Asuhan keperawatan ibu hamil jd
1/23/2011
!
a. Pengkajian Prenatal :
•
Pengkajian prenatal adalah suatu proses pemeriksaan
untuk melihat kondisi ibu saat hamil beserta janinnya.
Proses tersebut dimulai saat ibu datang pertama kali
karena merasa/ diduga hamil, kemudian berlanjut
untuk setiap kunjungan sampai kehamilan cukup
bulan.
Hasil pemeriksaan yang menunjukkan kelainan dapat
mengindikasikan adanya komplikasi yang dapat
digunakan untuk menentukan pemeriksaan dan test
lebih lanjut.
•
•
b. Tujuan :
Menurunkan angka kematian ibu dan bayi
"
$
%
&
c. Tugas dan peran perawat maternitas
Menentukan diagnosa kehamilan dan
kunjungan ulang
Memonitor secara akurat dan cermat tentang
kemajuan kehamilan
Penyuluham ibu dan keluarga untuk
meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan
selama kehamilan
Membantu menurunkan keluhan ringan
dalam kehamilan
Identifikasi komplikasi (deteksi dini)
#
1
1/23/2011
'
%
1. Anamnesa Kesehatan
a. Identitas klien dan penanggung jawab.
Nama, Usia,Tanggal lahir, Ras, Pendidikan
terakhir,Pekerjaan, Tanggal Pengkajian
b. Keluhan Utama : (alasan datang ke rumah sakit / yang
dirasakan oleh klien seperti tanda-tanda kehamilan )
harus meliputi PQRST, yaitu Palliative/provokative,
Quantitas/Qualitas, Region, Scale, Timing
c. Riwayat Kesehatan Sekarang / Riwayat kehamilan saat
ini (Diagnosa kehamilan,GPA, Umur kehamilan dan
taksiran persalinan)
(
!
!" #
% &
'
(
$
2
1/23/2011
! )&
- $
*+,
.$ /
/
0(1
*+,
!2
3
)$
4
! )*
!
'
3
1/23/2011
+,-$ . + ),-
"
4
/0 / /
0(1
!2
55
2
6
7
8
9
: ;
+<
+!
+!%
+!
9
:( ;
"
=
"
4
#
!%
$
$
7>0 ? "6<
7>06 =
7
1+ !2
" 3 4 (( 5 &&
"
4
1/23/2011
d. Riwayat Kesehatan Dahulu dan Riwayat
Obstetric/ Gynaecologic
(Riwayat medik, usia pertama kali menstruasi dan
riwayat menstruasinya, infertilitas, riwayat terkena
penyakit sexual menular (PSM), riwayat sexual,
riwayat kehamilan dan persalinan yang lalu )
e. Riwayat Kontrasepsi
f. Riwayat Kesehatan Keluarga disertai Genogram
( 3 generasi mulai dari klien ke atas )
#
g. Riwayat Psikososial (Mekanisme koping,
adaptasi kehamilan klien dan pasangan,
hubungan seksual)
h. Penerimaan keluarga
i. Rencana Bersalin
j. Kebutuhan belajar
k. Activity Daily Living
'
"
a. Penampilan umum klien (kesadaran, postur
tubuh, penampilan fisik )
b. Tanda-tanda vital (Tekanan darah, nadi,
respirasi, suhu )
c. Tinggi dan berat badan (sebelum dan saat
hamil )
d. Head to toe / persistem
(
5
1/23/2011
+ 7
6
$
*
*
*
$
*
*
7
7
7
9
%
9
7
7
0:
8
;
9
6
1/23/2011
=
*
7
7
7
7
*
7
%
17
3
<
4
">
$
"
7
1/23/2011
Abdomen
Periksa: bekas luka, striae, linea
nigra, BU, KK
Periksa Leopold I sd IV
DJJ
""
$ /,
/ )-
"#
9
8
1/23/2011
!@ 'AB B'
7
C
"(
@ 'AB B'
CC
"6
@ 'AB B'
CCC
.
.
8
6
"8
9
1/23/2011
'AB B'
CD
.
"?
=00
"<
!
7 :
+
+
+
+
7 +
.
)
.
#>
10
1/23/2011
;
.
11
1/23/2011
#'
,
$ 7
#(
.
#6
12
1/23/2011
#8
#?
.
#<
13
1/23/2011
- @
'>
3. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan PP test
USG
Amniocentencis
Fetoscopy
Pemeriksaan darah lengkap
Maternal serum analisis untuk mendeteksi
kelainan pada neural tube pada trimester II
Pemeriksaan urin
'
'"
14
1/23/2011
!"
+
# $
% &% " 1
7
3
7
=
%
7%
@1
3
7%
@1
3
'#
5. Masalah Yang Mungkin Muncul Selama
Kehamilan
7
!
E
EC
E
*
,
4
E
7
$
$
E
E(
4
.
$
E
E
E)
ED
E;
E9
E9
4
*
$
=2 F
G
,
'
''
Masalah Yang Mungkin Muncul Selama
Kehamilan
'(
15
1/23/2011
6. Diagnosa Keperawatan
+
'
*
7
7
@
7
'6
+
(
(
%
)
+
@
'8
Trimester 2
Gangguan body image sehubungan dengan
Perubahan anatomy dan fisiology karean
kehamilan
b. Gangguan rasa aman cemas berhubungan dengan
kurangnya pengetahuan tentang mempertahankan
kesehatan berkaitan dengan
Istirahat dan relaksasi
Personal Hygine (berkeringat banyak, kulit
berminyak, leukorrhea)
c. Nyeri sehubungan dengan
Ketidaknyamanan karena kehamilan
'?
16
1/23/2011
Trimester 2
d. Resiko tinggi terkena injury sehubungan
dengan
Tidak menggunakan sabuk pengaman dan
bantal kepala di kendaraan
Terkena zat kimia
e. Gangguan proses dalam keluarga
sehubungan dengan
Ketidaknyamanan akibat kehamilan
Perubahan dinamika dalam keluarga
Kondisi kesehatan fetus
'<
+
#
Gangguan koping individu sehubungan dengan
kurangnya pengetahuan tentang :
Kajian terhadap resiko seperti kelahiran premature
Mengenali tanda persalinan palsu dan benar
Cara mengukur perawatan diri
Langkah tindakan menghadapi kegawat-daruratan
b. Gangguan proses keluarga sehubungan dengan:
Tidak mengetahui perubahan dan kebutuhan
trimester ke tiga
Kekhawatiran terhadap proses bersalin meningkat
Insomnia atau kurang tidur
(>
+
#
(. Gangguan pola tidur sehubungan dengan :
Ketidaknyamanan akibat kehamilan tua
Kecemasan tentang persalinan
d. Aktivitas intolerance sehubungan dengan:
Peningkatan berat badan dan perubahan
pusat gravitasi
Kecemasan
Gangguan tidur
(
17
1/23/2011
Intervensi Keperawatan
Hasil Yang Diharapkan
Pengelolaan Kolaborative
Pendidikan Perawatan Diri
Posture dan Body Mechanik
Mandi dan Berenang
Persiapan Untuk menyusukan Bayi
Review Tentang Tanda-Tanda Bahaya
Tanda-tanda Persalinan
Pendidikan Sebelum Bersalin
Program Pendidikan Pada Orang Tua
("
8 ,9
+
7
(#
%
&&&&&
('
18
!
a. Pengkajian Prenatal :
•
Pengkajian prenatal adalah suatu proses pemeriksaan
untuk melihat kondisi ibu saat hamil beserta janinnya.
Proses tersebut dimulai saat ibu datang pertama kali
karena merasa/ diduga hamil, kemudian berlanjut
untuk setiap kunjungan sampai kehamilan cukup
bulan.
Hasil pemeriksaan yang menunjukkan kelainan dapat
mengindikasikan adanya komplikasi yang dapat
digunakan untuk menentukan pemeriksaan dan test
lebih lanjut.
•
•
b. Tujuan :
Menurunkan angka kematian ibu dan bayi
"
$
%
&
c. Tugas dan peran perawat maternitas
Menentukan diagnosa kehamilan dan
kunjungan ulang
Memonitor secara akurat dan cermat tentang
kemajuan kehamilan
Penyuluham ibu dan keluarga untuk
meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan
selama kehamilan
Membantu menurunkan keluhan ringan
dalam kehamilan
Identifikasi komplikasi (deteksi dini)
#
1
1/23/2011
'
%
1. Anamnesa Kesehatan
a. Identitas klien dan penanggung jawab.
Nama, Usia,Tanggal lahir, Ras, Pendidikan
terakhir,Pekerjaan, Tanggal Pengkajian
b. Keluhan Utama : (alasan datang ke rumah sakit / yang
dirasakan oleh klien seperti tanda-tanda kehamilan )
harus meliputi PQRST, yaitu Palliative/provokative,
Quantitas/Qualitas, Region, Scale, Timing
c. Riwayat Kesehatan Sekarang / Riwayat kehamilan saat
ini (Diagnosa kehamilan,GPA, Umur kehamilan dan
taksiran persalinan)
(
!
!" #
% &
'
(
$
2
1/23/2011
! )&
- $
*+,
.$ /
/
0(1
*+,
!2
3
)$
4
! )*
!
'
3
1/23/2011
+,-$ . + ),-
"
4
/0 / /
0(1
!2
55
2
6
7
8
9
: ;
+<
+!
+!%
+!
9
:( ;
"
=
"
4
#
!%
$
$
7>0 ? "6<
7>06 =
7
1+ !2
" 3 4 (( 5 &&
"
4
1/23/2011
d. Riwayat Kesehatan Dahulu dan Riwayat
Obstetric/ Gynaecologic
(Riwayat medik, usia pertama kali menstruasi dan
riwayat menstruasinya, infertilitas, riwayat terkena
penyakit sexual menular (PSM), riwayat sexual,
riwayat kehamilan dan persalinan yang lalu )
e. Riwayat Kontrasepsi
f. Riwayat Kesehatan Keluarga disertai Genogram
( 3 generasi mulai dari klien ke atas )
#
g. Riwayat Psikososial (Mekanisme koping,
adaptasi kehamilan klien dan pasangan,
hubungan seksual)
h. Penerimaan keluarga
i. Rencana Bersalin
j. Kebutuhan belajar
k. Activity Daily Living
'
"
a. Penampilan umum klien (kesadaran, postur
tubuh, penampilan fisik )
b. Tanda-tanda vital (Tekanan darah, nadi,
respirasi, suhu )
c. Tinggi dan berat badan (sebelum dan saat
hamil )
d. Head to toe / persistem
(
5
1/23/2011
+ 7
6
$
*
*
*
$
*
*
7
7
7
9
%
9
7
7
0:
8
;
9
6
1/23/2011
=
*
7
7
7
7
*
7
%
17
3
<
4
">
$
"
7
1/23/2011
Abdomen
Periksa: bekas luka, striae, linea
nigra, BU, KK
Periksa Leopold I sd IV
DJJ
""
$ /,
/ )-
"#
9
8
1/23/2011
!@ 'AB B'
7
C
"(
@ 'AB B'
CC
"6
@ 'AB B'
CCC
.
.
8
6
"8
9
1/23/2011
'AB B'
CD
.
"?
=00
"<
!
7 :
+
+
+
+
7 +
.
)
.
#>
10
1/23/2011
;
.
11
1/23/2011
#'
,
$ 7
#(
.
#6
12
1/23/2011
#8
#?
.
#<
13
1/23/2011
- @
'>
3. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan PP test
USG
Amniocentencis
Fetoscopy
Pemeriksaan darah lengkap
Maternal serum analisis untuk mendeteksi
kelainan pada neural tube pada trimester II
Pemeriksaan urin
'
'"
14
1/23/2011
!"
+
# $
% &% " 1
7
3
7
=
%
7%
@1
3
7%
@1
3
'#
5. Masalah Yang Mungkin Muncul Selama
Kehamilan
7
!
E
EC
E
*
,
4
E
7
$
$
E
E(
4
.
$
E
E
E)
ED
E;
E9
E9
4
*
$
=2 F
G
,
'
''
Masalah Yang Mungkin Muncul Selama
Kehamilan
'(
15
1/23/2011
6. Diagnosa Keperawatan
+
'
*
7
7
@
7
'6
+
(
(
%
)
+
@
'8
Trimester 2
Gangguan body image sehubungan dengan
Perubahan anatomy dan fisiology karean
kehamilan
b. Gangguan rasa aman cemas berhubungan dengan
kurangnya pengetahuan tentang mempertahankan
kesehatan berkaitan dengan
Istirahat dan relaksasi
Personal Hygine (berkeringat banyak, kulit
berminyak, leukorrhea)
c. Nyeri sehubungan dengan
Ketidaknyamanan karena kehamilan
'?
16
1/23/2011
Trimester 2
d. Resiko tinggi terkena injury sehubungan
dengan
Tidak menggunakan sabuk pengaman dan
bantal kepala di kendaraan
Terkena zat kimia
e. Gangguan proses dalam keluarga
sehubungan dengan
Ketidaknyamanan akibat kehamilan
Perubahan dinamika dalam keluarga
Kondisi kesehatan fetus
'<
+
#
Gangguan koping individu sehubungan dengan
kurangnya pengetahuan tentang :
Kajian terhadap resiko seperti kelahiran premature
Mengenali tanda persalinan palsu dan benar
Cara mengukur perawatan diri
Langkah tindakan menghadapi kegawat-daruratan
b. Gangguan proses keluarga sehubungan dengan:
Tidak mengetahui perubahan dan kebutuhan
trimester ke tiga
Kekhawatiran terhadap proses bersalin meningkat
Insomnia atau kurang tidur
(>
+
#
(. Gangguan pola tidur sehubungan dengan :
Ketidaknyamanan akibat kehamilan tua
Kecemasan tentang persalinan
d. Aktivitas intolerance sehubungan dengan:
Peningkatan berat badan dan perubahan
pusat gravitasi
Kecemasan
Gangguan tidur
(
17
1/23/2011
Intervensi Keperawatan
Hasil Yang Diharapkan
Pengelolaan Kolaborative
Pendidikan Perawatan Diri
Posture dan Body Mechanik
Mandi dan Berenang
Persiapan Untuk menyusukan Bayi
Review Tentang Tanda-Tanda Bahaya
Tanda-tanda Persalinan
Pendidikan Sebelum Bersalin
Program Pendidikan Pada Orang Tua
("
8 ,9
+
7
(#
%
&&&&&
('
18