Konsumen, Penarikan Obat, SPO
Penanganan Keluhan Pelanggan
dan SPO Penanganan Produk
Kembalian
9
Mematuhi peraturan organisasi yang berkaitan
dengan praktek kefarmasian
10 SKP untuk 5
tahun
6.
7.
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Proses Permohonan Izin Dan Melakukan
Pelaporan Hasil Uji Klinik
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Pelaporan MESO
Tidak ada catatan melanggar
disipilin dan etika profesi
JA
R
E
N
I
K
.
I
I
AN
R
A
J
A
L
E
PEMB
No.
Kegiatan Pembelajaran
NILAI SKP
1.
Membaca jurnal dan menjawab
pertanyaan uji diri
2 SKP per paket
atau modul
2.
Partisipasi dalam seminar
Peserta (per 2-3
jam)
Nasional
=1
SKP
Internasional = 1,5
SKP
Pembicara (per
sesi)
Nasional
=3
SKP
Internasional = 4,5
SKP
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
Moderator (per
sesi)
44
No.
3.
II.
A
KINERJ
AJAR
L
E
B
M
PE
NILAI
AN SKP
Kegiatan Pembelajaran
Partisipasi dalam workshop
Peserta (per 2-3 jam)
Nasional
= 1,5 SKP
Internasional = 2, 25 SKP
Pembicara (per sesi)
Nasional
= 3 SKP
Internasional = 4,5 SKP
Panitia (per kegiatan)
Nasional
= 1 SKP
Internasional = 1,5 SKP
4.
Partisipasi dalam kursus
Pelaksanaan max 8 jam/hari: max
3 hari, lebih dr 3 hari dihitung
hanya 3 hari.
24 jam x 1,5 SKP= 36 SKP
5.
Sebagai peserta magang
36 SKP – magang
Pelaksanaan minimal 1 (satu)
bulan
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
45
KONVERSI BOBOT
SKP PEMBELAJARAN
No.
Kegiatan Pembelajaran
1.
Tidak ada pengetahuan/ keterampilan tapi
informasi yang diperoleh memberikan
penyegaran pengetahuan dan keterampilan
2.
Ada peningkatan pengetahuan/ keterampilan
yang dikuasai setelah mengikuti kegiatan
3.
Ada peningkatan pengetahuan/ keterampilan
yang secara langsung mempengaruhi praktek
atau pelayanan kepada pasien.
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
Konstant
a
Konversi
0,25
0,5
0,75
46
III. KINERJA
PENGABDIAN
MASYARAKAT
No.
Kegiatan Pengabdian
NILAI SKP
1.
Melakukan penyuluhan narkoba / HIV/AIDS/TB dll
3 SKP
2.
Melakukan penyuluhan keamanan obat/ obat
tradisional/ kosmetika/ pangan, dll
Pemahaman cara pembuatan “Produi” yang
baik dsb
3 SKP
3.
Memberikan pemahaman mengenai cara
distribusi dan penyimpanan obat yang baik dan
benar kepada masyarakat atau fasilitas
pelayanan kefarmasian dsb
3 SKP
4.
Melakukan Baksos Pengobatan Masal
2 SKP per
kegiatan (8
jam)
Resertifkasi
5.11/03/2018
Melakukan PembinaanWorkshop
POS YANDU/
LANSIA
2 SKP
47
IV. KINERJA
PUBLIKASI
No.
Kegiatan Publiiasi Ilmiah
NILAI SKP
1.
Tinjauan kasus yang dipublikasikan
3 SKP
2.
Studi pustaka membuat resume
3 SKP
3.
Menulis/ menerjemahkan buku
Sendiri= 10 SKP
Bersama= 20 SKP
Monograf= 4/
2SKP
4.
Editing buku yang terkait dengan profesi
apoteker
6 SKP
5.
Karya ilmiah popular
3 SKP
6.
Mengasuh rubrik kesehatan/ kefarmasian di
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
media
3 SKP
48
V. KINERJA
PENGEMBANGAN
ILMU
No.
Kegiatan Pengabdian
NILAI SKP
1.
Peneliti sendiri / bersama
10 SKP
2.
Supervisor dalam jurnal club/ case review
2 SKP
3.
Memberikan ceramah kepada sesama apoteker
3 SKP
4.
Menjadi preseptor PKPA
3 SKP/ Surat
keputusan (SK)
5.
Penguji komprehensif
3 SKP / SK IAI
6.
Menjadi preseptor magang
3 SKP/ bulan
(min magang 1
bulan)
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
49
LOG BOOK
adalah buku/dokumen yang berisi rangkuman
tertulis yang disampaikan oleh Apoteker guna
memenuhi ketentuan Re-Sertifkasi.
Isi Log Book :
1.
2.
3.
4.
Borang
Borang
Borang
Borang
11/03/2018
Registrasi
Penilaian Diri
Praktik Profesi
Rencana Pengembangan Diri (RPD)
Workshop Resertifkasi
50
Borang Log-Book Resertifkasi Apoteker
Nama Anggota
Nomor Anggota
: ……………………..
: ……………………..
Berkas ini terdiri dari:
1. Borang Registrasi Re-Sertifikasi
2. Borang Kehadiran Praktik Apoteker
3. Borang Pelaksanaan Praktik Apoteker
4. Borang Rencana Pengembangan Diri
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
51
BORANG REGISTRASI
Borang Registrasi (lampiran 1) dimaksudkan untuk
mendapatkan data anggota pemohon Re-Sertifkasi
Apoteker.
Lampiran dalam Borang Registrasi :
1) Scan KTP yang masih berlaku
2) Scan KTA yang masih berlaku
3) Scan STRA yang masih berlaku
4) Scan Rekomendasi terakhir dari PC/PD IAI yang
diperoleh
5) Scan SIPA/SIKA terakhir yang diperoleh
6) Scan SK Pengangkatan Pegawai (bagi pemohon di RS/
PBF/Industri)
7) Scan Sertifkat Kompetensi Apoteker akan atau habis
masa berlakunya
8) Scan Sertifkat SKP (SKP-Praktik, SKP-Pembelajaran,
dan SKP-Pengabdian)
11/03/2018
WorkshopSKP
Resertifkasi
52
9) Rekapitulasi Perolehan
BORANG REGISTRASI
RE-SERTIFIKASI APOTEKER
Petunjui : Tulislah dengan Huruf Terietii Rapi !
Kepada Yth.
Tim Sertifiasi dan Re-Sertifiasi Daerah................
Diterima
Melalui PC IAI Kab/Kota ..........................
tanggal : .....................
Di
( diisi oleh petugas )
Tempat
Bersama ini saya mengajuian permohonan Re-Sertifiasi dengan data
sebagai beriiut :
1. NamaLengiap,gel :
ar
2. Tempat / Taggal
:
lahir
3. No.KTA IAI
:
4. No.KTP
:
5. Alamat lengiap
:
(sesuai KTP)
6.
7.
No.Handphone
11/03/2018
Alamat email
:
:
Workshop Resertifkasi
53
8. Tempat
praitei ,
9.
:
Alamat
Jadwal
1)
Ada, lampirkan
2)
Ada, lampirkan
3)
Ada, lampirkan
No. STRA
:
10. No. Sertifiat
Kompetensi
11. No.
Reiomendasi
IAI
1. PC-IAI asal
Berlaku
s.d: ... / .... / ..
Berlaku
s.d: .... /.... / ..
Tertanggal: .... / ...
.. / ..
:
..............................................................
...............
11/03/2018
.................................
.........
:
..............................
..........
:
...............................
...........
Workshop Resertifkasi
54
Untui ieperluan verifiasi data, beriiut terlampir :
1) Scan KTP yang masih berlaiu
2) Scan KTA yang masih berlaiu
3) Scan STRA yang masih berlaiu
4) Scan Reiomendasi teraihir dari PC/PD IAI yang diperoleh
5) Scan SIPA/SIKA teraihir yang diperoleh
6) Scan SK Pengangiatan Pegawai (bagi pemohon di RS/PBF/Industri)
7) Scan Sertifiat Kompetensi Apoteier aian atau habis masa berlaiunya
8) Scan Sertifiat SKP (SKP-Praitii, SKP-Pembelajaran, dan SKPPengabdian)
9) Reiapitulasi Perolehan SKP
10)Isian Lengiap Borang dalam Buiu Log (Log Booi)
11)Isian Lengiap Berias dalam Portofolio Pembelajaran
Demiiianlah permohonan ini diajuian, atas perhatiannya terima iasih.
Mengetahui,
PC IAI KAB/KOTA ......................................
ttd
NAMA LENGKAP, Gelar
Tanda tangan dan Stempel
11/03/2018
...........................,............................
............
Pemohon,
ttd
NAMA LENGKAP, Gelar
Workshop Resertifkasi
Tanda tangan
55
LAMPIRAN 2
BORANG
EHADIRAN PRAKTIK APOTEKER
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
56
BORANG KEHADIRAN HARIAN PRAKTIK APOTEKER
No. Sertifiat
Kompetensi
No. SIPA/SIKA
Nama Apoteier
No. Anggota IAI:
Tempat Praitii
Bulan
:
Tahun
:
No
1
2
.
30
*
Hari / Tgl
: ................................... Tgl.
.........
Terbit
: ......................................... Tgl. Terbit
: ... .................................................
.................................................
:
.................................................
.................................................
.................................................
: ................
.......
: ...................
.....
Lama Praitii
Tanda Tangan
(Σ jam)
Total Jam Praitii :
Mengetahui,
Jam (.... s/d ....)
Verifkator melakukan crosscheck
ke tempat praktik dgn melihat
dokumen
PMR dan tindakan IC
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
pasien.
Ttd
Nama Verifiator*
Pengurus Cabang
57
BORANG REKAP KEHADIRAN PRAKTIK APOTEKER
No. Sertifiat
Kompetensi
No. SIPA/SIKA
Nama Apoteier
No. Anggota IAI:
Tempat Praitii
Tahun
:
No
1
2
.
12
: ................................... Tgl.
.........
Terbit
: ......................................... Tgl. Terbit
: ... .................................................
.................................................
:
.................................................
.................................................
Bulan
Januari
Februari
Desember
: ................
.......
: ...................
.....
Jumlah Jam
Total Jam Praitii:
Mengetahui,
Ttd
NAMA VERIFIKATOR*
Pengurus Cabang
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
58
BORANG REKAP KEHADIRAN PRAKTIK APOTEKER
No. Sertf
Kompetensi
No. SIPA/SIKA
Apoteker
No. Anggota IAI
Tempat Praktik
Tahun
No
1
2
5
: .................................. Tgl.
: ................
..........
Terbit
.......
: ........................................ Tgl. Terbit : ...................
....
.....
: .................................................
: .................................................
: .................................................
: ........ s/d..........
Tahun
Jumlah Jam
Pertama
Kedua
Kelima
Total Jam Praitii
Mengetahui,
Mengetahui,
11/03/2018
Ttd
Ttd
NAMA
VERIFIKATOR*
Nama
Verifkator
Pengurus
Cabang
Workshop Pengurus
Resertifkasi Cabang
59
LAMPIRAN 3
BORANG
1. KINERJA PROFESIONAL
2. KINERJA PEMBELAJARAN
3. KINERJA PENGABDIAN
4. KINERJA PUBLIKASI
ILMIAH/POPULER
5. KINERJA PENGEMBANGAN
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
60
BORANG PELAKSANAAN PRAKTIK
APOTEKER
Isilah dengan lengkap dan sebenarnya :
A. Sertifiat Kompetensi
Perpanjangan)
Seiarang
1.
Nomor Sertifkat
2.
Nama Lengkap Pemegang
Sertifkat
3.
Tempat dan tanggal lahir
4.
Alamat tinggal sekarang
(lengkap)
5.
Nomor & Tanggal Ijazah
Apoteker
6.
Asal Perguruan Tinggi (Pend.
Apoteker)
B.
Doiumen Penduiung
1.
Nomor STRA, tanggal berakhir
2.
Nomor Rekomendasi IAI, tanggal
berakhir
11/03/2018
Nomor SIPA/SIKA, tanggal
(untui
ieperluan
Workshop Resertifkasi
61
C. Riwayat Praitii Apoteier (5 tahun teraihir)
1.
Nama &
Tahun
Praktik
Jabatan
Alamat
KeKantor
Utama :
I
Lainnya :
Utama :
II
Lainnya :
Utama :
III
Lainnya :
Utama :
IV
Lainnya :
Utama :
V
Lainnya
: Resertifkasi
11/03/2018
Workshop
62
D. Tempat dan Jadwal Praitii
1.
Bidang Praktik Kefarmasian (pilih)
Pelayanan Kefarmasian Dasar (Apotek, Klinik, Puskesmas)(1)
E1
(2)
Pelayanan Kefarmasian Lanjut (Instalasi Farmasi RS--E1
(3)
Distribusi Kefarmasian--------E2
(4)
Produksi/Industri Kefarmasian (Far/OT/Kosm/Makmin)-----E3
2. Alamat Tinggal
......................................................................................
3.
Periiraan jarai
Alamat Praitii Kefarmasian
No SIPA/SIKA
rumah ie tempat
dilaiuian
praitii
i. ................................................
........................
..........................
....
ii. ...............................................
........................
..........................
.....
iii. ...............................................
........................
..........................
.....
4.
Jam Buia - Jam
Tutup
Lama Praitii (Σ
Hari Kerja
Keterangan
Operasional
jam)
Fasilitas
Senin
Selasa
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
63
Rabu
SK PP IAI nomor PO. 005/PP.IAI/ 1418/
VII/2014
Tentang Papan Nama Praitii
Apoteier
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
64
E1. Laporan Kinerja Praitii Bidang Pelayanan
Kefarmasian
No.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Kegiatan Praktik Profesi
Kehadiran
Standar Prrosedur Operasional (SPO)
Daftar Tilik Skrining Resep
PMR (FORM_PMR.docx)
Informed Consent (
NOTA INFORMED CONSENT.docx)
Melakukan Tinjauan Kasus
Monitoring dan melaporkan ESO, MESOT,
MESKOS
Menjadi Pendamping Minum Obat
Memberi Edukasi Ke Kelompok Pasien
(Minimal 10 Orang)
Kajian Peer Review (min anggota peer 3
orang)
-Penyaji
Pelaksanaan
(Perolehan SKPPraktik)
Bukti Ada/
Tidak
-Peserta aktif
Diskusi kefarmasian bersama pakar
7.
(minimal peserta diskusi 5 orang apoteker)
8.
Terlibat dalam Pokja kefarmasian
JUMLAH SKP-PRAKTIK :
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
65
E2. Laporan Kinerja Praitii Bidang Distribusi Kefarmasian
No.
Kegiatan Praitii Profesi
Pelaisanaan
(Perolehan SKPPraitii )
Buiti Ada/
Tidai
1) Melakukan Penyimpanan Yang Baik
2) Melakukan pelatihan CDOB
3) Melakukan prinsip dasar seleksi
4) Melakukan Inventory Control Management
5) Melakukan pengadaan yang baik dan benar
6) Melakukan monitoring dan pengawasan suhu
dan kelembaban tempat penyimpanan
7) Melakukan perawatan peralatan penyimpanan
(refrigerator dsb)
8) Melakukan tindakan pencegahan dan
pengendalian risiko / Corrective Action
Preventive Action
9) Melakukan penyimpanan yang baik dan benar
untuk penyimpanan yang diatur peraturan
(Narkotika dan Psikotropika)
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
66
E2. Laporan Kinerja Praitii Bidang Distribusi Kefarmasian
(lanjutan)
No.
Kegiatan Praktik Profesi
Bukti Ada/ Pelaksanaan (Perolehan
Tidak
SKP-Praktik)
10. Melakukan penanganan obat khusus
(sitostatika, narkotika, psikotropika)
11. Melakukan pencegahan pencurian
12. Melakukan distribusi dan transportasi yang
baik
13. Melakukan analisa dan verifkasi pemesanan
oleh pelanggan
14. Melakukan pengelolaan obat rusak dan
kadaluwarsa
15. Melakukan pemusnahan obat
16. Melakukan penanganan obat kembalian dan
obat yang ditarik
17. Melakukan informasi tentang obat yang
ditarik kembali
18. Melakukan upaya pencegahan penyalah
gunaan dan pemalsuan obat
19. 11/03/2018
Melakukan tata kelola administrasi
danResertifkasi
Workshop
pelaporan
67
E3. Laporan Kinerja Praitii Bidang Industri (Farmasi,
Kosmetii, OT, Maimin)
Bagian Pengawasan Mutu
No
.
Kegiatan Praktik Profesi
1. Melakukan uji laboratorium dan
validasi metoda analisa
2. Melakukan uji stabilitas
3. Melakukan Cara Berlaboratorium Yang
Baik
4. Melakukan Inspeksi Diri
5. Melakukan Penanganan Keluhan
Konsumen, Obat Kembalian Dan
Penarikan Obat Jadi
6. Melakukan Kalibrasi, Kualifkasi dan
Validasi
7. Melakukan UKK dan K3 (EHS)
8. Melakukan Penyusunan Data
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
Pendukung Untuk Registrasi
Bukti
Ada/Tid
ak
Pelaksanaan
(Perolehan SKPPraktik)
68
Bagian Pemastian Mutu
No
Bukti
Kegiatan Praktik Profesi
.
Ada/Tidak
1. Melakukan penyelidikan
kegagalan, penyimpangan
bets, prosedur pengolahan
dan pengemasan ulang
2. Melakukan Rancang Bangun
Fasilitas Dan Sertifkasi CPOB/
CPOTB/CPKB
3. Melakukan Inspeksi Diri
4. Melakukan Penanganan
Keluhan Konsumen, Obat
Kembalian Dan Penarikan
Obat Jadi
5. Melakukan Penilaian Pemasok
6. Melakukan Pengelolaan
Pengendalian Dokumen
JUMLAH SKP-PRAKTIK :
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
Pelaksanaan (Perolehan
SKP-Praktik)
69
Bagian Produisi
No.
Kegiatan Praktik Profesi
Bukti Ada/
Tidak
Pelaksanaan (Perolehan
SKP-Praktik)
1. Memahami Desain Formula
2. Melakukan Penanganan
Bahan/Material
7. Melakukan Kalibrasi, Kualifkasi
dan Validasi
8. Melakukan Pengendalian
Perubahan
3. Melakukan Proses Pembuatan
Obat
4. Melakukan UKK dan K3 (EHS)
5. Melakukan Rancang Bangun
Fasilitas Dan Sertifkasi CPOB/
CPOTB/CPKB
6. Melakukan Inspeksi Diri
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
JUMLAH SKP-PRAKTIK :
70
E3. lanjutan.......
Bagian Penelitian dan
Pengembangan Produi
No
.
Kegiatan Praktik Profesi
Bukti
Pelaksanaan (Perolehan
Ada/Tida
SKP-Praktik)
k
1. Memahami Formulasi
2. Memahami Teknologi Farmasi
3. Melakukan Pengembangan
Bahan Kemas
Melakukan Penyusunan Data
4.
Pendukung Untuk Registrasi
JUMLAH SKP-PRAKTIK :
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
71
E3. lanjutan.......
Bagian Managemen Persediaan
No
.
Kegiatan Praktik Profesi
Bukti
Pelaksanaan (Perolehan
Ada/Tida
SKP-Praktik)
k
Melakukan Pengadaan Bahan,
Barang Untuk Produksi
Melakukan Pengelolaan Gudang
2.
dan Pengelolaan Penyimpanan
Melakukan Production Planning
3.
And Inventory Control
JUMLAH SKP-PRAKTIK :
1.
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
72
E3. lanjutan.......
Bagian Regulatory and Product Information
No.
Kegiatan Praktik Profesi
Melakukan Proses
Penilaian/Registrasi Produk
Menerapkan, Mensosialisasikan,
2. Menyusun Peraturan Dan
Ketentuan
3. Melakukan Proses Sertifkasi
Melakukan Informasi Produk
4.
Kepada Klayan
Melakukan Proses Permohonan
5. Izin Dan Melakukan Pelaporan
Hasil Uji Klinik
6. Melakukan Pelaporan MESO
Melakukan Penanganan Keluhan
7. Konsumen, Obat Kembalian Dan
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
Penarikan Obat Jadi
1.
Pelaksanaan
(Perolehan SKPPraktik)
Bukti
Ada/Tidak
73
F. Laporan Kinerja Pembelajaran
Jumlah SKP
No.
Nomor Sertifkat
Awal
Konstanta
Konversi
Akhir
Penerbit Sertifkat
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
JUMLAH SKPPEMBELAJARAN
11/03/2018
Workshop
Resertifkasi
74
G. Laporan Kinerja Pengabdian Masyaraiat
No.
Jumlah
SKP
Nomor Sertifkat
Penerbit Sertifkat
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8..
9.
10
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
JUMLAH SKP-PENGABDIAN
75
H. Laporan Kinerja Publiiasi Ilmiah/Populer dan/atau Kinerja
Pengembangan Ilmu
No.
Nomor Sertifiat
Penerbit Sertifiat
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
JUMLAH
SKP-PUBLIKASI/PENGEMBANGAN
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
:
76
LAMPIRAN 5
BORANG RENCANA
PENGEMBANGAN
DIRI
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
77
BORANG RENCANA PENGEMBANGAN DIRI
NAMA
:
No. Anggota IAI
:
Tahun ie
: 1/ 2 / 3 / 4 / 5
1. Rencana Pengembangan Diri dalam Kinerja Profesional
Rencana Kegiatan:
1.
2. Rencana Pengembangan Diri dalam Kinerja Pembelajaran
Rencana Kegiatan:
1.
3. Rencana Pengembangan Diri dalam Kinerja Pengabdian
Masyaraiat
Rencana Kegiatan:
1.
4. Rencana Pengembangan Diri dalam Publiiasi Ilmiah/ Populer
Kefarmasian
Rencana Kegiatan:
1.
5. Rencana Pengembangan Diri dalam Pengembangan Ilmu/
Pendidiian
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
78
BORANG RENCANA PENGEMBANGAN
DIRI
NAMA
:
No. ANGGOTA IAI
TAHUN KE
No.
:
:1/2/3/4/5
DOMAIN
1.
KINERJA PROFESIONAL
2.
KINERJA PEMBELAJARAN
3.
KINERJA PENGABDIAN
MASY
4.
KINERJA PUBLIKASI ILMIAH
5.
KINERJA PENGEMBANGAN
ILMU
11/03/2018
PROPORSI YANG AKAN
DICAPAI
PERSENTASE (%)
Workshop Resertifkasi
79
LAMPIRAN 6
BERKAS PORTOFOLIO
PEMBELAJARAN
APOTEKER
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
80
Berkas Portofolio Pembelajaran Apoteker
Nama Anggota
Nomor Anggota
: ……………………..
: ……………………..
Berias ini terdiri dari:
1. Data pribadi pengisi portofolio
2. Lembar isian portofolio pembelajaran Apoteker
3. Rekapitulasi portofolio Apoteker
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
81
Data Pribadi
Nama
: __________________________________________
Nom
SINGKAWANG, 1 Maret 2016
KALIMANTAN BARAT
11/03/2018
1
SK PP IAI No. 052/PP
IAI/1418/II/2015
Menugaskan :
1. Dr. Nurmainah, MM.,
Apt
2. Ade Ferdinan, S. Far.,
Apt
11/03/2018
Sebagai Trainer/ Pelatih
Verifiator Resertifiasi dan
FasilitatorWorkshop
Dagusibu
di PD IAI
Resertifkasi
KALBAR
2
PP 51/2009 : Peierjaan Kefarmasian
UU Sertifiasi
dan Kompetensi APOTEKER:
Syarat Keahlian
Sertf. Kompetensi
MENTERI
Syarat
Legal
STRA
Status
Syarat
Kompetens
i
Syarat
Profesi
Organisasi
Sertifkas
i
Ujian Kompetensi
Standar
Profesi
Binwas
APOTEKER
Sertifikat Kompetensi
profesi berlaku 5 (lima)
tahun dan dapat
diperpanjang untuk setiap 5
(lima) tahun apabila
Apoteker akan tetap
menjalankan Pekerjaan
Kefarmasian.
Setiap tenaga kefarmasian
yang melakukan pekerjaan
kefarmasian di Indonesia
wajib memiliki surat tanda
registrasi
Program Pendidiian Apoteier Berielanjutan
(P2AB) adalah serangkaian upaya sistematis
pembelajaran seumur hidup untuk meningkatkan
dan mengembangkan kompetensi apoteker yang
meliputi
berbagai
pengalaman/pelatihan
keprofesian setelah pendidikan formal dasar yang
bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan,
keterampilan dan moral serta sikap professional
apoteker agar apoteker senantiasa layak untuk
menjalankan
profesinya
(CPD
:
Continuing
Professional Development)
Sertifkasi Ulang (re-sertifkasi) adalah proses
pemberian keterangan tanda pengakuan terhadap
kemampuan seorang apoteker untuk menjalankan
praktek kefarmasian di seluruh Indonesia setelah
• Sertifkat Kompetensi Profesi adalah surat tanda
pengakuan terhadap kompetensi apoteker untuk
dapat menjalankan praktik/kerja profesinya di seluruh
Indonesia setelah lulus uji kompetensi.
• Pasal 9 ayat (2) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin
Praktik dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian : Sertifkat
Kompetensi berlaku selama 5 (lima) tahun. Perbaruan
atas Sertifkat Kompetensi yang telah habis masa
berlakunya
dilakukan
melalui
mekanisme
Uji
Kompetensi Kembali/Ulang yang untuk selanjutnya
disebut Re-Sertifkasi.
• Tim Sertifkasi dan Re-Sertifkasi adalah tim semi
otonom yang dibentuk oleh Pengurus Daerah
yang mempunyai tugas untuk mengelola dan
menyelenggarakan Program Sertifkasi, ReSertifkasi dan Program Pengembangan
Pendidikan Apoteker Berkelanjutan (Program
P2AB) di Daerah yang bersangkutan.
• Satuan Kredit Partisipasi(SKP) adalah ukuran
atas kegiatan pendidikan berkelanjutan yang
dilakukan oleh Apoteker selama kurun waktu
berlakunya Sertifkat Kompetensi.
• Portofolio adalah sekumpulan informasi pribadi
yang berisi catatan atau dokumen atas
pencapaian prestasi dalam menjalankan praktik
profesi dan/atau pendidikan profesinya
PENYELENGGARA RE-SERTIFIKASI
• Re-Sertifkasi diselenggarakan oleh Tim
Sertifkasi dan Re-Sertifkasi Daerah dengan
membentuk Verifkator (Pengurus Daerah dan
Pengurus Cabang) sesuai dengan kebutuhan,
yang menjalankan tugas dan fungsi
berdasarkan Pedoman.
BIAYA PENYELENGGARAAN RE-SERTIFIKASI
• Biaya-biaya yang timbul pada penyelenggaraan
Re-Sertifkasi (untuk kepentingan verifkasi
faktual, verifkasi administratif, transportasi,
akomodasi dan lain-lain) ditanggung oleh
pemohon yang besarnya ditentukan oleh
Pengurus Daerah bersama Tim Sertifkasi dan
Re-Sertifkasi dalam bentuk SK Pengurus
SYARAT ADMINISTRATIF RE-SERTIFIKASI
Untuk dapat mengikuti Program Re-Sertifikasi, Apoteker
harus memenuhi Syarat Administratif sebagai berikut :
• Mengajukan Permohonan kepada Tim Sertifikasi dan
Re-Sertifikasi di Daerah dengan mengisi formulir yang
telah disiapkan.(diketik)
• Mengisi lengkap borang-borang dalam Buku Log ( Log
Book)
• Mengisi lengkap berkas-berkas dalam Portofolio
Pembelajaran
• Membayar biaya penyelenggaraan Re-Sertifikasi.
• Membayar Sertifikat Kompetensi bagi yang Lolos
Verifikasi
• Syarat-syarat dan ketentuan lain mengenai
kepesertaan Re-Sertifikasi ditentukan oleh Tim
Sertifikasi dan Re-Sertifikasi.
SYARAT TEKNIS RE-SERTIFIKASI
Untuk dapat mengajukan administrasi permohonan, seorang
Apoteker dalam 5 (lima) tahun yang terhitung sejak terbitnya
Sertifikat Kompetensi harus memenuhi Syarat Teknis sebagai
berikut :
Untuk Bidang Pelayanan Kefarmasian
• Melaksanakan praktik minimal kumulatif selama 2.000 jam (dua
ribu jam) yang terdistribusi secara proporsional; yang setara
dengan 30 SKP
• Memenuhi SKP-Praktik sekurangnya sebanyak 60 SKP
Untuk Bidang Distribusi dan Industri/Produksi
• Melaksanakan pekerjaan kefarmasian sebagaimana mestinya.
Untuk kedua bidang
• Memenuhi SKP-Pembelajaran sekurangnya sebanyak 60 SKP
• Memenuhi SKP-Pengabdian sekurangnya sebanyak 7,5 SKP
Pengurus Cabang :
• Memastikan dan menandatangani kelengkapan
Lampiran Daftar Tilik Kelengkapan Dokumen
(LDTKD) yang telah diverifkasi oleh Verifkator
Faktual Cabang.
• Melakukan entri data (Excel) sesuai format kolom
yang telah ditetapkan.
• Pemohon melakukan scanning permohonan dan
lampiran resertifkasi. Selanjutnya hasil scan
permohonan beserta lampiran oleh pemohon dan
LDTKD yang telah ditandatangani serta entri-an
data (Excel) dikirim melalui email kepada
Pengurus Daerah setempat
• Waktu pengerjaan 7 (tujuh) hari kerja.
Pengurus Daerah :
• Melaksanakan Pemeriksaan Berkas
(Verifkasi Kelengkapan Administrasi).
• Melaksanakan Pemeriksaan entri data
(Excel) yang disampaikan oleh Tim
Verifkasi
• Melaporkan entri data (Excel) yang
telah diperiksa dan Rekapitulasi
Permohonan Resertifkasi kepada
Pengurus Pusat c.q. Badan Sertifkasi
Profesi.
• Waktu pengerjaan 7 (tujuh) hari kerja.
Pengurus Pusat (c.q. Badan Sertifiasi
Profesi )
• Melakukan pemeriksaan akhir pengajuan ReSertifkasi
• Mengambil keputusan untuk meluluskan atau tidak
meluluskan permohonan Re-Sertifkasi berdasarkan
ketentuan yang ada.
• Membuat surat perintah pembayaran bagi
pemohon yang lolos melalui masing-masing
Pengurus Daerah.
• Memeriksa bukti pembayaran biaya Re-Sertifkasi
bagi yang Lolos.
• Mengirimkan Sertifkat Kompetensi bagi Apoteker
yang Ter-Certifed melalui Pengurus Daerah.
• Waktu pengerjaan 7 (tujuh) hari kerja.
Tata cara pengajuan penilaian dan pengakuan SKP
kegiatan tinjauan kasus, Kajian peer review dan
diskusi dengan pakar adalah sebagai berikut :
• Pemohon mengajukan permohonan ke pengurus
cabang setempat untuk diteruskan ke Pengurus
Daerah setempat dengan melampirkan: Topik
yang akan dibahas, daftar peserta diskusi yang
dilengkapi dengan no. anggota serta waktu dan
lokasi penyelenggaraan tinjauan kasus, Kajian
peer review dan diskusi dengan pakar.
• Tim/Pengurus Daerah setempat melakukan
verifkasi permohonan dan apabila sudah
memenuhi persyaratan dilanjutkan dengan
penilaian dan penetapan SKP untuk selanjutnya
dituangkan dalam bentuk surat keputusan.
• Pengurus Daerah setempat menyampaikan surat
keputusan kepada pemohon melalui pengurus
Tata cara pengajuan penilaian dan pengakuan SKP
kegiatan bakti sosial adalah sebagai berikut :
• Pemohon mengajukan permohonan ke pengurus
cabang setempat untuk diteruskan ke Pengurus
Daerah setempat dengan melampirkan proposal
yang antara lain memuat : Lokasi bakti sosial,
sasaran/jumlah yang akan diobati, waktu bakti
sosial, data anggota yang terlibat dalam bakti
sosial dan tenaga kesehatan lain yang terlibat.
• Tim/Pengurus Daerah setempat melakukan
verifkasi permohonan dan apabila sudah
memenuhi persyaratan dilanjutkan dengan
penilaian dan penetapan SKP untuk selanjutnya
dituangkan dalam bentuk surat keputusan.
• Pengurus Daerah setempat menyampaikan surat
keputusan kepada pemohon melalui pengurus
cabang setempat.
Tata cara pengajuan penilaian dan pengakuan SKP
kegiatan penyuluhan adalah sebagai berikut :
• Pemohon mengajukan permohonan ke pengurus
cabang setempat untuk diteruskan ke Pengurus
Daerah setempat dengan melampirkan: Topik
yang akan disuluhkan, sasaran penyuluhan,
tempat dan waktu penyuluhan.
• Tim/Pengurus daerah setempat melakukan
verifkasi permohonan dan apabila sudah
memenuhi persyaratan dilanjutkan dengan
penilaian dan penetapan SKP untuk selanjutnya
dituangkan dalam bentuk surat keputusan.
• Pengurus Daerah setempat menyampaikan surat
keputusan kepada pemohon melalui pengurus
cabang setempat.
Proporsi SKP
N
o
Domain
Kegiatan
Kinerja
1.
Profesional
Kinerja
2.
Pembelajaran
Kinerja
3. Pengabdian
Masyarakat
Kinerja Publikasi
4.
Porsi
Pencapai
n yang
dianjuria
n
Nilai
Maisimu
m dalam
1 tahun
Nilai
Maisimu
m dalam
5 tahun
40 - 50%
12 - 15
60 - 75
40 - 50%
12 - 15
60 - 75
5 - 15%
1,5 - 4,5
7,5 – 22,5
0 - 25%
0 - 7,5
0 - 37,5
J
H
A
L
M
U
70
SKP
150
SKP
11/03/2018
P
K
S
• Berdasarkan lampiran
SK No.
Kep.053/PP.IAI/II/ 2015.
• Batas pengajuan 30
Juni 2015.
• Ditujukan bagi Apt
yang masa berlaku
sertifkat
kompetensinya di
atas tahun 2016
Workshop Resertifkasi
18
SIKLUS RESERTIFIKASI
KINERJA
PEMBELAJARAN
60 SKP
KINERJA
PENGABDIAN
10 SKP
+
Scan
PC
Scan, pdf,
dan
diemail
P
P
11/03/2018
Rekapan
nama
resertifka
si Workshop Resertifkasi
P
D
Verifkasi
data
pemohon
19
SIKLUS RESERTIFIKASI
KINERJA
PRAKTIK PROFESI
60 -75 SKP
+
KINERJA
PEMBELAJARAN
60 -75 SKP
+
KINERJA
PENGABDIAN
7,5 – 22,5 SKP
Scan
PC
Scan, pdf,
dan
diemail
P
P
11/03/2018
Rekapan
nama
resertifka
si Workshop Resertifkasi
P
D
Verifkasi
data
pemohon
20
PEMBOBOTAN SKP
PRAKTEK
BIDANG
PELAYANAN KEFARMASIAN
(KOMUNITAS)
No.
1
2
Kegiatan Praktik Profesi
Wajib melaksanakan praktek profesi
minimal kumulatif 2000 jam untuk 5 (lima)
tahun yang terdistribusi secara
proporsional
Setiap kelebihan dari angka 2000 jam :
setiap 100 jam praktek setara dengan 1
SKP.
Nilai maksimal
bobot SKP
selama 5 tahun
Alat Bukti
30 SKP
Daftar Hadir dan Tilikan
Skrining Resep serta PMR
atau Lembar Konseling
Max 20 SKP
Daftar Hadir dan Tilikan
Skrining Resep serta PMR
atau Lembar Konseling
3
Melakukan perencanaan perbekalan
farmasi
5 SKP untuk 5
tahun
Standar Prosedur
Operasional, Catatan/
Rekaman, Daftar Tilik
4
Melakukan penyimpanan perbekalan
farmasi yang baik dan benar
5 SKP untuk 5
tahun
Standar Prosedur
Operasional, Catatan/
Rekaman, Daftar Tilik
5
Melakukan pelayanan swamedikasi dan
atau pelayanan resep
5 SKP untuk 5
tahun
Standar Prosedur
Operasional, Catatan/
Rekaman, Daftar Tilik
6
Menjadi Pendamping Minum Obat dan
atau Home Pharmacy Care
2 SKP /Pasien
Informed Consent
7
Memberi edukasi ke kelompok pasien
(minimal 10 orang)
3 SKP/kegiatan
Daftar hadir, materi edukasi
No.
Kegiatan Praktik Profesi
Nilai maksimal
bobot SKP
selama 5 tahun
Alat Bukti
Standar Prosedur
Operasional, Catatan/
Rekaman, Daftar Tilik
Standar Prosedur
Operasional, Catatan/
Rekaman, Daftar Tilik
8
Melakukan pemantauan terapi obat
5 SKP untuk 5
tahun
9
Melakukan Monitoring Efek Samping Obat
(MESO)
2 SKP /Laporan
10
Terlibat dalam Pokja Kefarmasian
2 SKP/Surat
Keputusan (SK)
11
Membuat dan menyediakan brosur/leaflet/
banner untuk informasi aktif
5 SKP untuk 5
tahun
Brosur/leaflet/banner
12
Mematuhi peraturan organisasi yang
berkaitan dengan praktek kefarmasian
10 SKP untuk 5
tahun
Papan nama praktek, jas
praktek
Surat Keputusan institusi
yang berwenang
BIDANG
PELAYANAN KEFARMASIAN
(RUMAH SAKIT)
No.
Kegiatan Praktik Profesi
(BIDANG RS)
Nilai maksimal
bobot SKP selama
5 tahun
Alat Bukti
Bagian Radiofarmasi
1
Bekerja selama 5 tahun di bidang
rumah sakit
50 SKP
2
Monitoring dan melaporkan ESO
2 SKP/ Laporan
3
4
5
6
Melakukan dan atau bertanggung
jawab pada Penanganan dan
Penjaminan Mutu Radiofarmaka SPECT
Melakukan dan atau bertanggung
jawab pada Penanganan dan
Penjaminan Mutu Radiofarmaka PET
Melakukan dan atau bertanggung
jawab pada Penanganan dan
Penjaminan Mutu Radiofarmaka Terapi
Melakukan dan atau bertanggung
jawab pada Penanganan limbah
Radioaktif dan B3
2 SKP /80 Pasien
2 SKP / 40Pasien
1 SKP /15 Pasien
5 SKP untuk 5 tahun
7
Terlibat Dalam Pokja Kefarmasian
2 SKP / Surat
Keputusan (SK)
8
Melakukan dan atau bertanggung
jawab pada Peyimpanan dan
pengadaan obat
5 SKP untuk 5 tahun
9
Mematuhi peraturan organisasi yang
berkaitan dengan praktek kefarmasian
10 SKP untuk 5
tahun
Daftar Hadir, Rekaman Dosis Pasien,
Rekaman Penggunaan Obat, Dokumen
penanganan radiofarmaka
Laporan MESO
Rekaman Dosis Pasien, Rekaman
Penggunaan Obat, Dokumen
penanganan radiofarmaka
Rekaman Dosis Pasien, Rekaman
Penggunaan Obat, Dokumen
penanganan radiofarmaka
Rekaman Dosis Pasien, Rekaman
Penggunaan Obat, Dokumen
penanganan radiofarmaka
Standar Prosedur Operasional, Catatan,
Rekaman, Daftar Tilik
Surat Keputusan Institusi yang
berwenang
Standar Prosedur Operasional, Catatan,
Rekaman, Daftar Tilik
Tidak ada catatan melanggar disipilin
dan etika profesi
No.
Kegiatan Praktik Profesi
Nilai maksimal
bobot SKP selama 5
tahun
Alat Bukti
50 SKP
Daftar Hadir, Tilikan alkes dan
bahan yang disterilisasi,
Lembar sterilisasi
Bagian Central Sterile Supply Department
1
Bekerja selama 5 tahun di bidang
rumah sakit
2
Melakukan dan atau bertanggung
jawab pada proses sterilisasi
alat/bahan untuk perawatan pasien
10 SKP untuk 5
tahun
Standar Prosedur Operasional,
Catatan, Rekaman, Daftar Tilik
3
Melakukan dan atau bertanggung
jawab dalam pemilihan peralatan dan
bahan yang aman, efektif dan bermutu
5 SKP untuk 5
tahun
Standar Prosedur Operasional,
Catatan, Rekaman, Daftar Tilik
4
Melakukan dan atau bertanggung
jawab pada pendokumentasian setiap
aktivitas pembersihan, desinfeksi,
maupun sterilisasi sebagai bagian dari
program upaya pengendalian mutu
10 SKP untuk 5
tahun
Standar Prosedur Operasional,
Catatan, Rekaman, Daftar Tilik
5
Mematuhi peraturan organisasi yang
berkaitan dengan praktek kefarmasian
10 SKP untuk 5
tahun
Tidak ada catatan melanggar
disipilin dan etika profesi
No.
Kegiatan Praktik Profesi
Nilai maksimal bobot
SKP selama 5 tahun
Alat Bukti
Bagian Pelayanan Produksi Farmasi
1
2
3
4
5
6
7
Bekerja selama 5 tahun di bidang rumah sakit
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
perencanaan kegiatan dalam rangka penyiapan
produksi sediaan steril dan non steril
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
Kegiatan review permintaan resep sediaan
steril dan non steril
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
Kegiatan preparasi sediaan sediaan steril dan
non steril
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
Kegiatan memeriksa hasil produksi sediaan
steril dan non steril
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
Penyusunan laporan bulanan (Jumlah pasien
kemoterapi, jumlah pencampuran obat suntik
kanker dan obat suntik non kanker dan jumlah
produksi sediaan non steril)
Mematuhi peraturan organisasi yang berkaitan
dengan praktek kefarmasian
50 SKP
5 SKP untuk 5 tahun
10 SKP untuk 5 tahun
10 SKP untuk 5 tahun
Daftar Hadir, Tilikan Skrining
Resep, Catatan produksi,
Laporan evaluasi fasilitas
produksi
Standar Prosedur Operasional,
Catatan, Rekaman, Daftar Tilik
Standar Prosedur Operasional,
Catatan, Rekaman,Resep,
Daftar Tilik
Standar Prosedur Operasional,
Catatan, Rekaman, Resep,
Daftar Tilik
5 SKP untuk 5 tahun
Standar Prosedur Operasional,
Catatan, Rekaman, Daftar Tilik
10 SKP untuk 5 tahun
Standar Prosedur Operasional,
Catatan, Rekaman, Daftar Tilik
10 SKP untuk 5 tahun
Tidak ada catatan melanggar
disipilin dan etika profesi
Nilai maksimal bobot
SKP selama 5 tahun
Bagian Pengelolaan perbekalan farmasi di Gudang Farmasi
No.
1
2
3
4
5
6
7
Kegiatan Praktik Profesi
Bekerja selama 5 tahun di bidang rumah sakit
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
perencanaan Perbekalan Farmasi secara lengkap
dan tepat
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
Analisa harga, jenis dan jumlah sediaan pada
usulan pembelian dalam rangka Pengadaan
Perbekalan Farmasi
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
Analisa permintaan perbekalan farmasi dalam
rangka Pendistribusian Perbekalan Farmasi
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
monitoring pengelompokan perbekalan farmasi
dalam rangka Penyimpanan sesuai persyaratan
penyimpanan obat yang benar dengan lengkap dan
tepat
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
Rekapitulasi daftar usulan perbekalan farmasi
dalam rangka Penghapusan Perbekalan Farmasi
setiap bulan secara lengkap dan tepat
Mematuhi peraturan organisasi yang berkaitan
dengan praktek kefarmasian
Alat Bukti
50 SKP
Daftar Hadir, Tilikan
perencanaan, permintaan dan
stock perbekalan farmasi,
laporan evaluasi pemasok dll
10 SKP untuk 5 tahun
Standar Prosedur Operasional,
Catatan, Rekaman, Daftar Tilik
5 SKP untuk 5 tahun
Standar Prosedur Operasional,
Catatan, Rekaman, Daftar Tilik
5 SKP untuk 5 tahun
Standar Prosedur Operasional,
Catatan, Rekaman, Daftar Tilik
10 SKP untuk 5 tahun
Standar Prosedur Operasional,
Catatan, Rekaman, Daftar Tilik
5 SKP untuk 5 tahun
Standar Prosedur Operasional,
Catatan, Rekaman, Daftar Tilik
10 SKP untuk 5 tahun
Tidak ada catatan melanggar
disipilin dan etika profesi
No.
Kegiatan Praktik Profesi
Nilai maksimal
bobot SKP selama
5 tahun
Alat Bukti
Bagian Pelayanan farmasi klinik
1
Bekerja selama 5 tahun di bidang rumah
sakit
50 SKP
2
Melakukan dan atau bertanggung jawab
pada Pemantauan terapi Obat
5 SKP /5 Tahun
3
Melakukan dan atau bertanggung jawab
pada Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
2 SKP / Laporan
4
5
Melakukan dan atau bertanggung jawab
pada Pelayanan informasi obat di instalasi
farmasi secara aktif dan pasif
Melakukan dan atau bertanggung jawab
pada Evaluasi penggunaan obat
10 SKP / 5 Tahun
10 SKP/ 5 tahun
6
Melakukan visite / ronde
10 SKP / 5 tahun
7
Melakukan dan atau bertanggung jawab
pada dispensing sediaan steril dan atau
sitostatika
10 SKP / 5 tahun
8
Mematuhi peraturan organisasi yang
berkaitan dengan praktek kefarmasian
10 SKP untuk 5
tahun
Daftar Hadir, Tilikan Skrining
Resep, PMR, Lembar
Konseling, Informed
Consent
Standar Prosedur
Operasional, Catatan,
Rekaman, Daftar Tilik
Standar Prosedur
Operasional, Catatan,
Rekaman, Daftar Tilik
Standar Prosedur
Operasional, Catatan,
Rekaman, Daftar Tilik
Laporan evaluasi obat
Standar Prosedur
Operasional, Catatan,
Rekaman
Standar Prosedur
Operasional, Catatan,
Rekaman, Daftar Tilik
Jas Praktek, Tidak ada
catatan melanggar disipilin
dan etika profesi
BIDANG DISTRIBUSI
No.
1.
2.
Kegiatan Praktik Profesi
(BIDANG DISTRIBUSI)
Bekerja selama 5 tahun di bidang distribusi
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
pelatihan CDOB
3.
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
prinsip dasar seleksi
4.
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
Inventory Control Management
5.
6.
7.
8.
9.
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
pengadaan yang baik dan benar
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
monitoring status pesanan
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
Penyimpanan Yang Baik
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
monitoring dan pengawasan suhu dan
kelembaban tempat penyimpanan
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
penyimpanan yang baik dan benar untuk
penyimpanan yang diatur peraturan (Narkotika
dan atau Psikotropika serta prekursor)
Nilai maksimal
bobot SKP
Alat Bukti
selama 5 tahun
15 SKP / 5 tahun SIKA
SPO, Pedoman, dan Catatan
4 SKP / 5 tahun
Pelatihan
SPO Kriteria Seleksi Obat, SPO
4 SKP / 5 tahun Estimasi Kebutuhan Obat
(Perencanaan)
4 SKP / 5 tahun
Dokumen Pareto-ABC
4 SKP / 5 tahun
SPO Pengadaan, Surat Pesanan,
SPO Penerimaan, Check list
Penerimaan dan SPO
Penyimpanan
4 SKP / 5 tahun
SPO Monitoring Status Pesanan
4 SKP / 5 tahun
SPO Penyimpanan
4 SKP / 5 tahun
SPO Pengendalian lingkungan,
penyimpanan serta catatan suhu
dan kelembaban
4 SKP / 5 tahun
SPO Penyimpanan Narkotika dan
atau Psikotropikadan atau
prekursor
No.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Kegiatan Praktik Profesi
(BIDANG DISTRIBUSI)
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
penanganan obat khusus (sitostatika dan atau
vaksin)
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
perawatan peralatan penyimpanan
(refrigerator dsb)
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
pencegahan pencurian
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
pengelolaan obat rusak dan kadaluwarsa
Nilai
maksimal
bobot SKP
selama 5
tahun
Alat Bukti
4 SKP / 5
tahun
SPO Penanganan Obat Khusus
4 SKP / 5
tahun
SPO dan Catatan Pembersihan
Peralatan
4 SKP / 5
tahun
4 SKP / 5
tahun
Standar Gudang Penyimpanan
SPO Monitoring ED Obat, SPO
Penyimpanan Obat ED atau Rusak
SPO Distribusi Sediaan Farmasi dan
Alat Kesehatan serta SPO
Transportasi (dilakukan sendiri
maupun pihak III)
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
distribusi dan transportasi yang baik
4 SKP / 5
tahun
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
monitoring status pelanggan
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
analisa dan verifikasi pemesanan oleh
pelanggan
4 SKP / 5
tahun
SPO Monitoring Status Pelanggan
4 SKP / 5
tahun
SPO dan Check list Analisa dan
Verifikasi Pemesanan, Kualifikasi
Pelanggan
No.
17.
Kegiatan Praktik Profesi
(BIDANG DISTRIBUSI)
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
informasi tentang obat yang ditarik kembali
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
18. penanganan obat kembalian dan obat yang
ditarik
19.
20.
21.
22.
23.
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
pemusnahan obat
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
tindakan pencegahan dan pengendalian resiko /
Corrective Action Preventive Action
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
upaya pencegahan penyalah gunaan dan
pemalsuan obat
Melakukan dan atau bertanggung jawab pada
tata kelola administrasi dan pelaporan
Mematuhi peraturan organisasi yang berkaitan
dengan praktek kefarmasian
Nilai
maksimal
bobot SKP
selama 5
tahun
4 SKP / 5
tahun
4 SKP / 5
tahun
Alat Bukti
SPO Penarikan Sediaan Farmasi
dan Alat Kesehatan
SPO Penarikan Sediaan Farmasi
dan Alat Kesehatan, SPO
Penanganan Keluhan Pelanggan
dan SPO Penanganan Produk
Kembalian
4 SKP / 5
tahun
SPO Pemusnahan Obat
4 SKP / 5
tahun
SPO Tindakan Perbaikan dan
Pencegahan serta Pengendalian
Perubahan Proses Kritis
4 SKP / 5
tahun
SPO Penerimaan Obat, dan SPO
Pengawasan Mutu Obat
4 SKP / 5
tahun
10 SKP untuk
5 tahun
Catatan, buku, rekapitulasi dan
laporan
Tidak ada catatan melanggar
disipilin dan etika profesi
BIDANG INDUSTRI
Kinerja Praitii Profesi Bida
ng Produisi/Industri
(FARMASI, KOSMETIK, OBAT
TRADISIONAL, DAN MAKANANMINUMAN)
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
36
No.
Kegiatan Praktik Profesi
(BIDANG INDUSTRI)
Nilai maksimal
bobot SKP
selama 5 tahun
Alat Bukti
Bagian Pengawasan Mutu (Kode Bagian : 1)
1.1
Bekerja selama 5 tahun di bidang industri
15
SIKA
1.2
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada uji
laboratorium dan validasi metoda analisa
10
SPO Metoda Analisa, SPO Validasi Metoda
Analisas dan Sertifikat Hasil Analisis
1.3
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada uji
stabilitas
10
SPO Uji/Studi Stabilitas, SPO Retained Samples
1.4
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada Cara
Berlaboratorium Yang Baik
10
Pedoman GLP
1.5
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Inspeksi Diri
5
SPO Pembentukan Tim, Jadwal Inspeksi Diri dan
Laporan Hasil Inspeksi Diri
1.6
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Penanganan Keluhan Konsumen, Obat Kembalian
Dan Penarikan Obat Jadi
5
SPO Penanganan Keluhan Konsumen, Penarikan
Obat, SPO Penanganan Keluhan Pelanggan dan
SPO Penanganan Produk Kembalian
1.7
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Kalibrasi, Kualifikasi dan Validasi
10
SPO Melakukan Kalibrasi, Kualifikasi dan Validasi
1.8
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada UKK
dan K3 (EHS)
5
Hasil Audit EHS, Adanya Sistem Penanganan
Bahan, Bahan Kemas, Produk Ruahan, Produk
Antara dan Produk Jadi, HasilEvaluasi terhadap
mehanical dan electrical safety
1.9
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Penyusunan Data Pendukung Untuk Registrasi
5
Arsip Data Penilaian/ Registrasi
5
Arsip Data Pelatihan dan Kompetensi
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
1.10 Pelaksanaan pelatihan dan kompetensi karyawan di
Bagian Pengawasan Mutu
1.11
Mematuhi peraturan organisasi yang berkaitan
dengan praktek kefarmasian
10 SKP untuk 5
tahun
Tidak ada catatan melanggar disipilin dan etika
profesi
No.
Kegiatan Praktik Profesi
Nilai maksimal bobot
SKP selama 5 tahun
Alat Bukti
Bagian Pemastian Mutu (Kode Bagian : 2)
2.1
Bekerja selama 5 tahun di bidang industri
15
SIKA
2.2
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
penyelidikan kegagalan, penyimpangan bets,
prosedur pengolahan dan pengemasan ulang
10
SPO Kegagalan Produksi
2.3
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Rancang Bangun Fasilitas Dan Penyiapan
Sertifikasi CPOB
10
Gambar Lay Out Gedung
10
SPO Pembentukan Tim,
Jadwal Inspeksi Diri dan
Laporan Hasil Inspeksi Diri
10
SPO Penanganan Keluhan
Konsumen, Penarikan Obat,
SPO Penanganan Keluhan
Pelanggan dan SPO
Penanganan Produk
Kembalian
2.4
Melakukan Inspeksi Diri
2.5
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Penanganan Keluhan Konsumen, Obat
Kembalian Dan Penarikan Obat Jadi
2.6
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Penilaian Pemasok
10
SPO Penilaian Pemasok,
Dan Hasil Monitoring
Pemasok
2.7
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Pengelolaan Pengendalian Dokumen
10
SPO Pengelolaan
Pengendalian Dokumen
No.
Kegiatan Praktik Profesi
Nilai maksimal bobot
SKP selama 5 tahun
Alat Bukti
2.8
Bertanggung jawab pada program dan uji
stabilitas
10
SPO melakukan uji
stabilitas
2.9
Bertanggung jawab pada program Kalibrasi,
Kualifikasi dan Validasi
10
SPO Melakukan Kalibrasi,
Kualifikasi dan Validasi
2.10
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Penyusunan Data Pendukung Untuk Registrasi
10
Arsip Data Penilaian/
Registrasi
2.11
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
penyimpanan dokumen produksi dan sampel
produk (retained samples)
10
SPO melakukan
penyimpanan dokumen
produksi dan sample poduk
2.12
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
pelaksanaan Product Quality Review (PQR) atau
Annual Product Review (APR)
10
SPO melakukan PQR dan
APR
2.13
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Pelaksanaan pelatihan dan kompetensi
karyawan di Bagian Pemastian Mutu
10
Arsip data pelaksanaan
pelatihan dan kompetensi
2.14
Mematuhi peraturan organisasi yang berkaitan
dengan praktek kefarmasian
10 SKP untuk 5 tahun
Tidak ada catatan
melanggar disipilin dan
etika profesi
No.
Kegiatan Praktik Profesi
Nilai maksimal
bobot SKP selama
5 tahun
Alat Bukti
Bagian Produksi (Kode Bagian : 3)
1.
Bekerja selama 5 tahun di bidang industri
15
SIKA
2.
Memahami Desain Formula
10
LaporanEvaluasi terhadap Desain Formula dan Validasi
Proses Pembuatan
3.
Melakukan dan/atau bertanggung jawab
pada Penanganan Bahan/Material
5
Data MSDS Bahan/ Material, Penyimpan an
Bahan/Material Yang Baik
4.
Melakukan dan/atau bertanggung jawab
pada Proses Pembuatan Obat
10
SPO Pengolahan Induk dan Prosedur Pengemasan Induk
untuk setiap produk/ukuran bets yang diperlukan, SPO
untuk setiap kegiatan, Hasil Evaluasi Kapasitas Produksi,
5.
Melakukan dan/atau bertanggung jawab
pada UKK dan K3 (EHS)
5
Hasil Audit EHS, Adanya Sistem Penanganan Bahan,
Bahan Kemas, Produk Ruahan, Produk Antara dan
Produk Jadi, HasilEvaluasi terhadap mehanical dan
electrical safety
6.
Melakukan dan/atau bertanggung jawab
pada Rancang Bangun Fasilitas Dan
Sertifikasi CPOB
10
Gambar Lay Out Gedung
7.
Melakukan Inspeksi Diri
5
SPO Pembentukan Tim, Jadwal Inspeksi Diri dan
Laporan Hasil Inspeksi Diri
8.
Melakukan dan/atau bertanggung jawab
pada Kalibrasi, Kualifikasi dan Validasi
5
SPO Melakukan Kalibrasi, Kualifikasi dan Validasi
9.
Melakukan dan/atau bertanggung jawab
pada Pengendalian Perubahan
10
SPO Pengendalian Perubahan (yang meliputi tata cara
penyampaian usul perubahan dan seluruh kriteria
perubahan yang harus dicakup)
10.
Mematuhi peraturan organisasi yang
berkaitan dengan praktek kefarmasian
10 SKP untuk 5
tahun
Tidak ada catatan melanggar disipilin dan etika profesi
No.
Kegiatan Praktik Profesi
Nilai maksimal
bobot SKP
selama 5 tahun
Alat Bukti
Bagian Penelitian, Pengembangan Sediaan Farmasi, dan/atau Technical Services (Kode Bagian : 4)
1.
Bekerja selama 5 tahun di bidang industri
15
SIKA
2.
Memahami Formulasi
15
Data Bahan, MSDS, Formulasi
Obat
3.
Memahami Teknologi Farmasi
15
Daftar Mesin Yang Digunakan,
Catatan Scale Up, Hasil Validasi
Proses, Dokumen Induk Produksi
dan Pengemasan
4.
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Pengembangan Bahan Kemas
15
Data Bahan Kemas, Hasil
Percobaan, Hasil Uji Stabilitas
5.
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Penyusunan Data Pendukung Untuk Registrasi
15
Arsip Data Penilaian/ Registrasi
6.
Mematuhi peraturan organisasi yang berkaitan
dengan praktek kefarmasian
10 SKP untuk 5
tahun
Tidak ada catatan melanggar
disipilin dan etika profesi
No.
Kegiatan Praktik Profesi
Nilai maksimal
bobot SKP
selama 5 tahun
Alat Bukti
15
SIKA dan/atau surat keterangan
dari perusahaan yang menyatakan
pelaksanaan kegiatan praktik
profesi di bagian Maajemen
Persediaan
20
Perencanaan Produk si,
Perencanaan Pembelian,
Prakiraan Pemasaran
20
SPO Pengelolaan Gudang, SPO
Penyimpanan Obat, Monitoring
Lingkungan Penyimpanan
Bagian Manajemen Persediaan (Kode Bagian : 5)
1.
Bekerja selama 5 tahun di bidang industri
2.
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Pengadaan Bahan, Barang Untuk Produksi
3.
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Pengelolaan Gudang dan Pengelolaan
Penyimpanan
4.
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Production Planning And Inventory Control
20
Analisa ABC, Perenca naan
Produksi, Hasil Analisa
Persediaan
5.
Mematuhi peraturan organisasi yang berkaitan
dengan praktek kefarmasian
10 SKP untuk 5
tahun
Tidak ada catatan melanggar
disipilin dan etika profesi
No.
Kegiatan Praktik Profesi
Nilai maksimal
bobot SKP
selama 5 tahun
Alat Bukti
Bagian Regulatori Dan Informasi Sediaan Farmasi (Kode Bagian : 6)
1.
Bekerja selama 5 tahun di bidang industri
15
SIKA
2.
Melakukan dan/atau bertanggung jawab terhadap
Proses Penilaian/Registrasi Produk
10
Data Penilaian/Regis trasi Obat
3.
Menerapkan, Mensosialisasikan, Menyusun
Peraturan Dan Ketentuan
10
Kumpulan Peraturan, Peraturan
Institusi, Hasil Sosialisasi
Ketentuan
4.
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Proses Sertifikasi
10
Data Pendukung Sertifikasi,
Sertifikat
5.
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Informasi Produk Kepada Klien
10
Bahan Informasi, Cara dan Media
Pemberian Informasi
10
Data Pendukung Uji Klinik, Izin
Pelaksana an Uji Klinik dan
Laporan Hasil Uji Klinik
10
Laporan MESO
8.
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Penanganan Keluhan Konsumen, Obat
Kembalian Dan Penarikan Obat Jadi
10
SPO Penanganan Keluhan
Konsumen, Penarikan Obat, SPO
Penanganan Keluhan Pelanggan
dan SPO Penanganan Produk
Kembalian
9
Mematuhi peraturan organisasi yang berkaitan
dengan praktek kefarmasian
10 SKP untuk 5
tahun
6.
7.
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Proses Permohonan Izin Dan Melakukan
Pelaporan Hasil Uji Klinik
Melakukan dan/atau bertanggung jawab pada
Pelaporan MESO
Tidak ada catatan melanggar
disipilin dan etika profesi
JA
R
E
N
I
K
.
I
I
AN
R
A
J
A
L
E
PEMB
No.
Kegiatan Pembelajaran
NILAI SKP
1.
Membaca jurnal dan menjawab
pertanyaan uji diri
2 SKP per paket
atau modul
2.
Partisipasi dalam seminar
Peserta (per 2-3
jam)
Nasional
=1
SKP
Internasional = 1,5
SKP
Pembicara (per
sesi)
Nasional
=3
SKP
Internasional = 4,5
SKP
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
Moderator (per
sesi)
44
No.
3.
II.
A
KINERJ
AJAR
L
E
B
M
PE
NILAI
AN SKP
Kegiatan Pembelajaran
Partisipasi dalam workshop
Peserta (per 2-3 jam)
Nasional
= 1,5 SKP
Internasional = 2, 25 SKP
Pembicara (per sesi)
Nasional
= 3 SKP
Internasional = 4,5 SKP
Panitia (per kegiatan)
Nasional
= 1 SKP
Internasional = 1,5 SKP
4.
Partisipasi dalam kursus
Pelaksanaan max 8 jam/hari: max
3 hari, lebih dr 3 hari dihitung
hanya 3 hari.
24 jam x 1,5 SKP= 36 SKP
5.
Sebagai peserta magang
36 SKP – magang
Pelaksanaan minimal 1 (satu)
bulan
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
45
KONVERSI BOBOT
SKP PEMBELAJARAN
No.
Kegiatan Pembelajaran
1.
Tidak ada pengetahuan/ keterampilan tapi
informasi yang diperoleh memberikan
penyegaran pengetahuan dan keterampilan
2.
Ada peningkatan pengetahuan/ keterampilan
yang dikuasai setelah mengikuti kegiatan
3.
Ada peningkatan pengetahuan/ keterampilan
yang secara langsung mempengaruhi praktek
atau pelayanan kepada pasien.
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
Konstant
a
Konversi
0,25
0,5
0,75
46
III. KINERJA
PENGABDIAN
MASYARAKAT
No.
Kegiatan Pengabdian
NILAI SKP
1.
Melakukan penyuluhan narkoba / HIV/AIDS/TB dll
3 SKP
2.
Melakukan penyuluhan keamanan obat/ obat
tradisional/ kosmetika/ pangan, dll
Pemahaman cara pembuatan “Produi” yang
baik dsb
3 SKP
3.
Memberikan pemahaman mengenai cara
distribusi dan penyimpanan obat yang baik dan
benar kepada masyarakat atau fasilitas
pelayanan kefarmasian dsb
3 SKP
4.
Melakukan Baksos Pengobatan Masal
2 SKP per
kegiatan (8
jam)
Resertifkasi
5.11/03/2018
Melakukan PembinaanWorkshop
POS YANDU/
LANSIA
2 SKP
47
IV. KINERJA
PUBLIKASI
No.
Kegiatan Publiiasi Ilmiah
NILAI SKP
1.
Tinjauan kasus yang dipublikasikan
3 SKP
2.
Studi pustaka membuat resume
3 SKP
3.
Menulis/ menerjemahkan buku
Sendiri= 10 SKP
Bersama= 20 SKP
Monograf= 4/
2SKP
4.
Editing buku yang terkait dengan profesi
apoteker
6 SKP
5.
Karya ilmiah popular
3 SKP
6.
Mengasuh rubrik kesehatan/ kefarmasian di
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
media
3 SKP
48
V. KINERJA
PENGEMBANGAN
ILMU
No.
Kegiatan Pengabdian
NILAI SKP
1.
Peneliti sendiri / bersama
10 SKP
2.
Supervisor dalam jurnal club/ case review
2 SKP
3.
Memberikan ceramah kepada sesama apoteker
3 SKP
4.
Menjadi preseptor PKPA
3 SKP/ Surat
keputusan (SK)
5.
Penguji komprehensif
3 SKP / SK IAI
6.
Menjadi preseptor magang
3 SKP/ bulan
(min magang 1
bulan)
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
49
LOG BOOK
adalah buku/dokumen yang berisi rangkuman
tertulis yang disampaikan oleh Apoteker guna
memenuhi ketentuan Re-Sertifkasi.
Isi Log Book :
1.
2.
3.
4.
Borang
Borang
Borang
Borang
11/03/2018
Registrasi
Penilaian Diri
Praktik Profesi
Rencana Pengembangan Diri (RPD)
Workshop Resertifkasi
50
Borang Log-Book Resertifkasi Apoteker
Nama Anggota
Nomor Anggota
: ……………………..
: ……………………..
Berkas ini terdiri dari:
1. Borang Registrasi Re-Sertifikasi
2. Borang Kehadiran Praktik Apoteker
3. Borang Pelaksanaan Praktik Apoteker
4. Borang Rencana Pengembangan Diri
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
51
BORANG REGISTRASI
Borang Registrasi (lampiran 1) dimaksudkan untuk
mendapatkan data anggota pemohon Re-Sertifkasi
Apoteker.
Lampiran dalam Borang Registrasi :
1) Scan KTP yang masih berlaku
2) Scan KTA yang masih berlaku
3) Scan STRA yang masih berlaku
4) Scan Rekomendasi terakhir dari PC/PD IAI yang
diperoleh
5) Scan SIPA/SIKA terakhir yang diperoleh
6) Scan SK Pengangkatan Pegawai (bagi pemohon di RS/
PBF/Industri)
7) Scan Sertifkat Kompetensi Apoteker akan atau habis
masa berlakunya
8) Scan Sertifkat SKP (SKP-Praktik, SKP-Pembelajaran,
dan SKP-Pengabdian)
11/03/2018
WorkshopSKP
Resertifkasi
52
9) Rekapitulasi Perolehan
BORANG REGISTRASI
RE-SERTIFIKASI APOTEKER
Petunjui : Tulislah dengan Huruf Terietii Rapi !
Kepada Yth.
Tim Sertifiasi dan Re-Sertifiasi Daerah................
Diterima
Melalui PC IAI Kab/Kota ..........................
tanggal : .....................
Di
( diisi oleh petugas )
Tempat
Bersama ini saya mengajuian permohonan Re-Sertifiasi dengan data
sebagai beriiut :
1. NamaLengiap,gel :
ar
2. Tempat / Taggal
:
lahir
3. No.KTA IAI
:
4. No.KTP
:
5. Alamat lengiap
:
(sesuai KTP)
6.
7.
No.Handphone
11/03/2018
Alamat email
:
:
Workshop Resertifkasi
53
8. Tempat
praitei ,
9.
:
Alamat
Jadwal
1)
Ada, lampirkan
2)
Ada, lampirkan
3)
Ada, lampirkan
No. STRA
:
10. No. Sertifiat
Kompetensi
11. No.
Reiomendasi
IAI
1. PC-IAI asal
Berlaku
s.d: ... / .... / ..
Berlaku
s.d: .... /.... / ..
Tertanggal: .... / ...
.. / ..
:
..............................................................
...............
11/03/2018
.................................
.........
:
..............................
..........
:
...............................
...........
Workshop Resertifkasi
54
Untui ieperluan verifiasi data, beriiut terlampir :
1) Scan KTP yang masih berlaiu
2) Scan KTA yang masih berlaiu
3) Scan STRA yang masih berlaiu
4) Scan Reiomendasi teraihir dari PC/PD IAI yang diperoleh
5) Scan SIPA/SIKA teraihir yang diperoleh
6) Scan SK Pengangiatan Pegawai (bagi pemohon di RS/PBF/Industri)
7) Scan Sertifiat Kompetensi Apoteier aian atau habis masa berlaiunya
8) Scan Sertifiat SKP (SKP-Praitii, SKP-Pembelajaran, dan SKPPengabdian)
9) Reiapitulasi Perolehan SKP
10)Isian Lengiap Borang dalam Buiu Log (Log Booi)
11)Isian Lengiap Berias dalam Portofolio Pembelajaran
Demiiianlah permohonan ini diajuian, atas perhatiannya terima iasih.
Mengetahui,
PC IAI KAB/KOTA ......................................
ttd
NAMA LENGKAP, Gelar
Tanda tangan dan Stempel
11/03/2018
...........................,............................
............
Pemohon,
ttd
NAMA LENGKAP, Gelar
Workshop Resertifkasi
Tanda tangan
55
LAMPIRAN 2
BORANG
EHADIRAN PRAKTIK APOTEKER
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
56
BORANG KEHADIRAN HARIAN PRAKTIK APOTEKER
No. Sertifiat
Kompetensi
No. SIPA/SIKA
Nama Apoteier
No. Anggota IAI:
Tempat Praitii
Bulan
:
Tahun
:
No
1
2
.
30
*
Hari / Tgl
: ................................... Tgl.
.........
Terbit
: ......................................... Tgl. Terbit
: ... .................................................
.................................................
:
.................................................
.................................................
.................................................
: ................
.......
: ...................
.....
Lama Praitii
Tanda Tangan
(Σ jam)
Total Jam Praitii :
Mengetahui,
Jam (.... s/d ....)
Verifkator melakukan crosscheck
ke tempat praktik dgn melihat
dokumen
PMR dan tindakan IC
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
pasien.
Ttd
Nama Verifiator*
Pengurus Cabang
57
BORANG REKAP KEHADIRAN PRAKTIK APOTEKER
No. Sertifiat
Kompetensi
No. SIPA/SIKA
Nama Apoteier
No. Anggota IAI:
Tempat Praitii
Tahun
:
No
1
2
.
12
: ................................... Tgl.
.........
Terbit
: ......................................... Tgl. Terbit
: ... .................................................
.................................................
:
.................................................
.................................................
Bulan
Januari
Februari
Desember
: ................
.......
: ...................
.....
Jumlah Jam
Total Jam Praitii:
Mengetahui,
Ttd
NAMA VERIFIKATOR*
Pengurus Cabang
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
58
BORANG REKAP KEHADIRAN PRAKTIK APOTEKER
No. Sertf
Kompetensi
No. SIPA/SIKA
Apoteker
No. Anggota IAI
Tempat Praktik
Tahun
No
1
2
5
: .................................. Tgl.
: ................
..........
Terbit
.......
: ........................................ Tgl. Terbit : ...................
....
.....
: .................................................
: .................................................
: .................................................
: ........ s/d..........
Tahun
Jumlah Jam
Pertama
Kedua
Kelima
Total Jam Praitii
Mengetahui,
Mengetahui,
11/03/2018
Ttd
Ttd
NAMA
VERIFIKATOR*
Nama
Verifkator
Pengurus
Cabang
Workshop Pengurus
Resertifkasi Cabang
59
LAMPIRAN 3
BORANG
1. KINERJA PROFESIONAL
2. KINERJA PEMBELAJARAN
3. KINERJA PENGABDIAN
4. KINERJA PUBLIKASI
ILMIAH/POPULER
5. KINERJA PENGEMBANGAN
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
60
BORANG PELAKSANAAN PRAKTIK
APOTEKER
Isilah dengan lengkap dan sebenarnya :
A. Sertifiat Kompetensi
Perpanjangan)
Seiarang
1.
Nomor Sertifkat
2.
Nama Lengkap Pemegang
Sertifkat
3.
Tempat dan tanggal lahir
4.
Alamat tinggal sekarang
(lengkap)
5.
Nomor & Tanggal Ijazah
Apoteker
6.
Asal Perguruan Tinggi (Pend.
Apoteker)
B.
Doiumen Penduiung
1.
Nomor STRA, tanggal berakhir
2.
Nomor Rekomendasi IAI, tanggal
berakhir
11/03/2018
Nomor SIPA/SIKA, tanggal
(untui
ieperluan
Workshop Resertifkasi
61
C. Riwayat Praitii Apoteier (5 tahun teraihir)
1.
Nama &
Tahun
Praktik
Jabatan
Alamat
KeKantor
Utama :
I
Lainnya :
Utama :
II
Lainnya :
Utama :
III
Lainnya :
Utama :
IV
Lainnya :
Utama :
V
Lainnya
: Resertifkasi
11/03/2018
Workshop
62
D. Tempat dan Jadwal Praitii
1.
Bidang Praktik Kefarmasian (pilih)
Pelayanan Kefarmasian Dasar (Apotek, Klinik, Puskesmas)(1)
E1
(2)
Pelayanan Kefarmasian Lanjut (Instalasi Farmasi RS--E1
(3)
Distribusi Kefarmasian--------E2
(4)
Produksi/Industri Kefarmasian (Far/OT/Kosm/Makmin)-----E3
2. Alamat Tinggal
......................................................................................
3.
Periiraan jarai
Alamat Praitii Kefarmasian
No SIPA/SIKA
rumah ie tempat
dilaiuian
praitii
i. ................................................
........................
..........................
....
ii. ...............................................
........................
..........................
.....
iii. ...............................................
........................
..........................
.....
4.
Jam Buia - Jam
Tutup
Lama Praitii (Σ
Hari Kerja
Keterangan
Operasional
jam)
Fasilitas
Senin
Selasa
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
63
Rabu
SK PP IAI nomor PO. 005/PP.IAI/ 1418/
VII/2014
Tentang Papan Nama Praitii
Apoteier
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
64
E1. Laporan Kinerja Praitii Bidang Pelayanan
Kefarmasian
No.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Kegiatan Praktik Profesi
Kehadiran
Standar Prrosedur Operasional (SPO)
Daftar Tilik Skrining Resep
PMR (FORM_PMR.docx)
Informed Consent (
NOTA INFORMED CONSENT.docx)
Melakukan Tinjauan Kasus
Monitoring dan melaporkan ESO, MESOT,
MESKOS
Menjadi Pendamping Minum Obat
Memberi Edukasi Ke Kelompok Pasien
(Minimal 10 Orang)
Kajian Peer Review (min anggota peer 3
orang)
-Penyaji
Pelaksanaan
(Perolehan SKPPraktik)
Bukti Ada/
Tidak
-Peserta aktif
Diskusi kefarmasian bersama pakar
7.
(minimal peserta diskusi 5 orang apoteker)
8.
Terlibat dalam Pokja kefarmasian
JUMLAH SKP-PRAKTIK :
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
65
E2. Laporan Kinerja Praitii Bidang Distribusi Kefarmasian
No.
Kegiatan Praitii Profesi
Pelaisanaan
(Perolehan SKPPraitii )
Buiti Ada/
Tidai
1) Melakukan Penyimpanan Yang Baik
2) Melakukan pelatihan CDOB
3) Melakukan prinsip dasar seleksi
4) Melakukan Inventory Control Management
5) Melakukan pengadaan yang baik dan benar
6) Melakukan monitoring dan pengawasan suhu
dan kelembaban tempat penyimpanan
7) Melakukan perawatan peralatan penyimpanan
(refrigerator dsb)
8) Melakukan tindakan pencegahan dan
pengendalian risiko / Corrective Action
Preventive Action
9) Melakukan penyimpanan yang baik dan benar
untuk penyimpanan yang diatur peraturan
(Narkotika dan Psikotropika)
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
66
E2. Laporan Kinerja Praitii Bidang Distribusi Kefarmasian
(lanjutan)
No.
Kegiatan Praktik Profesi
Bukti Ada/ Pelaksanaan (Perolehan
Tidak
SKP-Praktik)
10. Melakukan penanganan obat khusus
(sitostatika, narkotika, psikotropika)
11. Melakukan pencegahan pencurian
12. Melakukan distribusi dan transportasi yang
baik
13. Melakukan analisa dan verifkasi pemesanan
oleh pelanggan
14. Melakukan pengelolaan obat rusak dan
kadaluwarsa
15. Melakukan pemusnahan obat
16. Melakukan penanganan obat kembalian dan
obat yang ditarik
17. Melakukan informasi tentang obat yang
ditarik kembali
18. Melakukan upaya pencegahan penyalah
gunaan dan pemalsuan obat
19. 11/03/2018
Melakukan tata kelola administrasi
danResertifkasi
Workshop
pelaporan
67
E3. Laporan Kinerja Praitii Bidang Industri (Farmasi,
Kosmetii, OT, Maimin)
Bagian Pengawasan Mutu
No
.
Kegiatan Praktik Profesi
1. Melakukan uji laboratorium dan
validasi metoda analisa
2. Melakukan uji stabilitas
3. Melakukan Cara Berlaboratorium Yang
Baik
4. Melakukan Inspeksi Diri
5. Melakukan Penanganan Keluhan
Konsumen, Obat Kembalian Dan
Penarikan Obat Jadi
6. Melakukan Kalibrasi, Kualifkasi dan
Validasi
7. Melakukan UKK dan K3 (EHS)
8. Melakukan Penyusunan Data
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
Pendukung Untuk Registrasi
Bukti
Ada/Tid
ak
Pelaksanaan
(Perolehan SKPPraktik)
68
Bagian Pemastian Mutu
No
Bukti
Kegiatan Praktik Profesi
.
Ada/Tidak
1. Melakukan penyelidikan
kegagalan, penyimpangan
bets, prosedur pengolahan
dan pengemasan ulang
2. Melakukan Rancang Bangun
Fasilitas Dan Sertifkasi CPOB/
CPOTB/CPKB
3. Melakukan Inspeksi Diri
4. Melakukan Penanganan
Keluhan Konsumen, Obat
Kembalian Dan Penarikan
Obat Jadi
5. Melakukan Penilaian Pemasok
6. Melakukan Pengelolaan
Pengendalian Dokumen
JUMLAH SKP-PRAKTIK :
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
Pelaksanaan (Perolehan
SKP-Praktik)
69
Bagian Produisi
No.
Kegiatan Praktik Profesi
Bukti Ada/
Tidak
Pelaksanaan (Perolehan
SKP-Praktik)
1. Memahami Desain Formula
2. Melakukan Penanganan
Bahan/Material
7. Melakukan Kalibrasi, Kualifkasi
dan Validasi
8. Melakukan Pengendalian
Perubahan
3. Melakukan Proses Pembuatan
Obat
4. Melakukan UKK dan K3 (EHS)
5. Melakukan Rancang Bangun
Fasilitas Dan Sertifkasi CPOB/
CPOTB/CPKB
6. Melakukan Inspeksi Diri
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
JUMLAH SKP-PRAKTIK :
70
E3. lanjutan.......
Bagian Penelitian dan
Pengembangan Produi
No
.
Kegiatan Praktik Profesi
Bukti
Pelaksanaan (Perolehan
Ada/Tida
SKP-Praktik)
k
1. Memahami Formulasi
2. Memahami Teknologi Farmasi
3. Melakukan Pengembangan
Bahan Kemas
Melakukan Penyusunan Data
4.
Pendukung Untuk Registrasi
JUMLAH SKP-PRAKTIK :
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
71
E3. lanjutan.......
Bagian Managemen Persediaan
No
.
Kegiatan Praktik Profesi
Bukti
Pelaksanaan (Perolehan
Ada/Tida
SKP-Praktik)
k
Melakukan Pengadaan Bahan,
Barang Untuk Produksi
Melakukan Pengelolaan Gudang
2.
dan Pengelolaan Penyimpanan
Melakukan Production Planning
3.
And Inventory Control
JUMLAH SKP-PRAKTIK :
1.
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
72
E3. lanjutan.......
Bagian Regulatory and Product Information
No.
Kegiatan Praktik Profesi
Melakukan Proses
Penilaian/Registrasi Produk
Menerapkan, Mensosialisasikan,
2. Menyusun Peraturan Dan
Ketentuan
3. Melakukan Proses Sertifkasi
Melakukan Informasi Produk
4.
Kepada Klayan
Melakukan Proses Permohonan
5. Izin Dan Melakukan Pelaporan
Hasil Uji Klinik
6. Melakukan Pelaporan MESO
Melakukan Penanganan Keluhan
7. Konsumen, Obat Kembalian Dan
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
Penarikan Obat Jadi
1.
Pelaksanaan
(Perolehan SKPPraktik)
Bukti
Ada/Tidak
73
F. Laporan Kinerja Pembelajaran
Jumlah SKP
No.
Nomor Sertifkat
Awal
Konstanta
Konversi
Akhir
Penerbit Sertifkat
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
JUMLAH SKPPEMBELAJARAN
11/03/2018
Workshop
Resertifkasi
74
G. Laporan Kinerja Pengabdian Masyaraiat
No.
Jumlah
SKP
Nomor Sertifkat
Penerbit Sertifkat
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8..
9.
10
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
JUMLAH SKP-PENGABDIAN
75
H. Laporan Kinerja Publiiasi Ilmiah/Populer dan/atau Kinerja
Pengembangan Ilmu
No.
Nomor Sertifiat
Penerbit Sertifiat
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
JUMLAH
SKP-PUBLIKASI/PENGEMBANGAN
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
:
76
LAMPIRAN 5
BORANG RENCANA
PENGEMBANGAN
DIRI
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
77
BORANG RENCANA PENGEMBANGAN DIRI
NAMA
:
No. Anggota IAI
:
Tahun ie
: 1/ 2 / 3 / 4 / 5
1. Rencana Pengembangan Diri dalam Kinerja Profesional
Rencana Kegiatan:
1.
2. Rencana Pengembangan Diri dalam Kinerja Pembelajaran
Rencana Kegiatan:
1.
3. Rencana Pengembangan Diri dalam Kinerja Pengabdian
Masyaraiat
Rencana Kegiatan:
1.
4. Rencana Pengembangan Diri dalam Publiiasi Ilmiah/ Populer
Kefarmasian
Rencana Kegiatan:
1.
5. Rencana Pengembangan Diri dalam Pengembangan Ilmu/
Pendidiian
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
78
BORANG RENCANA PENGEMBANGAN
DIRI
NAMA
:
No. ANGGOTA IAI
TAHUN KE
No.
:
:1/2/3/4/5
DOMAIN
1.
KINERJA PROFESIONAL
2.
KINERJA PEMBELAJARAN
3.
KINERJA PENGABDIAN
MASY
4.
KINERJA PUBLIKASI ILMIAH
5.
KINERJA PENGEMBANGAN
ILMU
11/03/2018
PROPORSI YANG AKAN
DICAPAI
PERSENTASE (%)
Workshop Resertifkasi
79
LAMPIRAN 6
BERKAS PORTOFOLIO
PEMBELAJARAN
APOTEKER
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
80
Berkas Portofolio Pembelajaran Apoteker
Nama Anggota
Nomor Anggota
: ……………………..
: ……………………..
Berias ini terdiri dari:
1. Data pribadi pengisi portofolio
2. Lembar isian portofolio pembelajaran Apoteker
3. Rekapitulasi portofolio Apoteker
11/03/2018
Workshop Resertifkasi
81
Data Pribadi
Nama
: __________________________________________
Nom