Karakteristik Penderita Karsinoma Payudara di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan pada tahun 2013
KARYA TULIS ILMIAH
KARAKTERISTIK PASIEN KARSINOMA PAYUDARA DI RUMAH SAKIT
UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK, MEDAN PADA TAHUN 2013
OLEH :
NOR NAZURAH NADIAH BINTI NOR HISHAM
110100409
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Penelitian dengan Judul :
Karakteristik Penderita Karsinoma Payudara di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam
Malik Medan pada tahun 2013
Yang dipersiapkan oleh :
NOR NAZURAH NADIAH BINTI NOR HISHAM
110100409
Medan, 8 Januari 2014
Disetujui,
Dosen pembimbing,
……………………………..
(dr. Jessy Chrestella, Mked (PA), Sp.PA)
Universitas Sumatera Utara
Abstrak
Karsinoma payudara merupakan kanker tertinggi dikalangan wanita seluruh
dunia dan di seluruh Indonesia dan dapat dipicu oleh berbagai faktor resiko seperti
usia, usia menarche dan menopause, pemakaian KB hormonal, gaya hidup serta
riwayat keluarga. Karsinoma payudara bisa diklasifikasikan jenis karsinoma dan
gradingnya. Penatalaksanaan dan pembedahan turut dilakukan untuk mengatasi
karsinoma payudara.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mendapatkan deskriptif terkini mengenai
karakteristik pasien karsinoma payudara seperti usia, faktor resiko, gambaran patologi
anatomi dan penatalaksanaan di RSUP Haji Adam Malik, Medan pada tahun 2013.
Penelitian ini bersifat deskriptif, populasi dalam penelitian ini adalah pasien
karsinoma payudara. Besar sampel digunakan adalah seramai 331 orang. Penelitian
ini dilakukan dengan membuka rekam medis pasien karsinoma payudara yang terdiri
dari 331 orang yang didiagnosa menderita karsinoma payudara.
Hasil penelitian analisis data, golongan umur yang tertinggi menderita
karsinoma payudara adalah 45-49 tahun sebanyak 19.6%. 8.2% adalah menarche usia
12 tahun dan 62.2% tiada data. 37.8% masih belum menopause dan 45.9% tiada data.
19.6% adalah mengunakan KB hormonal dan 67.7% tiada data. 28.7% BMI normal
yaitu tidak obesitas dan 47.7% tiada data. 7.3% adalah tidak merokok maupun minum
alkohol dan 91.8% tiada data. 14.8% adalah tidak mempunyai riwayat keluarga
menderita kanker dan 83.7% tiada data. 10% mempunyai 3 anak dan 59.5% tiada
data. 3% pernah menyusui anak dan 95.8% tiada data. 49.2% adalah penderita IDC
dengan 16.6% grade 2 dan 45% tiada data. Pemeriksaan IHC 6.6% nilai negatif untuk
ER, 8.5% nilai negatif untuk PR dan 5.4% nilai 1 positif untuk HER2 dan masingmasing 87.3% tiada data. 64% dari penatalaksanaan adalah kemoterapi dan 26.3%
tiada data. 26.9% pembedahan dilakukan adalah mastektomi dan 71% adalah data
tidak tersedia dan berkemungkinan tidak menjalani pembedahan.
Penelitian menunjukkan bahwa data karakteristik pasien karsinoma payudara
adalah melebihi 47% pada hampir setiap variable tidak tersedia di RSUP Haji Adam
Malik, Medan pada tahun 2013.
Kata kunci : Karsinoma payudara, faktor resiko, usia, pemeriksaan patologi anatomi,
penatalaksanaan
Universitas Sumatera Utara
Abstract
Breast carcinoma is the highest among woman around the world and in
Indonesia, it may be triggered by various risk factors such as age, age of menarche
and menopause, hormonal contrasepcy, lifestyle and family history. Breast carcinoma
can be categorized and determine its grading. There several management and surgery
been conducted to overcome the breast carcinoma.
The purpose of this study is to obtain the description of current breast
carcinoma patient characteristics such as age, risk factors, pathology anatomy and
management in Haji Adam Malik Hospital, Medan in 2013. This study is descriptive,
population in this study were breast carcinoma patients. The sample size used was
331 people. This research was carried out by opening the medical records of 331
patients who were diagnosed breast.
The results from the study data analysis, the highest age group suffer from
breast carcinoma was 19.6% are 45-49 years. 8.2% age of menarche are year 12 and
62.2% no data available. 37.8% premenopausal and 45.9% no data available. 19.6%
were using hormonal contrasepcy and 67.7% no data available . 28.7% of BMI are
normal and not obesity and 47.7% no data available. 7.3% non smoker or drink
alkohol and 91.8% no data available. 14.8% not having family history of cancer and
83.7% no data available. 10% had 3 children and 59.5% no data. 3% breastfed and
95.8% no data available. 49.2% is 16.6% of patients with grade IDC 2 and 26.9% no
data available. Examination of 6.6% IHC negative value for ER, 8.5% negative
values for PR and 5.4% positive-1 for HER2 and each 87.3% no data available. 64%
of the management are chemotherapy and 26.9% no data available. 26.9% surgery are
mastectomy and 71% no data available and likely did not undergo surgery.
Research shows that breast carcinoma patient characteristic data is 47%
insufficient and many are not available in Haji Adam Malik Hospital, Medan in 2013.
Keywords: Breast carcinoma, risk factors, age, examination of pathology
anatomy, management
Universitas Sumatera Utara
Kata Penghantar
Segala puji dan syukur saya pajatkan kepadai Tuhan Yang Maha Esa, karena
berkat limpah rahmat dan kurnianya keatas penulis sehingga penulis dapat meyusun
karya tulis ini dengan baik dan tepat pada waktunya dengan judul “Karakteristik
pasien karsinoma payudara di RSUP Haji Adam Malik Medan pada tahun 2013”.
Penulis menyadari bahawa apa yang tersedia didalam karya tulis ilmiah ini
masih banyak terdapat kekurangan yang harus diperbaiki. Untuk itu, penulis ingin
mengucapkan jutaan terima kasih kepada dr Jessy Chrestella, Sp PA selaku dosen
pembimbing yang telah meluangkan banyak masa dengan keikhlasan untuk memberi
bimbingan dan masukan kepada penulis dalam menyiapkan karya tulis ilmiah ini.
Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis banyak mendapatkan bantuan
dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan
ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Prof. dr. Gontar A. Siregar, SpPD.KGEH selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Sumatera Utara.
2. Seluruh dosen dan pegawai di FK USU.
3. Seluruh staf Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik (RSUPHAM)
4. Teristimewa pada ayahanda Nor Hisham Bin Noordin dan ibunda Norazizah
Binti Rabu yang telah memberikan semangat dan doa-doa.
5. Teman-teman seperjuangan ( Ahli rumah MMG, Mohd Ariff Hasreen dan
Kesavan) terima kasih kasih atas bantuan dan dukungan selama ini.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERSETUJUAN…………………………………………
i
ABSTRAK ……………………………………………………………….
ii
ABSTRACT……………………………………………………………....
iii
KATA PENGHANTAR ...………………………………………………
iv
DAFTAR ISI ...…….…………………………………………………...
v
DAFTAR GAMBAR DAN TABEL ……………………………………
vii
DAFTAR SINGKATAN ………………………………………………..
ix
BAB 1 PENDAHULUAN ………………………………………………
1
1.1 Latar Belakang ...……………………………………………..
1.2 Rumusan Masalah ..…………………………………………..
1
4
1.3 Tujuan Penelitian ...……………...…………………………...
4
1.4 Manfaat Penelitian …....…….………………………………..
5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA …………………………...……………
6
2.1 Anatomi Payudara ……………………………………………
2.2 Definisi Karsinoma Payudara ………………………………..
2.3 Faktor Risiko……………………………………………........
2.3.1 Faktor Usia ………….…………….…………… ….
2.3.2 Faktor Menopause dan Menarche …………..……...
2.3.3 Faktor Riwayat Hamil ………….………………….
2.3.4 Faktor Genetik ……………………………………...
2.3.5 Faktor Gaya Hidup ………………………………..
2.4 Patogenesis …………………………………………………...
2.5 Gejala dan Tanda ……………………………………………..
2.6 Pemeriksaan …..…………………………………………….
2.6.1 Pemeriksaan Fisik ……………………..…………....
2.6.2 Pemeriksaan Penunjang …………………………….
2.6.3 Pemeriksaan Patologi Anatomi……………………..
2.6.3.1 Pemeriksaan Sitologi ……………………..
2.6.3.2 Biopsi / Pemeriksaan Histopatologi ……...
6
6
8
8
9
9
10
11
12
14
15
15
16
18
18
18
Universitas Sumatera Utara
2.6.4 Pemeriksaan Laboratori …………………….……...
2.7 Penatalaksanaan …………………...………………………..
21
24
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ….
26
3.1 Kerangka Konsep Penelitian ……………….………………...
26
3.2 Definisi Operasional ………………………..………………...
27
BAB 4 METODE PENELITIAN ……………………………………….
34
4.1 Jenis Penelitian ……………………...….…………………….
34
4.2 Lokasi dan Waktu penelitian ……...………….………………
34
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ………………………………
34
4.4 Metode dan Pengumpulan Data ………………………………
35
4.5 Metode Analisa Data …………………………………………
35
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN………………...
36
5.1 Hasil Penelitian………………………………………………..
36
5.1.1 Deskripsi Karakteristik Pasien …………………….
36
5.2 Pembahasan………………………………………………..
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARANAN……………………………...
46
51
6.1 Kesimpulan…………………………………………………
51
6.2 Saranan……………………………………………………..
52
DAFTAR PUSTAKA ………………………………………..………….
53
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
Daftar Gambar
Gambar 2.1
Perubahan Sel Normal Menjadi Sel Metastatic
8
Gambar 2.2
Insidensi Pada Tingkat-tingkat Usia
8
Daftar Tabel
Tabel 2.1
Holland nuclear Grade 1994
20
Tabel 2.2
Silverstein Grading 1995
21
Tabel 5.1
Klasifikasi Golongan Usia Pasien Karsinoma Payudara
36
Tabel 5.2
Usia Menarche Pasien Karsinoma Payudara
37
Tabel 5.3
Usia Menopause Pasien Karsinoma Payudara
38
Tabel 5.4
Pemakaian Obat Hormonal Oleh Pasien Karsinoma Payudara
39
Tabel 5.5
Riwayat Merokok dan Minum Alkohol Pada Pasien Karsinoma
Payudara
39
Tabel 5.6
BMI Pasien Karsinoma Payudara
40
Tabel 5.7
Riwayat Keluarga Pasien Karsinoma Payudara Yang Menderita
Kanker
40
Tabel 5.8
Jumlah Anak Pasien Karsinoma Payudara
41
Tabel 5.9
Riwayat Pasien Karsinoma Payudara Menyusukan Anak
42
Tabel 5.10
Jenis Karsinoma Pada Pasien Karsinoma Payudara
42
Tabel 5.11
Biopsy Grade Pada Pasien Karsinoma Payudara
43
Tabel 5.12
Pemeriksaan Imunohistokimia Reseptor Estrogen Pada Pasien
Karsinoma Payudara
43
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.13
Pemeriksaan Imunohistokimia Reseptor Progestron Pada Pasien
Karsinoma Payudara
Tabel5.14
44
Pemeriksaan Imunohistokimia Reseptor HER-2 Pada Pasien
Karsinoma Payudara
44
Tabel 5.15
Penatalaksanaan Pasien Karsinoma Payudara
45
Tabel 5.16
Jenis Pembedahan Yang Dilakukan Oleh Pasien Karsinoma
Payudara
45
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
ATEC
: Automated Tissue Excition
BCS
: Breast-conserving Surgery
DCIS
: Ductal Carcinoma In Situ
DNA
: Deoxyribonucleic Acid
ER
: Estrogen Resptor
EGFR
: Epidermal Grow Factor Reseptor
ErbB
: Erythroblastic Leukemia Viral Oncogene Homolouge
FISH
: Florecent In Situ Hybridization
FNA
: Fine Needle Aspiration
HER2
: Human Epidermal Grow Factor Reseptor 2
IDC
: Invasive Ductal Carcinoma
IHC
: Immunohistochemistry
ILC
: Invasive Lobular Carcinoma
LCIS
: Lobular Carcinoma In Situ
MRI
: Magnetic Resonance Imaging
PR
: Progesteron Reseptor
RTK
: Reseptor Tyrosine Kinase
Universitas Sumatera Utara
KARAKTERISTIK PASIEN KARSINOMA PAYUDARA DI RUMAH SAKIT
UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK, MEDAN PADA TAHUN 2013
OLEH :
NOR NAZURAH NADIAH BINTI NOR HISHAM
110100409
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Penelitian dengan Judul :
Karakteristik Penderita Karsinoma Payudara di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam
Malik Medan pada tahun 2013
Yang dipersiapkan oleh :
NOR NAZURAH NADIAH BINTI NOR HISHAM
110100409
Medan, 8 Januari 2014
Disetujui,
Dosen pembimbing,
……………………………..
(dr. Jessy Chrestella, Mked (PA), Sp.PA)
Universitas Sumatera Utara
Abstrak
Karsinoma payudara merupakan kanker tertinggi dikalangan wanita seluruh
dunia dan di seluruh Indonesia dan dapat dipicu oleh berbagai faktor resiko seperti
usia, usia menarche dan menopause, pemakaian KB hormonal, gaya hidup serta
riwayat keluarga. Karsinoma payudara bisa diklasifikasikan jenis karsinoma dan
gradingnya. Penatalaksanaan dan pembedahan turut dilakukan untuk mengatasi
karsinoma payudara.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mendapatkan deskriptif terkini mengenai
karakteristik pasien karsinoma payudara seperti usia, faktor resiko, gambaran patologi
anatomi dan penatalaksanaan di RSUP Haji Adam Malik, Medan pada tahun 2013.
Penelitian ini bersifat deskriptif, populasi dalam penelitian ini adalah pasien
karsinoma payudara. Besar sampel digunakan adalah seramai 331 orang. Penelitian
ini dilakukan dengan membuka rekam medis pasien karsinoma payudara yang terdiri
dari 331 orang yang didiagnosa menderita karsinoma payudara.
Hasil penelitian analisis data, golongan umur yang tertinggi menderita
karsinoma payudara adalah 45-49 tahun sebanyak 19.6%. 8.2% adalah menarche usia
12 tahun dan 62.2% tiada data. 37.8% masih belum menopause dan 45.9% tiada data.
19.6% adalah mengunakan KB hormonal dan 67.7% tiada data. 28.7% BMI normal
yaitu tidak obesitas dan 47.7% tiada data. 7.3% adalah tidak merokok maupun minum
alkohol dan 91.8% tiada data. 14.8% adalah tidak mempunyai riwayat keluarga
menderita kanker dan 83.7% tiada data. 10% mempunyai 3 anak dan 59.5% tiada
data. 3% pernah menyusui anak dan 95.8% tiada data. 49.2% adalah penderita IDC
dengan 16.6% grade 2 dan 45% tiada data. Pemeriksaan IHC 6.6% nilai negatif untuk
ER, 8.5% nilai negatif untuk PR dan 5.4% nilai 1 positif untuk HER2 dan masingmasing 87.3% tiada data. 64% dari penatalaksanaan adalah kemoterapi dan 26.3%
tiada data. 26.9% pembedahan dilakukan adalah mastektomi dan 71% adalah data
tidak tersedia dan berkemungkinan tidak menjalani pembedahan.
Penelitian menunjukkan bahwa data karakteristik pasien karsinoma payudara
adalah melebihi 47% pada hampir setiap variable tidak tersedia di RSUP Haji Adam
Malik, Medan pada tahun 2013.
Kata kunci : Karsinoma payudara, faktor resiko, usia, pemeriksaan patologi anatomi,
penatalaksanaan
Universitas Sumatera Utara
Abstract
Breast carcinoma is the highest among woman around the world and in
Indonesia, it may be triggered by various risk factors such as age, age of menarche
and menopause, hormonal contrasepcy, lifestyle and family history. Breast carcinoma
can be categorized and determine its grading. There several management and surgery
been conducted to overcome the breast carcinoma.
The purpose of this study is to obtain the description of current breast
carcinoma patient characteristics such as age, risk factors, pathology anatomy and
management in Haji Adam Malik Hospital, Medan in 2013. This study is descriptive,
population in this study were breast carcinoma patients. The sample size used was
331 people. This research was carried out by opening the medical records of 331
patients who were diagnosed breast.
The results from the study data analysis, the highest age group suffer from
breast carcinoma was 19.6% are 45-49 years. 8.2% age of menarche are year 12 and
62.2% no data available. 37.8% premenopausal and 45.9% no data available. 19.6%
were using hormonal contrasepcy and 67.7% no data available . 28.7% of BMI are
normal and not obesity and 47.7% no data available. 7.3% non smoker or drink
alkohol and 91.8% no data available. 14.8% not having family history of cancer and
83.7% no data available. 10% had 3 children and 59.5% no data. 3% breastfed and
95.8% no data available. 49.2% is 16.6% of patients with grade IDC 2 and 26.9% no
data available. Examination of 6.6% IHC negative value for ER, 8.5% negative
values for PR and 5.4% positive-1 for HER2 and each 87.3% no data available. 64%
of the management are chemotherapy and 26.9% no data available. 26.9% surgery are
mastectomy and 71% no data available and likely did not undergo surgery.
Research shows that breast carcinoma patient characteristic data is 47%
insufficient and many are not available in Haji Adam Malik Hospital, Medan in 2013.
Keywords: Breast carcinoma, risk factors, age, examination of pathology
anatomy, management
Universitas Sumatera Utara
Kata Penghantar
Segala puji dan syukur saya pajatkan kepadai Tuhan Yang Maha Esa, karena
berkat limpah rahmat dan kurnianya keatas penulis sehingga penulis dapat meyusun
karya tulis ini dengan baik dan tepat pada waktunya dengan judul “Karakteristik
pasien karsinoma payudara di RSUP Haji Adam Malik Medan pada tahun 2013”.
Penulis menyadari bahawa apa yang tersedia didalam karya tulis ilmiah ini
masih banyak terdapat kekurangan yang harus diperbaiki. Untuk itu, penulis ingin
mengucapkan jutaan terima kasih kepada dr Jessy Chrestella, Sp PA selaku dosen
pembimbing yang telah meluangkan banyak masa dengan keikhlasan untuk memberi
bimbingan dan masukan kepada penulis dalam menyiapkan karya tulis ilmiah ini.
Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis banyak mendapatkan bantuan
dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan
ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Prof. dr. Gontar A. Siregar, SpPD.KGEH selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Sumatera Utara.
2. Seluruh dosen dan pegawai di FK USU.
3. Seluruh staf Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik (RSUPHAM)
4. Teristimewa pada ayahanda Nor Hisham Bin Noordin dan ibunda Norazizah
Binti Rabu yang telah memberikan semangat dan doa-doa.
5. Teman-teman seperjuangan ( Ahli rumah MMG, Mohd Ariff Hasreen dan
Kesavan) terima kasih kasih atas bantuan dan dukungan selama ini.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERSETUJUAN…………………………………………
i
ABSTRAK ……………………………………………………………….
ii
ABSTRACT……………………………………………………………....
iii
KATA PENGHANTAR ...………………………………………………
iv
DAFTAR ISI ...…….…………………………………………………...
v
DAFTAR GAMBAR DAN TABEL ……………………………………
vii
DAFTAR SINGKATAN ………………………………………………..
ix
BAB 1 PENDAHULUAN ………………………………………………
1
1.1 Latar Belakang ...……………………………………………..
1.2 Rumusan Masalah ..…………………………………………..
1
4
1.3 Tujuan Penelitian ...……………...…………………………...
4
1.4 Manfaat Penelitian …....…….………………………………..
5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA …………………………...……………
6
2.1 Anatomi Payudara ……………………………………………
2.2 Definisi Karsinoma Payudara ………………………………..
2.3 Faktor Risiko……………………………………………........
2.3.1 Faktor Usia ………….…………….…………… ….
2.3.2 Faktor Menopause dan Menarche …………..……...
2.3.3 Faktor Riwayat Hamil ………….………………….
2.3.4 Faktor Genetik ……………………………………...
2.3.5 Faktor Gaya Hidup ………………………………..
2.4 Patogenesis …………………………………………………...
2.5 Gejala dan Tanda ……………………………………………..
2.6 Pemeriksaan …..…………………………………………….
2.6.1 Pemeriksaan Fisik ……………………..…………....
2.6.2 Pemeriksaan Penunjang …………………………….
2.6.3 Pemeriksaan Patologi Anatomi……………………..
2.6.3.1 Pemeriksaan Sitologi ……………………..
2.6.3.2 Biopsi / Pemeriksaan Histopatologi ……...
6
6
8
8
9
9
10
11
12
14
15
15
16
18
18
18
Universitas Sumatera Utara
2.6.4 Pemeriksaan Laboratori …………………….……...
2.7 Penatalaksanaan …………………...………………………..
21
24
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ….
26
3.1 Kerangka Konsep Penelitian ……………….………………...
26
3.2 Definisi Operasional ………………………..………………...
27
BAB 4 METODE PENELITIAN ……………………………………….
34
4.1 Jenis Penelitian ……………………...….…………………….
34
4.2 Lokasi dan Waktu penelitian ……...………….………………
34
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ………………………………
34
4.4 Metode dan Pengumpulan Data ………………………………
35
4.5 Metode Analisa Data …………………………………………
35
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN………………...
36
5.1 Hasil Penelitian………………………………………………..
36
5.1.1 Deskripsi Karakteristik Pasien …………………….
36
5.2 Pembahasan………………………………………………..
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARANAN……………………………...
46
51
6.1 Kesimpulan…………………………………………………
51
6.2 Saranan……………………………………………………..
52
DAFTAR PUSTAKA ………………………………………..………….
53
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
Daftar Gambar
Gambar 2.1
Perubahan Sel Normal Menjadi Sel Metastatic
8
Gambar 2.2
Insidensi Pada Tingkat-tingkat Usia
8
Daftar Tabel
Tabel 2.1
Holland nuclear Grade 1994
20
Tabel 2.2
Silverstein Grading 1995
21
Tabel 5.1
Klasifikasi Golongan Usia Pasien Karsinoma Payudara
36
Tabel 5.2
Usia Menarche Pasien Karsinoma Payudara
37
Tabel 5.3
Usia Menopause Pasien Karsinoma Payudara
38
Tabel 5.4
Pemakaian Obat Hormonal Oleh Pasien Karsinoma Payudara
39
Tabel 5.5
Riwayat Merokok dan Minum Alkohol Pada Pasien Karsinoma
Payudara
39
Tabel 5.6
BMI Pasien Karsinoma Payudara
40
Tabel 5.7
Riwayat Keluarga Pasien Karsinoma Payudara Yang Menderita
Kanker
40
Tabel 5.8
Jumlah Anak Pasien Karsinoma Payudara
41
Tabel 5.9
Riwayat Pasien Karsinoma Payudara Menyusukan Anak
42
Tabel 5.10
Jenis Karsinoma Pada Pasien Karsinoma Payudara
42
Tabel 5.11
Biopsy Grade Pada Pasien Karsinoma Payudara
43
Tabel 5.12
Pemeriksaan Imunohistokimia Reseptor Estrogen Pada Pasien
Karsinoma Payudara
43
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.13
Pemeriksaan Imunohistokimia Reseptor Progestron Pada Pasien
Karsinoma Payudara
Tabel5.14
44
Pemeriksaan Imunohistokimia Reseptor HER-2 Pada Pasien
Karsinoma Payudara
44
Tabel 5.15
Penatalaksanaan Pasien Karsinoma Payudara
45
Tabel 5.16
Jenis Pembedahan Yang Dilakukan Oleh Pasien Karsinoma
Payudara
45
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
ATEC
: Automated Tissue Excition
BCS
: Breast-conserving Surgery
DCIS
: Ductal Carcinoma In Situ
DNA
: Deoxyribonucleic Acid
ER
: Estrogen Resptor
EGFR
: Epidermal Grow Factor Reseptor
ErbB
: Erythroblastic Leukemia Viral Oncogene Homolouge
FISH
: Florecent In Situ Hybridization
FNA
: Fine Needle Aspiration
HER2
: Human Epidermal Grow Factor Reseptor 2
IDC
: Invasive Ductal Carcinoma
IHC
: Immunohistochemistry
ILC
: Invasive Lobular Carcinoma
LCIS
: Lobular Carcinoma In Situ
MRI
: Magnetic Resonance Imaging
PR
: Progesteron Reseptor
RTK
: Reseptor Tyrosine Kinase
Universitas Sumatera Utara