THE INFLUENCE OF LECTURE AND LEAFLET MEDIA METHODS ON THE KNOWLEDGE AND ATTITUDE OF COMMUNITY IN PREVENTING LUNG TB IN DESA MEUNASAH MEUCAT, NISAM SUBDISTRICT, ACEH UTARA DISTRICT IN 2014 THESIS BY
PENGARUH METODE CERAMAH DAN MEDIA LEAFLET TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP MASYARAKAT DALAM MENCEGAH TB PARU DI DESA MEUNASAH MEUCAT KECAMATAN NISAM KABUPATEN ACEH UTARA TAHUN 2014 TESIS Oleh SAIFUL 127032248/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
THE INFLUENCE OF LECTURE AND LEAFLET MEDIA METHODS ON THE KNOWLEDGE AND ATTITUDE OF COMMUNITY IN PREVENTING LUNG TB IN DESA MEUNASAH MEUCAT, NISAM SUBDISTRICT, ACEH UTARA DISTRICT
PENGARUH METODE CERAMAH DAN MEDIA LEAFLET TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP MASYARAKAT DALAM MENCEGAH TB PARU DI DESA MEUNASAH MEUCAT KECAMATAN NISAM KABUPATEN ACEH UTARA TAHUN 2014 TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Oleh SAIFUL 127032248/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
PERNYATAAN
PENGARUH METODE CERAMAH DAN MEDIA LEAFLET TERHADAP
PENGETAHUAN DAN SIKAP MASYARAKAT DALAM MENCEGAH
TB PARU DI DESA MEUNASAH MEUCAT KECAMATAN NISAM
KABUPATEN ACEH UTARA
TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Agustus 2014
SAIFUL 127032248/IKM
Judul Tesis : PENGARUH METODE CERAMAH DAN MEDIA
LEAFLET TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP MASYARAKAT DALAM MENCEGAH TB PARU DI DESA MEUNASAH MEUCAT KECAMATAN NISAM KABUPATEN ACEHUTARA TAHUN 2014
Nama Mahasiswa : Saiful Nomor Induk Mahasiswa : 127032248 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Prof. Dr. Drs. Badaruddin, M.Si) Ketua (Drs. Eddy Syahrial, M.S) Anggota
Dekan
(Dr.Drs. Surya Utama, M.S)Tanggal Lulus: 05 Agustus 2014
Telah Diuji Pada Tanggal : 05 Agustus 2014 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Prof. Dr. Drs. Badaruddin, M.Si Anggota : 1. Drs. Eddy Syahrial, M.S
2. Drs. Tukiman, M.K.M
3. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes
ABSTRAK
Tuberkulosis paru merupakan salah satu penyakit infeksi yang masih menjadi masalah kesehatan masyarakat, yang disebabkan oleh bakteri yang berbentuk batang (basil) yang dikenal dengan nama Mycobacterium Tuberkulosa. Prevalensi Tuberkolosis paru Provinsi Aceh sebesar 0,3 %. Kabupaten Aceh Utara termasuk Puskesmas Nisam dengan jumlah kasus Tuberkulosis paru sebanyak 40 pasien dengan BTA positif. Tujuan penelitian adalah untuk menganalisis pengaruh metode ceramah dan media leaflet terhadap pengetahuan dan sikap masyarakat dalam mencegah Tuberkulosis paru di Desa Meunasah Meucat Kecamatan Nisam Kabupaten Aceh Utara.
Jenis penelitian yang digunakan adalah eksperimen semu (quasi experiment) dengan rancangan pretest-posttest design. Posttest dilakukan setelah satu minggu dilakukan penyuluhan. Penelitian dilakukan di di Desa Meunasah Meucat Kecamatan Nisam Kabupaten Aceh Utara pada bulan Juni 2014. Populasi adalah seluruh masyarakat Desa Meunasah Meucat yang sudah berumur 17 s/d 59 tahun sebanyak 668 orang. Sampel berjumlah 64 orang yaitu 32 media ceramah dan 32 media leaflet dengan metode simple random sampling. Analisis data menggunakan uji T Test berpasangan.
Hasil analisis menunjukkan bahwa metode ceramah sangat berpengaruh terhadap peningkatan pengetahuan dan sikap masyarakat dalam mencegah Tuberkulosis Paru. Media leaflet kurang berpengaruh terhadap pengetahuan dan sikap masyarakat dalam mencegah Tuberkulosis Paru yang dikarenakan minat baca masyarakat yang kurang. Terdapat perbedaan intervensi metode ceramah dan media
leaflet terhadap pengetahuan dan sikap masyarakat dalam mencegah Tuberkulosis Paru.
Metode yang paling berpengaruh dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap masyarakat dalam mencegah Tuberkulosis Paru di Desa Meunasah Meucat Kecamatan Nisam Kabupaten Aceh Utara adalah metode ceramah.Disarankan Perlu kerjasama anatara Kepala Desa Meunasah Meucat dengan petugas penyuluh kesehatan Puskesmas untuk lebih aktif memberikan pendidikan kesehatan tentang mencegah Tuberkulosis paru dengan metode ceramah dan media
leaflet .Menggunakan media leaflet dalam mengembangkan strategi promosi kesehatan
untuk masyarakat setempat dengan menggerakkan petugas puskesmas untuk mendistribusikan media promosi kesehatan tentang pencegahan Tuberkulosis Paru kepada masyarakat.
Kata Kunci: Ceramah, Leaflet, Pengetahuan, Sikap, Tuberkulosis Paru
ABSTRACT
Lung TB is one of the infectious disease which still becomes public healthproblem is caused by the rod-shaped (basil) bacterium well known as Mycobacterium
Tuberkulosa. The prevalence of lung TB in Aceh Province is 0.3%. There were 40 lung
TB patients with positive BTA in Aceh Utara district including puskesmas Nisam. The
purpose of this study was to analyze the influence of lecture and leaflet media methods
on the knowledge and attitude of community in preventing the incident of lung TB in
Desa Meunasah Meucat, Nisam subdistrict, Aceh Utara District.The population of this quasi experimental study with pretest-posttest design
conducted in Desa Meunasah Meucat, Nisam subdistrict, Aceh Utara District in June
2014 was all of the 668 villagers of 17 to 59 years old and 64 of them were selected to
be the samples for this study through simple random sampling technique. There 64
samples were divided into two groups consisting of 32 person for the group treated
with lecture method and the other 32 for the group treated with leaflet media. The data
obtained were analyzed through pair T test.The result of this study showed that lecture method was very influencial on the
improvement of knowledge and attitude of community in preventing the incident of
Lung TB. Leaflet media method was less influential on the improvement of knowledge
and attitude of community in preventing the incident of Lung TB because of the less
interest of community in reading. Theree was a different intervention between lecture
and leaflet media methods in preventing the incident of Lung TB. The most influencing
method in improving the knowledge and attitude of community in preventing the
incident of Lung TB in Desa Meunasah Meucat, Nisam Subdistrict, Aceh Utara District
was lecture method.The Head of Desa Meunasah Meucat is suggested to cooperate wih the health
extension workers of the puskesmas (Community Health Center) to be more active in
providing health education on Lung TB prevention through lecture and leaflet media
methods. Using leaflet media in developing health promotion strategy for the local
community by assigning the staff of puskesmas to distribute the health promotion media
on the Lung TB prevention to the community.Keywords: Lecture, Leaflet, Knowledge, Attitude, Lung TB
KATA PENGANTAR
Dengan mengucapkan puji dan syukur kepada Allah SWT, atas rahmat dan karuniaNya maka penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul ” Pengaruh Metode Ceramah dan Media Leaflet terhadap Pengetahuan dan Sikap Masyarakat untuk mencegah TB paru di Desa Meunasah Meucat Kecamatan Nisam Kabupaten Aceh Utara Tahun 2014”.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Prilaku Universitas Sumatera Utara.
Penulisan tesis ini banyak pihak yang telah memberikan bantuan, bimbingan dan dorongan. Untuk itu penulis menyampaikan penghargaan dan terima kasih yang sebesar- besarnya kepada: 1.
Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H., M.Sc(CTM)., Sp.A(K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawani Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Prof. Dr. Drs. Badaruddin, M.Si selaku Ketua komisi pembimbing yang telah banyak membantu penulisan tesis ini, yang selalu menyediakan waktu ditengah kesibukannya serta membimbing penulis dengan penuh kesabaran.
5. Drs. Eddy Syahrial, M.S selaku Anggota komisi pembimbing yang telah banyak membantu penulisan tesis ini dan menyediakan waktu dalam memberikan bimbingannya.
6. Drs. Tukiman, M.K.M dan Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes. Selaku penguji tesis yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan tesis ini.
7. dr. Effendi, M. Kes selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Utara dr. Diky
Hardiansyah selaku Kepala Puskesmas Nisam dan Kepala Desa Meunasah Meucat Kecamatan Nisam Kabupaten Aceh Utara yang telah memberikan bantuan dan fasilitas dalam pelaksanaan penelitian di lapangan.
8. Seluruh teman-teman yang juga tidak dapat saya sebutkan satu persatu atas bantuan dan semangat yang diberikan dalam penyusunan tesis ini.
9. Istri tercinta Juliana, S. PdI dan putraku tersayang Muhammad Zulfian, Muhammad Alfian, Muhammad Raiyan dan Putriku tersayang Syarifah Aqilla serta seluruh keluarga yang senantiasa mendo’a kan, menghibur, mendampingi dan memberikan dorongan moril maupun materil yang sangat berarti selama pendidikan dan dalam menyelesaikan tesis ini.
Penulis masih menyadari sepenuhnya bahwa tesis ini masih banyak kekurangan sehingga dengan penuh kerendahan hati penulis menerima kritikan dan saran demi kesempurnaan tesis ini.
Medan, Agustus 2014 Penulis Saiful
127032248/IKM
RIWAYAT HIDUP
Saiful, lahir di Idi (Aceh Timur) Provinsi Aceh pada tanggal 19 Februari 1978, anak ke 3 dari 4 bersaudara. Pada saat ini bertempat tinggal di Kota Lhokseumawe Provinsi Aceh.
Pendidikan formal penulis dimulai tahun 1986 di SD Negeri Balee Gajah Kabupateh Aceh Utara, selanjutnya di SMP Negeri Krueng Mane Kabupaten Aceh Utara tahun 1992. Kemudian melanjutkan sekolah di SMU Negeri 4 Lhokseumawe tahun 1995. Setelah tamat SMU Negeri 4 Lhokseumawe tahun 2008 langsung melanjutkan studi di Akademi Keperawatan Abulyatama Banda Aceh tamat tahun 2002 selanjutnya saya melanjudkan ke Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah Aceh tamat tahun 2007.
Penulis menikah pada tahun 2005 dan sudah dikarunia tiga anak laki-laki dan seorang anak Perempuan. Penulis bekerja sebagai PNS pada Puskesmas Banda Baro Kabupaten Aceh Utara Provinsi Aceh hingga saat ini.
Tahun 2012 penulis mengikuti pendidikan lanjutan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Sumatera Utara dengan Minat studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ........................................................................................................... i
ABSTRACT .......................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. vDAFTAR ISI …………………………………………………………………… vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiii
BAB 1. PENDAHULUAN .................................................................................1 1.1. Latar Belakang .................................................................................
1 1.2. Permasalahan ...................................................................................
7 1.3. Tujuan Penelitian .............................................................................
8 1.4. Hipotesis ..........................................................................................
8 1.5. Manfaat Penelitian ...........................................................................
8 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 9 2.1. Promosi Kesehatan ..........................................................................
9
2.1.1. Visi dan misi promosi Kesehatan………………………..………
11 2.2. Perilaku Kesehatan .........................................................................
12 2.2.1 Pengertian .............................................................................
12 2.2.2. Bentuk Perilaku ....................................................................
13 2.2.3. Teori Perilaku .......................................................................
14 2.3. Masyarakat .......................................................................................
14 2.4. Penyuluhan Kesehatan ....................................................................
16 2.4.1. Pengetahuan ..........................................................................
17 2.4.2. Sikap .....................................................................................
19 2.4.3. Tindakan ..............................................................................
21 2.5. Media Penyuluhan Kesehatan .........................................................
23 2.6. Tuberkulosis paru ............................................................................
27 2.6.1. Definisi Tuberkulosis paru ...................................................
27 2.6.2. Cara Penularan dan resiko penularan ...................................
28 2.6.3. Gejala Klinis Pasien TB paru ..............................................
29 2.6.4. Pengobatan TB paru dan efek samping ...............................
30 2.6.5. Memastikan Penyakit TB paru ............................................
32
2.7. Pengawas Menelan Obat (PMO) ..................................................... 32
2.8. Cara Pencegahan Penyakit TB paru ................................................. 33
2.9. Penanggulangan Tuberkulosis paru ................................................. 34
53 4.2. Analisis Univariat ............................................................................
51 3.7.1. Pengolahan Data ....................................................................
51 3.7.2. Analisa Data ..........................................................................
51 BAB 4. HASIL PENELITIAN ..........................................................................
53 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ................................................
53 4.1.1. Kondisi Geografi ...................................................................
53 4.1.2. Demografi .............................................................................
55 4.2.1. Karakteristik Responden ........................................................
3.5.2. Definisi Operasional ............................................................. 49 3.6. Metode Pengukuran Data .................................................................
55
4.2.2. Gambaran Pengetahuan Responden Metode Ceramah Pre... 56 4.2.3. Gambaran Pengetahuan Responden Metode Ceramah Post....
58 4.2.4. Gambaran Sikap Responden Metode Ceramah Pre ..............
60 4.2.5. Gambaran Sikap Responden Metode Ceramah Post .............
63 4.2.6. Gambaran Pengetahuan Responden Media Leaflet Pre....... .
65 4.2.7. Gambaran Pengetahuan Responden Media Leaflet Post.........
67 4.2.8. Gambaran Sikap Responden Media Leaflet Pre.....................
50 3.7. Metode Pengolahan dan Analisis Data ............................................
3.5.1. Variabel Penelitian ................................................................ 49
2.9.1. Kebijakan Penanggulangan Tuberkulosis paru .................... 35
43 3.3. Populasi dan Sampel ........................................................................
2.9.2. Strategi Advokasi, Komunikasi, dan Mobilisasi sosial (AKMS) dalam penanggulangan tuberkulosis paru ............... 36
2.10. Landasan Teori .............................................................................. 37
2.11. Kerangka Konsep ........................................................................... 41
BAB 3. METODE PENELITIAN ..................................................................... 42
3.1. Jenis Penelitian ................................................................................42 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ..........................................................
43 3.2.1. Lokasi penelitian ....................................................................
43 3.2.2. Waktu penelitian ....................................................................
43
49
3.3.1. Populasi .................................................................................. 43
3.3.2. Sampel ................................................................................... 44 3.4. Metode pengumpulan data ...............................................................
45
3.4.1. Data Primer ............................................................................ 45
3.4.2. Data Sekunder ........................................................................ 46
3.4.3. Uji Validitas dan Reliabilitas ................................................ 46 3.4.4. Prosedur Pengumpulan Data .................................................
48 3.5. Variabel dan Definisi Operasional ...................................................
69
4.2.9. Gambaran Sikap Responden Media Leaflet Post....................
71 4.3. Uji Perbedaan ...................................................................................
73 4.3.1. Hubungan Penyuluhan Dengan Pengetahuan ........................
73 4.3.2. Hubungan Penyuluhan Dengan Sikap.....................................
74 BAB 5. PEMBAHASAN ....................................................................................
76 5.1. Pengaruh Metode Ceramah Terhadap pengetahuan masyarakat .....
76 5.2. Pengaruh Metode Ceramah Terhadap Sikap Masyarakat ................
78 5.3. Pengaruh Media Leaflet Terhadap Pengetahuan Masyarakat ..........
81
5.4. Pengaruh Media Leaflet Terhadap Sikap Masyarakat .................... 84
5.5. Pengaruh Metode Ceramah dan Media Leaflet Terhadap Pengetahuan dan Sikap Masyarakat ...............................................
86 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................
89 6.1. Kesimpulan ......................................................................................
89 6.2. Saran ................................................................................................
90 DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 91
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
3.1. Jumlah Masyarakat Desa Meunasah Meucat Yang Sudah Berumur 17 s/d 59 Tahun................................................................................................................ 43
3.2. Aspek Pengukuran........................................................................................... 50
4.1. Distribusi Penduduk Berdasarkan Kelompok Umur di Desa Meusah Meucat ............................................................................................................... 54
4.2. Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Pekerjaan di Desa Meunasah Meucat……………………….………………………………………………… 54
4.3. Distribusi Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan di Desa Meusah Meucat ............................................................................................................... 55 4.4.
Distribusi Perbandingan Karakteristik Indikator Perlakuan Responden di Desa Meusah Meucat........................................................................................ 56 4.5.
Distribusi Frekuensi Item Pernyataan Pengetahuan Responden tentang TB Paru Pada Kelompok Perlakuan Metode Ceramah (Pre) .......................... 56 4.6.
Gambaran Karakteristik Pengetahuan Responden tentang TB Paru Pada Kelompok Perlakuan Metode Ceramah (Pre) ................................................. 58 4.7.
Distribusi Frekuensi Item Pernyataan Pengetahuan Responden tentang TB Paru Pada Kelompok Perlakuan Metode Ceramah (Post) ......................... 58 4.8.
Gambaran Karakteristik Pengetahuan Responden tentang TB Paru Pada Kelompok Perlakuan Metode Ceramah (Post) ................................................ 60 4.9.
Distribusi Frekuensi Item Pernyataan Sikap responden tentang TB Paru Pada Kelompok Perlakuan Metode Ceramah (Pre) ........................................ 60 4.10.
Gambaran Karakteristik Pengetahuan Responden tentang TB Paru Pada Kelompok Perlakuan Metode Ceramah (Pre) ................................................. 62 4.11.
Distribusi Frekuensi Item Pernyataan Sikap Responden tentang TB Paru Pada Kelompok Perlakuan Metode Ceramah (Post) ....................................... 63
4.12. Gambaran Karakteristik Sikap Responden tentang TB Paru Pada Kelompok Perlakuan Metode Ceramah (Post) .................................................................. 65 4.13.
Distribusi Frekuensi Item Pernyataan Pengetahuan Responden tentang TB Paru Pada Kelompok Perlakuan Media Leaflet (Post) .................................... 65 4.14.
Gambaran Karakteristik Pengetahuan Responden tentang TB Paru Pada Kelompok Perlakuan Media Leaflet (Pre) ...................................................... 66 4.15.
Distribusi Frekuensi Item Pernyataan Pengetahuan Responden tentang TB Paru Pada Kelompok Perlakuan Media Leaflet (Post) .................................... 67 4.16.
Gambaran Karakteristik Pengetahuan Responden tentang TB Paru Pada Kelompok Perlakuan Media Leaflet (Post) ..................................................... 68 4.17.
Distribusi Frekuensi Item Pernyataan Sikap responden tentang TB Paru Pada Kelompok Perlakuan Media Leaflet (Pre) .............................................. 69 4.18.
Gambaran Karakteristik Sikap Responden tentang TB Paru Pada Kelompok Perlakuan Media Leaflet (Pre) ........................................................................ 71 4.19.
Distribusi Frekuensi Item Pernyataan Sikap Responden tentang TB Paru Pada Kelompok Perlakuan Media Leaflet (Post) ............................................ 71 4.20.
Gambaran Karakteristik Sikap Responden tentang TB Paru Pada Kelompok Perlakuan Media Leaflet (Post) ....................................................................... 73 4.21.
Hasil Uji Beda Proporsi Tingkat Pengetahuan Responden Kelompok Metode Ceramah dan Media Leaflet ............................................................................. 74 4.22.
Hasil Uji Beda Proporsi Tingkat Sikap Responden Kelompok Metode Ceramah dan Media Leaflet ............................................................................. 75
DAFTAR GAMBAR
No Judul Halaman
2.1. Landasan Teori .......................................................................................... 37 2.2.Model Komunikasi S-M-C-R ............................................................................... 39 2.3. Kerangka Konsep Penelitian.....................................................................
41
3.1. Rancangan Pretest-Posttest Design........................................................... 42