Und Pembuktian Kualifikasi Prc Jl Jb APBDP Pokja 4

PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
KELOMPOK KERJA (POKJA) 4 (EMPAT)
PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
Sekretariat ULP Kab. Tanjung Jabung Timur
Komplek Perkantoran Bukit Menderang Muara Sabak
Telp. 0740-7370002 Fax. 0740-7370002 website: www.tanjabtimkab.go.id

MUARA SABAK
Nomor
: 06/POKJAIV/PRC-JL.JB/APBD.P/DPUPR/2017
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal
: Undangan Pembuktian Kualifikasi

Muara Sabak, 18 Oktober 2017

Kepada Yth,
Sdr. Direktur/Pimpinan Perusahaan*)
1. CV. LINEAR PRIMA CONSULT

2. CV. TRIJAYA CONSULTANT
3. CV. ATIFA CIPTA RENCANA
4. CV. CENDEKIA CONSULTANT
5. CV. JASA GRAHA KONSULTINDO
di –
TEMPAT
Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang
telah upload formulir isian Dokumen Kualifikasi, Dokumen Penawaran dan melengkapi
datanya dalam rangka Proses Seleksi Sederhana Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket
yang diminati.
Berdasarkan Hasil Evaluasi Dokumen Penawaran dan Isian Kualifikasi, perusahaan
Saudara termasuk dalam Calon Pemenang. Maka diharapkan untuk membawa print out
(hardcopy) formulir isian kualifikasi dan penawaran yang telah di upload serta dokumen
asli sesuai dokumen yang diberikan selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:
No

Nama Paket

Calon
Pemenang


1.

Kode Lelang 2386331
Perencanaan Paket 3 :
Peningkatan Jalan
Semarang - Tegal,
Peningkatan Jalan Parit
Palatuang Kec.
Mendahara Ilir

CV. Linear
Prima Consult

2.

Kode Lelang 2391331

CV. Trijaya
Consultant


3.

Perencanaan Paket 5 :
Pelebaran Jalan Jalur
II Menuju Pasar Parit
Culum I Kec. Ma.
Sabak Barat
Kode Lelang 2392331
Perencanaan Paket 9 :
Jalan Lorong
Kalimantan Kel. Sabak
Ulu Kec. Muara Sabak
Timur

CV. Atifa Cipta
Rencana

Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Hari/

Jam
Ketentuan
Tempat
Tanggal
Kamis/ 10.00
Daftar
Gedung
19
WIB s.d Hadir
Kantor
Oktober selesai
peserta
Bersama
2017
diterima
Sekretariat
paling
ULP Kab.
lambat
Tanjung

jam 12.00 Jabung
WIB
Timur

No

Nama Paket

4.

Kode Lelang 2393331

5.

Perencanaan Paket 10
: Pembangunan Jalan
Koto Kandis Trimulya Kec.
Dendang,
Pembangunan Jalan
SK 16 - Sei Jarum Kec.

Rantau Rasau
Kode Lelang 2394331

6.

Perencanaan Paket 11 :
Pembangunan Jalan SK
5-8 Desa Rantau Karya
Kec. Geragai,
Pembangunan Jalan SK
2- SK 5 Rantau Karya
Kec. Geragai,
Pembangunan Jalan SK
8 Kanan Desa Suka
Maju Kec. Geragai
Kode Lelang 2395331

7.

Perencanaan Paket 10

: Pembangunan
Jembatan Penghubung
Lambur II (Depan
Balai Desa) Kec.
Muara Sabak Timur
Kode Lelang 2396331
Perencanaan Paket 11
: Pembangunan
Jembatan Sei. Raya
Dalam (sei. Belido)
Kec. Nipah Panjang

Calon
Pemenang
CV. Linear
Prima Consult

Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Hari/
Jam

Ketentuan
Tempat
Tanggal
Kamis/ 10.00
Daftar
Gedung
19
WIB s.d Hadir
Kantor
Oktober selesai
peserta
Bersama
2017
diterima
Sekretariat
paling
ULP Kab.
lambat
Tanjung
jam 12.00 Jabung

WIB
Timur

CV. Cendekia
Consultant

CV. Linear
Prima Consult

CV. Jasa
Graha
Konsultindo

*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Kuasa dari
pimpinan perusahaan yang bersangkutan.
Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak
berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.
Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
Pokja 4 Pengadaan Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur

Ketua,

Lampiran 1 :
Data Perusahaan yang diundang:

NO

NAMA
PERUSAHAAN

NAMA DIREKTUR
UTAMA/ DIREKTUR/
WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR

1.

CV. LINEAR
PRIMA
CONSULTANT


ARIF BUDIANTO, ST

2.

CV. TRIJAYA
CONSULTANT

YESSI EKAWATI, ST

3.

CV. ATIFA
CIPTA
RENCANA

A. RIRIS SETIYO
WIDIYANTO, ST

4.

CV. CENDEKIA
CONSULTANT

SELAMAT, ST

5.

CV. JASA
GRAHA
KONSULTINDO

UJANG A. RACHIM

ALAMAT
Jl. Sunan Gunung Jati Vila
Kenali Blok H6 No. 03 RT. 17
Kel. Mayang Mangurai Kec.
Kotabaru Kota Jambi
Jl. Ahmad Hasyim RT. 03 Kel.
Eka Jaya Kec. Jambi Selatan
Kota Jambi
Jl. Marsda Surya Darma Lrg.
Marjan No. 8 Kenali Asam
Kotabaru Kota Jambi
Jl. Dharmawangsa No. 12 Rt.
16 Kel. Kenali Asam Atas Kec.
Kotabaru Kota Jambi
Jl. Angkasa Puri No. 79 RT. 21
Kel. Pasir Putih Kec. Jambi
Selatan Kota Jambi

NPWP

02.652.698.8-331.000

02.714.846.9-331.000
02.715.410.3-331.000
03.189.289.6-331.000
01.887.211-9-331.000

Lampiran 2 :
KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
1) Terhadap peserta yang masuk dalam Calon Pemenang, dilakukan pembuktian kualifikasi.
2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang
dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen:
1. IUJK JASA KONSULTANSI
2. SITU/ SURAT DOMISILI
3. SIUP
4. TDP
5. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG
6. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN (SPT TAHUN 2016)
7. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI)
PENGALAMAN SEJENIS
- KONTRAK/SPK
- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
- BUKTI SETOR PAJAK PPN
8. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN
9. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK
10. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI
- IJAZAH *)
- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI)
- NPWP
- SKA TENAGA AHLI
- REFERENSI/ SURAT KETERANGAN PEKERJAAN TAHUN SEBELUMNYA
*) Dapat menunjukan yang sudah di legalisir oleh pejabat yang berwenang
3) Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan
yang sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat
dokumen kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari
pekerjaan yang telah diselesaikan sebelumnya.
4) Apabila diperlukan, Pokja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen.
5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi pertentangan
kepentingan, maka peserta digugurkan.
6) Terhadap peserta yang melakukan pemalsuan data, maka badan usaha dan/atau pengurus
dimasukkan dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan pemalsuan
tersebut.
7) Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk dalam
Calon Pemenang dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi Persyaratan
Kualifikasi dan penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan berikutnya dilakukan
pembuktian kualifikasi.
Muara Sabak, 18 Oktober 2017
Pokja 4 Pengadaan Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur