Faktor-Faktor Yang Memengaruhi Kemandirian Lanjut Usia Di Wilayah Kerja Puskesmas Rantau Utara Kabupaten Labuhan Batu Tahun 2012

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEMANDIRIAN LANJUT
USIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS RANTAU UTARA
KABUPATEN LABUHAN BATU
TAHUN 2012

TESIS

Oleh

SERI DEWI
107032181/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
44
Universitas Sumatera Utara

FACTORS THAT THE AFFECT INDEPENDENCE OF ELDERLY HEALTH

CENTERS IN THE WORKING AREA OF PUSKESMAS RANTAU UTARA
LABUHAN BATU DISTRICT
IN 2012

THESIS

By

SERI DEWI
107032181/IKM

MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2013

Universitas Sumatera Utara

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEMANDIRIAN LANJUT

USIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS RANTAU UTARA
KABUPATEN LABUHAN BATU
TAHUN 2012

T ESIS

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara

Oleh

SERI DEWI
107032181/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013

Universitas Sumatera Utara

Judul Tesis

: FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI
KEMANDIRIAN LANJUT USIA DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS RANTAU UTARA
KABUPATEN LABUHAN BATU TAHUN 2012
Nama Mahasiswa
: Seri Dewi
Nomor Induk Mahasiswa : 107032181
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Kesehatan Reproduksi
Menyetujui

Komisi Pembimbing

(Drs. Heru Santosa, MS, PhD)
Ketua

(Asfriyati, S.K.M, M.Kes)
Anggota

Dekan,

(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)

Tanggal Lulus : 17 Januari 2013

Universitas Sumatera Utara

Telah diuji
Pada Tanggal : 17 Januari 2013

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua
Anggota

: Drs. Heru Santosa, MS, PhD
: 1. Asfriyati, S.K.M, M.Kes
2. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si
3. Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes

Universitas Sumatera Utara

PERNYATAAN

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEMANDIRIAN LANJUT
USIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS RANTAU UTARA
KABUPATEN LABUHAN BATU
TAHUN 2012
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah

ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan,

Januari 2013

SERI DEWI
107032181/IKM

Universitas Sumatera Utara

ABSTRAK

Peningkatan jumlah penduduk lanjut usia akan membawa dampak terhadap
sosial ekonomi. Implikasi ekonomis yang penting dari peningkatan jumlah penduduk
adalah peningkatan dalam ratio ketergantungan usia lanjut disebabkan kondisi orang
lanjut usia banyak mengalami kemunduran fisik maupun psikis. Untuk dapat hidup
secara mandiri lansia harus mampu menyesuaikan diri dengan perubahan perubahan
yang terjadi.

Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pengaruh faktor-faktor : usia, jenis
kelamin, kesehatan fisik dan kesehatan mental terhadap kemandirian lanjut usia. Jenis
penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional. Penelitian
dilaksanakan pada bulan November 2012. Populasi penelitian seluruh lanjut usia
(berusia ≥ 60 tahun) yang berada di wilayah kerja Puskesmas Rantau Utara yang
berjumlah 3.388 orang. Sampel sebanyak 148 orang lanjut usia diambil dengan
menggunakan teknik simple random sampling. Data dianalisis melalui tahapan
univariat, bivariat dan multivariat.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh jenis kelamin (p=0,0001),
kesehatan fisik (p=0,0001) dan kesehatan mental (p=0,045) terhadap kemandirian
lanjut usia di wilayah kerja Puskesmas Rantau Utara. Nilai Percentage Correct
menunjukkan variabel jenis kelamin, kesehatan fisik dan kesehatan mental bisa
menjelaskan pengaruhnya sebesar 94,6%, sedangkan sisanya sebesar 5,4%
dipengaruhi oleh faktor-faktor lain.
Disarankan kepada Puskesmas Rantau Utara perlu meningkatkan kegiatan
pelayanan kepada lanjut usia khususnya program kesehatan lansia. Tenaga kesehatan
hendaknya mengoptimalkan konsep puskesmas santun lansia sebagai bentuk nyata
pelayanan bagi penduduk lansia. Keluarga yang mempunyai anggota keluarga lanjut
usia harus memberikan kesempatan untuk bersosialisasi dengan masyarakat.

Kata kunci : Kemandirian, Kesehatan Fisik, Kesehatan Mental, Lanjut Usia

Universitas Sumatera Utara

ABSTRACT

The increasing number of elderly population will bring an impact to the
socio-econimic condition. The economic implication which is important from the
population increase is the increase of the independence ratio of the elderly due to the
declining process of their physical or psychological condition. To live the
independently, the elderly must be able to adjust themselves to the existing changes.
The purpose of this analytical descriptive study with cross-sectional approach
conducted in November 2012 was to analyze in influenceing factor such as age, sex,
physical and mental health. The population of this study was all of the elderly of ≥ 60
years old living in the working area of Puskesmas Rantau Utara and 148 of them
were selected to be the samples for this study through simple random sampling
technique. Data were analyzed through the stages of univariate, bivariate and
multivariate analyzes.
The results showed that there was an effect of sex (p = 0.0001), physical
health (p = 0.0001) and mental health (p = 0.045) for elderly independence in the

working area of North Seacoast Health Center. The Percentage Correct showed that
the variabel of sex, physical and mental health may explain the effect of 94.6%, rest
5.4% was influenced by other factors.
It is recommended of Puskesmas Rantau Utara needs to improve services to
elderly activities especially elderly health program. Health workers should optimize
mannered elderly health center concept as a real form of service for the elderly
population. Families who have elderly family members should provide opportunities
for older people to socialize with.

Keywords: Independence, Physical Health, Mental Health, Elderly

Universitas Sumatera Utara

KATA PENGANTAR

Segala Puji Syukur penulis dipanjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat dan rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat
menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul "Faktor-Faktor
yang Memengaruhi Kemandirian Lanjut Usia di Wilayah Kerja Puskesmas
Rantau Utara Kabupaten Labuhan Batu Tahun 2012 ".

Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
Penulis, dalam menyusun tesis ini mendapat bantuan, dorongan dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih dan penghargaan kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) sebagai Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Drs. Heru Santosa, MS, PhD selaku ketua komisi pembimbing dan Asfriyati,
S.K.M, M.Kes selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian

Universitas Sumatera Utara

dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk
membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.

5. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si dan Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes selaku
penguji tesis yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing,
mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari
proposal hingga penulisan tesis selesai.
6. Pimpinan beserta Staf Puskesmas Rantau Utara yang telah berkenan memberikan
kesempatan kepada penulis untuk melaksanakan penelitian.
7. Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Universitas Sumatera Utara.
8. Ayahanda Adan Harahap (alm) dan Ibunda Hj. Raja Putir Hasibuan atas segala
jasanya sehingga penulis selalu mendapat pendidikan terbaik.
9. Teristimewa kepada anakku tersayang : Filja Azkiah Siregar dan Naifa Dzakia
Siregar atas segala kesabaran dan ketabahan serta do’anya.
10. Seluruh keluarga dan teman-teman yang tidak dapat disebutkan satu persatu,
terima kasih atas segala motivasi dan dukungannya.
Penulis berharap semoga Tuhan Yang Maha Kuasa membalas semua kebaikan
dengan melimpahkan berkat dan rahmat-Nya dalam Kehidupan selanjutnya.
Medan, Januari 2013
Penulis

Seri Dewi
107032181 / IKM

Universitas Sumatera Utara

RIWAYAT HIDUP

Seri Dewi dilahirkan pada tanggal 16 Februari 1975 di kota Rantau Prapat.
Anak kedua dari dua bersaudara, dari pasangan ayahanda Adan Harahap (alm) dan
ibunda Hj. Raja Putir Hasibuan. Menikah dengan Alimuda Siregar pada tahun 2002
dan dikaruniai 2 (dua) putri, yaitu Filja Azkiah Siregar (10 tahun) dan Naifa Dzakia
Siregar (7 tahun).
Pendidikan dimulai dari Sekolah dasar tahun 1981 – 1987 di SD Negeri
116241 Kampung Baru Rantau Prapat, Tahun 1987 – 1990 Pendidikan di Madrasah
Tsanawiyah Negeri Rantau Prapat, Tahun 1990 – 1993 Pendidikan di SPK Pemda TK
II Labuhanbatu, Tahun 1993 – 1994 Program Pendidikan Bidan Labuhanbatu, Tahun
1997 – 2000 mengikuti Diploma III Kebidanan DepKes RI Medan, Tahun 2003 –
2004 Pendidikan Diploma IV Bidan Pendidik USU, dan Tahun 2010 sampai sekarang
pendidikan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan
Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat USU.
Sejak tahun 1994 – 1997 bekerja sebagai Bidan Pegawai Tidak Tetap (PTT)
di Desa Sei Lumut, Kecamatan Panai Hilir Kabupaten Labuhanbatu, Tahun 2000
sampai sekarang bekerja sebagai staf Dinas Kesehatan Labuhanbatu Unit Kerja
Akper Pemkab Labuhanbatu.

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI

Halaman
ABSTRAK ..........................................................................................................
ABSTRACT ..........................................................................................................
KATA PENGANTAR .........................................................................................
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
DAFTAR ISI .......................................................................................................
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................

i
ii
iii
v
vi
viii
x
xi

BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................
1.1 Latar Belakang ...............................................................................
1.2 Permasalahan .................................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ...........................................................................
1.4 Hipotesis ........................................................................................
1.5 Manfaat Penelitian .........................................................................

1
1
10
10
10
10

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................
2.1 Kemandirian Lanjut Usia ................................................................
2.1.1 Pengertian Kemandirian .........................................................
2.1.2 Tingkat Kemandirian Lanjut Usia .........................................
2.1.3 Pengukuran Kemandirian Lanjut Usia ...................................
2.2 Faktor yang Memengaruhi Tingkat Kemandirian pada Lanjut
Usia .................................................................................................
2.3 Lanjut Usia ......................................................................................
2.3.1 Proses Penuaan .......................................................................
2.3.2 Perubahan yang Terjadi Pada Lanjut Usia .............................
2.4 Landasan Teori ................................................................................
2.5 Kerangka Konsep Penelitian ...........................................................

11
11
11
12
15

BAB 3. METODE PENELITIAN ....................................................................
3.1 Jenis Penelitian ...............................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .........................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian ..................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ..................................................................
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian .....................................................
3.3.1 Populasi ................................................................................
3.3.2 Sampel ..................................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data ............................................................

31
31
31
31
31
32
32
32
33

16
20
21
23
29
30

Universitas Sumatera Utara

3.4.1 Data Primer ..........................................................................
3.4.2 Data Sekunder ......................................................................
3.4.3 Validitas dan Reliabilitas .....................................................
3.5 Variabel dan Definisi Operasional .................................................
3.6 Metode Pengukuran .......................................................................
3.6.1 Metode Pengukuran Variabel Bebas ....................................
3.6.2 Metode Pengukuran Variabel Terikat ..................................
3.7 Metode Analisis Data .....................................................................

33
34
34
37
38
38
40
42

BAB 4. HASIL PENELITIAN ..........................................................................
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ............................................................
4.1.1 Sejarah ...................................................................................
4.1.2 Letak dan Kondisi Lingkungan Kecamatan Rantau Utara ....
4.2 Analisis Univariat ...........................................................................
4.2.1 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kemandirian Lanjut Usia
4.2.2 Kemandirian Lanjut Usia ......................................................
4.3 Analisis Bivariat ..............................................................................
4.3.1 Hubungan Usia dengan Tingkat Kemandirian Lanjut Usia ...
4.3.2 Hubungan Jenis Kelamin dengan Tingkat Kemandirian
Lanjut Usia .............................................................................
4.3.3 Hubungan Kesehatan Fisik dengan Tingkat Kemandirian
Lanjut Usia ..............................................................................
4.3.4 Hubungan Kesehatan Mental dengan Tingkat Kemandirian
Lanjut Usia ..............................................................................
4.4 Analisis Multivariat (Uji Regresi Logistik Berganda) ....................

44
44
44
46
48
48
52
53
53
54
54
55
56

BAB 5. PEMBAHASAN ....................................................................................
5.1 Pengaruh Jenis Kelamin terhadap Kemandirian Lanjut Usia di
Wilayah Kerja Puskesmas Rantau Utara ........................................
5.2 Pengaruh Kesehatan Fisik terhadap Kemandirian Lanjut Usia di
Wilayah Kerja Puskesmas Rantau Utara ........................................
5.3 Pengaruh Kesehatan Mental terhadap Kemandirian Lanjut Usia di
Wilayah Kerja Puskesmas Rantau Utara ........................................
5.4 Keterbatasan Penelitian ...................................................................

60

64
66

BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................
6.1 Kesimpulan ......................................................................................
6.2 Saran.................................................................................................

67
67
67

DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................

70

LAMPIRAN .........................................................................................................

76

63

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL

Nomor

Judul

Halaman

3.1

Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Kesehatan Fisik ...................

35

3.2

Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Kesehatan Mental ................

36

3.3

Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Kemandirian Lanjut Usia ....

37

3.4

Pengukuran Variabel Bebas ........................................................................

40

3.5

Pengukuran Variabel Terikat ......................................................................

42

4.1

Profil Lanjut Usia di Wilayah Kerja Puskesmas Rantau Utara tahun 2011

47

4.2

Distribusi Responden Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin di Wilayah
Kerja Puskesmas Rantau Utara Tahun 2012 ...............................................

48

Gambaran Responden Berdasarkan Kesehatan Fisik di Wilayah Kerja
Puskesmas Rantau Utara Tahun 2012 .........................................................

49

Distribusi Responden Berdasarkan Kesehatan Fisik di Wilayah Kerja
Puskesmas Rantau Utara Tahun 2012 .........................................................

50

Gambaran Responden Berdasarkan Kesehatan Mental di Wilayah Kerja
Puskesmas Rantau Utara Tahun 2012 .........................................................

51

Distribusi Responden Berdasarkan Kesehatan Mental di Wilayah Kerja
Puskesmas Rantau Utara Tahun 2012 .........................................................

52

Gambaran Responden Berdasarkan Kemandirian di Wilayah Kerja
Puskesmas Rantau Utara Tahun 2012 .........................................................

52

Distribusi Responden Berdasarkan Kemandirian di Wilayah Kerja
Puskesmas Rantau Utara Tahun 2012 .........................................................

53

Hubungan Usia dengan Tingkat Kemandirian Lanjut Usia di Puskesmas
Rantau Utara Tahun 2012 ...........................................................................

54

4.10 Hubungan Jenis Kelamin dengan Tingkat Kemandirian Lanjut Usia di
Puskesmas Rantau Utara Tahun 2012 .........................................................

54

4.11 Hubungan Kesehatan Fisik dengan Tingkat Kemandirian Lanjut Usia di
Puskesmas Rantau Utara Tahun 2012 .........................................................

55

4.12 Hubungan Kesehatan Mental dengan Tingkat Kemandirian Lanjut Usia
di Puskesmas Rantau Utara Tahun 2012.....................................................

56

4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9

Universitas Sumatera Utara

4.13 Hasil Analisis Multivariat Uji Regresi Logistik Ganda ..............................

57

4.14 Probabilitas Individu untuk Melakukan Kemandirian ................................

58

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR GAMBAR

Nomor
2.1

Judul

Halaman

Kerangka Konsep Penelitian ........................................................................

30

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor

Judul

Halaman

1

Kuesioner Penelitian ......................................................................................

76

2

Master Data ....................................................................................................

81

3

Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................................................

84

4

Hasil Uji Statistik ...........................................................................................

88

5

Surat Keterangan Selesai Penelitian .............................................................. 103

Universitas Sumatera Utara