Hubungan Rasio Limfosit Monosit Pre Operasi Dengan Prognosis Pasien Osteosarkoma Di RSUP. Haji Adam Malik Medan

Lampiran 1
Susunan Peneliti
Peneliti
Nama Lengkap

: dr.David MarlynsonPurba

NRP

: 11060003160380

Jabatan Fungsional

: PPDS Ilmu Bedah

Fakultas

: Kedokteran

Perguruan Tinggi

: Universitas Sumatera Utara

Pembimbing 1
Nama Lengkap

: dr.ChairiandiSiregar,SpOT(K)

NIP

: 1963092419890311002

Jabatan Fungsional

: Staf Pengajar Departemen Ortopedi FK USU

Fakultas

: Kedokteran

Perguruan Tinggi

: Universitas Sumatera Utara

Bidang Keahlian

: Ilmu Bedah Ortopedi

Pembimbing 2
Nama Lengkap

: dr. ImanDwiWinanto,SpOT

NIP

: 198302032008011008

Jabatan Fungsional

: Staf Pengajar Departemen Ortopedi FK USU

Fakultas

: Kedokteran

Perguruan Tinggi

: Universitas Sumatera Utara

Bidang Keahlian

: Ilmu Bedah Ortopedi

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 2

Anggaran Penelitian

No

Uraian

Jumlah

1

Honorarium

Rp 1.000.000

2

Pengadaan alat penelitian

Rp. 2.000.000

3

Fotokopi

Rp

500.000

4

Pembuatan Proposal dan Laporan Penelitian

Rp

200.000

5

Penggandaan Proposal dan Laporan Penelitian

Rp

900.000

Total

Rp 4.600.000

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 3

Jadwal Penelitian
Oktober2016

Nopember2016

Desember 2016

PERSIAPAN
PELAKSANAAN
PENYUSUNAN
LAPORAN
PENGGANDAAN

LAPORAN

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 4
Daftar Riwayat Hidup
Saya yang bertanda tangan di bawah ini
Nama

: dr.David M.Purba

Umur

: 36 tahun

Tempat Tanggal Lahir

: Medan, 26 Maret 1980

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Agama

: Kristen

Bangsa

: Indonesia

Alamat

: Jl. Bakti No.134 Ds.BaruPancurBatu

No Telp

: 082168038839

Istri

: dr.KameliaK.J.Sarumpaet

Anak

: 1.Raydrian R.M.Purba
2.KathrinF.Purba

Menerangkan dengan sesungguhnya:
RIWAYAT PENDIDIKAN
1. Tamatan SDN 050630 Tj.LangkatTahun 1986 s/d 1992, berijazah.
2. Tamatan SMPN 1 Tj.LangkatTahun 1992 s/d 1995, berijazah.
3. Tamatan SMA Negeri 1 Kuala Tahun 1995 s/d 1998, berijazah.
4. Tamatan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Tahun 1998 s/d 2005.
5. PendidikanSemaPaPK TNI Tahun 2006,berijazah.
6. Tamatan Program Magister Kedokteran Klinis Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara Tahun 2011 s/d 2016
7. Mulai Program Pendidikan Dokter Spesialis/PPDS Departemen Ilmu Bedah FK-USU
Tahun 2011 s/d sekarang

Universitas Sumatera Utara

RIWAYAT PEKERJAAN
1.Dokter BatalyonYonif 412/Raider Divisi 2 Kostrad Tahun 2007-2010.
2.Dokter Batalyon Kesehatan 2 Kostrad.
3.DankiRumkitlap Batalyon Kesehatan 2 Kostrad.

Medan, Desember 2016

dr.David M.Purba

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara