Gambaran Tekanan Darah Pada Pasien Psoriasis Vulgaris Di Poliklinik Kulit & Kelamin Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
GAMBARAN TEKANAN DARAH
PADA PASIEN PSORIASIS VULGARIS
DI POLIKLINIK KULIT & KELAMIN
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
Oleh :
HENDRY
100100214
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN TEKANAN DARAH
PADA PASIEN PSORIASIS VULGARIS
DI POLIKLINIK KULIT & KELAMIN
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh :
HENDRY
100100214
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
i
LEMBAR PENGESAHAN
Gambaran Tekanan Darah pada Pasien Psoriasis Vulgaris di Poliklinik
Kulit & Kelamin RSUP Haji Adam Malik Medan
Nama : Hendry
NIM
: 100100214
Pembimbing
Penguji I
(dr. Ramona Dumasari Lubis, Sp.KK)
(dr. Syafrizal Nasution, Sp.PD)
NIP. 19721004 200501 2 001
NIP. 19680525 200003 1 001
Penguji II
(dr. Bambang Praguyo, Sp.B)
NIP. 19800228 200501 1 003
Medan, 27 Desember 2013
Dekan
Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
( Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH )
NIP. 19540220 198011 1 001
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Psoriasis termasuk dalam penyakit kulit kelompok papuloskuamosa atau
dermatosis eritroskuamosa yang ditandai dengan adanya eritema dan skuama serta
bersifat kronis. Sekitar 85% - 90% kasus yang dijumpai berjeniskan chronic
plague (psoriasis vulgaris). Psoriasis vulgaris dapat mengenai laki-laki dan
perempuan pada semua usia. Penyebab psoriasis vulgaris juga masih belum
diketahui. Akan tetapi, berbagai faktor seperti autoimun, genetik dan lingkungan
memegang peranan penting dalam proses terjadinya penyakit ini.
Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan bagaimana tekanan darah
pada pasien psoriasis vulgaris.
Desain penelitian yang digunakan bersifat deskriptif cross-sectional.
Responden penelitian berjumlah 10 orang, yang merupakan pasien psoriasis
vulgaris di RSUP Haji Adam Malik Medan. Teknik pengambilan sampel pada
penelitian ini menggunakan total sampling, dimana semua sampel dipilih
berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Responden yang telah memenuhi syarat
dan bersedia untuk menjadi partisipan, selanjutnya akan menandatangani informed
consent, dan diwawancarai mengenai riwayat psoriasis serta dilakukan
pengukuran tekanan darah. Data kemudian diolah dengan menggunakan program
pengolahan data statistik.
Dari hasil penelitian, didapatkan bahwa 6 orang (60%) tergolong
prehipertensi dan 2 orang (20%) tergolong tekanan darah tinggi. Hanya 2 orang
responden saja (20%) tergolong tekanan darah normal, serta tidak dijumpai
partisipan yang tergolong tekanan darah rendah (0%).
Pasien psoriasis vulgaris dalam penelitian ini cenderung mengalami
peningkatan tekanan darah. Oleh karena itu, pengukuran tekanan darah harus
dilakukan lebih sering dan teratur oleh pasien psoriasis vulgaris sehingga dapat
dideteksi secara dini serta mencegah komplikasi yang mungkin terjadi di
kemudian hari.
Kata kunci : tekanan darah, psoriasis vulgaris
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Psoriasis, a papulosquamous skin disease, is an inflammatory skin disease
characterized by epidermal hyperproliferation and scaly erythematous patches. It
affects both gender in all group of ages, with chronic plague (psoriasis vulgaris)
accounting for 85% - 90% cases. Although the exact aetiology of psoriasis
vulgaris remains unclear, autoimmune provoking inflammatory process, familial
genetics, and environmental factors play a significant role in the disease initiation.
The aim of this study was to assess the blood pressure in patients with
psoriasis vulgaris.
The study was designed as a descriptive cross-sectional study. Total of 10
patients who have been diagnosed with psoriasis vulgaris by a dermatologist at
Haji Adam Malik Hospital participated in this study. Written informed consent
was obtained from all patients who were chosen based on inclusion and exclusion
criteria using total sampling method. Then, all patients were subjected to detailed
history taking and blood pressure measurement. Analysis of the data was carried
out using statistical program.
The results of this study show that 6 people (60%) were categorized into
prehypertension and 2 people (20%) into high blood pressure. Only 2 people
(20%) were categorized into normal blood pressure, and no participants were
categorized as low blood pressure (0%).
Most of the patients with psoriasis vulgaris in this study tend to have
increasing blood pressure. Therefore, blood pressure measurement should be
performed regularly to prevent any further complication that might be happen in
the future.
Keywords : blood pressure, psoriasis vulgaris
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang
senantiasa memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan karya tulis ilmiah ini tepat pada waktunya, sebagai salah satu
syarat untuk mencapai kelulusan sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan
Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Adapun tujuan penulisan karya tulis ilmiah ini adalah untuk memaparkan
landasan pemikiran dan segala konsep menyangkut penelitian yang akan
dilaksanakan. Penelitian yang dilaksanakan ini berjudul “Gambaran Tekanan
Darah pada Pasien Psoriasis Vulgaris di Poliklinik Kulit & Kelamin Rumah Sakit
Umum Pusat Haji Adam Malik Medan”.
Penulis menyadari bahwa sangatlah sulit untuk menyelesaikan karya tulis
ilmiah ini tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu, dengan
segala rasa hormat, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan
penghargaan setinggi-tingginya kepada :
1. Bapak Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, MSc(CTM), Sp.A(K),
selaku rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu
dr.
Ramona
Dumasari
Lubis,
M.Ked(KK),
Sp.KK
selaku
Dosen Pembimbing yang telah memberi banyak arahan dan masukan bagi
penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik.
4. Bapak dr. Syafrizal Nasution, Sp.PD selaku Dosen Penguji I yang telah
memberikan
petunjuk-petunjuk
serta
nasihat-nasihat
dalam
penyempurnaan karya tulis ilmiah ini.
5. Bapak dr. Bambang Praguyo, Sp.B selaku Dosen penguji II yang telah
memberikan
petunjuk-petunjuk
serta
nasihat-nasihat
dalam
penyempurnaan karya tulis ilmiah ini.
Universitas Sumatera Utara
v
6. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara atas bimbingan selama perkuliahan hingga
penyelesaian studi dan juga penulisan karya tulis ilmiah ini.
7. Seluruh pihak RSUP Haji Adam Malik Medan yang senantiasa membantu
penulis pada pelaksanaan survei awal dan penelitian.
8. Orang tua penulis yang telah membesarkan penuh dengan kasih sayang
dan tiada bosan-bosannya mendoakan serta memberikan semangat kepada
penulis dalam menyelesaikan karya tulis dan pendidikan.
9. Semua pihak yang telah membantu baik dalam bentuk moril maupun
materil yang namanya tidak dapat disebutkan oleh penulis satu per satu.
Penulis memahami sepenuhnya bahwa penulisan karya tulis ilmiah ini
masih jauh dari kesempurnaan, baik dari segi materi yang disampaikan maupun
tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, segala
saran dan kritik yang membangun dari pembaca sangatlah diharapkan guna
menyempurnakan hasil penelitian karya tulis ini.
Medan, 09 Desember 2013
Penulis
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Halaman
Lembar Pengesahan ..........................................................................................
i
Abstrak ...............................................................................................................
ii
Kata Pengantar ................................................................................................. iv
Daftar Isi ............................................................................................................ vi
Daftar Tabel ....................................................................................................... ix
Daftar Gambar ..................................................................................................
x
Daftar Lampiran ............................................................................................... xi
Daftar Singkatan ............................................................................................... xii
BAB 1 PENDAHULUAN ...............................................................................
1
1.1. Latar Belakang ...............................................................................
1
1.2. Rumusan Masalah ..........................................................................
3
1.3. Tujuan penelitian ...........................................................................
3
1.3.1. Tujuan Umum.......................................................................
3
1.3.2. Tujuan Khusus ......................................................................
3
1.4. Manfaat Penelitian .........................................................................
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................
5
2.1. Psoriasis .........................................................................................
5
2.1.1. Deskripsi umum / Definisi ...................................................
5
2.1.2. Etiologi .................................................................................
5
2.1.3. Patogenesis ...........................................................................
7
2.1.4. Gambaran Klinis...................................................................
9
2.1.5. Diagnosis .............................................................................. 11
2.1.6. Bentuk Klinis ........................................................................ 11
2.1.6.1. Psoriasis Vulgaris .................................................... 12
2.1.6.2. Psoriasis Gutata ....................................................... 12
2.1.6.3. Psoriasis Inversa (Psoriasis Fleksural) .................... 12
2.1.6.4. Psoriasis Eksudativa ................................................ 12
Universitas Sumatera Utara
vii
2.1.6.5. Psoriasis Seboroik ................................................... 12
2.1.6.6. Psoriasis Pustulosa .................................................. 12
2.1.6.7. Eritroderma Psoriatik .............................................. 13
2.2. Tekanan Darah ............................................................................... 13
2.3. Psoriasis terhadap peningkatan tekanan darah............................... 15
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL……... 19
3.1. Kerangka Konsep ........................................................................... 19
3.2. Definisi Operasional ...................................................................... 19
3.2.1. Psoriasis Vulgaris ................................................................. 19
3.2.2. Tekanan Darah ..................................................................... 20
BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................... 21
4.1. Jenis Penelitian .............................................................................. 21
4.2. Lokasi dan Waktu penelitian ......................................................... 21
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ..................................................... 21
4.4. Teknik Pengumpulan Data............................................................. 22
4.5. Pengolahan dan Analisis Data ....................................................... 24
BAB 5 HASIL PENELITIAN ........................................................................ 25
5.1. Hasil Penelitian .............................................................................. 25
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ................................................. 25
5.1.2. Hasil Analisa Deskriptif....................................................... 25
1. Berdasarkan Jenis Kelamin ............................................. 25
2. Berdasarkan Usia ............................................................. 26
3. Berdasarkan Riwayat Merokok Responden .................... 27
4. Berdasarkan Riwayat Hipertensi pada Keluarga ............. 27
5. Berdasarkan Riwayat Psoriasis vulgaris Keluarga .......... 28
6. Berdasarkan Penggunaan obat-obatan............................. 29
5.2. Pembahasan.................................................................................... 29
Universitas Sumatera Utara
viii
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 32
6.1. Kesimpulan .................................................................................... 32
6.2. Saran .............................................................................................. 33
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 34
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
Tabel 2.1.
Klasifikasi Tekanan Darah pada Orang Dewasa................... 14
Tabel 5.1.
Gambaran Tekanan darah berdasarkan jenis kelamin............ 25
Tabel 5.2.
Gambaran Tekanan darah berdasarkan usia…………........... 26
Tabel 5.3.
Gambaran Tekanan darah berdasarkan riwayat merokok...... 27
Tabel 5.4.
Gambaran Tekanan darah berdasarkan riwayat hipertensi…. 27
Tabel 5.5.
Gambaran Tekanan darah berdasarkan riwayat psoriasis....... 28
Tabel 5.6.
Gambaran Tekanan darah berdasarkan riwayat obat-obatan.. 29
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 2.1.
Pengaruh faktor imunologi terhadap psoriasis vulgaris.....
8
Gambar 2.2.
Karakteristik kulit pada psoriasis vulgaris.........................
10
Gambar 2.3.
Faktor yang mempengaruhi tekanan darah…….................
13
Gambar 2.4.
Angiotensin II menghasilkan oksidatif stress....................
16
Gambar 3.1.
Kerangka konsep…………………………........................
19
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Lembar Penjelasan
Lampiran 3
Lembar Persetujuan
Consent)
Lampiran 4
Lembar Pengisian Status Partisipan Penelitian
Lampiran 5
Data Induk Penelitian
Lampiran 6
Hasil Pengolahan Data Statistik
Lampiran 7
Ethical Clearance
Lampiran 8
Surat Izin Penelitian
Setelah
Penjelasan
(Informed
Universitas Sumatera Utara
xii
DAFTAR SINGKATAN
ACE
Angiotensin Converting Enzyme
AMP
Adenosine monophosphate
APC
Antigen Presenting Cells
BPH
Benign Prostate Hyperplasia
CO
Cardiac Output
CTM
Chropheniramine Maleate
ESRD
End State Renal Disease
HDL
High-Density Lipoprotein
HLA
Human Leukocyte Antigen
HR
Heart Rate
IFN-Ȗ
Interferon- γ (Gamma)
IL
Interleukin
LDL
Low-Density Lipoprotein
NSAID
Non-Steroid Antiinflammatory Drugs
NK
Natural Killer
NO
Nitric Oxide
TAG
Trigliserida
TGF
Transforming Growth Factor
TIA
Transient Ischemic Attack
Universitas Sumatera Utara
xiii
TNF
Tumor Necrosis Factor
TPR
Total Peripheral Resistance
SP
Substansi P
SV
Stroke Volume
VEGF
Vascular Endothelial Growth Factor
Universitas Sumatera Utara
PADA PASIEN PSORIASIS VULGARIS
DI POLIKLINIK KULIT & KELAMIN
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
Oleh :
HENDRY
100100214
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN TEKANAN DARAH
PADA PASIEN PSORIASIS VULGARIS
DI POLIKLINIK KULIT & KELAMIN
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh :
HENDRY
100100214
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
i
LEMBAR PENGESAHAN
Gambaran Tekanan Darah pada Pasien Psoriasis Vulgaris di Poliklinik
Kulit & Kelamin RSUP Haji Adam Malik Medan
Nama : Hendry
NIM
: 100100214
Pembimbing
Penguji I
(dr. Ramona Dumasari Lubis, Sp.KK)
(dr. Syafrizal Nasution, Sp.PD)
NIP. 19721004 200501 2 001
NIP. 19680525 200003 1 001
Penguji II
(dr. Bambang Praguyo, Sp.B)
NIP. 19800228 200501 1 003
Medan, 27 Desember 2013
Dekan
Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
( Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH )
NIP. 19540220 198011 1 001
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Psoriasis termasuk dalam penyakit kulit kelompok papuloskuamosa atau
dermatosis eritroskuamosa yang ditandai dengan adanya eritema dan skuama serta
bersifat kronis. Sekitar 85% - 90% kasus yang dijumpai berjeniskan chronic
plague (psoriasis vulgaris). Psoriasis vulgaris dapat mengenai laki-laki dan
perempuan pada semua usia. Penyebab psoriasis vulgaris juga masih belum
diketahui. Akan tetapi, berbagai faktor seperti autoimun, genetik dan lingkungan
memegang peranan penting dalam proses terjadinya penyakit ini.
Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan bagaimana tekanan darah
pada pasien psoriasis vulgaris.
Desain penelitian yang digunakan bersifat deskriptif cross-sectional.
Responden penelitian berjumlah 10 orang, yang merupakan pasien psoriasis
vulgaris di RSUP Haji Adam Malik Medan. Teknik pengambilan sampel pada
penelitian ini menggunakan total sampling, dimana semua sampel dipilih
berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Responden yang telah memenuhi syarat
dan bersedia untuk menjadi partisipan, selanjutnya akan menandatangani informed
consent, dan diwawancarai mengenai riwayat psoriasis serta dilakukan
pengukuran tekanan darah. Data kemudian diolah dengan menggunakan program
pengolahan data statistik.
Dari hasil penelitian, didapatkan bahwa 6 orang (60%) tergolong
prehipertensi dan 2 orang (20%) tergolong tekanan darah tinggi. Hanya 2 orang
responden saja (20%) tergolong tekanan darah normal, serta tidak dijumpai
partisipan yang tergolong tekanan darah rendah (0%).
Pasien psoriasis vulgaris dalam penelitian ini cenderung mengalami
peningkatan tekanan darah. Oleh karena itu, pengukuran tekanan darah harus
dilakukan lebih sering dan teratur oleh pasien psoriasis vulgaris sehingga dapat
dideteksi secara dini serta mencegah komplikasi yang mungkin terjadi di
kemudian hari.
Kata kunci : tekanan darah, psoriasis vulgaris
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Psoriasis, a papulosquamous skin disease, is an inflammatory skin disease
characterized by epidermal hyperproliferation and scaly erythematous patches. It
affects both gender in all group of ages, with chronic plague (psoriasis vulgaris)
accounting for 85% - 90% cases. Although the exact aetiology of psoriasis
vulgaris remains unclear, autoimmune provoking inflammatory process, familial
genetics, and environmental factors play a significant role in the disease initiation.
The aim of this study was to assess the blood pressure in patients with
psoriasis vulgaris.
The study was designed as a descriptive cross-sectional study. Total of 10
patients who have been diagnosed with psoriasis vulgaris by a dermatologist at
Haji Adam Malik Hospital participated in this study. Written informed consent
was obtained from all patients who were chosen based on inclusion and exclusion
criteria using total sampling method. Then, all patients were subjected to detailed
history taking and blood pressure measurement. Analysis of the data was carried
out using statistical program.
The results of this study show that 6 people (60%) were categorized into
prehypertension and 2 people (20%) into high blood pressure. Only 2 people
(20%) were categorized into normal blood pressure, and no participants were
categorized as low blood pressure (0%).
Most of the patients with psoriasis vulgaris in this study tend to have
increasing blood pressure. Therefore, blood pressure measurement should be
performed regularly to prevent any further complication that might be happen in
the future.
Keywords : blood pressure, psoriasis vulgaris
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang
senantiasa memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan karya tulis ilmiah ini tepat pada waktunya, sebagai salah satu
syarat untuk mencapai kelulusan sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan
Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Adapun tujuan penulisan karya tulis ilmiah ini adalah untuk memaparkan
landasan pemikiran dan segala konsep menyangkut penelitian yang akan
dilaksanakan. Penelitian yang dilaksanakan ini berjudul “Gambaran Tekanan
Darah pada Pasien Psoriasis Vulgaris di Poliklinik Kulit & Kelamin Rumah Sakit
Umum Pusat Haji Adam Malik Medan”.
Penulis menyadari bahwa sangatlah sulit untuk menyelesaikan karya tulis
ilmiah ini tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu, dengan
segala rasa hormat, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan
penghargaan setinggi-tingginya kepada :
1. Bapak Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, MSc(CTM), Sp.A(K),
selaku rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu
dr.
Ramona
Dumasari
Lubis,
M.Ked(KK),
Sp.KK
selaku
Dosen Pembimbing yang telah memberi banyak arahan dan masukan bagi
penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik.
4. Bapak dr. Syafrizal Nasution, Sp.PD selaku Dosen Penguji I yang telah
memberikan
petunjuk-petunjuk
serta
nasihat-nasihat
dalam
penyempurnaan karya tulis ilmiah ini.
5. Bapak dr. Bambang Praguyo, Sp.B selaku Dosen penguji II yang telah
memberikan
petunjuk-petunjuk
serta
nasihat-nasihat
dalam
penyempurnaan karya tulis ilmiah ini.
Universitas Sumatera Utara
v
6. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara atas bimbingan selama perkuliahan hingga
penyelesaian studi dan juga penulisan karya tulis ilmiah ini.
7. Seluruh pihak RSUP Haji Adam Malik Medan yang senantiasa membantu
penulis pada pelaksanaan survei awal dan penelitian.
8. Orang tua penulis yang telah membesarkan penuh dengan kasih sayang
dan tiada bosan-bosannya mendoakan serta memberikan semangat kepada
penulis dalam menyelesaikan karya tulis dan pendidikan.
9. Semua pihak yang telah membantu baik dalam bentuk moril maupun
materil yang namanya tidak dapat disebutkan oleh penulis satu per satu.
Penulis memahami sepenuhnya bahwa penulisan karya tulis ilmiah ini
masih jauh dari kesempurnaan, baik dari segi materi yang disampaikan maupun
tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, segala
saran dan kritik yang membangun dari pembaca sangatlah diharapkan guna
menyempurnakan hasil penelitian karya tulis ini.
Medan, 09 Desember 2013
Penulis
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Halaman
Lembar Pengesahan ..........................................................................................
i
Abstrak ...............................................................................................................
ii
Kata Pengantar ................................................................................................. iv
Daftar Isi ............................................................................................................ vi
Daftar Tabel ....................................................................................................... ix
Daftar Gambar ..................................................................................................
x
Daftar Lampiran ............................................................................................... xi
Daftar Singkatan ............................................................................................... xii
BAB 1 PENDAHULUAN ...............................................................................
1
1.1. Latar Belakang ...............................................................................
1
1.2. Rumusan Masalah ..........................................................................
3
1.3. Tujuan penelitian ...........................................................................
3
1.3.1. Tujuan Umum.......................................................................
3
1.3.2. Tujuan Khusus ......................................................................
3
1.4. Manfaat Penelitian .........................................................................
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................
5
2.1. Psoriasis .........................................................................................
5
2.1.1. Deskripsi umum / Definisi ...................................................
5
2.1.2. Etiologi .................................................................................
5
2.1.3. Patogenesis ...........................................................................
7
2.1.4. Gambaran Klinis...................................................................
9
2.1.5. Diagnosis .............................................................................. 11
2.1.6. Bentuk Klinis ........................................................................ 11
2.1.6.1. Psoriasis Vulgaris .................................................... 12
2.1.6.2. Psoriasis Gutata ....................................................... 12
2.1.6.3. Psoriasis Inversa (Psoriasis Fleksural) .................... 12
2.1.6.4. Psoriasis Eksudativa ................................................ 12
Universitas Sumatera Utara
vii
2.1.6.5. Psoriasis Seboroik ................................................... 12
2.1.6.6. Psoriasis Pustulosa .................................................. 12
2.1.6.7. Eritroderma Psoriatik .............................................. 13
2.2. Tekanan Darah ............................................................................... 13
2.3. Psoriasis terhadap peningkatan tekanan darah............................... 15
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL……... 19
3.1. Kerangka Konsep ........................................................................... 19
3.2. Definisi Operasional ...................................................................... 19
3.2.1. Psoriasis Vulgaris ................................................................. 19
3.2.2. Tekanan Darah ..................................................................... 20
BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................... 21
4.1. Jenis Penelitian .............................................................................. 21
4.2. Lokasi dan Waktu penelitian ......................................................... 21
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ..................................................... 21
4.4. Teknik Pengumpulan Data............................................................. 22
4.5. Pengolahan dan Analisis Data ....................................................... 24
BAB 5 HASIL PENELITIAN ........................................................................ 25
5.1. Hasil Penelitian .............................................................................. 25
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ................................................. 25
5.1.2. Hasil Analisa Deskriptif....................................................... 25
1. Berdasarkan Jenis Kelamin ............................................. 25
2. Berdasarkan Usia ............................................................. 26
3. Berdasarkan Riwayat Merokok Responden .................... 27
4. Berdasarkan Riwayat Hipertensi pada Keluarga ............. 27
5. Berdasarkan Riwayat Psoriasis vulgaris Keluarga .......... 28
6. Berdasarkan Penggunaan obat-obatan............................. 29
5.2. Pembahasan.................................................................................... 29
Universitas Sumatera Utara
viii
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 32
6.1. Kesimpulan .................................................................................... 32
6.2. Saran .............................................................................................. 33
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 34
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
Tabel 2.1.
Klasifikasi Tekanan Darah pada Orang Dewasa................... 14
Tabel 5.1.
Gambaran Tekanan darah berdasarkan jenis kelamin............ 25
Tabel 5.2.
Gambaran Tekanan darah berdasarkan usia…………........... 26
Tabel 5.3.
Gambaran Tekanan darah berdasarkan riwayat merokok...... 27
Tabel 5.4.
Gambaran Tekanan darah berdasarkan riwayat hipertensi…. 27
Tabel 5.5.
Gambaran Tekanan darah berdasarkan riwayat psoriasis....... 28
Tabel 5.6.
Gambaran Tekanan darah berdasarkan riwayat obat-obatan.. 29
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 2.1.
Pengaruh faktor imunologi terhadap psoriasis vulgaris.....
8
Gambar 2.2.
Karakteristik kulit pada psoriasis vulgaris.........................
10
Gambar 2.3.
Faktor yang mempengaruhi tekanan darah…….................
13
Gambar 2.4.
Angiotensin II menghasilkan oksidatif stress....................
16
Gambar 3.1.
Kerangka konsep…………………………........................
19
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Lembar Penjelasan
Lampiran 3
Lembar Persetujuan
Consent)
Lampiran 4
Lembar Pengisian Status Partisipan Penelitian
Lampiran 5
Data Induk Penelitian
Lampiran 6
Hasil Pengolahan Data Statistik
Lampiran 7
Ethical Clearance
Lampiran 8
Surat Izin Penelitian
Setelah
Penjelasan
(Informed
Universitas Sumatera Utara
xii
DAFTAR SINGKATAN
ACE
Angiotensin Converting Enzyme
AMP
Adenosine monophosphate
APC
Antigen Presenting Cells
BPH
Benign Prostate Hyperplasia
CO
Cardiac Output
CTM
Chropheniramine Maleate
ESRD
End State Renal Disease
HDL
High-Density Lipoprotein
HLA
Human Leukocyte Antigen
HR
Heart Rate
IFN-Ȗ
Interferon- γ (Gamma)
IL
Interleukin
LDL
Low-Density Lipoprotein
NSAID
Non-Steroid Antiinflammatory Drugs
NK
Natural Killer
NO
Nitric Oxide
TAG
Trigliserida
TGF
Transforming Growth Factor
TIA
Transient Ischemic Attack
Universitas Sumatera Utara
xiii
TNF
Tumor Necrosis Factor
TPR
Total Peripheral Resistance
SP
Substansi P
SV
Stroke Volume
VEGF
Vascular Endothelial Growth Factor
Universitas Sumatera Utara