Nilai Diagnostik Rasio Tekanan Darah Terhadap Tinggi Badan Dalam Diagnosis Hipertensi Pada Remaja
TESIS
NILAI DIAGNOSTIK RASIO TEKANAN DARAH TERHADAP TINGGI
BADAN DALAM DIAGNOSIS HIPERTENSI PADA REMAJA
KRISTINA AMBARITA
117041208
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK–SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
NILAI DIAGNOSTIK RASIO TEKANAN DARAH TERHADAP TINGGI
BADAN DALAM DIAGNOSIS HIPERTENSI PADA REMAJA
TESIS
Untuk Memperoleh Gelar Magister Kedokteran Klinik (Anak) dalam Program
Magister Kedokteran Klinik Konsentrasi Kesehatan Anak-Spesialis pada
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
KRISTINA AMBARITA
117041208 / IKA
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK-SPESIALIS ILMU
KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
NILAI DIAGNOSTIK RASIO TEKANAN DARAH TERHADAP TINGGI
BADAN DALAM DIAGNOSIS HIPERTENSI PADA REMAJA
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini, tidak terdapat
karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di
suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak
terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan
oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis dijadikan acuan dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Juli 2016
Kristina Ambarita
ii
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
UCAPAN TERIMA KASIH
Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan
berkatNya serta telah memberikan kesempatan kepada penulis sehingga
dapat menyelesaikan penulisan tesis ini. Tesis ini dibuat untuk memenuhi
persyaratan dan merupakan tugas akhir pendidikan magister Kedokteran
Klinik Konsentrasi Ilmu Kesehatan Anak di FK-USU / RSUP H. Adam Malik
Medan.
Penulis menyadari penelitian dan penulisan tesis ini masih jauh dari
kesempurnaan sebagaimana yang diharapkan, oleh sebab itu dengan segala
kerendahan hati penulis mengharapkan masukan yang berharga dari semua
pihak di masa yang akan datang.
Pada
kesempatan
ini
perkenankanlah
penulis
menyatakan
penghargaan dan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada
1. Pembimbing utama DR. dr. Oke Rina R, M.Ked(Ped), Sp.A(K) dan
Prof. dr. H. Munar Lubis, Sp.A(K) yang telah memberikan bimbingan,
bantuan serta saran-saran yang sangat berharga dalam pelaksanaan
penelitian dan penyelesaian tesis ini.
2. Prof. dr. H. Munar Lubis, Sp.A(K), selaku Ketua Departemen Ilmu
Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran USU/RSUP H. Adam Malik
Medan yang telah memberikan bantuan dalam penyelesaian tesis ini.
3. Rektor Universitas Sumatera Utara Prof. Dr. Runtung Sitepu SH,
M.Hum, dan Dekan FK USU Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe. Sp.S(K)
iv
Universitas Sumatera Utara
yang telah memberikan kesempatan untuk mengikuti program
pendidikan Dokter Spesialis Anak di FK USU.
4. Dr. Hj. Melda Deliana, SpA(K) selaku Ketua Program Studi Pendidikan
Dokter Spesialis Anak FK-USU, dan dr. Beby Syofiani Hasibuan,
SpA(K), sebagai Sekretaris Program Studi yang telah banyak
membantu dalam menyelesaikan tesis ini.
5. Prof. dr. Hj. Bidasari Lubis, Sp.A(K), dr. Pertin Sianturi, M.Ked (Ped),
Sp.A(K) dan dr. Isti Ilmiati F, MSc.CM-FM,MPd.Ked yang sudah
memberikan banyak saran kepada saya.
6. Seluruh staf pengajar di Departemen Ilmu Kesehatan Anak FK USU /
RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan sumbangan
pikiran dalam pelaksanaan penelitian dan penulisan tesis ini.
7. Kepala sekolah SMP N 1 Muara Batang Gadis, Pesantren swasta Al
Fath, dan SMU N 1 Singkuang, serta seluruh murid-murid yang telah
mendukung penelitian ini dan banyak membantu pelaksanaan
penelitian ini.
8. Teman-teman saya dokter Deasy Nediyanti, Hilmayanti, Riama
margaretha, Krisnarta, dan yang lainnya yang telah membantu dalam
pelaksanaan penelitian ini.
9. Kepada seluruh murid SMP, Pesantren, dan SMU beserta orang
tuanya yang menjadi sampel penilitian saya yang telah bersedia
membantu saya dalam penelitian ini.
v
Universitas Sumatera Utara
10. Serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang
telah memberikan bantuan dalam terlaksananya penelitian serta
penulisan tesis ini.
Kepada yang sangat saya cintai dan hormati, orang tua saya Poliman
Ambarita dan Chadizah Silalahi telah membesarkan dan mendukung saya
selama ini, terima kasih atas doa dan bantuannya selama masa pendidikan
saya. Semoga segala kebaikan diberkati oleh Tuhan. Ucapan terima kasih
juga saya sampaikan kepada adik saya Rapina Ambarita dan keluarga,
Bornok Ambarita dan keluarga, dan Roy Holan Ambarita. Akhirnya penulis
mengharapkan semoga penelitian dan tulisan ini dapat bermanfaat bagi kita
semua.
Medan, Juli 2016
Kristina Ambarita
vi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Lembar persetujuan pembimbing
i
Lembar pernyataan
ii
Lembar pengesahan tesis
iii
Ucapan terimakasih
iv
Daftar isi
vii
Lampiran
x
Daftar tabel
xi
Daftar gambar
xii
Daftar singkatan dan lambang
xiii
Abstrak
xiv
Bab I.
PENDAHULUAN
1.1.
Latar belakang
1
1.2.
Rumusan masalah
4
1.3.
Hipotesis
4
1.4.
Tujuan penelitian
1.5.
Bab II.
1.3.1. Tujuan umum
4
1.3.2. Tujuan khusus
4
Manfaat penelitian
1.4.1. Di bidang akademik atau ilmiah
5
1.4.2. Di bidang pelayanan masyarakat
5
1.4.3. Di bidang pengembangan penelitian
5
TINJAUAN PUSTAKA
2.1.
Definisi hipertensi pada anak dan remaja
6
2.2.
Etiologi hipertensi pada anak dan remaja
6
2.3.
Faktor-faktor yang mempengaruhi tekanan darah
pada anak dan remaja
7
vii
Universitas Sumatera Utara
2.4.
Hubungan tinggi badan terhadap tekanan darah
9
2.5.
Patogenesis hipertensi pada anak dan remaja
10
2.5.1. Patogenesis hipertensi pada penyakit ginjal
10
2.5.2. Patogenesis hipertensi pada penyakit kardiovaskular 12
2.6.
2.7.
2.8.
Bab III.
Diagnosis hipertensi pada anak dan remaja
2.6.1. Metode pengukuran
12
2.6.2. Tabel tekanan darah
13
2.6.3. Kriteria diagnosis hipertensi pada anak dan remaja
14
Rasio tekanan darah terhadap tinggi badan dalam
diagnosis hipertensi pada remaja
16
Kerangka konsep penelitian
19
METODOLOGI PENELITIAN
3.1.
Desain penelitian
20
3.2.
Tempat dan waktu penelitian
20
3.3.
Populasi dan sampel penelitian
20
3.4.
Perkiraan besar sampel
21
3.5.
Kriteria inklusi dan eksklusi
27
3.6.
Persetujuan/ informed consent
27
3.7.
Etika penelitian
27
3.8.
Cara kerja dan alur penelitian
27
3.9.
Identifikasi variabel
30
3.10. Definisi operasional
30
3.11. Pengolahan dan analisis data
32
Bab IV.
HASIL PENELITIAN
35
Bab V.
PEMBAHASAN
46
Bab VI.
KESIMPULAN DAN SARAN
53
6.1.
Kesimpulan
53
6.2.
Saran
54
viii
Universitas Sumatera Utara
Ringkasan
55
Summary
57
Daftar Pustaka
59
ix
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN
1.
Personil penelitian
62
2.
Biaya penelitian
63
3.
Jadwal penelitian
64
4.
Lembar penjelasan kepada orang tua
65
5.
Lembar persetujuan setelah penjelasan (PSP)
68
6.
Formulir penelitian
69
7.
Tabel tekanan darah anak laki-laki
berdasarkan usia dan persentil tinggi badan
8.
72
Tabel tekanan darah anak perempuan
berdasarkan usia dan persentil tinggi badan
9.
73
Grafik tinggi badan dan berat badan menurut usia
anak laki-laki
74
10. Grafik tinggi badan dan berat badan menurut usia
anak perempuan
75
11. Lembar persetujuan dari komite etik penelitian FK USU
76
12. Riwayat hidup
77
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 1.
Tabel 2.
Tabel 3
Tabel 4.
Tabel 5.
Tabel 6.
Tabel 7.
Tabel 8.
Tabel 9.
Tabel 10.
Tabel 11.
Tabel 12.
Klasifikasi hipertensi pada anak usia 1 tahun atau lebih
dan usia remaja
14
Karakteristik subyek penelitian berdasarkan usia dan Jenis
kelamin
37
Hubungan rasio TDS/TB dan TDD/TB dengan TDS dan TDD,
tinggi badan, dan usia.
38
Nilai area under curve (AUC) rasio TDS/TB dan TDD/TB
berdasarkan jenis kelamin
40
Berbagai titik potong rasio TDS/TB dan TDD/TB berdasarkan
jenis kelamin dengan nilai sensitivitas dan spesifisitas
41
Perbandingan diagnosis hipertensi antara rasio TDS/TB dan
baku emas pada remaja laki-laki
42
Perbandingan diagnosis hipertensi antara rasio TDD/TB dan
baku emas pada remaja laki-laki
42
Perbandingan diagnosis hipertensi antara rasio TDS/TB dan
baku emas pada remaja perempuan
42
Perbandingan diagnosis hipertensi antara rasio TDD/TB dan
baku emas pada remaja perempuan
43
Nilai diagnostik rasio TDS/TB dan TDD/TB berdasarkan Jenis
kelamin
44
Proporsi hipertensi pada remaja SMP,Pesantren, dan SMU
usia 12 hingga 17 tahun berdasarkan jenis kelamin di desa
Singkuang menggunakan baku emas
45
Proporsi hipertensi pada remaja SMP,Pesantren, dan SMU usia
12 hingga 17 tahun berdasarkan jenis kelamin di desa
Singkuang menggunakan rasio TDS/TB dan TDD/TB
45
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Sistem renin – angiotensin – aldosteron dalam mekanisme
terjadinya hipertensi
11
Gambar 2. Kerangka Konsep Penelitian
19
Gambar 3. Alur penelitian
29
Gambar 4. Profil penelitian
36
Gambar 5. Kurva receiver operating characteristic (ROC) rasio TDS/TB dan
TDD/TB berdasarkan jenis kelamin
39
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG
NHBPEP
Riskesdas
JNC
TDS
TDD
TB
TD/TB
TDS/TB
TDD/TB
IMT
ACE
CDC
cm
mmHg
ROC
AUC
SMP
SMU
IK
Sn
Sp
NDP
NDN
RKP
RKN
Dkk
BPHR
SBPHR
DBPHR
>
>
<
=
+
r
: National High Blood Pressure Education Program
: Riset Kesehatan Dasar
: Joint National Committee
: Tekanan darah sistolik
: Tekanan darah diastolik
: Tinggi badan
: Tekanan darah terhadap tinggi badan
: Tekanan darah sistolik terhadap tinggi badan
: Tekanan darah diastolik terhadap tinggi badan
: Indeks masssa tubuh
: Angiotensin converting enzyme
: Centers for disease control and prevention
: Centimeter
: Millimeter air raksa
: Receiver operating characteristic
: Area under curve
: Sekolah menengah pertama
: Sekolah menengah umum
: Interval kepercayaan
: Sensitivitas
: Spesifisitas
: Nilai duga positif
: Nilai duga negatif
: Rasio kemungkinan positif
: Rasio kemungkinan negatif
: Dan kawan-kawan
: Blood pressure to height ratio
: Systolic blood pressure to height ratio
: Diastolic blood pressure to height ratio
: Lebih besar dari
: Lebih besar sama dengan
: Lebih kecil dari
: Sama dengan
: Negatif
: Positif
: Rasio
xiii
Universitas Sumatera Utara
NILAI DIAGNOSTIK RASIO TEKANAN DARAH TERHADAP TINGGI
BADAN DALAM DIAGNOSIS HIPERTENSI PADA REMAJA
KRISTINA AMBARITA
117041208
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK–SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
NILAI DIAGNOSTIK RASIO TEKANAN DARAH TERHADAP TINGGI
BADAN DALAM DIAGNOSIS HIPERTENSI PADA REMAJA
TESIS
Untuk Memperoleh Gelar Magister Kedokteran Klinik (Anak) dalam Program
Magister Kedokteran Klinik Konsentrasi Kesehatan Anak-Spesialis pada
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
KRISTINA AMBARITA
117041208 / IKA
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK-SPESIALIS ILMU
KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
NILAI DIAGNOSTIK RASIO TEKANAN DARAH TERHADAP TINGGI
BADAN DALAM DIAGNOSIS HIPERTENSI PADA REMAJA
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini, tidak terdapat
karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di
suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak
terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan
oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis dijadikan acuan dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Juli 2016
Kristina Ambarita
ii
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
UCAPAN TERIMA KASIH
Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan
berkatNya serta telah memberikan kesempatan kepada penulis sehingga
dapat menyelesaikan penulisan tesis ini. Tesis ini dibuat untuk memenuhi
persyaratan dan merupakan tugas akhir pendidikan magister Kedokteran
Klinik Konsentrasi Ilmu Kesehatan Anak di FK-USU / RSUP H. Adam Malik
Medan.
Penulis menyadari penelitian dan penulisan tesis ini masih jauh dari
kesempurnaan sebagaimana yang diharapkan, oleh sebab itu dengan segala
kerendahan hati penulis mengharapkan masukan yang berharga dari semua
pihak di masa yang akan datang.
Pada
kesempatan
ini
perkenankanlah
penulis
menyatakan
penghargaan dan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada
1. Pembimbing utama DR. dr. Oke Rina R, M.Ked(Ped), Sp.A(K) dan
Prof. dr. H. Munar Lubis, Sp.A(K) yang telah memberikan bimbingan,
bantuan serta saran-saran yang sangat berharga dalam pelaksanaan
penelitian dan penyelesaian tesis ini.
2. Prof. dr. H. Munar Lubis, Sp.A(K), selaku Ketua Departemen Ilmu
Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran USU/RSUP H. Adam Malik
Medan yang telah memberikan bantuan dalam penyelesaian tesis ini.
3. Rektor Universitas Sumatera Utara Prof. Dr. Runtung Sitepu SH,
M.Hum, dan Dekan FK USU Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe. Sp.S(K)
iv
Universitas Sumatera Utara
yang telah memberikan kesempatan untuk mengikuti program
pendidikan Dokter Spesialis Anak di FK USU.
4. Dr. Hj. Melda Deliana, SpA(K) selaku Ketua Program Studi Pendidikan
Dokter Spesialis Anak FK-USU, dan dr. Beby Syofiani Hasibuan,
SpA(K), sebagai Sekretaris Program Studi yang telah banyak
membantu dalam menyelesaikan tesis ini.
5. Prof. dr. Hj. Bidasari Lubis, Sp.A(K), dr. Pertin Sianturi, M.Ked (Ped),
Sp.A(K) dan dr. Isti Ilmiati F, MSc.CM-FM,MPd.Ked yang sudah
memberikan banyak saran kepada saya.
6. Seluruh staf pengajar di Departemen Ilmu Kesehatan Anak FK USU /
RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan sumbangan
pikiran dalam pelaksanaan penelitian dan penulisan tesis ini.
7. Kepala sekolah SMP N 1 Muara Batang Gadis, Pesantren swasta Al
Fath, dan SMU N 1 Singkuang, serta seluruh murid-murid yang telah
mendukung penelitian ini dan banyak membantu pelaksanaan
penelitian ini.
8. Teman-teman saya dokter Deasy Nediyanti, Hilmayanti, Riama
margaretha, Krisnarta, dan yang lainnya yang telah membantu dalam
pelaksanaan penelitian ini.
9. Kepada seluruh murid SMP, Pesantren, dan SMU beserta orang
tuanya yang menjadi sampel penilitian saya yang telah bersedia
membantu saya dalam penelitian ini.
v
Universitas Sumatera Utara
10. Serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang
telah memberikan bantuan dalam terlaksananya penelitian serta
penulisan tesis ini.
Kepada yang sangat saya cintai dan hormati, orang tua saya Poliman
Ambarita dan Chadizah Silalahi telah membesarkan dan mendukung saya
selama ini, terima kasih atas doa dan bantuannya selama masa pendidikan
saya. Semoga segala kebaikan diberkati oleh Tuhan. Ucapan terima kasih
juga saya sampaikan kepada adik saya Rapina Ambarita dan keluarga,
Bornok Ambarita dan keluarga, dan Roy Holan Ambarita. Akhirnya penulis
mengharapkan semoga penelitian dan tulisan ini dapat bermanfaat bagi kita
semua.
Medan, Juli 2016
Kristina Ambarita
vi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Lembar persetujuan pembimbing
i
Lembar pernyataan
ii
Lembar pengesahan tesis
iii
Ucapan terimakasih
iv
Daftar isi
vii
Lampiran
x
Daftar tabel
xi
Daftar gambar
xii
Daftar singkatan dan lambang
xiii
Abstrak
xiv
Bab I.
PENDAHULUAN
1.1.
Latar belakang
1
1.2.
Rumusan masalah
4
1.3.
Hipotesis
4
1.4.
Tujuan penelitian
1.5.
Bab II.
1.3.1. Tujuan umum
4
1.3.2. Tujuan khusus
4
Manfaat penelitian
1.4.1. Di bidang akademik atau ilmiah
5
1.4.2. Di bidang pelayanan masyarakat
5
1.4.3. Di bidang pengembangan penelitian
5
TINJAUAN PUSTAKA
2.1.
Definisi hipertensi pada anak dan remaja
6
2.2.
Etiologi hipertensi pada anak dan remaja
6
2.3.
Faktor-faktor yang mempengaruhi tekanan darah
pada anak dan remaja
7
vii
Universitas Sumatera Utara
2.4.
Hubungan tinggi badan terhadap tekanan darah
9
2.5.
Patogenesis hipertensi pada anak dan remaja
10
2.5.1. Patogenesis hipertensi pada penyakit ginjal
10
2.5.2. Patogenesis hipertensi pada penyakit kardiovaskular 12
2.6.
2.7.
2.8.
Bab III.
Diagnosis hipertensi pada anak dan remaja
2.6.1. Metode pengukuran
12
2.6.2. Tabel tekanan darah
13
2.6.3. Kriteria diagnosis hipertensi pada anak dan remaja
14
Rasio tekanan darah terhadap tinggi badan dalam
diagnosis hipertensi pada remaja
16
Kerangka konsep penelitian
19
METODOLOGI PENELITIAN
3.1.
Desain penelitian
20
3.2.
Tempat dan waktu penelitian
20
3.3.
Populasi dan sampel penelitian
20
3.4.
Perkiraan besar sampel
21
3.5.
Kriteria inklusi dan eksklusi
27
3.6.
Persetujuan/ informed consent
27
3.7.
Etika penelitian
27
3.8.
Cara kerja dan alur penelitian
27
3.9.
Identifikasi variabel
30
3.10. Definisi operasional
30
3.11. Pengolahan dan analisis data
32
Bab IV.
HASIL PENELITIAN
35
Bab V.
PEMBAHASAN
46
Bab VI.
KESIMPULAN DAN SARAN
53
6.1.
Kesimpulan
53
6.2.
Saran
54
viii
Universitas Sumatera Utara
Ringkasan
55
Summary
57
Daftar Pustaka
59
ix
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN
1.
Personil penelitian
62
2.
Biaya penelitian
63
3.
Jadwal penelitian
64
4.
Lembar penjelasan kepada orang tua
65
5.
Lembar persetujuan setelah penjelasan (PSP)
68
6.
Formulir penelitian
69
7.
Tabel tekanan darah anak laki-laki
berdasarkan usia dan persentil tinggi badan
8.
72
Tabel tekanan darah anak perempuan
berdasarkan usia dan persentil tinggi badan
9.
73
Grafik tinggi badan dan berat badan menurut usia
anak laki-laki
74
10. Grafik tinggi badan dan berat badan menurut usia
anak perempuan
75
11. Lembar persetujuan dari komite etik penelitian FK USU
76
12. Riwayat hidup
77
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 1.
Tabel 2.
Tabel 3
Tabel 4.
Tabel 5.
Tabel 6.
Tabel 7.
Tabel 8.
Tabel 9.
Tabel 10.
Tabel 11.
Tabel 12.
Klasifikasi hipertensi pada anak usia 1 tahun atau lebih
dan usia remaja
14
Karakteristik subyek penelitian berdasarkan usia dan Jenis
kelamin
37
Hubungan rasio TDS/TB dan TDD/TB dengan TDS dan TDD,
tinggi badan, dan usia.
38
Nilai area under curve (AUC) rasio TDS/TB dan TDD/TB
berdasarkan jenis kelamin
40
Berbagai titik potong rasio TDS/TB dan TDD/TB berdasarkan
jenis kelamin dengan nilai sensitivitas dan spesifisitas
41
Perbandingan diagnosis hipertensi antara rasio TDS/TB dan
baku emas pada remaja laki-laki
42
Perbandingan diagnosis hipertensi antara rasio TDD/TB dan
baku emas pada remaja laki-laki
42
Perbandingan diagnosis hipertensi antara rasio TDS/TB dan
baku emas pada remaja perempuan
42
Perbandingan diagnosis hipertensi antara rasio TDD/TB dan
baku emas pada remaja perempuan
43
Nilai diagnostik rasio TDS/TB dan TDD/TB berdasarkan Jenis
kelamin
44
Proporsi hipertensi pada remaja SMP,Pesantren, dan SMU
usia 12 hingga 17 tahun berdasarkan jenis kelamin di desa
Singkuang menggunakan baku emas
45
Proporsi hipertensi pada remaja SMP,Pesantren, dan SMU usia
12 hingga 17 tahun berdasarkan jenis kelamin di desa
Singkuang menggunakan rasio TDS/TB dan TDD/TB
45
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Sistem renin – angiotensin – aldosteron dalam mekanisme
terjadinya hipertensi
11
Gambar 2. Kerangka Konsep Penelitian
19
Gambar 3. Alur penelitian
29
Gambar 4. Profil penelitian
36
Gambar 5. Kurva receiver operating characteristic (ROC) rasio TDS/TB dan
TDD/TB berdasarkan jenis kelamin
39
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG
NHBPEP
Riskesdas
JNC
TDS
TDD
TB
TD/TB
TDS/TB
TDD/TB
IMT
ACE
CDC
cm
mmHg
ROC
AUC
SMP
SMU
IK
Sn
Sp
NDP
NDN
RKP
RKN
Dkk
BPHR
SBPHR
DBPHR
>
>
<
=
+
r
: National High Blood Pressure Education Program
: Riset Kesehatan Dasar
: Joint National Committee
: Tekanan darah sistolik
: Tekanan darah diastolik
: Tinggi badan
: Tekanan darah terhadap tinggi badan
: Tekanan darah sistolik terhadap tinggi badan
: Tekanan darah diastolik terhadap tinggi badan
: Indeks masssa tubuh
: Angiotensin converting enzyme
: Centers for disease control and prevention
: Centimeter
: Millimeter air raksa
: Receiver operating characteristic
: Area under curve
: Sekolah menengah pertama
: Sekolah menengah umum
: Interval kepercayaan
: Sensitivitas
: Spesifisitas
: Nilai duga positif
: Nilai duga negatif
: Rasio kemungkinan positif
: Rasio kemungkinan negatif
: Dan kawan-kawan
: Blood pressure to height ratio
: Systolic blood pressure to height ratio
: Diastolic blood pressure to height ratio
: Lebih besar dari
: Lebih besar sama dengan
: Lebih kecil dari
: Sama dengan
: Negatif
: Positif
: Rasio
xiii
Universitas Sumatera Utara