Hubungan ibu hamil perokok pasif dengan persalinan preterm di rsud dr. moewardi Surakarta
commit to user HUBUNGAN IBU HAMIL PEROKOK PASIF DENGAN PERSALINAN PRETERM DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh gelar Sarjana Kedokteran
IQBAL IMANUDDIN G0010101 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta 2013 commit to user
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah
Surakarta, 11 Desember 2013 Iqbal Imanuddin NIM. G.0010101
commit to user
ABSTRAK
Iqbal Imanuddin, G.0010101, 2013. Hubungan Ibu Hamil Perokok Pasif dengan
Persalinan Preterm di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Latar Belakang: Paparan asap rokok pada ibu hamil perokok pasif diketahui
mengandung berbagai macam zat beracun seperti Nikotin, Karbon Monoksida, Kadmium, dan polycyclic aromatic hydrocarbon. Zat tersebut dapat menurunkan pasokan oksigen bagi janin dan merangsang kontraksi myometrium sehingga diduga dapat memicu terjadinya persalinan preterm. Penelitian ini bertujuan untuk membuktikan hubungan ibu hamil perokok pasif dengan kejadian persalinan
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian obsevasional analitik dengan
pendekatan kasus kontrol (case control). Penelitian dilakukan di Bangsal Mawar I RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Subjek dalam penelitian ini adalah 60 orang ibu hamil yang melakukan persalinan di RSUD Dr. Moewardi. Pengambilan subjek dilakukan dengan metode fixed disease sampling di mana subjek dibagi menjadi 2 kelompok yaitu kelompok kasus yang mengalami persalinan preterm sebanyak 20 orang dan kelompok kontrol yang mengalami persalinan aterm sebanyak 40 orang. Kepada setiap kelompok diberikan sebuah kuesioner yang berisi pertanyaan mengenai status perokok pasif sebagai variabel independen, serta status Antenatal
Care (ANC), usia, dan riwayat persalinan preterm sebelumnya sebagai variabel
perancu yang akan dikontrol. Data dianalisis menggunakan uji Chi Square dan analisis regresi logistik ganda.
Hasil: Ditemukan adanya hubungan yang signifikan antara ibu hamil perokok pasif
dengan persalinan preterm. Ibu hamil yang terpapar asap rokok memiliki risiko mengalami persalinan preterm 9.4 kali lebih besar daripada ibu hamil yang tidak terpapar asap rokok setelah mengontrol pengaruh antenatal care (ANC) dan riwayat persalinan sebelumnya (p = .008; OR = 9.39).
Simpulan: Terdapat hubungan yang signifikan antara ibu hamil perokok pasif
dengan persalinan preterm. Ibu hamil perokok pasif memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami persalinan preterm dibandingkan bukan perokok pasif.
Kata kunci: Ibu hamil, perokok pasif, persalinan preterm
commit to user
ABSTRACT
Iqbal Imanuddin, G.0010101, 2013. Correlation between Passive Smoking
Pregnant Women and Preterm Delivery Cases in RSUD Dr. Moewardi, Surakarta. Mini Thesis. Medical Faculty. Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Background: Exposure to secondhand smoke among passive smoking pregnant
women was known to contain various toxic chemical substances such as Nicotine, Carbon Monoxide, Cadmium, and Polycyclic Aromatic Hydrocarbon. These substances are able to reduce the oxygen supply to the fetus and stimulate the prove the correlation between passive smoking pregnant women and preterm delivery cases.
Methods: This study is an analytical observational study using case control
approach. This study was conducted in Mawar I ward RSUD Dr. Moewardi, Surakarta. The subjects in this study are 60 who perform delivery in RSUD Dr. Moewardi. Subject preferences were performed using fixed disease-sampling method where subjects are divided into 2 groups, the group consisting of 20 pregnant women with preterm delivery cases and the control group consisting of 40 pregnant women with aterm delivery. Each group was given a questionnaire contains questions regarding passive smokers status as an independent variable, as well as Antenatal Care (ANC) status, age, and previous preterm delivery history as the confounding factors that will be controlled. Chi Square tests and multiple logistic regression analysis were used to analyze the data.
Results: The study revealed significant correlation between passive smoking
pregnant women and preterm delivery. Pregnant women with secondhand smoke exposure have a preterm delivery risk 9.4 times greater when compared to pregnant woman with no exposure after controlling the confounding factors which is antenatal care and considering the history of previous delivery (p = 0.008; OR = 9.39).
Conclusion: There is a significant correlation between passive smoking pregnant
women and preterm delivery. Passive smoking pregnant women have a higher risk to experience preterm delivery compared to non-passive smoking pregnant women.
Keywords: pregnant women, passive smoking, preterm delivery.
commit to user
PRAKATA
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas rahmat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi yang berjudul “Hubungan Ibu
Hamil Perokok Pasif dengan Persalinan Preterm di RSUD Dr. Moewardi Surakarta ”. Penyusunan skripsi ini digunakan dalam rangka memenuhi salah satu syarat yang ditetapkan untuk memperoleh gelar sarjana kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta (FK UNS). Pada kesempatan ini, penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., SpPD-KR-FINASIM, selaku Dekan FK UNS.
Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K), selaku Pembimbing Utama yang telah banyak meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan nasihat bagi penulis.
3. Adji Suwandono, dr., SH, selaku Pembimbing Pendamping yang telah memberikan saran, dorongan, dan motivasi kepada penulis.
4. Rustam Sunaryo, dr., Sp.OG, selaku Penguji Utama yang telah memberikan saran dan koreksi atas kekurangan dalam skripsi ini.
5. Ipop Syarifah, Dra., M.Si., selaku Penguji Pendamping yang telah bersedia memberikan masukan dan koreksi kepada penulis.
6. Semua pihak yang telah membantu penyusunan skripsi ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu.
Penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Saran, koreksi, dan tanggapan dari semua pihak sangat diharapkan.
Surakarta, 11 Desember 2013 Iqbal Imanuddin
commit to user
DAFTAR ISI
PRAKATA ......................................................................................................... vi DAFTAR ISI ....................................................................................................... vii DAFTAR TABEL .............................................................................................. x DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xi DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ...................................................................... 1 B. Rumusan Masalah ................................................................................ 3 C. Tujuan Penelitian ................................................................................. 4 D. Manfaat Penelitian ............................................................................... 4 BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka .................................................................................. 5 1. Rokok ............................................................................................ 5 a. Definisi ............................................................................. 5 b. Kandungan Kimia ............................................................. 6 c. Bahaya Rokok terhadap Kesehatan .................................. 9 2. Perokok Pasif ................................................................................. 12 3. Persalinan Preterm ......................................................................... 13 a. Definisi ............................................................................. 13 b. Epidemiologi .................................................................... 14 c. Etiologi dan Faktor Risiko ................................................ 14 d. Klasifikasi ......................................................................... 20 e. Komplikasi ....................................................................... 21 f. Pencegahan ....................................................................... 27 4. Hubungan Ibu Hamil Perokok dengan Persalinan Preterm ........... 31
commit to user
B.
Kerangka Pemikiran ............................................................................. 34 C. Hipotesis ............................................................................................. 34
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian ..................................................................................... 35 B. Lokasi Penelitian .................................................................................. 35 C. Subjek Penelitian ................................................................................. 35 D. Teknik Pengambilan Subjek ................................................................ 36 E. Besar Subjek ........................................................................................ 36 F. Identifikasi Variabel Penelitian............................................................. 37 G. Definisi Operasional Variabel Penelitian ............................................. 37 H. Instrumen Penelitian ............................................................................ 40 I. Cara Kerja ............................................................................................. 40 J. Rancangan Penelitian ............................................................................ 41 K. Teknik Analisis Data............................................................................. 42 BAB IV HASIL PENELITIAN A. Karakteristik Hasil Penelitian .............................................................. 45 B. Hasil Uji Analisis Bivariat ................................................................... 49 C. Hasil Uji Analisis Regresi Logistik Ganda ........................................... 52 BAB V PEMBAHASAN ................................................................................... 54 BAB VI SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan .............................................................................................. 60 B. Saran ..................................................................................................... 60 DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 61 LAMPIRAN
commit to user
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi Sampel Berdasarkan Status Persalinan ................................... 45Tabel 4.2 Distribusi Sampel Berdasarkan Status Perokok Pasif ............................. 46Tabel 4.3 Distribusi Sampel Berdasarkan Umur ..................................................... 46Tabel 4.4 Distribusi Sampel Berdasarkan Riwayat Persalinan PretermSebelumnya ............................................................................................. 47
Tabel 4.6 Analisis Bivariat Perokok Pasif dengan Persalinan Preterm .................. 49Tabel 4.7 Analisis Bivariat Hubungan Umur dengan Persalinan Preterm .............. 50Tabel 4.8 Analisis Bivariat Status ANC dengan Persalinan Preterm ..................... 51Tabel 4.9 Analisis Bivariat Riwayat Persalinan Preterm sebelumnya denganPersalinan Preterm .................................................................................. 52
Tabel 4.10 Perbandingan Hasil Analisis Regresi Logistik Ganda dengan AnalisisBivariat mengenai Hubungan antara Ibu Hamil Sebagai Perokok Pasif dengan Persalinan Preterm ...................................................................... 53
commit to user
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Mekanisme Efek Paparan Asap Rokok terhadap TerjadinyaPersalinan Preterm ................................................................................. 34
Gambar 3.1 Rancangan Penelitian ............................................................................ 41Gambar 4.1 Persentase Sampel Menurut Status Persalinan ...................................... 45Gambar 4.3 Persentase Sampel Menurut Kelompok Umur ...................................... 47Gambar 4.4 Persentase Sampel Menurut Riwayat Persalinan Preterm Sebelumnya 47Gambar 4.5 Persentase Sampel Menurut Status Antenatal Care (ANC) .................. 48Gambar 4.6 Persentase Status Perokok Pasif dengan Persalinan Preterm ................ 49Gambar 4.7 Persentase Persalinan Preterm Menurut Umur...................................... 50Gambar 4.8 Persentase Status ANC dengan Persalinan Preterm ............................. 51Gambar 4.9 Persentase Riwayat Preterm Sebelumnya dengan Persalinan Preterm . 52commit to user