PROGRAM STUDIDIV BIDAN PENDIDIK SEKOLAH

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN IBU
HAMIL KEKURANGAN ENERGI KRONIK (KEK) DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS GAMBUT KABUPATEN BANJAR
TAHUN 2015

Proposal Penelitian
Diajukan Untuk Melengkapi Sebagai Persyaratan
Guna Mencapai Gelar Sarjana Sains Terapan (S.Si.T)

Handriyati Sukmasari
11D40033

PROGRAM STUDIDIV BIDAN PENDIDIK
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

HUSADA BORNEOBANJARBARU
2015

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN IBU
HAMIL KEKURANGAN ENERGI KRONIK (KEK) DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS GAMBUT KABUPATEN BANJAR

TAHUN 2015

Proposal Penelitian
Diajukan Untuk Melengkapi Sebagai Persyaratan
Guna Mencapai Gelar Sarjana Sains Terapan (S.Si.T)

Handriyati Sukmasari
11D40033

PROGRAM STUDIDIV BIDAN PENDIDIK
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
HUSADA BORNEOBANJARBARU
2015
(HALAMAN PERSETUJUAN)

(HALAMAN PENGESAHAN)

KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur saya panjatkan Kehadirat Allah SWT atas
Rahmat, Magrifah dan Hidayah-Nya, sehingga saya dapat menyelesaikan

proposal penelitian ini dengan judul “Faktor-Faktor Yang Berhubungan
Dengan KEK Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Gambut
Kabupaten Banjar Tahun 2015”.Proposal penelitian ini disusun dan dibuat
dalam rangka memenuhi salah satu persyaratan tugas akhir untuk
menyelesaikan pendidikan pada program DIV Bidan Pendidik di Stikes
Husada Borneo Banjarbaru.
Proposal penelitian ini tidak akan dapat terselesaikan tanpa
bantuan dari berbagai pihak, saya ingin mengucapkan terima kasih yang
tiada

terhingga

pembimbing

kepada

utama

yang


Ibu

Saidatunnisa

telah

banyak

S,Si,T,

M.Kes,

membantu

saya

selaku
dalam

menyelesaikan proposal penelitian dan Ibu Dewi Sari Yanti S.Si.T, selaku

pembimbing pendamping yang telah banyak memberikan masukan dan
saran dalam menyelesaikan proposal penelitian ini, tanpa adanya bantuan
dari pembimbing I dan pembimbing II proposal ini tidak dapat
terselesaikan dengan baik. Dan tidak lupa juga dalam kesempatan ini
saya ucapkan terima kasih yang sebesar-sebesarnya kepada :
1. Ketua dan Pembina Yayasan Stikes Husada Borneo Banjarbaru.
2. Ketua Program Studi DIV Bidan PendidikStikes Husada Borneo
Banjarbaru.
3. Seluruh staf pegawai Stikes Husada Borneo Banjarbaru yang telah
membantu

dalam

pembuatan

surat

studi

pendahuluan


dalam

penyusunan proposal penelitian ini.
4. Segenap Staf Dinas kesehatan yang telah membantu dalam
pengumpulan data pada proposal penelitian ini.
5. Dosen-dosen pengajar beserta staf Pendidikan di Program Studi DIV
Bidan PendidikStikes Husada Borneo Banjarbaru.

6. Kedua orang tuasayaBapak Moch. Sehan dan Ibu Wahyu Utami
Handayani yang selalu berdoa dan bekerja keras serta memberikan
semangat yang tiada hentinya, adik saya Moch. Syachrur Sukmana
yang menjadi penyemangat saya, dan semua keluarga tersayangyang
telah memberikan dukungan moril maupun meteril dengan tulus
ikhlasdan mencurahkan segala kasih sayang dan semangat yang tiada
henti-hentinya untuksaya.
7. Seluruh responden penelitian yang telah bersedia meluangkan
waktunya untuk berpartisipasi dalam proposal penelitian ini.
8. Semua pihak yang membantu saya terutama teman- teman mahasiswi
DIV Bidan PendidikStikes Husada Borneo yang telah banyak

membantu dukungan dan semangat sehingga proposal penelitian ini
dapat terselesaikan.
Semoga Allah SWT membalas budi baik semua pihak yang telah
memberikan kesempatan, dukungan dan bantuan kepada saya sehingga
proposal penelitian ini dapat terselesaikan dengan baik.Dengan segala
kekurangan dan keterbatasan yang saya miliki, saya menghapkan kritik
dan saran dari membangun untuk kesempurnaan proposal penelitian ini.
Akhirnya semoga proposal penelitian ini dapat bermanfaat bagi semua
pihak dan dapat menjadi pedoman dalam melakukan penelitian lain dan
selanjutnya.

Banjarbaru, Juni 2015
Peneliti

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN COVER..................................................................................i
HALAMAN JUDUL...................................................................................ii

HALAMAN PERSETUJUAN....................................................................iii
HALAMAN PENGESAHAN.....................................................................iv
KATA PENGANTAR.................................................................................v
DAFTAR ISI..............................................................................................vii
DAFTAR TABEL.......................................................................................ix
DAFTAR GAMBAR..................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN...............................................................................xi
BAB I PENDAHULUAN
1.1
2.1
3.1
4.1
5.1

Latar Belakang........................................................................................1
Rumusan Masalah..................................................................................3
Tujuan.....................................................................................................4
Manfaat Penelitian..................................................................................4
Keaslian Penelitian.................................................................................5


BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
2.9
2.10
2.11
2.12
2.13
2.14

Kehamilan...............................................................................................6
KEK Pada Ibu Hamil...............................................................................9
Pendidikan..............................................................................................13
Pengetahuan..........................................................................................15

Prilaku.....................................................................................................18
Pendapatan Keluarga.............................................................................23
Status Perkawinan..................................................................................24
Faktor Biologis........................................................................................24
Pola konsumsi Ibu Hamil........................................................................25
Gizi Ibu Hamil.........................................................................................43
Landasan Teori.......................................................................................51
Kerangka Teori........................................................................................52
Kerangka Konsep...................................................................................53
Hipotesis.................................................................................................53

BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Rangcangan Penelitian...................................................................54
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian...........................................................54
3.3 Subjek Penelitian.............................................................................54
3.4 Variabel Penelitiandan Definisi Operasional...................................55
3.5 Instrumen Penelitian........................................................................57
3.6 Teknik Pengumpulan Data..............................................................58

3.7 Teknik Analisis Data........................................................................58

3.8 Prosedur Penelitian.........................................................................60
3.9 Rincian Biaya Dan Jadwal Penelitian..............................................61
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Contoh Pengukuran Prilaku............................................... 22
Tabel 2.2 Anjuran Makan Ibu Hamil Bahan Makanan Atau Penukarnya
30
Tabel 2.3Menu Untuk Ibu Hamil Pada Trimester Pertama................

39

Tabel 2.4Menu Untuk Ibu Hamil Pada Trimester Dua dan Tiga........

40

Tabel 2.5 Tanda Kecakupan Gizi Pada Wanita Dewasa Dan Ibu Hamil
42

Tabel 2.6 Peningkatan Berat Badan Selama Kehamilan..................

45

Tabel 3.1 Deinisi Operasional............................................................

60

Tabel 3.2 Rencana Biaya Penelitian.................................................

65

Tabel 3.3 Jadwal Penelitian...............................................................

66

DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Kerangka Teori Penelitian...........................................

52

Gambar 2.2Kerangka Konsep Penelitian..........................................

53

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1

Surat permohonan Ijin Studi Pendahuluan

Lampiran 2

Surat Ijin Studi Pendahuluan dari Puskesmas

Lampiran 3

Permintaan Jadi Responden

Lampiran 4

Persetujuan Jadi Responden

Lampiran 5

Lembar Kuesioner

Lampiran 6

Lembar Kegiatan Konsul

Lampiran 7

Daftar Hadir Seminar Proposal

Lampiran 8

Data Bumil dan WUS Dinkes Kab.Banjar Tahun 2014

BAB I
PENDAHULUAN
1.1

Latar Belakang
KEK
padaibuhamilyaitukeadaandimanaibumengalamikekuranganmakananberg
izi yang berlangsungmenahun.Tiga faktor utama indeks kualitas hidup
yaitu pendidikan, kesehatan dan ekonomi. Faktor-faktor tersebut erat
kaitannya dengan status gizi masyarakat yang dapat digambarkan
terutama pada status gizi anak balita dan wanita hamil (Harahap, 2010).
Empat masalah gizi utama di Indonesia yaitu Kekurangan Energi
Protein

(KEP),

Gangguan

Akibat

Kekurangan

Yodium

(GAKY),

Kekurangan Vitamin A (KVA), dan Anemia Gizi Besi (AGB). Di Indonesia

banyak terjadi kasus KEK (Kekurangan Energi Kronis) terutama yang
kemungkinan disebabkan karena adanya ketidakseimbangan asupan gizi
(energi dan protein), sehingga zat gizi yang dibutuhkan tubuh tidak
tercukupi. Hal tersebut mengakibatkan pertumbuhan tubuh baik fisik
ataupun mental tidak sempurna seperti yang seharusnya. Ibu hamil yang
menderita KEK mempunyai risiko kematian ibu mendadak pada masa
perinatal atau risiko melahirkan bayi dengan berat lahir rendah (BBLR).
Pada keadaan ini banyak ibu yang meninggal karena perdarahan,
sehingga akan meningkatkan angka kematian ibu dan anak (Chinue,
2010). Jika status ibu sebelum dan selama hamil normal maka
kemungkinan besar akan melahirkan bayi yang sehat, cukup bulan
dengan berat badan normal (Mulyaningrum, 2010). Sehingga dapat
disimpulkan kualitas bayi yang dilahirkan sangat tergantung pada
keadaan gizi ibu sebelum dan selama hamil.
Risiko Kekurangan Energi Kronis (KEK) adalah keadaan dimana
remaja putriatauwanita mempunyai kecenderungan menderita KEK
(Arismas,2010).
Menurut World Health Organization (WHO,1995) menyebutkanhampir
semua (98%) dari 5 juta kematian neonatal di negara berkembang atau
berpenghasilan rendah. Lebih dari dua per tiga kematian adalah BBLR
yaitu berat badan lahir kurang dari 2500 gram. Secara global diperkirakan
terdapat 25 juta persalinan per tahun dimana 17% diantaranya adalah
BBLR daan hampir semua terjadi di negara berkembang ( Zaenab, 2010).
Menurut data Survey DemogarafiKesehatan Indonesia (SDKI,2007)
AKI di Indonesia adalah 228 per 100.000 kelahiranhidup, sedangkan data
SDKI 2012 rata-rata AKI tercatat 359 per 100.000 kelahiranhidup.
MenurutDepkes, 2003 untuk menanggulangi serta mengurangi bayi
dengan kelahiran BBLR perlu langkah yang lebih dini. Salah satu caranya
dengan mendeteksi secara dini Wanita Usia Subur (WUS) dengan risiko
Kekurangan Energi Kronis (KEK).
Dinegara-negara berkembang seperti Bangladesh, India, Indonesia,
Myanmar, Nepal Srilangka dan Thailand prevalensi wanita yang
mengalami KEK adalah 15-47 % yaitu dengan BMI < 18,5. Adapun
negara yang memiliki prevalensi tertinggi adalah Bangladesh yaitu 47%
sedangkan Indonesia 4 menjadi urutan ke empat terbesar setelah India

dengan prevalensi 35,5 % dan yang paling rendah adalah Thailand
denganprevalensi 15-25 %. Hal ini terjadi karena sebagian besar wanita
yang mengalami kekurangan energi disebabkan asupan makanan yang
dikonsumsi tidak sesuai dengan kebutuhan mereka. Sebuah penelitian di
India yang menghubungkan pengukuran antropometri kehamilan dengan
berat badan lahir rendah, menemukan rata- rata ibu dengan pertambahan
berat badan selama kehamilan kurang dari 10 kg terjadi pada kelompok
sosial ekonomi rendah dan berdampak pada kelahiran bayi dengan berat
badan lahir rendah. Namun para wanita hamil di Colombia dengan sosial
ekonomi rendah yang mempunyai risiko kekurangan gizi dengan asupan
yang kurang energinya berhubungan signifikan dengan berat bayi lahir
rendah (Mulyaningrum, 2010).
MenurutRiskesdas, 2007 meskipun demikian ditemukan beberapa
Kabupaten kota yang mengalami prevalensi