Pengaruh Latihan Fleksibility Terhadap Perubahan Tekanan Darah Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Terapi Hemodialisa di Klinik Ginjal dan Hipertensi Rasyida Medan

  PENGARUH LATIHAN FLEKSIBILITY TERHADAP PERUBAHAN TEKANAN DARAH PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI KLINIK GINJAL DAN HIPERTENSI RASYIDA MEDAN SKRIPSI Oleh FRISKA Br SEMBIRING 131121012 FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2015

  Judul : Pengaruh Latihan Fleksibility Terhadap Perubahan Tekanan Darah Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Terapi Hemodialisa di Klinik Ginjal dan Hipertensi Rasyida Medan

  Penulis : Friska Br Sembiring Jurusan : Fakultas Keperawatan

  ABSTRAK

  Gagal ginjal kronik merupakan kerusakan ginjal atau penurunan kemampuan filtrasi glomerulus yang memerlukan terapi hemodialisa dan penyakit jantung merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas pada pasien gagal ginjal kronik yang menjalani terapi hemodialisa. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh latihan fleksibilitas terhadap perubahan tekanan darah pasien gagal ginjal kronik yang menjalani terapi hemodialisa. Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah demografi pasien, lembar observasi dan pengukuran pasien secara langsung. Penelitian ini di lakukan di klinik ginjal rasyida medan dengan jumlah sampel 27 orang dan desain penelitian quasi eksperimen. Hasil uji paired test diperoleh pada kelompok intervensi p=1,000 dan kelompok kontrol p=0,273 sehingga tidak terdapat pengaruh latihan fleksibilitas terhadap perubahan tekanan darah dan hasil uji t-independent pada data sebelum latihan p=1,000 dan sesudah latihan p=0,18 sehingga dapat di simpulkan tidak pengaruh perubahan tekanan darah pada kelompok kontrol dan intervensi baik sebelum dan sesudah latihan fleksibilitas, tetapi latihan fleksibilitas dapat menstabilkan tekanan darah pada pasien gagal ginjal kronik yang menjalani terapi hemodialisa.

  

Kata Kunci : Gagal Ginjal Kronik, Terapi Hemodialisa, Latihan

Fleksibilitas, Tekanan Darah.

  Title of the Thesis : The Influence of Flexibility Exercise on the Change In Blood Pressure of Chronic Kidney Failure Patients Treated with Hemodialysis Therapy in Rasyida Kidney and Hypertension Clinic, Medan

  Name : Friska Br Sembiring Department : Nursing

  ABSTRACT

Chronic kidney failure is kidney damage or the decrease in the capacity of

glomerular filtration which needs hemodyalisis therapy. Heart disease is the main

cause of morbidity and mortality of chronic kidney failure patients who are

treated withhemodyalisis therapy. The objective of the research was to find out the

influence of flexibility exercise on the change in blood pressure of chronic kidney

failure patients who are treated withhemodyalisis therapy. The instrument of the

research was patients’ demography, observation sheets, and patients’ direct

measurement. The research was conducted in Rasyida Kidney Clinic, Medan, with

27 respondents as the samples, taken by using quasi experiment. The Result of

paired t-test showed that in the intervention group, p = 1.000 and the control

group, p = 0.273 which indicated that there was no influence of flexibility

exercise on the change in blood pressure; the result of independent t-test before

the exercise was done, p = 1.000, and after the exercise was done, p = 0.18 so

that it could be concluded that there was no influence on the change in blood

pressurein the control and intervention groups, either before or after flexibility

exercise, but flexibility exercise could stabilize blood pressure in chronic Kidney

failure patients who are treated withhemodyalisis therapy.

  Keywords: Chronic Kidney Failure, Hemodyalisis Therapy, Flexibility Exercise, Blood Pressure

KATA PENGANTAR

  Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan karunianya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Pengaruh Latihan Fleksibility Terhadap Perubahan Tekanan Darah Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Terapi Hemodialisa di Klinik Ginjal Rasyida Medan” sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  Selama proses penulisan proposal penelitian ini, penulis telah memperoleh beberapa arahan dan bimbingan. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada : 1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

2. Ibu Erniyati, S.Kp.,MNS, Pembantu Dekan I Fakultas Keperawatan USU 3.

  Ibu Evi Karota Bukit, S.Kp.,MNS, Pembantu Dekan II Fakultas Keperawatan USU 4. Bapak Ikhsanuddin A. Harahap, S.Kp, MNS 5.

  Ibu Cholina Trisa Srg, S.Kep.,Ns, M.Kep, Sp.KMB, selaku dosen pembimbing yang telah banyak memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis dalam penyusunan skripsi ini.

  , Pembantu Dekan III Fakultas Keperawatan USU 6.

  Ibu Elita Aizar S.Kp, selaku dosen penguji 2 dan Rosina S.Kp, M.Kep.,Sp.KMB, selaku dosen penguji 3.

  7. Kedua orang tua tercinta yang telah banyak memberikan dukungan, doa dan material selama penulis mengikuti program pendidikan di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  8. Teman-teman Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah banyak memberikan masukan dan berbagi ilmu serta mendukung penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

  Penulis menyadari bahwa dalam penyusunans kripsi ini masih banyak kekurangan dan jauh dari kesempurnaan dan karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun untuk penyempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi peningkatan dan pengembangan profesi keperawatan.

  Medan, Januari 2015 Penulis

  Friska Br Sembiring

  DAFTAR ISI

  1.10 Pengukuran Tekanan Darah ............................................. 13 2. Latihan Fleksibilitas ................................................................... 15

  3.7 Komplikasi ...................................................................... 27

  3.6 Perjalanan Klinik ............................................................. 26

  3.5 Manifestasi Klinis ........................................................... 23

  3.4 Pathofisiologi GGK ......................................................... 23

  3.3 Etiologi GGK .................................................................. 21

  3.2 Klasifikasi ....................................................................... 20

  3.1 Pengertian ........................................................................ 19

  2.4 Kontraindikasi latihan Fleksibilitas ................................. 19 3. Konsep Gagal Ginjal Kronik ...................................................... 19

  2.3 Jenis Latihan Fleksibilitas ............................................. 17

  2.2 Pathofisiologi Perubahan Tekanan Darah ..................... 16

  2.1 Pengertian Latihan Fleksibilitas ..................................... 15

  1.9 Faktor Mempengaruhi Tekanan Darah ............................ 11

  Halaman

  1.8 Elastisitas ......................................................................... 10

  1.7 Viskositas ......................................................................... 10

  1.6 Volume Darah .................................................................. 9

  1.5 Tahanan perifer ................................................................ 8

  1.4 Curah Jantung ................................................................. 7

  1.3 Klasifikasi ...................................................................... 7

  1.2 Fisiologi ......................................................................... 7

  1.1 Pengertian ...................................................................... 6

  6 1. Tekanan Darah ............................................................................. 6

  Rumusan Masalah ..................................................................... 3 3. Pertanyaan Penelitian ................................................................. 3 4. Tujuan Penelitian ...................................................................... 4 5. Manfaat Penelitian .................................................................... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................

  1 1. Latar Belakang .......................................................................... 1 2.

  LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................. i ABSTRAK ........................................................................................................ ii ABSTRACT ........................................................................................................ iii KATA PENGANTAR ...................................................................................... iv DAFTAR ISI ..................................................................................................... vi DAFTAR TABEL ............................................................................................. viii DAFTAR SKEMA ............................................................................................ ix DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... x BAB 1 PENDAHULUAN ...........................................................................

  3.8 Penatalaksanaan .............................................................. 28

  4. Konsep Hemodialisa .................................................................. 28

  1 Hasil Penelitian ........................................................................... 45

  2 Rekomendasi .............................................................................. 55

  1 Kesimpulan ................................................................................. 55

  BAB 6 KESIMPULAN DAN REKOMENDASI ..................................... 55

  1.3 Perbedaan Tekanan Darah Antara kelompok Kontrol dan Kelompok Intevensi ......................................................... 52

  1.2 Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah dan Sesudah Latihan Fleksibilitas Pada Kelompok Kontrol dan Intervensi ...... 51

  1.1 Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah latihan Fleksibilitas .......................................................... 50

  2 Pembahasan ................................................................................ 50

  1.2 AnalisisBivariat ............................................................... 45

  1.1 AnalisisUnivariat ............................................................... 45

  BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................ 45

  4.1 Pengertian ........................................................................ 28

  8 Analisa Data ............................................................................... 43

  7 Pengumpulan Data .................................................................... 42

  6 Alat dan Bahan ........................................................................... 41

  5 Instrumen Penelitian .................................................................. 40

  4 Pertimbangan Etik ...................................................................... 38

  3 Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................... 38

  2 Populasi dan Sampel Penelitian ................................................ 37

  1 Desain Penelitian ........................................................................ 36

  BAB 3 KERANGKA PENELITIAN ....................................................... 32 1. Kerangka Penelitian .................................................................. 32 2. Defenisi Operasional .................................................................. 34 3. Hipotesis ..................................................................................... 35 BAB 4 METODELOGI PENELITIAN .................................................... 36

  4.2 Komplikasi ...................................................................... 30

  DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 57 LAMPIRAN

  

DAFTAR TABEL

  Halaman

Tabel 2.1. Defenisi Operasional ...................................................................... 34Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Kelompok Intervensi dan Kelompok

  Kontrol Berdasarkan Data Demografi ........................................... 47

Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah

  Latihan Fleksibilitas pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol .......................................................................... 48

Tabel 5.3. Perbedaan Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Latihan

  Fleksibilitas pada Kelompok Intervensi dan Kontrol ..................... 49

Tabel 5.4. Perbedaan Perubahan Tekanan Darah Antara Kelompok

  Intervensi dan Kelompok Kontrol .................................................. 49

DAFTAR SKEMA

  Halaman Skema 3.1. Kerangka Penelitian Pengaruh Latihan Fleksibilitas

  Terhadap Perubahan Tekanan Darah Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Terapi Hemodialisa .................................. 33