GAMBARAN POLA MAKAN PENDERITA DIABETES MELITUS RAWAT JALAN DI PUSKESMAS KOTANOPAN KABUPATEN MANDAILING NATAL TAHUN 2013 SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat

GAMBARAN POLA MAKAN PENDERITA DIABETES MELITUS RAWAT JALAN DI PUSKESMAS KOTANOPAN KABUPATEN MANDAILING NATAL TAHUN 2013 SKRIPSI Oleh : NIM. 101000444 MARLINA NASUTION FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2013

GAMBARAN POLA MAKAN PENDERITA DIABETES MELITUS RAWAT JALAN DI PUSKESMAS KOTANOPAN KABUPATEN MANDAILING NATAL TAHUN 2013 SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh : 101000444 MARLINA NASUTION FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2013

HALAMAN PENGESAHAN

Judul Skripsi :Gambaran Pola Makan Penderita Diabetes Melitus

Rawat Jalan Di Puskesmas Kotanopan Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2013 Nama Mahasiswa : Marlina Nasution No. Induk Mahasiswa : 101000444 Program Studi : Ilmu Kesehatan Masyarakat Peminatan : Gizi Kesehatan Masyarakat Tanggal Lulus : 30 Oktober 2013

Disahkan Oleh :

Komisi Pembimbing

Dosen Pembimbing I Dosen Pembimbing I

Dra.Jumirah,Apt,MKes

NIP. 19580315 198811 2 001 NIP. 19581111 198703 1 004

dr.Mhd.Arifin Siregar,MS

Medan, Oktober 2013

Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara

Dekan,

NIP. 19610831 198903 1 001

(Dr.Drs. Surya Utama, MS)

ABSTRAK

Perkembangan pembangunan dan teknologi telah membawa perubahan pada perilaku dan gaya hidup masyarakat seperti pola makan yang tidak sesuai dengan kebutuhan tubuh dan kurangnya aktifitas fisik sehingga berpengaruh terhadap meningkatnya kasus penyakit Diabetes Melitus. Tujuan penelitian untuk mengatahui pola makan penderita diabetes melitus di Puskesmas Kotanopan Kabupaten Mandailing Natal

Penelitian ini adalah survey yang bersifat deskriftif dan desain penelitiannya adalah cross sectional. Sampel dalam penelitian ini total sampling yaitu 60 orang penderita diabetes melitus yang rawat jalan di Puskesmas Kotanopan Kabupaten Mandailing Natal. Data yang digunakan adalah data primer dan skunder, data primer diperoleh dengan wawancara menggunakan kuesioner, formulir food recall dan formulir food frekuensi. Sedangkan data skunder diperoleh dari Puskesmas seperti gambaran umum dan data penderita diabetes melitus.

Berdasarkan penelitian, karakteristik penderita diabetes melitus sebagian besar dengan umur 50-64 tahun dan jenis kelamin perempuan. Asupan karbohidrat, protein dan lemak tidak sesuai dengan standar jenis diet yang dianjurkan, yaitu masing-masing; karbohidrat 51,7 %, protein 33,3%, dan lemak 58,3%. Jadwal makan penderita diabetes mellitus umumnya lebih dari 3 jam.

Disarankan kepada petugas kesehatan meningkatkan pelayanan dalam hal memberikan informasi kepada penderita diabetes melitus agar lebih disiplin dalam pengaturan pola makan dan bagi penderita diabetes melitus agar mematuhi pola makan yang dianjurkan sehingga mampu mengembangkan kebiasaan yang baik dan berfokus untuk hidup sehat.

Kata Kunci : Jenis, Jumlah dan Jadwal Makan, Penderita Diabetes Melitus

ABSTRACT

The technological development make a change of public behavior and life

style like food pattern unsuited with the body necessity and less activity until having

an effect on rise the diabetes mellitus case. The objective of this research to know the

food pattern of diabetes mellitus at Puskesmas Kotanopan Kabupaten Mandailing

Natal.

This study adopted descriptive survey with design method in cross sectional.

The sample on the research known in total sampling involved 60 patients with

diabetes mellitus as out-patient. The data used such as primary and secondary data.

Primary data was taken by interview with questionnaire, in food recall and food

frequency forms. Secondary data was taken from Puskesmas, such as general

description and data of patient with diabetes mellitus.

In research the characteristics of patient mostly aged 50-64 years old, female.

In taken carbohydrate, protein and fat is certainty exceeding standard rate namely as

recommended carbohydrate 51.7 %, protein 33,3 % and fat 58.3 % respectively. The

meal time of those patient diabetes mellitus should more than 3 hours.

Recommended to health care raise of service the information to patient with

diabetes mellitus so as to more discipline admission of food pattern, and to the

patient with diabetes mellitus so as comply food pattern as requested, so that they can

develop good habits and focused on the health living.

Keywords : type, total and meal hour, diabetes mellitus

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

A. Identitas Pribadi :

Nama : Marlina Nasution Tempat / Tanggal Lahir : Kotanopan / 22 April 1987 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam Anak Ke : 1 Dari 4 Bersaudara Nama Ayah : Bustami Nasution Nama Ibu : Swirda Lubis Ama.Pd Status Perkawinan : Belum Menikah Alamat : Jl. Perintis Kemerdekaan .199 Kel. Pasar

Kotanopan Kec. Kotanopan Kab. Mandailing Natal

B. Riwayat Pendidikan

1992-1998 : SD Negeri No.142621 Kotanopan 1998-2002 : SLTP Negeri 1 Kotanopan 2002-2005 : SMA Negeri 1 Kotanopan 2005-2008 : Akademi Keperawatan Wirahusada Medan 2010-2013 : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT Karena atas rahmat dan hidayahNya yang telah memberikan kekuatan maupun kesehatan kepada penulis selama dalam penyelesaian skripsi yang berjudul : “Gambaran Pola Makan

Penderita Diabetes Melitus Rawat Jalan Di Puskesmas Kotanopan Kabupaten

Mandailing Natal Tahun 2013” yang merupakan salah satu syarat bagi penulis

untuk menyelesaikan pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

Penulis mengucapkan terima kasih sedalam - dalamnya kepada Ayahanda

Bustami Nasution dan Ibunda Swirda Lubis Ama.Pd tercinta yang telah banyak

berkorban materil dan moril serta membesarkan dan mendidik penulis dengan kasih sayang dan juga untuk adik – adik tercinta, Desnawita Nasution Spd, Hasanul

Arifin Nasution, Ahmad danny Nasution yang tak henti – hentinya memberikan

dorongan dan do’a pada penulis setiap saat sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.

Penulis juga menyampaikan terima kasih yang sebesar – besarnya kepada

Dra. Jumirah, Apt, MKes selaku dosen pembimbing I dan dr. Mhd.Arifin Siregar,

MS selaku dosen pembimbing II yang telah membimbing, mendidik dan memberi

banyak masukan kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. Tidak lupa juga penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Dr. Drs. Surya Utama, M.S. selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

2. Prof. Dr. Albiner Siagian, Ir, Msi selaku Ketua Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat.

3. Ernawati Nasution, SKM, MKes selaku dosen penguji I dan Ir. Etti

Sudaryati, MKM, Ph.D selaku dosen penguji II yang telah banyak memberikan kritik dan saran dalam penulisan skripsi ini.

4. Ibu Kepala Puskesmas Kotanopan Kabupaten Mandailing Natal yang telah memberikan izin pada penulis untuk melaksanakan penelitian.

5. Rakhmad Efendi lubis, Siska Marina Damanik, Dian Royana, Adry

Ridhwanah dan seluruh teman – teman dari peminatan Gizi Kesehatan

Masyarakat yang telah memberikan dukungan, bantuan serta kritikan yang menambah semangat penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

6. Kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan, motivasi dan inspirasi bagi penulis selama masa perkuliahan sampai penyusunan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa tulisan ini masih jauh dari kesempurnaan sehingga membutuhkan banyak masukan dan kritikan dari berbagai pihak yang sifatnya membangun dalam memperkaya materi skripsi ini. Namun demikian, penulis berharap semoga skripsi ini dapat menjadi sumbangan berarti bagi ilmu pengetahuan khususnya dibidang kesehatan masyarakat.

Medan, Oktober 2013 Penulis

DAFTAR ISI

Halaman HALAMAN PENGESAHAN........................................................................ i ABSTRAK ...................................................................................................... ii ABSTRACT ................................................................................................... iii DAFTAR RIWAYAT HIDUP....................................................................... iv KATA PENGANTAR.................................................................................... v DAFTAR ISI.................................................................................................... vii DAFTAR TABEL........................................................................................... ix DAFTAR LAMPIRAN................................................................................... xi

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1

1.1 Latar Belakang................................................................................... 1

1.2 Perumusan masalah ........................................................................... 4

1.3 Tujuan penelitian.............................................................................. . 4

1.3.1 Tujuan Umum ...................................................................... 4

1.3.2 Tujuan Khusus ..................................................................... 4

1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 6

2.1 Diabetes Melitus ................................................................................ 6

2.1.1 Penyebab Diabetes Melitus ....................................................... 6

2.1.2 Tipe- tipe Diabetes Melitus ....................................................... 7

2.1.3 Patofisiologi Diabetes Melitus ................................................... 11

2.1.4 Komplikasi Diabetes Melitus..................................................... 12

2.1.5 Pengobatan................................................................................. 13

2.2 Penatalaksanaan Pola Makan Penderita Diabetes Melitus Tipe-2 ..... 14

2.2.1 Jumlah Makanan ........................................................................ 16

2.2.2 Jenis Bahan Makanan ................................................................. 17

2.2.3 Interval Makan Penderita Diabetes Melitus ............................... 19

2.3 Daftar Bahan Makanan Penukar.......................................................... 21

2.4 Jenis Diet Untuk Penderita Diabetes Melitus...................................... 27

2.5 Kerangka Konsep Penelitian................................................................ 28

BAB III METODE PENELITIAN ................................................................. 30

3.1. Jenis dan Rancangan Penelitian ......................................................... 30

3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................. 30

3.2.1 Lokasi Penelitian ...................................................................... 30

3.2.2 Waktu Penelitian..................................................................... . 30

3.3. Populasi dan Sampel .......................................................................... 30

3.3.1 Populasi.................................................................................... 30

3.3.2 Sampel..................................................................................... . 31

3.4. Jenis dan Cara Pengumpulan Data ..................................................... 31

3.4.1 Jenis Data............................................................................... . 31

3.4.2 Cara Pengumpulan Data......................................................... 31

3.5. Instrument Penelitian........................................................................ . 31

4.5.1. Asupan Energi......................................................................... 43

6.2. Saran................................................................................................... 56

6.1. Kesimpulan.......................................................................................... 55

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN.......................................................... 55

5.6. Pola Makan Sehat................................................................................. 52

5.5. Jadwal Makan Penderita Diabetes Melitus.......................................... 52

5.4. Jumlah Makanan Penderita DM Berdasarkan Asupan Energi, Karbohidrat Protein dan Lemak.............................................................................. 50

5.3. Jenis Bahan Makanan.......................................................................... 49

5.2. Indeks Masa Tubuh (IMT).................................................................. 48

5.1. Karakteristik Penderita Diabetes Melitus............................................. 47

BAB V PEMBAHASAN..................................................................................... 47

4.6. Jadwal Makan Penderita Diabetes Melitus......................................... 45

4.5.4. Asupan Zat Gizi Lemak.......................................................... 45

4.5.3. Asupan Zat Gizi Protein.......................................................... 44

4.5.2. Asupan Zat Gizi Karbohidrat.................................................. 43

4.5. Jumlah Asupan Energi, Karbohidrat, Protein dan Lemak................. 43

3.6. Defenisi Operasional......................................................................... 32

4.4.3. Jenis Bahan Makanan Buah.................................................... 42

4.4.2. Jenis Bahan Makanan Sayuran............................................... 41

4.4.1. Sumber karbohidrat, protein hewani dan protein nabati......... 40

4.4. Jenis Bahan Makanan........................................................................ 39

4.3.2. Susunan Bahan Makanan........................................................ 39

4.3.1. Jenis Diet Diabetes Melitus Yang di Anjurkan....................... 39

4.3. Indeks Masa Tubuh (IMT)................................................................ 38

4.2. Karakteristik Responden.................................................................... 35

4.1.Gambaran umum Puskesmas Kotanopan............................................. 36

BAB IV HASIL PENELITIAN........................................................................ 36

3.8.2 Analisis Data........................................................................... 35

3.8.1 Pengolahan Data.................................................................... . 34

3.8. Pengolahan dan Analisis Data.......................................................... . 34

3.7. Aspek Pengukuran............................................................................ . 33

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Jenis diet diabetes mellitus menurut kandungan energi, karbohidrat, protein dan lemak.Tabel 2.2. Jadwal makan penderita diabetes mellitus.Tabel 2.3. Contoh menu sehari dengan jenis diet diabetes mellitus 1900 Kkal.Tabel 2.4. Makanan penukar dari sumber karbohidrat, protein hewani dan protein nabati.Tabel 2.5. Makanan penukar dari sumber buah dan gula.Tabel 2.6. Makanan penukar dari sumber susu tanpa lemak, susu rendah lemk dan susu tinggi lemak.Tabel 2.7. Makanan penukar dari sumber minyak lemak tidak jenuh.Tabel 2.8. Makanan penukar dari sumber minyak lemek jenuh.Tabel 3.1. Klasifikasi status gizi.Tabel 4.1. Distribusi responden berdasarkan Karakteristik pada penderita diabetes mellitus rawat jalan di Puskesmas Kotanopan Kabupaten

Mandailing Natal Tahun 2013.

Tabel 4.2. Distribusi responden berdasarkan Indeks Masa Tubuh (IMT) pada penderita diabetes mellitus rawat jalan di Puskesmas Kotanopan