DATA DIRI CALON MAHASISWA KARTU TES PENE

FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA BARU
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SIDOARJO
KampusI : Jl.Mojopahit 666-B 61215, Telp.8945444, 8928097
KampusII : Jl.Raya Gelam 250 Candi Sidoarjo 61217, Tlp.8921938
Fax : 8949333
http://www.umsida.ac.id

NOMOR PENDAFTARAN : 1650181

PROGRAM STUDI YANG DIPILIH
Pilihan 1

: AKUNTANSI

Pilihan 2

: PENDIDIKAN GURU SEKOLAH DASAR

Masuk Kuliah

: JAM 15.50 - 21.20

Status Masuk

: BARU

DATA DIRI CALON MAHASISWA
Nama Lengkap

: INDRI AGUSTIN NURJANNAH FIRAWATI

Jenis Kelamin

: PEREMPUAN

Tempat Lahir

: MALANG

Tanggal Lahir

: 08 Agustus 1998

Alamat Lengkap

: DSN PANDOKAN RT. 04 RW. 01 DESA LAJUK KECAMATAN PORONG

Kabupaten

:

Telepon Rumah

: 0343-854736

Nomor HP

: 085608269868

Asal SLTA

:

Tahun Lulus SLTA

: 2016

Tau UMSIDA Dari

: REKANAN

JIKA CALON MAHASISWA TRANSFER / PINDAHAN DARI UPT LAIN
Asal PT

:

NIM/NRP Lama

:

Program Studi

:

Jenjang

:

Jumlah SKS

:

Akreditasi

:

KARTU TES PENERIMAAN MAHASISWA BARU
(PMB) 2016
Universitas Muhammadiyah Sidoarjo
Jl. Mojopahit 666 B Telp. (031) 8945444

1650181

Nomor Pendaftaran

:

Nama

: INDRI AGUSTIN NURJANNAH FIRAWATI

Username

:

1650181

Password

:

indri8898

Tes Hari / Tanggal

: Sabtu / 23 Juli 2016

Pukul

: 08:00:00 WIB

Tempat

: PERPUSTAKAAN KAMPUS I LT.3