Analisis Faktor -Faktor yang Berhubungan Dengan Tindakan Ibu Dalam Pemberian Imunisasi Dasar pada Bayi (9 -12 Bulan) di Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten Langkat
ANALISIS FAKTOR -FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
TINDAKAN IBU DALAM PEMBERIAN IMUNISASI DASAR PADA
BAYI (9 -12 BULAN) DI PUSKESMAS PANGKALAN SUSU
KABUPATEN LANGKAT
TESIS
Oleh
HELENA FRANSYSCA
147032050/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
ANALISIS FAKTOR -FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
TINDAKAN IBU DALAM PEMBERIAN IMUNISASI DASAR PADA
BAYI (9 -12 BULAN) DI PUSKESMAS PANGKALAN SUSU
KABUPATEN LANGKAT
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
HELENA FRANSYSCA
147032050/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2016
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Tanggal Lulus: 18 Agustus 2016
Telah diuji
Pada Tanggal : 18 Agustus 2016
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Prof. Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D
: 1. Dra. Syarifah, M.S
: 2. dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D
: 3. dr. Mhd. Makmur Sinaga, M.S
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
ANALISIS FAKTOR -FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
TINDAKAN IBU DALAM PEMBERIAN IMUNISASI DASAR PADA
BAYI (9 -12 BULAN) DI PUSKESMAS PANGKALAN SUSU
KABUPATEN LANGKAT
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,September 2016
Penulis
Helena Fransysca
147032050/Ikm
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Pemberian imunisasi merupakan tindakan pencegahan agar tubuh tidak
terjangkit penyakit infeksi tertentu seperti tuberculosis (TBC), difteri, pertusis,
tetanus, hepatitis B, polio dan campak. Berdasarkan data yang diperoleh dari Dinas
Kesehatan Kabupaten Langkat, Puskesmas Pangkalan Susu merupakan salah satu
Puskesmas yang cakupan Imunisasi Dasarnya masih rendah yaitu 48,14% pada tahun
2015. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor-faktor yang berhubungan
dengan tindakan ibu dalam pemberian Imunisasi Dasar pada bayi (9 -12 Bulan) di
Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten Langkat tahun 2016.
Jenis penelitian ini adalah survei analitik dengan rancangan cross sectional.
Sampel sebanyak 100 ibu yang mempunyai bayi (9-12 bulan), diambil dengan teknik
simpelrandom sampling. Data diperoleh dengan wawancara menggunakan kuesioner,
pada uji bivariat dianalisis dengan menggunakan uji Chi Square dan pada uji
multivariat dianalisis dengan analisis Regresi Logistik Ganda pada α = 5%.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara pendidikan,
pengetahuan, sikap, dukungan instrumental, dukungan informasional, dan dukungan
emosional terhadap tindakan pemberian imunisasi dasar lengkap. Kemudian tidak
terdapat hubungan dukungan penghargaan terhadap tindakan pemberian imunisasi
dasar lengkap. Variabel yang paling dominan berhubungan terhadap tindakan
pemberian imunisasi dasar di wilayah kerja Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten
Langkat adalah variabel pengetahuan.
Disarankan kepada pihakDinas Kesehatan Kabupaten Langkat Sumatera Utara
lebih meningkatkan pengetahuan melalui berbagai kegiatan seperti penyuluhan
kesehatan tentang pengenalan penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan
imunisasi (PD3I) oleh petugas kesehatan bersama-sama dengan tokoh masyarakat
agar terjadi peningkatan dalam tindakan pemberian imunisasi dasar pada bayi (9-12
bulan) di wilayah Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten Langkat Sumatera Utara
2016.
Kata Kunci : Imunisasi Dasar, Bayi, Puskesmas Pangkalan Susu
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Immunization is a preventive measureent so that the body may not be infected
by spesific diseases such as tuberculosis (TB), diphtheria, pertussis, tetanus, hepatitis
B, polio and measles. Based on data obtained from Langkat District Health Office,
Pangkalan Susu Health Center Immunization coverage basically still low at 48.14%
in 2015. This study aimed to analyze the factors associated with maternal action in
granting Basic immunization in infants (9 -12 months) in Puskesmas Pangkalan Susu
Langkat 2016.
This type of research is analytic survey with cross sectional design. The The
samples were 100 women who had 9-12 month-old babies as the respondents, taken
by using simple random sampling technique. The data were gathered by using
questionnaires and analyzed by using Chi-Square test, and multiple logistic
regression analysis at α = 5%.
The result of the research showed that there is a relationship between
education, knowledge, attitudes, instrumental support, informational support, and
emotional support to the actions of a complete basic immunization. Then there was
no correlation appreciation for the support measures to provide complete basic
immunization. The most dominant variable related to measures to provide basic
immunization in Puskesmas Pangkalan Susu Langkat is knowledge variable
It is recommended to the health center to engage in activities that can improve
knowledge, attitudes, support informational, and support an emotional that increased
measures to provide complete basic immunization in infants and the mother to pay
attention to the completeness of basic immunization for the baby to follow and carry
out the immunization schedule that has been applied by officers health to improve the
health of children.
Keywords : BasicImmunization, Babies, Pangkalan Susu Health Center
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Penulis ucapkan puji dan syukur yang tiada henti dan tak terhingga kepada
Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat serta pertolongan-Nya sehingga
penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan judul “ANALISIS FAKTOR FAKTOR
YANG
PEMBERIAN
BERHUBUNGAN DENGAN TINDAKAN IBU DALAM
IMUNISASI
DASAR
PADA
BAYI
(9-12
BULAN)
DI
PUSKESMAS PANGKALAN SUSU KABUPATEN LANGKAT”
Penyusunan tesis ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Magister Kesehatan (M.Kes) pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Jurusan Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara. Proses penulisan tesis dapat terwujud berkat dukungan, bimbingan, arahan dan
bantuan moral maupun material dari banyak pihak. Untuk itu izinkan penulis
mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada :
1.
Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H, M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2.
Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3.
Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si. selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4.
Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D Selaku Wakil Dekan I Fakultas Kesehatan
Universitas Sumatera Utara
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
5.
Prof. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
6.
Prof. Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D sebagai ketua komisi pembimbing yang
dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan
meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga
penulisan tesis selesai.
7.
Dra. Syarifah, M.S selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh
perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu
untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
5.
dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D, sebagai komisi penguji atau pembanding yang
telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan
tesis ini.
6.
dr. Mhd. Makmur Sinaga, M.S. sebagai komisi penguji atau pembanding yang
telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan
tesis ini.
7.
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Langkat yang telah memberikan kesempatan
kepada penulis untuk memberikan izin melakukan penelitian.
8.
Kepala Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten Langkat dan jajarannya yang telah
berkenan memberikan kesempatan kepada penulis untuk memberikan izin
sampai selesai penelitian ini.
Universitas Sumatera Utara
9.
Seluruh responden, ibu – ibu yang berada di wilayah kerja Puskesmas Pangkalan
Susu Kabupaten Langkat yang telah bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini.
10. Terima kasih yang tak terhingga kepada suami tercinta, anak-anakku tersayang,
ayahanda dan ibunda serta seluruh keluarga yang telah memberikan doa,
dukungan dan motivasi untuk menyelesaikan penelitian dan pendidikan S2 ini.
Akhir kata, semoga Tuhan melimpahkan berkat dan karunia-Nya bagi kita semua
dan penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu penulis sangat
mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan tesis ini dengan
harapan semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan dan
penelitian selanjutnya.
Medan, September 2016
Penulis
Helena Fransysca
147032050/IKM
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK .......................................................................................................... i
ABSTRACT .......................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. v
DAFTAR ISI ....................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL .............................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xi
BAB 1.
PENDAHULUAN............................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ......................................................................... 1
1.2 Permasalahan ............................................................................. 10
1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................... 10
1.4 Hipotesis Penelitian ................................................................... 10
1.5 Manfaat Penelitian .................................................................... 11
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 13
2.1 Perilaku .................................................................................... 13
2.1.1 Pengertian Perilaku ......................................................... 13
Universitas Sumatera Utara
2.1.2 Perilaku Kesehatan ........................................................... 14
2.1.3 Faktor yang Mempengaruhi Perilaku ............................... 15
2.1.4 Bentuk Perilaku .............................................................. 15
2.1.5 Pembagian Perilaku dalam Tiga Domain ....................... 15
2.1.6 Teori Perubahan Perilaku ............................................... 16
2.1.7 Bentuk Perubahan Perilaku ............................................. 20
2.1.8 Strategi Perubahan Perilaku ............................................ 20
2.1.9 Tindakan ......................................................................... 21
2.1.10 Faktor-Faktor yang Berhubungan Perubahan Perilaku . 22
2.2 Imunisasi ................................................................................. 29
2.2.1 Pengertian Imunisasi ...................................................... 29
2.2.2 Tujuan Imunisasi .............................................................. 29
2.2.3 Manfaat Imunisasi ............................................................ 30
2.2.4 Jenis Imunisasi ............................................................... 31
2.2.5 Lima Imunisasi Dasar ..................................................... 32
2.2.6 Jadwal dan Dosis Pemberian Imunisasi ......................... 40
2.2.7 Kontraindikasi Imunisasi ................................................ 41
2.3
Planing Of Action (POA) ........................................................ 41
2.4
Landasan Teori ...................................................................... 42
2.5
Kerangka Konse ...................................................................... 43
Universitas Sumatera Utara
BAB 3.
METODE PENELITIAN ................................................................ 44
3.1
Jenis Penelitian ........................................................................ 44
3.2
Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................. 44
3.2.1 Lokasi Penelitian .............................................................. 44
3.2.2 Waktu Penelitian .............................................................. 45
3.3
Populasi dan Sampel ................................................................ 45
3.3.1 Populasi ........................................................................... 46
3.3.2 Sampel ............................................................................. 46
3.4
Metode Pengumpulan Data .................................................... 47
3.4.1 Sumber Data .................................................................... 47
3.5
Uji Validitas dan Reliabilitas .................................................... 49
3.6
Definisi Operasional ................................................................. 50
3.6.1 Variabel Dependent ......................................................... 50
3.6.2 Variabel Independen ........................................................ 50
3.6.3 Imunisasi Dasar ............................................................... 51
3.7
Pengukuran Variabel dan Metode Pengukuran ....................... 51
3.7.1 Pengukuran Variabel ....................................................... 51
3.7.2 Metode Pengukuran ......................................................... 54
3.8
Metode Analisis Data ............................................................ 54
3.8.1 Univariat .......................................................................... 54
3.8.2 Bivariat ............................................................................ 54
Universitas Sumatera Utara
3.8.3 Analisis Multivariat ......................................................... 54
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ..................................................................... 56
4.1
Profil Kecamatan Pangkalan Susu Kabupaten Langkat
Sumatera Utara ....................................................................... 56
4.2
Analisis Univariat .................................................................... 56
4.2.1 Karakteristik Responden ................................................. 57
4.2.2 Pengetahuan..................................................................... 58
4.2.3 Sikap ................................................................................ 58
4.2.4 Tindakan .......................................................................... 60
4.2.5 Dukungan Suami ............................................................. 62
4.3
Analisis Bivariat Chi-Square ................................................. 64
4.4
Analisis Multivariat Regresi Logistik ...................................... 68
4.4.1 Uji Kelayakan Model Regresi ........................................ 67
BAB 5.
PEMBAHASAN ............................................................................... 73
5.1
Hubungan Pendidikan dengan Tindakan Ibu dalam
Pemberian Imunisasi Dasar pada Bayi (9-12 bulan) di
Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten Langkat Tahun
2016 ....................................................................................... 73
5.2
Hubungan Pengetahuan dengan Tindakan Ibu dalam
Pemberian Imunisasi Dasar pada Bayi (9-12 bulan) di
Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten Langkat Tahun
2016 ......................................................................................... 75
Universitas Sumatera Utara
5.3
Hubungan Sikap dengan Tindakan Ibu dalam Pemberian
Imunisasi Dasar pada Bayi (9-12 bulan) di Puskesmas
Pangkalan Susu Kabupaten Langkat Tahun 2016 .................. 77
5.4
Hubungan Dukungan Instrumental dengan Tindakan Ibu
dalam Pemberian Imunisasi Dasar pada Bayi (9-12
bulan)
di Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten
Langkat Tahun
5.5
Hubungan Dukungan Informasional dengan Tindakan
Ibu
dalam Pemberian Imunisasi Dasar pada Bayi (9-
12 bulan)
di Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten
Langkat Tahun
5.6
2016 ......................................................... 79
2016 ......................................................... 80
Hubungan Dukungan Penghargaan dengan Tindakan Ibu
dalam Pemberian Imunisasi Dasar pada Bayi (9-12
bulan)
di Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten
Langkat Tahun
5.7
2016 ......................................................... 82
Hubungan Dukungan Emosional dengan Tindakan Ibu
dalam Pemberian Imunisasi Dasar pada Bayi (9-12
bulan)
di Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten
Langkat Tahun
BAB 6.
2016 ......................................................... 84
KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 87
6.1
Kesimpulan ............................................................................. 87
6.2
Saran ....................................................................................... 87
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 89
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
2.1
Jadwal Pemberian Imunisasi .................................................................... 40
2.2
Dosis dan Cara Pemberian Vaksin ........................................................... 40
2.3
Planing Of Action (POA) ......................................................................... 41
3.1
Metode Pengukuran .................................................................................. 51
4.1
Luas Wilayah, Jumlah Dusun, Jumlah Penduduk, Jumlah Rumah
Tangga, dan Kepadatan Penduduk Menurut Desa/Kelurahan
Kecamatan Pangkalan Susu ...................................................................... 56
4.2
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur
Responden, Umur Bayi, dan Pendidikan .................................................. 57
4.3
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Pengetahuan .............. 57
4.4
Distribusi Frekuensi Kategori Pengetahuan .............................................. 58
4.5
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Sikap .......................... 58
4.6
Distribusi Frekuensi Kategori Sikap ......................................................... 60
4.7
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Tindakan .................... 60
4.8
Distribusi Frekuensi Kategori Tindakan ................................................... 61
4.9
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Dukungan Suami .................... 62
4.10
Distribusi Frekuensi Kategori Dukungan Keluarga .................................. 63
Universitas Sumatera Utara
4.11
Hubungan Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Tindakan Ibu
dalam Pemberian Imunisasi Dasar pada Bayi (9-12 bulan) di
Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten Langkat ...................................... 64
4.12
Hubungan Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Tindakan Ibu
dalam Pemberian Imunisasi Dasar pada Bayi (9-12 bulan) di
Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten Langkat ...................................... 68
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1
Landasan Teori ......................................................................................... 42
2.2
Kerangka Konsep Penelitian .................................................................... 43
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Pernyataan Tindakan Menjadi Responden ................................................ 92
2.
Kuesioner ................................................................................................. 93
3.
Master Data .............................................................................................. 98
4.
Output SPSS .............................................................................................. 104
5.
Dokumentasi ............................................................................................ 135
6.
Surat Izin Penelitian ................................................................................. 140
7.
Surat Balasan Penelitian ........................................................................... 141
Universitas Sumatera Utara
TINDAKAN IBU DALAM PEMBERIAN IMUNISASI DASAR PADA
BAYI (9 -12 BULAN) DI PUSKESMAS PANGKALAN SUSU
KABUPATEN LANGKAT
TESIS
Oleh
HELENA FRANSYSCA
147032050/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
ANALISIS FAKTOR -FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
TINDAKAN IBU DALAM PEMBERIAN IMUNISASI DASAR PADA
BAYI (9 -12 BULAN) DI PUSKESMAS PANGKALAN SUSU
KABUPATEN LANGKAT
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
HELENA FRANSYSCA
147032050/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2016
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Tanggal Lulus: 18 Agustus 2016
Telah diuji
Pada Tanggal : 18 Agustus 2016
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Prof. Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D
: 1. Dra. Syarifah, M.S
: 2. dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D
: 3. dr. Mhd. Makmur Sinaga, M.S
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
ANALISIS FAKTOR -FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
TINDAKAN IBU DALAM PEMBERIAN IMUNISASI DASAR PADA
BAYI (9 -12 BULAN) DI PUSKESMAS PANGKALAN SUSU
KABUPATEN LANGKAT
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,September 2016
Penulis
Helena Fransysca
147032050/Ikm
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Pemberian imunisasi merupakan tindakan pencegahan agar tubuh tidak
terjangkit penyakit infeksi tertentu seperti tuberculosis (TBC), difteri, pertusis,
tetanus, hepatitis B, polio dan campak. Berdasarkan data yang diperoleh dari Dinas
Kesehatan Kabupaten Langkat, Puskesmas Pangkalan Susu merupakan salah satu
Puskesmas yang cakupan Imunisasi Dasarnya masih rendah yaitu 48,14% pada tahun
2015. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor-faktor yang berhubungan
dengan tindakan ibu dalam pemberian Imunisasi Dasar pada bayi (9 -12 Bulan) di
Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten Langkat tahun 2016.
Jenis penelitian ini adalah survei analitik dengan rancangan cross sectional.
Sampel sebanyak 100 ibu yang mempunyai bayi (9-12 bulan), diambil dengan teknik
simpelrandom sampling. Data diperoleh dengan wawancara menggunakan kuesioner,
pada uji bivariat dianalisis dengan menggunakan uji Chi Square dan pada uji
multivariat dianalisis dengan analisis Regresi Logistik Ganda pada α = 5%.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara pendidikan,
pengetahuan, sikap, dukungan instrumental, dukungan informasional, dan dukungan
emosional terhadap tindakan pemberian imunisasi dasar lengkap. Kemudian tidak
terdapat hubungan dukungan penghargaan terhadap tindakan pemberian imunisasi
dasar lengkap. Variabel yang paling dominan berhubungan terhadap tindakan
pemberian imunisasi dasar di wilayah kerja Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten
Langkat adalah variabel pengetahuan.
Disarankan kepada pihakDinas Kesehatan Kabupaten Langkat Sumatera Utara
lebih meningkatkan pengetahuan melalui berbagai kegiatan seperti penyuluhan
kesehatan tentang pengenalan penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan
imunisasi (PD3I) oleh petugas kesehatan bersama-sama dengan tokoh masyarakat
agar terjadi peningkatan dalam tindakan pemberian imunisasi dasar pada bayi (9-12
bulan) di wilayah Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten Langkat Sumatera Utara
2016.
Kata Kunci : Imunisasi Dasar, Bayi, Puskesmas Pangkalan Susu
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Immunization is a preventive measureent so that the body may not be infected
by spesific diseases such as tuberculosis (TB), diphtheria, pertussis, tetanus, hepatitis
B, polio and measles. Based on data obtained from Langkat District Health Office,
Pangkalan Susu Health Center Immunization coverage basically still low at 48.14%
in 2015. This study aimed to analyze the factors associated with maternal action in
granting Basic immunization in infants (9 -12 months) in Puskesmas Pangkalan Susu
Langkat 2016.
This type of research is analytic survey with cross sectional design. The The
samples were 100 women who had 9-12 month-old babies as the respondents, taken
by using simple random sampling technique. The data were gathered by using
questionnaires and analyzed by using Chi-Square test, and multiple logistic
regression analysis at α = 5%.
The result of the research showed that there is a relationship between
education, knowledge, attitudes, instrumental support, informational support, and
emotional support to the actions of a complete basic immunization. Then there was
no correlation appreciation for the support measures to provide complete basic
immunization. The most dominant variable related to measures to provide basic
immunization in Puskesmas Pangkalan Susu Langkat is knowledge variable
It is recommended to the health center to engage in activities that can improve
knowledge, attitudes, support informational, and support an emotional that increased
measures to provide complete basic immunization in infants and the mother to pay
attention to the completeness of basic immunization for the baby to follow and carry
out the immunization schedule that has been applied by officers health to improve the
health of children.
Keywords : BasicImmunization, Babies, Pangkalan Susu Health Center
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Penulis ucapkan puji dan syukur yang tiada henti dan tak terhingga kepada
Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat serta pertolongan-Nya sehingga
penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan judul “ANALISIS FAKTOR FAKTOR
YANG
PEMBERIAN
BERHUBUNGAN DENGAN TINDAKAN IBU DALAM
IMUNISASI
DASAR
PADA
BAYI
(9-12
BULAN)
DI
PUSKESMAS PANGKALAN SUSU KABUPATEN LANGKAT”
Penyusunan tesis ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Magister Kesehatan (M.Kes) pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Jurusan Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara. Proses penulisan tesis dapat terwujud berkat dukungan, bimbingan, arahan dan
bantuan moral maupun material dari banyak pihak. Untuk itu izinkan penulis
mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada :
1.
Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H, M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2.
Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3.
Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si. selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4.
Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D Selaku Wakil Dekan I Fakultas Kesehatan
Universitas Sumatera Utara
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
5.
Prof. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
6.
Prof. Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D sebagai ketua komisi pembimbing yang
dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan
meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga
penulisan tesis selesai.
7.
Dra. Syarifah, M.S selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh
perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu
untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
5.
dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D, sebagai komisi penguji atau pembanding yang
telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan
tesis ini.
6.
dr. Mhd. Makmur Sinaga, M.S. sebagai komisi penguji atau pembanding yang
telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan
tesis ini.
7.
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Langkat yang telah memberikan kesempatan
kepada penulis untuk memberikan izin melakukan penelitian.
8.
Kepala Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten Langkat dan jajarannya yang telah
berkenan memberikan kesempatan kepada penulis untuk memberikan izin
sampai selesai penelitian ini.
Universitas Sumatera Utara
9.
Seluruh responden, ibu – ibu yang berada di wilayah kerja Puskesmas Pangkalan
Susu Kabupaten Langkat yang telah bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini.
10. Terima kasih yang tak terhingga kepada suami tercinta, anak-anakku tersayang,
ayahanda dan ibunda serta seluruh keluarga yang telah memberikan doa,
dukungan dan motivasi untuk menyelesaikan penelitian dan pendidikan S2 ini.
Akhir kata, semoga Tuhan melimpahkan berkat dan karunia-Nya bagi kita semua
dan penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu penulis sangat
mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan tesis ini dengan
harapan semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan dan
penelitian selanjutnya.
Medan, September 2016
Penulis
Helena Fransysca
147032050/IKM
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK .......................................................................................................... i
ABSTRACT .......................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. v
DAFTAR ISI ....................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL .............................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xi
BAB 1.
PENDAHULUAN............................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ......................................................................... 1
1.2 Permasalahan ............................................................................. 10
1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................... 10
1.4 Hipotesis Penelitian ................................................................... 10
1.5 Manfaat Penelitian .................................................................... 11
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 13
2.1 Perilaku .................................................................................... 13
2.1.1 Pengertian Perilaku ......................................................... 13
Universitas Sumatera Utara
2.1.2 Perilaku Kesehatan ........................................................... 14
2.1.3 Faktor yang Mempengaruhi Perilaku ............................... 15
2.1.4 Bentuk Perilaku .............................................................. 15
2.1.5 Pembagian Perilaku dalam Tiga Domain ....................... 15
2.1.6 Teori Perubahan Perilaku ............................................... 16
2.1.7 Bentuk Perubahan Perilaku ............................................. 20
2.1.8 Strategi Perubahan Perilaku ............................................ 20
2.1.9 Tindakan ......................................................................... 21
2.1.10 Faktor-Faktor yang Berhubungan Perubahan Perilaku . 22
2.2 Imunisasi ................................................................................. 29
2.2.1 Pengertian Imunisasi ...................................................... 29
2.2.2 Tujuan Imunisasi .............................................................. 29
2.2.3 Manfaat Imunisasi ............................................................ 30
2.2.4 Jenis Imunisasi ............................................................... 31
2.2.5 Lima Imunisasi Dasar ..................................................... 32
2.2.6 Jadwal dan Dosis Pemberian Imunisasi ......................... 40
2.2.7 Kontraindikasi Imunisasi ................................................ 41
2.3
Planing Of Action (POA) ........................................................ 41
2.4
Landasan Teori ...................................................................... 42
2.5
Kerangka Konse ...................................................................... 43
Universitas Sumatera Utara
BAB 3.
METODE PENELITIAN ................................................................ 44
3.1
Jenis Penelitian ........................................................................ 44
3.2
Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................. 44
3.2.1 Lokasi Penelitian .............................................................. 44
3.2.2 Waktu Penelitian .............................................................. 45
3.3
Populasi dan Sampel ................................................................ 45
3.3.1 Populasi ........................................................................... 46
3.3.2 Sampel ............................................................................. 46
3.4
Metode Pengumpulan Data .................................................... 47
3.4.1 Sumber Data .................................................................... 47
3.5
Uji Validitas dan Reliabilitas .................................................... 49
3.6
Definisi Operasional ................................................................. 50
3.6.1 Variabel Dependent ......................................................... 50
3.6.2 Variabel Independen ........................................................ 50
3.6.3 Imunisasi Dasar ............................................................... 51
3.7
Pengukuran Variabel dan Metode Pengukuran ....................... 51
3.7.1 Pengukuran Variabel ....................................................... 51
3.7.2 Metode Pengukuran ......................................................... 54
3.8
Metode Analisis Data ............................................................ 54
3.8.1 Univariat .......................................................................... 54
3.8.2 Bivariat ............................................................................ 54
Universitas Sumatera Utara
3.8.3 Analisis Multivariat ......................................................... 54
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ..................................................................... 56
4.1
Profil Kecamatan Pangkalan Susu Kabupaten Langkat
Sumatera Utara ....................................................................... 56
4.2
Analisis Univariat .................................................................... 56
4.2.1 Karakteristik Responden ................................................. 57
4.2.2 Pengetahuan..................................................................... 58
4.2.3 Sikap ................................................................................ 58
4.2.4 Tindakan .......................................................................... 60
4.2.5 Dukungan Suami ............................................................. 62
4.3
Analisis Bivariat Chi-Square ................................................. 64
4.4
Analisis Multivariat Regresi Logistik ...................................... 68
4.4.1 Uji Kelayakan Model Regresi ........................................ 67
BAB 5.
PEMBAHASAN ............................................................................... 73
5.1
Hubungan Pendidikan dengan Tindakan Ibu dalam
Pemberian Imunisasi Dasar pada Bayi (9-12 bulan) di
Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten Langkat Tahun
2016 ....................................................................................... 73
5.2
Hubungan Pengetahuan dengan Tindakan Ibu dalam
Pemberian Imunisasi Dasar pada Bayi (9-12 bulan) di
Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten Langkat Tahun
2016 ......................................................................................... 75
Universitas Sumatera Utara
5.3
Hubungan Sikap dengan Tindakan Ibu dalam Pemberian
Imunisasi Dasar pada Bayi (9-12 bulan) di Puskesmas
Pangkalan Susu Kabupaten Langkat Tahun 2016 .................. 77
5.4
Hubungan Dukungan Instrumental dengan Tindakan Ibu
dalam Pemberian Imunisasi Dasar pada Bayi (9-12
bulan)
di Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten
Langkat Tahun
5.5
Hubungan Dukungan Informasional dengan Tindakan
Ibu
dalam Pemberian Imunisasi Dasar pada Bayi (9-
12 bulan)
di Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten
Langkat Tahun
5.6
2016 ......................................................... 79
2016 ......................................................... 80
Hubungan Dukungan Penghargaan dengan Tindakan Ibu
dalam Pemberian Imunisasi Dasar pada Bayi (9-12
bulan)
di Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten
Langkat Tahun
5.7
2016 ......................................................... 82
Hubungan Dukungan Emosional dengan Tindakan Ibu
dalam Pemberian Imunisasi Dasar pada Bayi (9-12
bulan)
di Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten
Langkat Tahun
BAB 6.
2016 ......................................................... 84
KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 87
6.1
Kesimpulan ............................................................................. 87
6.2
Saran ....................................................................................... 87
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 89
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
2.1
Jadwal Pemberian Imunisasi .................................................................... 40
2.2
Dosis dan Cara Pemberian Vaksin ........................................................... 40
2.3
Planing Of Action (POA) ......................................................................... 41
3.1
Metode Pengukuran .................................................................................. 51
4.1
Luas Wilayah, Jumlah Dusun, Jumlah Penduduk, Jumlah Rumah
Tangga, dan Kepadatan Penduduk Menurut Desa/Kelurahan
Kecamatan Pangkalan Susu ...................................................................... 56
4.2
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur
Responden, Umur Bayi, dan Pendidikan .................................................. 57
4.3
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Pengetahuan .............. 57
4.4
Distribusi Frekuensi Kategori Pengetahuan .............................................. 58
4.5
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Sikap .......................... 58
4.6
Distribusi Frekuensi Kategori Sikap ......................................................... 60
4.7
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Tindakan .................... 60
4.8
Distribusi Frekuensi Kategori Tindakan ................................................... 61
4.9
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Dukungan Suami .................... 62
4.10
Distribusi Frekuensi Kategori Dukungan Keluarga .................................. 63
Universitas Sumatera Utara
4.11
Hubungan Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Tindakan Ibu
dalam Pemberian Imunisasi Dasar pada Bayi (9-12 bulan) di
Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten Langkat ...................................... 64
4.12
Hubungan Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Tindakan Ibu
dalam Pemberian Imunisasi Dasar pada Bayi (9-12 bulan) di
Puskesmas Pangkalan Susu Kabupaten Langkat ...................................... 68
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1
Landasan Teori ......................................................................................... 42
2.2
Kerangka Konsep Penelitian .................................................................... 43
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Pernyataan Tindakan Menjadi Responden ................................................ 92
2.
Kuesioner ................................................................................................. 93
3.
Master Data .............................................................................................. 98
4.
Output SPSS .............................................................................................. 104
5.
Dokumentasi ............................................................................................ 135
6.
Surat Izin Penelitian ................................................................................. 140
7.
Surat Balasan Penelitian ........................................................................... 141
Universitas Sumatera Utara