GAMBARAN PELAKSANAAN MANAJEMEN OBAT DI INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT HAJI MEDAN SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
GAMBARAN PELAKSANAAN MANAJEMEN OBAT DI INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT HAJI MEDAN SKRIPSI Oleh: SITI RAHMAH NIM. 091000001 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
GAMBARAN PELAKSANAAN MANAJEMEN OBAT DI INSTALASI
FARMASI RUMAH SAKIT HAJI MEDAN
SKRIPSIDiajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana
Kesehatan Masyarakat
Oleh:SITI RAHMAH NIM. 091000001 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
ABSTRAK
Instalasi farmasi rumah sakit adalah suatu tempat penyelenggaraan semua kegiatan pekerjaan kefarmasian yang ditujukan untuk keperluan rumah sakit. Manajemen obat di instalasi farmasi rumah sakit merupakan salah satu aspek yang menentukan untuk suksesnya program pengobatan secara rasional di rumah sakit serta merupakan aspek penting.
Rumah Sakit Haji merupakan salah satu rumah sakit yang ada di Kota Medan. Sejak bulan Desember tahun 2011 Rumah Sakit Haji dikelola oleh pemerintah Provinsi Sumatera Utara. Instalasi farmasi merupakan salah satu unit yang dimiliki Rumah Sakit Haji yang memberikan pelayanan kesehatan berupa pelayanan kefarmasian yang dipimpin seorang apoteker dan dibantu oleh beberapa orang apoteker.
Jenis penelitian ini adalah penelitian kualitatif yaitu penelitian yang menghasilkan data deskriptif berupa kata tertulis dan lisan dari orang-orang yang akan diamati untuk mengetahui gambaran pelaksanaan manajemen obat di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Haji Medan. Informan dalam penelitian ini berjumlah 22 informan dan semuanya dijadikan sampel. Data diperoleh melalui wawancara mendalam kepada informan dengan berpendoman pada panduan wawancara, kemudian dianalisis secara kualitatif dengan menggunakan teknik analisis domain tipe sebab akibat.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pelaksanaan manajemen obat di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Haji Medan belum optimal, terlihat dari instalasi farmasi tidak melaksanakan perencanaan obat, tim perencanaan obat tidak terpadu, tidak memiliki jadwal kegiatan penyusunan rencana kerja operasional, gudang penyimpanan obat belum sesuai dengan persyaratan, sarana penyimpanan obat yang belum lengkap, obat tidak terdistribusi secara teratur karena kekosongan obat sering terjadi, kecepatan dalam menyiapkan obat lama karena pengaturan kerja karyawan belum sesuai dengan beban kerja yang ada, tidak ada tupoksi kerja karyawan dan struktur organisasi yang dimiliki instalasi farmasi belum memenuhi standar.
Disarankan kepada Rumah Sakit Haji Medan untuk melakukan penambahan pegawai terutama di bagian instalasi farmasi. Diharapkan kepada Instalasi Farmasi Rumah Sakit Haji Medan untuk melaksanakan perencanaan obat, melakukan pengadaan obat yang sesuai dengan kebutuhan pasien, melakukan penyimpanan obat yang sesuai dengan persyaratan kefarmasian serta melakukan pendistribusian obat secara teratur agar manajemen obat dapat terlaksana dengan optimal.
Kata Kunci: Manajemen obat
ABSTRACT
Pharmaceutical Installation of a hospital is a place where all pharmaceuticalactivities are performed to the need of the hospital. Medicinal management in the
pharmaceutical installation of a hospital is one of the aspects which determine the success
in rational medical treatment program in the hospital, and it becomes a very important
aspect.Rumah Sakit Haji is one of the hospitals in Medan. Since December 2011, it has been
managed by North Sumatera Province Administration. Pharmaceutical installationis one of
the units of Rumah Sakit Haji which provides health service in pharmacy, led by a
pharmacist and aided by several other pharmacists.The type of the research was a qualitative study which was aimed to yield descriptive
data in the written form of orally from the people who were observed in order to find out
the description of medicinal management in the pharmaceutical installation of Rumah Sakit
Haji Medan. There were 22 informants in the research and all of them were used as the
samples. The data were gathered by conducting in-depth interviews which were guided by
interview guidance and analyzed qualitatively by using causal type domain analysis
technique.The result of the research showed that the implementation of medicinal management
in the pharmaceutical installation of Rumah Sakit Haji Medan, was not optimal. It could be
seen from the facts that the pharmaceutical installation did not carry out medicinal
planning, medicinal planning team was not integrated, the team did not have any activity
schedule to organize operational work planning, storage for medicines was not in
accordance with the requirements, the facility of storage for medicine was not complete,
medicines were not equally distributed because lack of medicines often occurred,
preparing medicines took a long time since the organization of employees work was not in
line with their work load, there was not employees tupoksi, and the organizational
structure of the pharmaceutical installation did not meet the standard.It is recommended that the management of Rumah Sakit Haji Medan, recruit several
new employees, especially in the pharmaceutical installation. The management of the
pharmaceutical installation of the hospital should implement medicinal planning, carry out
medicinal procurement which meet patients need, store medicines according to
pharmaceutical requirements, and distribute medicines equally so that medicinal
management can be implemented optimally.Keywords: Medicinal Management
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Siti Rahmah Tempat/Tanggal Lahir : Medan/ 24 Juni 1991 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam Status Perkawinan : Belum Kawin Alamat Rumah : Jl. Pabrik Tenun No.78 A
Sei Putih Tengah Medan Petisah, Sumatera Utara
RIWAYAT PENDIDIKAN
1. : TK Madrasah Anida Medan 1996-1997
2. : SDN 060841 Medan 1997-2003
3. : Pesantren Darul Arafah Medan 2003-2006
4. : SMA Swasta Darussalam Medan 2006-2009
5. : Fakultas Kesehatan Masyarakat 2009-2013
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul
“Gambaran Pelaksanaan Manajemen Obat di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Haji Medan
”, guna memenuhi salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di Universitas Sumatera Utara.
Selama penulisan skripsi ini penulis banyak mendapat bimbingan, dukungan, dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1.
Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak dr. Heldy BZ, MPH selaku Ketua Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sekaligus sebagai Dosen Penguji yang telah banyak memberikan saran dan arahan kepada penulis.
3. Ibu Siti Khadijah Nasution, SKM, M.Kes, selaku Dosen Pembimbing I, yang telah banyak meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis dalam pengerjaan skripsi ini.
4. Ibu dr. Rusmalawaty, M.Kes, selaku Dosen Pembimbing II, yang telah banyak memberikan masukan dan bimbingan kepada penulis dalam pengerjaan skripsi ini.
5. Bapak dr. Fauzi, SKM selaku Dosen Penguji yang telah banyak memberikan bimbingan, saran, dan arahan kepada penulis.
6. Ibu Dr. Juanita, SE., M.Kes selaku dosen Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan yang telah banyak memberikan bimbingan dan ilmu yang bermanfaat.
7. Ibu Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku dosen Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan yang telah banyak memberikan ilmu dan motivasi.
8. Bapak Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes, selaku dosen Pembimbing Akademik yang telah memberikan banyak bimbingan dan nasehat selama penulis mengikuti pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
9. Para Dosen dan staf di lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat khususnya Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan.
10. Kepala Rumah Sakit Haji Medan beserta seluruh stafnya yang telah mengizinkan dan membantu penulis dalam melakukan penelitian.
11. Kepala Instalasi Farmasi Rumah Sakit Haji Medan beserta stafnya yang telah banyak membantu penulis dalam melakukan penelitian.
12. Teristimewa untuk kedua orang tuaku, Sugiarto dan Rosmawati Ritonga (almh) yang senantiasa memberikan do’a, kasih sayang dan dukungan kepada penulis selama ini, abang-abang dan kakakku tersayang serta seluruh keluarga yang telah memberikan motivasi selama ini.
13. Sahabat-sahabatku tersayang, Zean, Isja, Fika, Nasrin, Imelda, Khairunnisa, Anggit, Tri, Putri, Sepka, Tria, Dian, Tika, Nur, Vebri, Dahlia, Hurul dan Dika yang selalu memberikan dukungan dan semangat kepada penulis.
14. Teman-teman angkatan 2009 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, khususnya kepada teman-teman dan kakak-kakak di Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan yang tidak bisa disebutkan satu per satu.
15. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah banyak membantu dan memberikan semangat serta doa kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini. Untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca dalam rangka penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat terutama untuk kemajuan ilmu pengetahuan.
Medan, September 2013 Penulis,
Siti Rahmah
DAFTAR ISI
Halaman Halaman Persetujuan ..................................................................................... i Abstrak ............................................................................................................ ii Abstract ............................................................................................................iii
Daftar Riwayat Hidup .................................................................................... iv Kata Pengantar ............................................................................................... v Daftar Isi ......................................................................................................... viii Daftar Tabel .................................................................................................... xi Daftar Gambar ............................................................................................... xiii Daftar Lampiran ............................................................................................. xiv BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ...........................................................................
1 1.2 Perumusan Masalah.....................................................................
8 1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................
8 1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................
8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Rumah Sakit ................................................................................
9 2.1.1 Pengertian Rumah Sakit .....................................................
9 2.2 Instalasi Farmasi Rumah Sakit .....................................................
10 2.2.1 Pengertian Instalasi Farmasi Rumah Sakit .........................
10
2.2.2 Tugas dan Tanggung jawab Instalasi Farmasi Rumah Sakit ..........................................
11 2.2.3 Fungsi Instalasi Farmasi Rumah Sakit ...............................
12 2.3 Manajemen .................................................................................
13 2.3.1 Pengertian Manajemen ......................................................
13 2.3.2 Pentingnya Manajemen .....................................................
16 2.4 Obat ............................................................................................
17 2.4.1 Pengertian Obat .................................................................
17 2.5 Manajemen Obat .........................................................................
19
2.5.1 Pengertian Manajemen Obat .............................................. 19 2.6 Fokus Penelitian ..........................................................................
33 BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian .............................................................................
36 3.2 Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian ........................................
36
3.2.1 Lokasi Penelitian ...............................................................
47
60
4.3.7 Pernyataan Informan Pasien Rawat Inap Tentang Pengantaran Obat yang Kosong ke Ruangan di Rumah Sakit Haji Medan ...........................
59
4.3.6 Pernyataan Informan Pasien Rawat Inap Tentang Pengantaran Obat ke Ruangan Di Rumah Sakit Haji Medan .........................................
57
4.3.5 Pernyataan Informan Instalasi Farmasi Tentang Tupoksi Kerja Karyawan dan Struktur Organisasi di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Haji Medan..............................................
56
4.3.4 Pernyataan Informan Instalasi Farmasi Tentang Pelaksanaan Pendistribusian Obat Di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Haji Medan ..............
54
4.3.3 Pernyataan Informan Instalasi Farmasi Tentang Pelaksanaan Penyimpanan Obat Di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Haji Medan ..............
50
4.3.2 Pernyataan Informan Instalasi Farmasi Tentang Pelaksanaan Pengadaan Obat Di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Haji Medan ..............
47
4.3.1 Pernyataan Informan Instalasi Farmasi Tentang Pelaksanaan Perencanaan Obat Di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Haji Medan ..............
4.3 Pelaksanaan Manajemen Obat di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Haji Medan .............................................................
36 3.2.2 Waktu Penelitian ...............................................................
4.2 Karateristik Informan .................................................................... 46
4.1.5 Instalasi Farmasi Rumah Sakit Haji Medan ................... 45
4.1.4 Sarana ........................................................................... 44
4.1.3 Sumber Daya Manusia .................................................. 43
42
4.1.2 Visi, Misi, Falsafah, Motto dan Tujuan Rumah Sakit Haji Medan ..............................................
4.1.1 Sejarah Singkat Rumah Sakit Haji Medan ..................... 40
40
49 BAB IV HASIL PENELITIAN 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ..............................................
38 3.7 Teknik Analisa Data .....................................................................
37 3.6 Triangulasi....................................................................................
37 3.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ................................
36 3.4 Metode Pengumpulan Data ...........................................................
36 3.3 Informan Penelitian ......................................................................
4.3.8 Pernyataan Informan Pasien Rawat Jalan
Tentang Waktu Tunggu di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Haji Medan ..............................................
61
4.3.9 Pernyataan Informan Pasien Rawat Jalan Tentang Kekosongan Obat di Instalasi Farmasi
Rumah Sakit Haji Medan .............................................. 62
BAB V PEMBAHASAN
5.1 Perencanaan Obat ......................................................................... 66 5.2 Pengadaan Obat ............................................................................
70 5.3 Penyimpanan Obat ........................................................................
76 5.4 Pendistribusian Obat .....................................................................
80 5.5 Tupoksi Kerja dan Strutur Organisasi ...........................................
83 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan .................................................................................. 91
6.2 Saran ............................................................................................ 91
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 4.1 Data Pegawai Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2012 .......……….. 43
Tabel 4.2 Data Pegawai Bagian Instalasi FarmasiRumah Sakit Haji Medan Tahun 2012 .......................................... 43
Tabel 4.3 Karateristik Informan .................................................................... 46Tabel 4.4 Matriks Pernyataan Informan Instalasi FarmasiTentang Pelaksanaan Perencanaan obat Di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Haji .......................................... 47
Tabel 4.5 Matriks Pernyataan Informan Instalasi FarmasiTentang Pelaksanaan Pengadaan Obat Di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Haji Medan .............................. 50
Tabel 4.6 Matriks Pernyataan Informan Instalasi FarmasiTentang Pelaksanaan Penyimpanan Obat Di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Haji Medan .............................. 54
Tabel 4.7 Matriks Pernyataan Informan Instalasi FarmasiTentang Pelaksanaan Pendistribusian Obat Di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Haji Medan .............................. 56
Tabel 4.8 Matriks Pernyataan Informan Instalasi FarmasiTentang Tupoksi Kerja Karyawan Di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Haji Medan .............................. 57
Tabel 4.9 Matriks Pernyataan Informan Pasien Rawat InapTentang Pengantaran Obat ke Ruangan Di Rumah Sakit Haji Medan ......................................................... 59
Tabel 4.10 Matriks Pernyataan Informan Pasien Rawat InapTentang Pengantaran Obat Yang Kosong
Ke Ruangan di Rumah Sakit Haji Medan ......................................... 60
Tabel 4.11 Matriks Pernyataan Informan Pasien Rawat JalanTentang Waktu Tunggu di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Haji Medan ................................................................. 61
Tabel 4.12 Matriks Pernyataan Informan Pasien Rawat JalanTentang Kekosongan Obat di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Haji Medan ................................................................. 62
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 2.1
Kerangka Konsep Penelitian…………………………….... 34
Gambar 5.1 Bagan Perencanaan Obat di Instalasi FarmasiRumah Sakit …………………………………………….. .. 70
Gambar 5.2 Bagan Pengadaan Obat di Instalasi FarmasiRumah Sakit ………………………………………….…… 76
Gambar 5.3 Bagan Penyimpanan Obat di Instalasi FarmasiRumah Sakit …………………………………………….. ... 80
Gambar 5.4 Bagan Pendistribusian Obat di Instalasi FarmasiRumah Sakit …………………………………………….. ... 83
Gambar 5.5 Struktur Organisasi Farmasi Rumah SakitHaji Medan ………………………………………………... 89
Gambar 5.6 Struktur Organisasi FarmasiRumah Sakit ………………………………………............. 90