Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Kemandirian Lanjut Usia di Desa Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan Simangambat Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEMANDIRIAN
LANJUT USIA DI DESA AEK RARU WILAYAH KERJA PUSKESMAS
LANGKIMAT KECAMATAN SIMANGAMBAT
KABUPATEN PADANG LAWAS UTARA
TAHUN 2016
TESIS
Oleh
INDAH PERMATA SARI HASIBUAN
147032169/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEMANDIRIAN
LANJUT USIA DI DESA AEK RARU WILAYAH KERJA PUSKESMAS
LANGKIMAT KECAMATAN SIMANGAMBAT
KABUPATEN PADANG LAWAS UTARA
TAHUN 2016
TESIS
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
INDAH PERMATA SARI HASIBUAN
147032169/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada Tanggal : 5 Agustus 2016
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Asfriyati, S.K.M, M.Kes
: 1. Drs. Tukiman, M.K.M
2. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M
3. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEMANDIRIAN
LANJUT USIA DI DESA AEK RARU WILAYAH KERJA PUSKESMAS
LANGKIMAT KECAMATAN SIMANGAMBAT
KABUPATEN PADANG LAWAS UTARA
TAHUN 2016
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak tedapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Agustus 2016
Penulis
Indah Permata Sari Hasibuan
147032169/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Permasalahan yang ditimbulkan dari peningkatan jumlah penduduk lanjut usia
adalah peningkatan rasio ketergantungan lanjut usia (old age dependency ratio). Rasio
ketergantungan lanjut usia ini disebabkan kondisi lanjut usia yang banyak mengalami
kemunduran fisik maupun psikis. Untuk dapat hidup secara mandiri lansia harus
mampu menyesuaikan diri dengan perubahan perubahan yang terjadi.
Jenis penelitian adalah survei dengan pendekatan potong lintang (cross
sectional), yang bertujuan menganalisis tentang faktor-faktor yang berhubungan
dengan kemandirian lanjut usia. Penelitian ini dilakukan di Desa Aek Raru wilayah
kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan Simangambat Kabupaten Padang Lawas
Utara. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh lanjut usia berjumlah 207 orang.
Besar sampel penelitian ini sebanyak 62 orang.
Berdasarkan hasil penelitian, faktor-faktor yang berhubungan dengan
kemandirian lansia adalah jenis kelamin (p= 0,008), kesehatan fisik (p= 0,009),
kesehatan mental (p= 0,015), aktifitas sosial (p= 0,009) sedangkan faktor yang tidak
berhubungan dengan kemandirian lanjut usia adalah usia.
Disarankan kepada petugas kesehatan puskesmas Langkimat perlu
meningkatkan kegiatan pelayanan kepada lanjut usia, khususnya melalui kegiatan
posyandu lansia dan BKL (bina keluarga lansia), kepada lansia untuk memeriksakan
kesehatan secara rutin, Keluarga harus memberi perhatian lebih kepada lansia serta
menghargai lansia karena keadaan mental lansia yang cenderung menurun. Bagi
lansia harus lebih aktif dalam kegiatan sosial masyarakat sehingga harga diri dan rasa
percaya diri lansia terus meningkat dan kepada petugas kesehatan diharapkan
membuat komunitas sebaya lanjut usia.
Kata Kunci
: Kemandirian, Lanjut Usia
i
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRACT
The problem of the increase the number of elderly is increase in elderly
dependency ratio which ’s caused by their physical and psychological setback. In
order to live independently, the elderly should be able to adjust to any changes.
The research was a cross sectional design which was aimed to analyze some
factors which were correlated with old age independency. It was conducted at Aek
Raru Village, in the working area of Langkimat Puskesmas, Simangambat
Subdistrict, Padang Lawas Utara Regency. The population was 207 elderly people,
and the samples was 62.
The result of the research showed that variables which correlated with old
age independency were sex (p= 0.008), physical health (p= 0.009), mental health
(p= 0.015), social activity (p= 0.009), while the variable of age did not have any
correlation with old age independency.
It is recommended that the elderly do physical activities at least 45 minutes
per day like walking and minimally use wheelchairs. They should examine the health
regularly because their mental usually tends to decrease. They should also be more
active in social activities so that their self-esteem and self-confidence will increase
and the health workers in order to create a peer group.
Keywords: Independency, Elderly
ii
Universitas Sumatera Utara
iii
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim,
Alhamdulillah puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat
dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas tesis yang berjudul:
“Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kemandirian Lanjut Usia di Desa
Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan Simangambat
Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016”. Shalawat dan salam kepada Nabi
Muhammad SAW yang senantiasa tercurahkan pada beliau yang telah menjadi
teladan utama bagi umatnya.
Tesis ini disusun untuk menyelesaikan Pendidikan Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Universitas
Sumatera Utara. Tesis ini penulis persembahkan kepada suami tercinta Aman Soleh
Rambe ST serta ayahanda Alm.Akhiruddin Efendi Hasibuan, S.Pd dan Ibunda Hj.
Ikhlas Rasoki yang tak henti mendoakan penulis hingga tesis ini dapat terselesaikan
dengan baik. Semoga Allah memberikan kebahagiaan baik di dunia maupun di
akhirat. Amin.
Selama menulis tesis ini penulis mendapatkan banyak bimbingan dan bantuan
dari berbagai pihak. Oleh karena itu dalam kesempatan ini, penulis mengucapkan
terimakasih kepada :
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H, M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara
iii
Universitas Sumatera Utara
iv
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dra. Nurmaini, M.K.M, selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Prof. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si, selaku sekretaris Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
5. Dr. Asfriyati, S.K.M, M.Kes, selaku ketua komisi pembimbing dan kepada Drs.
Tukiman, M.K.M selaku pembimbing kedua yang dengan penuh perhatian,
kesabaran, dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan dan petunjuk
hingga selesainya tesis ini.
6. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M dan Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes
selaku tim pembanding yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan
guna penyempurnaan tesis ini.
7. Seluruh dosen dan staf Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara yang telah banyak memberikan ilmu dan bantuan selama penulis menuntut
ilmu di fakultas.
8. Pimpinan dan staf di puskesmas Langkimat Kabupaten Padang Lawas Utara.
9. Kedua orang tua tercinta ayahanda Alm.Akhiruddin Efendi Hasibuan, S.Pd dan
Ibunda Hj. Ikhlas Rasoki yang selalu mendukung, mendoakan serta
menyemangati penulis.
iv
Universitas Sumatera Utara
v
10. Untuk suami tercinta Aman Soleh Rambe, ST yang selalu mendukung,
mendoakan serta menyemangati penulis.
11. Untuk kakak dan adikku kak Enny Herawaty Hsb, S.Pd, Ns.Rispa Resmida Sari
Hsb, S.Kep, Zulfauziah Hsb dan Septi Nur Azmi Hsb yang selalu mendoakan
dan menyemangati penulis.
12. Untuk kedua mertuaku ayahanda H. Aji Rambe dan ibunda Hj. Tihaya Ritonga
13. Semua teman seperjuangan dan semua teman baik serta semua pihak yang telah
membantu dalam penyelesaian tesis ini yang tidak bisa disebutkan satu-persatu.
Penulis menyadari bahwa tugas tesis ini masih belum sempurna, oleh karena itu
kritik dan saran yang membangun sangat penulis harapkan untuk perbaikan menuju
yang lebih baik. Semoga tesis ini memberikan manfaat bagi siapapun yang
membacanya serta dapat menjadi referensi yang bermanfaat bagi ilmu pengetahuan.
Medan,
Agustus 2016
Penulis
Indah Permata Sari Hasibuan
147032169/IKM
v
Universitas Sumatera Utara
vi
RIWAYAT HIDUP
Indah Permata Sari Hasibuan, lahir pada tanggal 6 Nopember 1989 di Gunung
Mananon, beragama Islam, anak kedua dari lima bersaudara dari pasangan
Alm.Akhiruddin Efendi Hasibuan, S.Pd dan Ibunda Hj. Ikhlas Rasoki. Sekarang
menetap di Jl. Kenanga Raya no. 4c Tanjung Sari, Pasar 6 Medan Selayang.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar Negeri
(SDN) 147000 Gunung Mananon pada tahun 1996 dan diselesaikan pada tahun 2002,
MTs. S Darul Falah pada tahun 2002 dan diselesaikan pada tahun 2005, Madrasah
Aliyah Negeri (MAN) 1 Padang Sidempuan pada tahun 2005 dan diselesaikan pada
tahun 2008, kemudian melanjutkan studi Strata-1 di STIKes Alifah Padang dengan
minat studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada tahun 2008 dan diselesaikan
pada tahun 2012, dan melanjutan studi Strata-2 (S2) di Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
dengan Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku tahun 2014 sampai dengan
saat ini.
Pada tahun 2013 sampai tahun 2014 bekerja di PNPM Mandiri Pedesaan.
Tahun 2014-2015 bekerja di Lembaga Kemanusiaan nasional (LKN) Pos Keadilan
Peduli Umat (PKPU) cabang Medan.
vi
Universitas Sumatera Utara
vii
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
vi
DAFTAR ISI .......................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiii
BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................
1.1 Latar Belakang ...............................................................................
1.2 Permasalahan .................................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ...........................................................................
1.4 Hipotesis ........................................................................................
1.5 Manfaat Penelitian .........................................................................
1
1
10
10
10
11
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................
2.1 Kemandirian Lanjut Usia ................................................................
2.1.1 Pengertian Kemandirian .........................................................
2.1.2 Tingkat Kemandirian Lanjut Usia .........................................
2.1.3 Pengukuran Kemandirian Lanjut Usia ...................................
2.2 Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kemandirian Lanjut
Usia .................................................................................................
2.3 Lanjut Usia ......................................................................................
2.3.1 Proses Penuaan .......................................................................
2.3.2 Perubahan yang Terjadi pada Lanjut Usia .............................
2.4 Landasan Teori ................................................................................
2.5 Kerangka Konsep Penelitian ...........................................................
12
12
12
14
18
BAB 3. METODE PENELITIAN ....................................................................
3.1 Jenis Penelitian ...............................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .........................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian ..................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ..................................................................
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian .....................................................
3.3.1 Populasi ................................................................................
3.3.2 Sampel ..................................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data ............................................................
3.4.1 Data Primer ..........................................................................
42
42
42
42
42
43
43
43
44
44
20
27
29
31
37
41
vii
Universitas Sumatera Utara
viii
3.4.2 Data Sekunder ......................................................................
3.4.3 Uji Validitas dan Reliabilitas ...............................................
3.5 Variabel dan Definisi Operasional .................................................
3.5.1 Variabel ................................................................................
3.5.2 Definisi Operasional .............................................................
3.6 Metode Pengukuran .......................................................................
3.6.1 Metode Pengukuran Variabel Bebas ....................................
3.6.2 Metode Pengukuran Variabel Terikat ..................................
3.7 Metode Analisis Data .....................................................................
44
44
46
46
46
47
47
49
51
BAB 4 HASIL PENELITIAN ..........................................................................
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ...............................................
4.1.1 Letak Geografis .....................................................................
4.1.2 Kependudukan Dan Fasilitas Kesehatan ...............................
4.2 Analisa Univariat ............................................................................
4.2.1 Kemandirian Lanjut Usia.......................................................
4.2.2 Karakteristik Responden........................................................
4.2.3 Kesehatan Fisik Lanjut Usia ..................................................
4.2.4 Kesehatan Mental Lanjut Usia ..............................................
4.2.5 Aktifitas Sosial Lanjut Usia ...................................................
4.3 Analisa Bivariat ..............................................................................
4.3.1 Hubungan Usia dengan Kemandirian Lanjut Usia di Desa
Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan
Simangambat Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016
4.3.2 Hubungan Jenis Kelamin dengan Kemandirian Lanjut Usia
di Desa Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat
Kecamatan Simangambat Kabupaten Padang Lawas Utara
Tahun 2016 ............................................................................
4.3.3 Hubungan Kesehatan Fisik dengan Kemandirian Lanjut
Usia di Desa Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas
Langkimat Kecamatan Simangambat Kabupaten Padang
Lawas Utara Tahun 2016 ......................................................
4.3.4 Hubungan Kesehatan Mental dengan Kemandirian Lanjut
Usia di Desa Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas
Langkimat Kecamatan Simangambat Kabupaten Padang
Lawas Utara Tahun 2016 ......................................................
4.3.5 Hubungan Aktifitas Sosial dengan Kemandirian Lanjut
Usia di Desa Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas
Langkimat Kecamatan Simangambat Kabupaten Padang
Lawas Utara Tahun 2016 ......................................................
4.4 Analisis Multivariat ................................................................
52
52
52
52
52
53
54
55
57
59
60
61
62
63
64
65
65
viii
Universitas Sumatera Utara
ix
BAB 5. PEMBAHASAN ...................................................................................
5.1 Hubungan Usia dengan Kemandirian Lanjut Usia di Desa Aek
Raru Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan
Simangambat Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 201 .............
5.2 Hubungan Jenis Kelamin dengan Kemandirian Lanjut Usia di
Desa Aaek Raru Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat
Kecamatan Simangambat Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun
2016..................................................................................................
5.3 Hubungan Kesehatan Fisik dengan Kemandirian Lanjut Usia di
Desa Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan
Simangambat Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016 ...........
5.4 Hubungan Kesehatan Mental dengan Kemandirian Lanjut Usia di
Desa Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan
Simangambat Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016 ...........
5.5 Hubungan Aktifitas Sosial dengan Kemandirian Lanjut Usia di
Desa Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan
Simangambat Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016 ...........
69
77
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................
6.1 Kesimpilan .........................................................................................
6.2 Saran ...................................................................................................
81
81
82
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................
83
69
71
72
75
LAMPIRAN
ix
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR TABEL
No
Judul
Halaman
3.1.
Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner.................................................
45
4.1.
Distribusi Kemandirian Lanjut Usia Berdasarkan Jawaban Responden
di Desa Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan
Simangambat Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016 .................
53
Distribusi Kategori Kemandirian Lanjut Usia di Desa Aek Raru
Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan Simangambat
Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016 ........................................
54
Distribusi Karakteristik Lanjut Usia di Desa Aek Raru Wilayah Kerja
Puskesmas Langkimat Kecamatan Simangambat Kabupaten Padang
Lawas Utara Tahun 2016 ........................................................................
54
Distribusi Kesehatan Fisik Lanjut Usia Berdasarkan Jawaban
Responden di Desa Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat
Kecamatan Simangambat Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun
2016 ........................................................................................................
55
Distribusi Kategori Kesehatan Fisik Lanjut Usia di Desa Aek Raru
Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan Simangambat
Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016 .........................................
56
Distribusi Kesehatan Mental Lanjut Usia Berdasarkan Jawaban
Responden di Desa Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat
Kecamatan Simangambat Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun
2016.........................................................................................................
57
Distribusi Kategori Kesehatan Mental Lanjut Usia di Desa Aek Raru
Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan Simangambat
Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016 ........................................
58
Distribusi Aktifitas Sosial Lanjut Usia Berdasarkan Jawaban
Responden di Desa Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat
Kecamatan Simangambat Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun
2016 ........................................................................................................
59
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.
4.8.
x
Universitas Sumatera Utara
xi
4.9.
4.10.
4.11.
4.12.
4.13.
4.14.
4.15.
Distribusi Kategori Aktifitas Sosial Lanjut Usia di Desa Aek Raru
Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan Simangambat
Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016 ........................................
60
Hubungan Usia dengan Kemandirian Lanjut Usia di Desa Aek Raru
Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan Simangambat
Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016 .........................................
61
Hubungan Jenis Kelamin dengan Kemandirian Lanjut Usia di Desa
Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan
Simangambat Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016 .................
62
Hubungan Kesehatan Fisik dengan Kemandirian Lanjut Usia di Desa
Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan
Simangambat Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016 ..................
63
Hubungan Kesehatan Mental dengan Kemandirian Lanjut Usia di
Desa Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan
Simangambat Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016 ..................
64
Hubungan Aktifitas Sosial dengan Kemandirian Lanjut Usia di Desa
Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan
Simangambat Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016 ..................
65
Hasil Uji Regresi Logistik Berganda Faktor-Faktor Yang
Berhubungan Dengan Kemandirian Lanjut Usia Di Desa Aek Raru
Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan Simangambat
Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016 .........................................
66
xi
Universitas Sumatera Utara
xii
DAFTAR GAMBAR
No
Judul
Halaman
2.1 Kerangka Teori................................................................................................
41
2.2 Kerangka Konsep Penelitian ...........................................................................
41
xii
Universitas Sumatera Utara
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
No
Judul
Halaman
1.
Lembar Penjelasan Kepada Responden .........................................................
88
2.
Lembar Persetujuan Responden…................................................................
89
3.
Kuesioner Penelitian ......................................................................................
90
4.
Master Data ....................................................................................................
95
5.
Output ............................................................................................................
97
6.
Dokumentasi Penelitian ................................................................................. 113
7.
Surat Izin Penelitian ....................................................................................... 115
8.
Surat Balasan Penelitian ................................................................................ 116
xiii
Universitas Sumatera Utara
LANJUT USIA DI DESA AEK RARU WILAYAH KERJA PUSKESMAS
LANGKIMAT KECAMATAN SIMANGAMBAT
KABUPATEN PADANG LAWAS UTARA
TAHUN 2016
TESIS
Oleh
INDAH PERMATA SARI HASIBUAN
147032169/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEMANDIRIAN
LANJUT USIA DI DESA AEK RARU WILAYAH KERJA PUSKESMAS
LANGKIMAT KECAMATAN SIMANGAMBAT
KABUPATEN PADANG LAWAS UTARA
TAHUN 2016
TESIS
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
INDAH PERMATA SARI HASIBUAN
147032169/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada Tanggal : 5 Agustus 2016
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Asfriyati, S.K.M, M.Kes
: 1. Drs. Tukiman, M.K.M
2. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M
3. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEMANDIRIAN
LANJUT USIA DI DESA AEK RARU WILAYAH KERJA PUSKESMAS
LANGKIMAT KECAMATAN SIMANGAMBAT
KABUPATEN PADANG LAWAS UTARA
TAHUN 2016
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak tedapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Agustus 2016
Penulis
Indah Permata Sari Hasibuan
147032169/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Permasalahan yang ditimbulkan dari peningkatan jumlah penduduk lanjut usia
adalah peningkatan rasio ketergantungan lanjut usia (old age dependency ratio). Rasio
ketergantungan lanjut usia ini disebabkan kondisi lanjut usia yang banyak mengalami
kemunduran fisik maupun psikis. Untuk dapat hidup secara mandiri lansia harus
mampu menyesuaikan diri dengan perubahan perubahan yang terjadi.
Jenis penelitian adalah survei dengan pendekatan potong lintang (cross
sectional), yang bertujuan menganalisis tentang faktor-faktor yang berhubungan
dengan kemandirian lanjut usia. Penelitian ini dilakukan di Desa Aek Raru wilayah
kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan Simangambat Kabupaten Padang Lawas
Utara. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh lanjut usia berjumlah 207 orang.
Besar sampel penelitian ini sebanyak 62 orang.
Berdasarkan hasil penelitian, faktor-faktor yang berhubungan dengan
kemandirian lansia adalah jenis kelamin (p= 0,008), kesehatan fisik (p= 0,009),
kesehatan mental (p= 0,015), aktifitas sosial (p= 0,009) sedangkan faktor yang tidak
berhubungan dengan kemandirian lanjut usia adalah usia.
Disarankan kepada petugas kesehatan puskesmas Langkimat perlu
meningkatkan kegiatan pelayanan kepada lanjut usia, khususnya melalui kegiatan
posyandu lansia dan BKL (bina keluarga lansia), kepada lansia untuk memeriksakan
kesehatan secara rutin, Keluarga harus memberi perhatian lebih kepada lansia serta
menghargai lansia karena keadaan mental lansia yang cenderung menurun. Bagi
lansia harus lebih aktif dalam kegiatan sosial masyarakat sehingga harga diri dan rasa
percaya diri lansia terus meningkat dan kepada petugas kesehatan diharapkan
membuat komunitas sebaya lanjut usia.
Kata Kunci
: Kemandirian, Lanjut Usia
i
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRACT
The problem of the increase the number of elderly is increase in elderly
dependency ratio which ’s caused by their physical and psychological setback. In
order to live independently, the elderly should be able to adjust to any changes.
The research was a cross sectional design which was aimed to analyze some
factors which were correlated with old age independency. It was conducted at Aek
Raru Village, in the working area of Langkimat Puskesmas, Simangambat
Subdistrict, Padang Lawas Utara Regency. The population was 207 elderly people,
and the samples was 62.
The result of the research showed that variables which correlated with old
age independency were sex (p= 0.008), physical health (p= 0.009), mental health
(p= 0.015), social activity (p= 0.009), while the variable of age did not have any
correlation with old age independency.
It is recommended that the elderly do physical activities at least 45 minutes
per day like walking and minimally use wheelchairs. They should examine the health
regularly because their mental usually tends to decrease. They should also be more
active in social activities so that their self-esteem and self-confidence will increase
and the health workers in order to create a peer group.
Keywords: Independency, Elderly
ii
Universitas Sumatera Utara
iii
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim,
Alhamdulillah puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat
dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas tesis yang berjudul:
“Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kemandirian Lanjut Usia di Desa
Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan Simangambat
Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016”. Shalawat dan salam kepada Nabi
Muhammad SAW yang senantiasa tercurahkan pada beliau yang telah menjadi
teladan utama bagi umatnya.
Tesis ini disusun untuk menyelesaikan Pendidikan Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Universitas
Sumatera Utara. Tesis ini penulis persembahkan kepada suami tercinta Aman Soleh
Rambe ST serta ayahanda Alm.Akhiruddin Efendi Hasibuan, S.Pd dan Ibunda Hj.
Ikhlas Rasoki yang tak henti mendoakan penulis hingga tesis ini dapat terselesaikan
dengan baik. Semoga Allah memberikan kebahagiaan baik di dunia maupun di
akhirat. Amin.
Selama menulis tesis ini penulis mendapatkan banyak bimbingan dan bantuan
dari berbagai pihak. Oleh karena itu dalam kesempatan ini, penulis mengucapkan
terimakasih kepada :
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H, M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara
iii
Universitas Sumatera Utara
iv
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dra. Nurmaini, M.K.M, selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Prof. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si, selaku sekretaris Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
5. Dr. Asfriyati, S.K.M, M.Kes, selaku ketua komisi pembimbing dan kepada Drs.
Tukiman, M.K.M selaku pembimbing kedua yang dengan penuh perhatian,
kesabaran, dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan dan petunjuk
hingga selesainya tesis ini.
6. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M dan Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes
selaku tim pembanding yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan
guna penyempurnaan tesis ini.
7. Seluruh dosen dan staf Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara yang telah banyak memberikan ilmu dan bantuan selama penulis menuntut
ilmu di fakultas.
8. Pimpinan dan staf di puskesmas Langkimat Kabupaten Padang Lawas Utara.
9. Kedua orang tua tercinta ayahanda Alm.Akhiruddin Efendi Hasibuan, S.Pd dan
Ibunda Hj. Ikhlas Rasoki yang selalu mendukung, mendoakan serta
menyemangati penulis.
iv
Universitas Sumatera Utara
v
10. Untuk suami tercinta Aman Soleh Rambe, ST yang selalu mendukung,
mendoakan serta menyemangati penulis.
11. Untuk kakak dan adikku kak Enny Herawaty Hsb, S.Pd, Ns.Rispa Resmida Sari
Hsb, S.Kep, Zulfauziah Hsb dan Septi Nur Azmi Hsb yang selalu mendoakan
dan menyemangati penulis.
12. Untuk kedua mertuaku ayahanda H. Aji Rambe dan ibunda Hj. Tihaya Ritonga
13. Semua teman seperjuangan dan semua teman baik serta semua pihak yang telah
membantu dalam penyelesaian tesis ini yang tidak bisa disebutkan satu-persatu.
Penulis menyadari bahwa tugas tesis ini masih belum sempurna, oleh karena itu
kritik dan saran yang membangun sangat penulis harapkan untuk perbaikan menuju
yang lebih baik. Semoga tesis ini memberikan manfaat bagi siapapun yang
membacanya serta dapat menjadi referensi yang bermanfaat bagi ilmu pengetahuan.
Medan,
Agustus 2016
Penulis
Indah Permata Sari Hasibuan
147032169/IKM
v
Universitas Sumatera Utara
vi
RIWAYAT HIDUP
Indah Permata Sari Hasibuan, lahir pada tanggal 6 Nopember 1989 di Gunung
Mananon, beragama Islam, anak kedua dari lima bersaudara dari pasangan
Alm.Akhiruddin Efendi Hasibuan, S.Pd dan Ibunda Hj. Ikhlas Rasoki. Sekarang
menetap di Jl. Kenanga Raya no. 4c Tanjung Sari, Pasar 6 Medan Selayang.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar Negeri
(SDN) 147000 Gunung Mananon pada tahun 1996 dan diselesaikan pada tahun 2002,
MTs. S Darul Falah pada tahun 2002 dan diselesaikan pada tahun 2005, Madrasah
Aliyah Negeri (MAN) 1 Padang Sidempuan pada tahun 2005 dan diselesaikan pada
tahun 2008, kemudian melanjutkan studi Strata-1 di STIKes Alifah Padang dengan
minat studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada tahun 2008 dan diselesaikan
pada tahun 2012, dan melanjutan studi Strata-2 (S2) di Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
dengan Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku tahun 2014 sampai dengan
saat ini.
Pada tahun 2013 sampai tahun 2014 bekerja di PNPM Mandiri Pedesaan.
Tahun 2014-2015 bekerja di Lembaga Kemanusiaan nasional (LKN) Pos Keadilan
Peduli Umat (PKPU) cabang Medan.
vi
Universitas Sumatera Utara
vii
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
vi
DAFTAR ISI .......................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiii
BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................
1.1 Latar Belakang ...............................................................................
1.2 Permasalahan .................................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ...........................................................................
1.4 Hipotesis ........................................................................................
1.5 Manfaat Penelitian .........................................................................
1
1
10
10
10
11
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................
2.1 Kemandirian Lanjut Usia ................................................................
2.1.1 Pengertian Kemandirian .........................................................
2.1.2 Tingkat Kemandirian Lanjut Usia .........................................
2.1.3 Pengukuran Kemandirian Lanjut Usia ...................................
2.2 Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kemandirian Lanjut
Usia .................................................................................................
2.3 Lanjut Usia ......................................................................................
2.3.1 Proses Penuaan .......................................................................
2.3.2 Perubahan yang Terjadi pada Lanjut Usia .............................
2.4 Landasan Teori ................................................................................
2.5 Kerangka Konsep Penelitian ...........................................................
12
12
12
14
18
BAB 3. METODE PENELITIAN ....................................................................
3.1 Jenis Penelitian ...............................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .........................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian ..................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ..................................................................
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian .....................................................
3.3.1 Populasi ................................................................................
3.3.2 Sampel ..................................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data ............................................................
3.4.1 Data Primer ..........................................................................
42
42
42
42
42
43
43
43
44
44
20
27
29
31
37
41
vii
Universitas Sumatera Utara
viii
3.4.2 Data Sekunder ......................................................................
3.4.3 Uji Validitas dan Reliabilitas ...............................................
3.5 Variabel dan Definisi Operasional .................................................
3.5.1 Variabel ................................................................................
3.5.2 Definisi Operasional .............................................................
3.6 Metode Pengukuran .......................................................................
3.6.1 Metode Pengukuran Variabel Bebas ....................................
3.6.2 Metode Pengukuran Variabel Terikat ..................................
3.7 Metode Analisis Data .....................................................................
44
44
46
46
46
47
47
49
51
BAB 4 HASIL PENELITIAN ..........................................................................
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ...............................................
4.1.1 Letak Geografis .....................................................................
4.1.2 Kependudukan Dan Fasilitas Kesehatan ...............................
4.2 Analisa Univariat ............................................................................
4.2.1 Kemandirian Lanjut Usia.......................................................
4.2.2 Karakteristik Responden........................................................
4.2.3 Kesehatan Fisik Lanjut Usia ..................................................
4.2.4 Kesehatan Mental Lanjut Usia ..............................................
4.2.5 Aktifitas Sosial Lanjut Usia ...................................................
4.3 Analisa Bivariat ..............................................................................
4.3.1 Hubungan Usia dengan Kemandirian Lanjut Usia di Desa
Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan
Simangambat Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016
4.3.2 Hubungan Jenis Kelamin dengan Kemandirian Lanjut Usia
di Desa Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat
Kecamatan Simangambat Kabupaten Padang Lawas Utara
Tahun 2016 ............................................................................
4.3.3 Hubungan Kesehatan Fisik dengan Kemandirian Lanjut
Usia di Desa Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas
Langkimat Kecamatan Simangambat Kabupaten Padang
Lawas Utara Tahun 2016 ......................................................
4.3.4 Hubungan Kesehatan Mental dengan Kemandirian Lanjut
Usia di Desa Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas
Langkimat Kecamatan Simangambat Kabupaten Padang
Lawas Utara Tahun 2016 ......................................................
4.3.5 Hubungan Aktifitas Sosial dengan Kemandirian Lanjut
Usia di Desa Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas
Langkimat Kecamatan Simangambat Kabupaten Padang
Lawas Utara Tahun 2016 ......................................................
4.4 Analisis Multivariat ................................................................
52
52
52
52
52
53
54
55
57
59
60
61
62
63
64
65
65
viii
Universitas Sumatera Utara
ix
BAB 5. PEMBAHASAN ...................................................................................
5.1 Hubungan Usia dengan Kemandirian Lanjut Usia di Desa Aek
Raru Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan
Simangambat Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 201 .............
5.2 Hubungan Jenis Kelamin dengan Kemandirian Lanjut Usia di
Desa Aaek Raru Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat
Kecamatan Simangambat Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun
2016..................................................................................................
5.3 Hubungan Kesehatan Fisik dengan Kemandirian Lanjut Usia di
Desa Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan
Simangambat Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016 ...........
5.4 Hubungan Kesehatan Mental dengan Kemandirian Lanjut Usia di
Desa Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan
Simangambat Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016 ...........
5.5 Hubungan Aktifitas Sosial dengan Kemandirian Lanjut Usia di
Desa Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan
Simangambat Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016 ...........
69
77
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................
6.1 Kesimpilan .........................................................................................
6.2 Saran ...................................................................................................
81
81
82
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................
83
69
71
72
75
LAMPIRAN
ix
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR TABEL
No
Judul
Halaman
3.1.
Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner.................................................
45
4.1.
Distribusi Kemandirian Lanjut Usia Berdasarkan Jawaban Responden
di Desa Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan
Simangambat Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016 .................
53
Distribusi Kategori Kemandirian Lanjut Usia di Desa Aek Raru
Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan Simangambat
Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016 ........................................
54
Distribusi Karakteristik Lanjut Usia di Desa Aek Raru Wilayah Kerja
Puskesmas Langkimat Kecamatan Simangambat Kabupaten Padang
Lawas Utara Tahun 2016 ........................................................................
54
Distribusi Kesehatan Fisik Lanjut Usia Berdasarkan Jawaban
Responden di Desa Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat
Kecamatan Simangambat Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun
2016 ........................................................................................................
55
Distribusi Kategori Kesehatan Fisik Lanjut Usia di Desa Aek Raru
Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan Simangambat
Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016 .........................................
56
Distribusi Kesehatan Mental Lanjut Usia Berdasarkan Jawaban
Responden di Desa Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat
Kecamatan Simangambat Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun
2016.........................................................................................................
57
Distribusi Kategori Kesehatan Mental Lanjut Usia di Desa Aek Raru
Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan Simangambat
Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016 ........................................
58
Distribusi Aktifitas Sosial Lanjut Usia Berdasarkan Jawaban
Responden di Desa Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat
Kecamatan Simangambat Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun
2016 ........................................................................................................
59
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.
4.8.
x
Universitas Sumatera Utara
xi
4.9.
4.10.
4.11.
4.12.
4.13.
4.14.
4.15.
Distribusi Kategori Aktifitas Sosial Lanjut Usia di Desa Aek Raru
Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan Simangambat
Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016 ........................................
60
Hubungan Usia dengan Kemandirian Lanjut Usia di Desa Aek Raru
Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan Simangambat
Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016 .........................................
61
Hubungan Jenis Kelamin dengan Kemandirian Lanjut Usia di Desa
Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan
Simangambat Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016 .................
62
Hubungan Kesehatan Fisik dengan Kemandirian Lanjut Usia di Desa
Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan
Simangambat Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016 ..................
63
Hubungan Kesehatan Mental dengan Kemandirian Lanjut Usia di
Desa Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan
Simangambat Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016 ..................
64
Hubungan Aktifitas Sosial dengan Kemandirian Lanjut Usia di Desa
Aek Raru Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan
Simangambat Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016 ..................
65
Hasil Uji Regresi Logistik Berganda Faktor-Faktor Yang
Berhubungan Dengan Kemandirian Lanjut Usia Di Desa Aek Raru
Wilayah Kerja Puskesmas Langkimat Kecamatan Simangambat
Kabupaten Padang Lawas Utara Tahun 2016 .........................................
66
xi
Universitas Sumatera Utara
xii
DAFTAR GAMBAR
No
Judul
Halaman
2.1 Kerangka Teori................................................................................................
41
2.2 Kerangka Konsep Penelitian ...........................................................................
41
xii
Universitas Sumatera Utara
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
No
Judul
Halaman
1.
Lembar Penjelasan Kepada Responden .........................................................
88
2.
Lembar Persetujuan Responden…................................................................
89
3.
Kuesioner Penelitian ......................................................................................
90
4.
Master Data ....................................................................................................
95
5.
Output ............................................................................................................
97
6.
Dokumentasi Penelitian ................................................................................. 113
7.
Surat Izin Penelitian ....................................................................................... 115
8.
Surat Balasan Penelitian ................................................................................ 116
xiii
Universitas Sumatera Utara