Pengaruh Humor dan Tertawa Terhadap Berbagai Keluhan dan Penyakit Yang Berhubungan Dengan Stres (Studi Pustaka).
ABSTRAK
PENGARUH HUMOR DAN TERTAWA TERHADAP BERBAGAI
KELUHAN DAN PENYAKIT YANG BERHUBUNGAN DENGAN STRES
Laura, 2006. Pembimbing I : Winsa Husin, dr., M.Sc., M.Kes.
Pembimbing II : Harry Tribowo Hady, dr., SpKj.
Setiap tahun, semakin bertambah bukti-bukti yang mengemukakan adanya
dampak fundamental pola pikir, afek, emosi, dan kepercayaan terhadap kesehatan
fisik dan mekanisme penyembuhan. Sudah sejak lama dunia medis mengenal stres
bersifat destruktif bagi kesehatan. Namun, barulah sejak pertengahan tahun 1980an, dunia medis mulai meneliti efek humor dan tertawa terhadap kesehatan.
Oleh karena itu, karya tulis ilmiah ini disusun untuk membahas kebenaran isu
efek terapi humor dan tertawa serta menjelaskan mekanisme molekuler pengaruh
stres terhadap kesehatan.
Stres kronis (distress) ternyata dapat mencetuskan berbagai perubahan
fisiologis yang erat kaitannya dengan gangguan pada sistem saraf otonom
vegetatif, ketidakseimbangan sistem endokrin, serta menurunnya kuantitas dan
kualitas sistem imun, yang dapat mendatangkan serentetan keluhan dan penyakitpenyakit. Sementara itu, humor dan tertawa ternyata dapat meningkatkan sistem
imun serta dapat mereduksi hormon-hormon stres yang bersifat destruktif
terhadap kesehatan. Selain itu, tertawa juga dapat meningkatkan aliran darah,
mengurangi rasa nyeri, menurunkan kadar gula, serta dapat meningkatkan
oksidasi dan kapasitas vital paru.
Dengan demikian, disimpulkan bahwa humor dan tertawa dapat mengurangi,
menghilangkan, bahkan mencegah berbagai keluhan dan penyakit akibat stres.
Kata kunci : Humor, tertawa, stres
iv
Universitas Kristen Maranatha
ABSTRACT
THE IMPACTS OF HUMOR AND LAUGHTER ON A VARIETY OF
SYMPTOMS AND DISEASES DUE TO STRESS
Laura, 2006. First Tutor
: Winsa Husin, dr., M.Sc., M.Kes.
Second Tutor : Harry Tribowo Hady, dr., SpKj.
Every year, there are more evidences that your thoughts, moods, emotions,
and belief system have a fundamental impact on the body’s basic health and
healing mechanisms. It has been long known in medical that stress is destructive
for our body’s health. Only in the mid 1980s, however, did the researchers begin
to study the impacts of humor and laughter on our body well-being.
Therefore, this scientific scription is written to examine the therapeutic effects
of humor and laughter as well as to explain the molecular mechanism of stress on
health.
Indeed, chronic stress (distress) can cause variety physiological changes
which are closely connected to the vegetative autonomic nervous system
disorders, dysregularity of endocrine system, as well as the decreases on the
quantity and quality of immune system, which lead to a chain of symptoms and
diseases. On the other side, humor and laughter apparently enchance immune
system and reduce stress hormone, which are destructive for health. In addition,
laughter can also increase blood circulation, reduce pain, reduce blood glucose,
increase oxidation and vital capacity of lung.
Thus, it is concluded that humor and laughter are capable in diminishing,
healing, even preventing a variety of symptoms and diseases due to stress.
Key Words : Humor, laughter, stress
v
Universitas Kristen Maranatha
vi
Universitas Kristen Maranatha
vii
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN ......................................................................................... ii
SURAT PERNYATAAN ............................................................................................ iii
ABSTRAK................................................................................................................... iv
ABSTRACT.................................................................................................................... v
PRAKATA................................................................................................................... vi
DAFTAR ISI................................................................................................................ ix
DAFTAR TABEL........................................................................................................ xi
DAFTAR GAMBAR .................................................................................................. xii
DAFTAR SKEMA..................................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN............................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................................... 1
1.2 Identifikasi Masalah....................................................................................... 3
1.3 Maksud dan Tujuan........................................................................................ 3
1.4 Kegunaan ....................................................................................................... 4
1.5 Metode ........................................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................. 5
2.1 Stres................................................................................................................ 5
2.1.1 Definisi Stres............................................................................................... 5
2.1.2 Definisi Stresor ........................................................................................... 6
2.1.3 Klasifikasi Stres .......................................................................................... 7
2.1.4 Gangguan Psikosomatik............................................................................ 13
2.1.5 Dasar-dasar Psikopatofisiologi Stres ........................................................ 14
2.1.6 Tahapan-tahapan Respon Tubuh terhadap Stres....................................... 39
2.1.7 Penatalaksanaan Stres ............................................................................... 49
2.2 Humor dan Tertawa ..................................................................................... 53
2.2.1 Pengantar Humor ...................................................................................... 53
2.2.1.1 Asal-usul Kata ‘Humor’................................................................... 53
2.2.1.2 Pengertian Kata ‘Humor’ ................................................................. 53
2.2.1.3 Teori-teori Humor ............................................................................ 55
2.2.2 Tertawa ..................................................................................................... 59
2.2.2.1 Mengapa Kita Tertawa? ................................................................... 63
2.2.2.2 Anatomi Tertawa ............................................................................. 64
2.2.2.3 Mekanisme Tertawa......................................................................... 67
2.2.2.4 Perkembangan Respon terhadap Humor.......................................... 72
2.2.2.5 Perubahan Fisiologis Saat Tertawa .................................................. 73
2.2.2.6 Sejarah Perkembangan Terapi Humor dan Tertawa ........................ 78
2.2.2.7 Kontraindikasi Terapi Humor dan Tertawa ..................................... 80
2.2.3 Teori Mekanisme Efek Humor dan Tertawa terhadap Kesehatan ............ 82
BAB III PEMBAHASAN........................................................................................... 85
3.1 Stres dan Perubahan Fisiologis Tubuh......................................................... 85
viii
Universitas Kristen Maranatha
3.1.1 Definisi Stres............................................................................................. 85
3.1.2 Gangguan Psikosomatik............................................................................ 85
3.2 Humor dan Tertawa ..................................................................................... 89
3.2.1 Manfaat Tertawa ....................................................................................... 89
3.2.2 Hubungan antara Humor dan Tertawa dengan Stres ................................ 92
3.2.3 Kontraindikasi Terapi Humor dan Tertawa .............................................. 93
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................... 97
4.1 Kesimpulan ..................................................................................................... 95
4.2 Saran ............................................................................................................... 96
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................. 97
RIWAYAT HIDUP .................................................................................................. 106
ix
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Interaksi Hormon dan Sel-sel Imun ............................................................ 34
Tabel 2.2 Otot-otot yang Berperan secara Khusus saat Tertawa ................................ 64
Tabel 2.3 Otot-otot Wajah .......................................................................................... 65
Tabel 2.4 Tabel Perkembangan Respon terhadap Humor........................................... 73
x
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1
Komponen Sistem Stres Sentral dan Perifer ....................................... 18
Gambar 2.2
Pelepasan Sirkadian Kortisol dan ACTH............................................ 19
Gambar 2.3
Representasi Skematis Interaksi Aksis HPA - Reproduksi Pertumbuhan. ..................................................................................... .22
Gambar 2.4
Representasi Skematis Interaksi HPA-Tiroid-Sistem Imun. .............. 24
Gambar 2.5
Representasi Skematis Efek Detrimental Stres Kronik pada
Metabolisme Jaringan Adiposa, Tulang, dan Otot.............................. 25
Gambar 2.6
Representasi Skematis Efek Stres pada Fungsi Gastrointestinal ........ 27
Gambar 2.7
Modulasi Respon Hormon oleh SSP yang berkaitan dengan Stres. ... 30
Gambar 2.8
Respon Sitokin Proinflamasi terhadap Infeksi dalam Keadaan
Normal. ............................................................................................... 31
Gambar 2.9
Model Teoritis yang Melukiskan Bagaimana Faktor Psikososial
dan Usia Berperan dalam Ketidakseimbangan Sistem Imun. ............. 32
Gambar 2.10 NPY menstimulasi produksi sitokin dari APC, tetapi menginhibisi
Produksi Sitokin yang Berasal dari Sel T ........................................... 35
Gambar 2.11 Representasi Interaksi Aksis HPA, Jaringan Adiposa, dan Pusat
Nafsu Makan – Rasa Kenyang............................................................ 38
Gambar 2.12 Sistem Limbik. .................................................................................... 69
Gambar 2.13 Area Otak yang Mempunyai Peran Motorik, Afektif, dan Kognitif
Saat Tertawa........................................................................................ 70
Gambar 2.14 Area Otak dimana Aliran Darah Regional Berkorelasi dengan
Jumlah Tawa ....................................................................................... 71
Gambar 2.15 Area Frontal dan Area Prefrontal Medialis Diperkirakan Terlibat
dalam Mencetuskan Tawa................................................................... 71
xi
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR DIAGRAM
Diagram 2.1 Pengertian Humor menurut Jim Lyttle .................................................. 55
Diagram 2.2 Hubungan antara Stimulus Theory, Functional Theory dan Response
Theory .................................................................................................... 57
Diagram 2.3 Teori Humor Integrasi............................................................................ 60
Diagram 3.1 Skema Hubungan antara Humor-Tertawa dengan Stres serta
Berbagai Keluhan dan Penyakit. ............................................................ 93
xii
Universitas Kristen Maranatha
RIWAYAT HIDUP
- Nama
:
Laura
- Nomor Pokok Mahasiswa
:
0310035
- Tempat dan tanggal lahir
:
Kijang / 16 Maret 1985
- Alamat Bandung
:
Jalan Dangdeur Indah 16
- Agama
:
Kristen Protestan
- Riwayat Pendidikan
:
SD Negeri 017, Bintan Timur, lulus tahun 1996
SMP Negeri 1, Bintan Timur, lulus tahun 1999
SMU Negeri 1, Tanjung Pinang, lulus tahun 2002
Fakultas Kedokteran UKM, Bandung, dari tahun 2003-sekarang
106
BAB I
PENDAHULUAN
I. 1 Latar Belakang
Tertawa merupakan fenomena yang esensial dalam kehidupan manusia. Pada
tahap awal perkembangan perilaku sosial seorang anak, tepatnya pada usia 4
minggu, seorang bayi sudah dapat memberikan seulas senyuman sebagai respon
terhadap kondisi fisik yang menyenangkan. Sedangkan tertawa, sebagai sebuah
reflex motorik, baru muncul saat anak menginjak usia 4 bulan (Kaplan & Sadock,
1997). Memasuki usia 18 bulan, seorang anak dapat tersenyum sekali dalam tiap 6
menit dan ketika memasuki usia 4 tahun, rasio ini meningkat menjadi sebuah
senyuman dalam tiap 80 detik. Rasio perbandingan tawa terhadap senyuman pun
meningkat dari 1 : 10 ketika berusia 18 bulan, menjadi 1 : 3 pada usia 4 tahun
(Stearns, 1997).
Tetapi dewasa ini, agaknya orang - orang telah melupakan fenomena tertawa.
Orang – orang di kota besar berusaha untuk menahan tawa mereka untuk menjaga
penampilan dan wibawa mereka. Taraf kehidupan yang semakin meningkat pun
membuat orang – orang hidup di bawah tekanan, seolah – olah waktu terus
mengejar mereka untuk berpacu, mereka lupa untuk menikmati hal – hal indah di
sekitar mereka, yang bisa menimbulkan seulas senyuman pada wajah mereka.
Menurut sebuah penelitian yang dilakukan Dr. Micheal Titze, seorang psikolog
Jerman, “Pada tahun 1950-an orang bisa tertawa 18 menit sehari, tetapi dewasa ini
kita tertawa tidak lebih dari 6 menit per hari” (Kataria, 2004).
Seiring pesatnya perkembangan teknik – teknik pengobatan, pembedahan, dan
diagnosis, harapan hidup seseorang telah banyak meningkat. Namun demikian,
insiden penyakit jantung, tekanan darah, alergi, gangguan psikosomatis dan
kanker terus meningkat; tampak jelas disebabkan oleh stres. Stres sudah menjadi
isu yang lazim di zaman sekarang ini. Tetapi ternyata masih banyak yang belum
mengenal tentang betapa destruktifnya stres bagi kesehatan fisik, seringkali stres
1
Universitas Kristen Maranatha
2
dianggap hanya sebagai masalah psikologis saja, padahal dari stres dapat timbul
berbagai penyakit yang berujung fatal.
Sementara
semakin
meningkatnya
insidensi
penyakit-penyakit,
untuk
kebanyakan orang di negara – negara berkembang, perawatan kesehatan modern
menjadi sangat mahal dan di luar jangkauan mereka. Dalam kondisi yang seperti
inilah muncul sebuah ide yang mengatakan tawa adalah obat yang menakjubkan,
yang dapat menghemat pengeluaran biaya medis dengan memperkuat sistem
kekebalan, yang memainkan peran kunci dalam pencegahan sejumlah besar
penyakit (Kataria, 2004). Namun, benarkah pernyataan ini?
Sebenarnya, sejak berabad – abad yang lalu, berbagai budaya dan agama telah
mempertimbangkan
terapi humor dan tertawa sebagai obat yang manjur
(McGhee, 1979; Banson, 1998; Berk, 2001). Bahkan, untuk menelusuri asal –
usul konsep terapi humor dan tawa, kita perlu kembali ke zaman penulisan
Alkitab (Bennett & Lengacher, 2006), yaitu ribuan tahun sebelum masehi, di
mana Salomo menuliskan dalam Amsal 17 : 22, “Hati yang gembira adalah obat
yang manjur, tetapi semangat yang patah mengeringkan tulang” (Hughes, 2003;
LBI, 2003). Demikian juga dengan sebuah pepatah Inggris yang mengatakan
“Cheerfulness is the best promoter of health and is as friendly to the mind as to
the body” (Kegembiraan adalah promotor kesehatan yang terbaik dan
sebagaimana bersahabatnya kegembiraan terhadap pikiran, sedemikian pulalah
bersahabatnya kegembiraan terhadap tubuh kita), sebuah amsal Swedish yang
menyatakan “A good laugh makes you healthy” (Sebuah tawa membuat anda
sehat), bahkan Shakespeare sendiri pun pernah mengatakan “Mirth and
merriment…bars a thousand harms and lengthens life” (Keriangan dan
kegembiraan…menghalangi beribu-ribu bahaya dan memperpanjang hidup)
(Tugade et al, 2004; Mahony, 2005).
Meskipun sejak ribuan tahun yang lalu, efek terapi humor dan tawa sudah
menggema, para ahli medis dianggap lamban dalam mengadopsi ide – ide
terkemuka dan budaya humor itu, yang seringkali dianggap sebagai topik yang
naif. Konsep terapi humor dan tertawa ini barulah mendapat perhatian dunia
medis setelah diterbitkannya artikel “Anatomy of an Illness” dalam New England
Universitas Kristen Maranatha
3
Journal of Medicine oleh Norman Cousins pada tahun 1976 (Martin, 2002;
Adams, 1998; Berk, 2001; Bennett, 2003; Kataria, 2004). Sehingga, studi – studi
yang mendokumentasikan efek tertawa pada fisiologi tubuh masih terbatas,
bahkan belum ada studi kontrol adekuat teridentifikasi yang mendokumentasikan
efek tertawa pada kesehatan klinis (Bennett & Lengacher, 2006; Martin, 2006).
Sementara di Indonesia sendiri, sampai saat ini istilah terapi tertawa masih sangat
asing dalam dunia medis.
Oleh karena itu, dalam segala keterbatasan sumber, penulis hendak mencoba
menyampaikan konsep terapi baru ini ke dalam dunia medis Indonesia dengan
semaksimal mungkin serta mengemukakan adanya kemungkinan peran tertawa
dalam mencegah timbulnya penyakit-penyakit tertentu.
I. 2 Identifikasi Masalah
• Perubahan fisiologis apa sajakah yang timbul saat distress?
• Perubahan fisiologis apa sajakah yang timbul saat tertawa?
• Bagaimana hubungan efek terapeutik terapi humor dan tertawa dengan
stres?
• Apakah kegunaan terapi humor dan tertawa hanya terbatas pada keluhan
dan penyakit akibat stres?
• Keadaan apa sajakah yang merupakan kontraindikasi untuk terapi humor
dan tertawa?
I. 3 Maksud dan Tujuan
Maksud
:
untuk mengetahui peranan humor dan tertawa bagi kesehatan.
Tujuan
:
untuk memperkenalkan efek terapeutik humor dan tawa
kepada segenap kalangan medis dan khalayak umum.
Universitas Kristen Maranatha
4
I. 4 Kegunaan
Kegunaan praktis
: agar masyarakat luas dapat mengetahui bahwa tertawa
tidak hanya sebatas ekspresi sukacita, namun juga
dapat
berperan
sebagai
obat
pencegahan
dan
penyembuhan penyakit.
Kegunaan akademis : untuk memperkenalkan terapi humor dan tertawa
sebagai salah satu modalitas pencegahan dan terapi
berbagai keluhan penyakit.
I. 5 Metode
Studi Pustaka
Universitas Kristen Maranatha
BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN
4. 1 Kesimpulan
•
Dalam keadaan distress, dapat terjadi berbagai perubahan fisiologis yang
erat kaitannya dengan gangguan pada sistem saraf otonom vegetatif,
ketidakseimbangan sistem endokrin, serta menurunnya kuantitas dan
kualitas sistem imun, yang terjadi secara bersamaan dan saling tumpang
tindih.
•
Humor dan tertawa menguntungkan bagi kesehatan fisik karena beberapa
hal berikut:
1. Tertawa dapat meningkatkan sistem imun (berperan sebagai
immunoenchancer).
2. Tertawa dapat mengurangi hormon-hormon stres, seperti epinefrin,
kortisol, dan dopamin serta dapat meningkatkan growth hormone.
3. Tertawa dapat meningkatkan sirkulasi darah.
4. Tertawa dapat berperan sebagai analgesik karena tertawa dapat
meningkatkan sekresi endorfin serta dapat mengurangi ketegangan
otot.
5. Tertawa dapat menurunkan kadar gula darah.
6. Tertawa meningkatkan kapasitas vital paru dan oksidasi paru.
• Humor dan tertawa dapat mengurangi, menghilangkan, bahkan mencegah
stres serta berbagai keluhan dan penyakit akibat stres.
• Kegunaan terapi humor dan tertawa tidak hanya terbatas untuk berbagai
keluhan dan penyakit yang ditimbulkan oleh stres.
• Kontraindikasi terapi humor dan tertawa:
1. Berbagai kondisi medis yang dapat diperburuk oleh peningkatan
tekanan rongga tubuh, seperti hernia, pasca operasi, haemorrhoids,
dan glaukoma.
95
Universitas Kristen Maranatha
96
2. Wanita yang sedang hamil atau penderita prolapsus uteri.
3. Penyakit infeksi saluran pernafasan, seperti flu dan TBC, karena
dengan tertawa akan mempermudah penyebaran penyakit tersebut.
4. Penderita penyakit jantung dengan sesak nafas.
4. 2 Saran
• Penelitian lebih lanjut dengan kontrol yang adekuat untuk membuktikan
faktor predominan yang memberi dampak positif pada fisiologis tubuh
adalah afek positif atau aktivitas tawa itu sendiri.
• Penelitian lebih lanjut dengan kontrol yang adekuat untuk memberikan
kepastian tentang efek immunoenchancer humor dan tawa serta
pengaruhnya terhadap hormon-hormon stres, menimbang penelitianpenelitian beberapa dekade terakhir ini yang selalu memberikan hasil yang
inkonsisten tentang masalah tersebut.
• Penelitian lebih lanjut dalam bidang psikoneuroimunoendokrinologi
tentang mekanisme pengaruh humor dan tawa pada sistem neuroendokrin
dan sistem imun.
• Penelitian lebih lanjut untuk membuktikan peranan humor dan tawa dalam
menyeimbangkan
respon
imun,
mengingat
adanya
kemungkinan
peranannya dalam mereduksi insidensi penyakit autoimun.
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR PUSTAKA
AAAS. 2003. The laughing brain 1: How we laugh.
http://www.sciencenetlinks.com/lessons.cfm?DocID=381, October 13th,
2006.
Abel M. 2002. Humor, stress, and coping strategies.
http://www.csulb.edu/~djorgens/abel.pdf, December 29th, 2006.
Anderson, R. A. 2003. Psychoneuroimmunoendocrinology review and
commentary.
http://www.highbeam.com/library/..%3AMode19b%3ADocG%3AResult&a
o=, September 13th, 2006.
Anonym. 2004. Steroidal hormone principle pathways.
http://www.biodia.com/resources_chronic_stress_source_of_illness.html,
October 31th, 2006.
_______. 2005. Laughter helps blood vessels function better.
http://www.sciencedaily.com/releases/2005/03/050310100458.htm, January
5th, 2006.
_______2006. Chronic stress affects both mind and body.
http://www.stress-and-health.com/, October 31th, 2006.
APS. 2006. Expecting mirthful laughter ups endorphins 27%, Hgh 87%.
http://www.newswise.com/articles/view/519285/?sc=rssn\, May 24th, 2006.
Baxter N. 2007. Laughter therapy.
http://www.freewebs.com/laughtertherapy/humourtherapy.htm, Februari 4th,
2007.
Beaton D. B. 2003. Effects of stress and psychological disorders on the immune
system. http://www.personalityresearch.org/papers/beaton.html, August 1st,
2006.
Bennett H. J. 2003. Humor in medicine.
http://www.medscape.com/viewarticle/466270_print, August 1st, 2006.
Bennett M. 1997. The effect of laughter on stress and immune function.
http://web.indstate.edu/mary/abst.htm, May 24th, 2006.
97
Universitas Kristen Maranatha
98
Bennett M. P., Lengacher C. A. 2005. Humor and laughter may influence health.
http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1375238,
October 13th, 2006.
Berk L. S., Felten D. L., Tan S. A., Bittman B. B., Westengard J. 2001.
Modulation of neuroimmune parameters during the eustress of humorassociated mirthful laughter. http://www.drleeberk.com/art_modulation.pdf,
May 24th, 2006.
_______, Tan S. 1996. The laughter – immune connection.
http://www.hospitalclown.com/Past%20Issues/Final%20PDFs/Vol%2022Berk.pdf, December 29th, 2006.
Bona Simanungkalit, Dr., DHSM, M.Kes., Bien Pasaribu Drs. 2007. Terapi tawa.
Jakarta: Papas Sinar Sinanti. p.24-33, 41-59.
Brain M. 2006. How laughter works.
http://people.howstuffworks.com/laughter1.htm, September 8th, 2006.
BUPA. 2005. Is laughter the best medicine.
http://www.bupa.co.uk/health_information/html/health_news/160305laugh.h
tml, September 8th, 2006.
Chaudhuri T. 2001. A serious look at laughter.
http://serendip.brynmawr.edu/biology/b103/f01/web2/chaudhuri.html,
September 8th, 2006.
Champion T. (tt). Stress really is a laughing matter.
http://stressmanagementadvice.com/2006/06/22/stress-really-is-a-laughingmatter/, September 8th, 2006.
Colbert D. 2006. Stress less. Jakarta: Immanuel Publishing House. p.9-14, 17-34.
Conger K. 2003. Laughter, like drugs, tickles brain’s reward center.
http://news-service.stanford.edu/news/2003/december10/laughter.html,
September 8th, 2006.
Danielson R. R. 2001. The body’s response to stress.
http://danielson.laurentian.ca/drdnotes/4515ch03.htm, October 31th, 2006.
Departemen Pendidikan Nasional. 2005. Kamus besar bahasa indonesia. Edisi 3.
Jakarta: Balai Pustaka. p.412.
Universitas Kristen Maranatha
99
Diggs T. S. (tt). Laughter: Is it healthy?
http://fly.hiwaay.net/~garson/laughter.htm, January 5th, 2007.
Dyah Triarsari. 2004. Paul Toar: Mati ketawa tanpa sebab.
http://www.kompas.com/kesehatan/news/0412/06/110539.htm,
19 September 2006.
Epps H. L. V. 2005. NPY’s mixed messages.
http://www.jem.org/cgi/content/full/202/11/1456, December 25th, 2006.
Euis Sri Rodiyanti. 2005. Atasi stres lewat ketahanan tubuh.
www.pikiran-rakyat.com/cetak/2005/0105/17/1104.htm, 15 November 2006.
E. Mudjaddid, Hamzah Shatri. 2004. Gambaran umum gangguan psikosomatik.
Dalam: Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid 2. Edisi 3. Jakarta: Balai
Penerbit FKUI.. h.653-688.
Fauber J. 2003. UW research links emotional state to strength of immune
response. http://thestressoflife.com/uw_research_links_emotional_stat.htm,
May 3rd, 2006.
Flynn L. B. 1960. Serve Him with mirth.
http://www.selectchristianresources.com/ServeHimwithMirth.pdf,
September 8th, 2006.
Griffin R. M. 2006. Is laughter the best medicine?
http://www.cbsnews.com/stories/2006/04/07/health/webmd/main1481492.sh
tml, August 1st, 2006.
Glaser R., Kiecolt J. 2005. Stress-induced immune dysfunction: Implication for
health.
http://www.sci.sdsu.edu/classes/psychology/psy760/readings/stressimmune.
pdf, May 3rd, 2006
Hamer E. (tt). Laughter and health: The truth behind the sites.
http://healthpsych.psy.vanderbilt.edu/laughter.htm, December 29th, 2006.
Harris C. R., Alvarado N. 2001. Humor, tickle, and pain.
http://www.csupomona.edu/~nalvarado/PDFs/harris.pdf#search='stearns%2
01972%20laughing%20smiling', August 26th, 2006.
Universitas Kristen Maranatha
100
Hutchens B. 2002. Laughing matters in joyful therapy.
http://ezp.pasadena.edu/login?url=http://proquest.umi.com/pqdweb?did=114
814894&Fmt=3&clientId=7617&RQT=309&VName=PQD, December 25th,
2006.
Iwase M., Ishii R., Takahashi K., Takahashi H., Nakakachi T., Sekiyama R., et al.
2006. Laboratory of cognitive-behavioral-physiology.
http://www.med.osaka-u.ac.jp/pub/psy/www/en/labo/seiri.html, October
13th, 2006.
Jones C. 2005. Is laughter really the best medicine?
http://ezp.pasadena.edu/login?url=http://proquest.umi.com/pqdweb?did=857
655541&Fmt=3&clientId=7617&RQT=309&VName=PQD, December 25th,
2006.
Joseph M. H. 1999. Rx laughter. http://www.rxlaughter.org/letter.htm, May 22th,
2006.
Kadkhodayan A. 2005. Humor and health: Is it effective?
http://www2.uic.edu/orgs/jphas/journal/vol4/issue1/research_ak.shtml,
September 8th, 2006.
Kenyon C. A. P. 2000. Hormones and stress.
http://salmon.psy.plym.ac.uk/year1/stressho.htm, October 31th, 2006.
Kibiuk L. 2001. Humor, laughter and the brain.
http://web.sfn.org/ . . ._humorLaughterAndTheBrain, September 8th, 2006.
Kuhn C. (tt). Free natural medicine.
http://www.natural-humor-medicine.com/free-natural-medicine.html,
September 8th, 2006.
Lehman K. M., Burke K. L., Martin R., Sultan J., Czech D. R. 2001. A
reformulation of the moderating effects of productive humor.
https://www.degruyter.de/journals/humor/2001/pdf/14_131.pdf,
December
29th, 2006.
Lyttle J. 2001a. Theories of humor. http://www.proffesorlyttle.com/phd/, May
24th, 2006.
Universitas Kristen Maranatha
101
_______2001b. Humor research. http://www.proffesorlyttle.com/phd/, May 24th,
2006.
Mahony D. L. 2005. Is Laughter the Best Medicine or Any Medicine at All?
http://www.louienep.com/ . . . /is_laughter_the_best_medicine.php, August
1st, 2006.
Maranan J. T. 2001. Natural health.
http://www.findarticles.com/p/articles/mi_m0NAH/is_6_31/ai_80088276,
May 24th, 2006.
Martin R. A. 1996. Humor as therapeutic play: Stress-moderating effects of sense
of humor. http://www.lin.ca/resource/html/Vol23/v23n4a3.htm, May 24th,
2006.
_______2002. Humor, laughter, and physical health.
http://uni-duesseldorf.de/WWW/mathNat/.../humor,laughter&health.pdf,
May 24, 2006.
Mayes S. 2005. The healing power of humour.
http://www.carleton.ca/catalyst/2005/s3.html, August 1st, 2006.
McEwen B., Krahn D. 2006. The response to stress.
http://www.thedoctorwillseeyounow.com/articles/behavior/stress_3/,
October
31th, 2006.
McGhee P. 2001. Humor and health. http://www.corexcel.com/html/humor.htm,
May 24th, 2006.
Nidus. 2001. What is stress?
http://www.reutershealth.com/wellconnected/doc31.html, September 13th,
2006.
NIH. 2002. Stress system malfunction could lead to serious, life threatening
disease. http://www.nih.gov/news/pr/sep2002/nichd-09.htm, October 31th,
2006.
Nurmiati Amir. 2005. Depresi: Aspek neurobiologi, diagnosis dan tatalaksana.
Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. p.30-42.
Universitas Kristen Maranatha
102
Orr, T. B. 2003. From tears to laughter.
http://galenet.galegroup.com.ezp.pasadena.edu/servlet/OVRC?locID=pasa19
871, December 25th, 2006.
Pattillo C. G. S., Itano J. 2001. Laughter is the best medicine.
http://www.utmb.edu/gem/pdfs/laughter.pdf, September 8th, 2006.
Peer W. V. 2004. Humor and health potential.
http://www.redes.de/humor/about.htm, December 29th, 2006.
Peter C. Kurniali, Irianti Erningpraja. 2005. Control your mind control your
health. Jakarta: PT Elex Media Komputindo. p. 46-49, 63-65.
Provine R. 1999a. A big mystery: Why do we laugh?
http://msnbc.msn.com/id/3077386/, October 13th, 2006.
_______. 1996b. Laughter. http://cogweb.ucla.edu/Abstracts/Provine_96.html,
October 13th, 2006.
Puder C. 2003. The healthful effects of laughter.
http://www.cyc-net.org/cyc-online/cycol-0803-humour.html,
September
19th, 2006.
Rafetto M., Cherniske S., French G. 2005. Health Effects of Coffee and Caffeine
on Stress. http://www.teeccino.com/stress.aspx, May 3rd, 2006.
Ramesh S. 2002. Laughter therapy: Tears of joy and stress relief.
http://ezp.pasadena.edu/login?url=http://proquest.umi.com/pqdweb?did=495
897681&Fmt=3&clientId=7617&RQT=309&VName=PQD, December 25th,
2006.
Resnick M. 2006. Just the expectation of a mirthful laughter esperience boosts
endorphins.
http://www.medicalnewstoday.com/medicalnews.php?newsid=40947, May
24th, 2006.
Restak R. 2004. The new brain. London: Rodale Ltd. p. 100-105.
Robles T. F., Glaser R., Kiecolt J. K. 2005. Out of balance.
http://www.uic.edu/classes/...%20illness,%20CurrDirPsySci,%202005.pdf,
November 15th, 2006.
Universitas Kristen Maranatha
103
Roth R. 2002. A look at humor, laughter, tickling and, of course, the brain.
http://serendip.brynmawr.edu/bb/neuro/neuro02/web3/rroth.html,
Oktober
13th, 2006.
Santoro L. M. (tt). Laughter is the best medicine.
www.cnr.edu/home/SON/holistic/santoro.htm, May 24th, 2006.
SAPF. 1995. Pain. http://www.painstudy.ru/pje/1998pain.htm, September 8th,
2006.
Satow T., Usui K., Matsuhashi M., Yamamoto J., Begum T., Shibasaki H., et al.
Mirth and laughter arising from human temporal cortex.
http://jnnp.bmjjournals.com/cgi/content/full/74/7/1004, September 8th, 2006.
Schwartz E. A. (tt). Humor development in children froom infancy to eight grade.
http://www.graduateresearch.com/schwartz.htm, August 26th, 2006.
Seiler B. 2005. Laughter helps blood vessels function better.
http://www.eurekalert.org/pub_releases/2005-03/uomm-lhb022805.php,
October 31th, 2006.
Seto E. 2004. Can you make yourself laugh?
http://serendip.brynmawr.edu/bb/neuro/neuro04/web1/eseto.html,
September 8th, 2006.
Simon H. 2002. Stress.
http://www.mercydesmoines.org/ADAM/WellConnected/articles/000031.as
p, December 29th, 2006.
Strubbe B. 2003. Getting serious about laughter.
http://galenet.galegroup.com.ezp.pasadena.edu/servlet/OVRC?locID=pasa19
871, December 25th, 2006.
Stone A. 2006. Best medicine.
http://ezp.pasadena.edu/login?url=http://proquest.umi.com/pqdweb?did=117
0247501&Fmt=3&clientId=7617&RQT=309&VName=PQD, December
25th, 2006.
Smuts A. 2006. Humor. http://www.iep.utm.edu/h/humor.htm, August 26th, 2006.
Universitas Kristen Maranatha
104
Tsigos C., Kyrou I., Chrousos G. 2004. Stress, Endocrine Physiology and
Patophysiology.
http://www.endotext.org/adrenal/adrenal8/adrenalframe8.htm, May 3rd,
2006.
Tugade M. M., Fredrickson B. L., Barrett L. F. 2004. Psychological resilience and
positive emotional granularity: Examining the benefits of positive emotions
on coping and health.
http://faculty.vassar.edu/mitugade/Resil&Gran.JofPers.pdf,
May 24th, 2006.
Ursin H., Eriksen H. R. 2002. The cognitive activation theory of stress.
http://www.uib.no/ibmp/rapporter/CATS/CATSsubmitIJBM2002_oct.htm,
October 31th, 2006.
Watchie J. 2006. Laugh and live longer.
http://www.cardiopt.org/csm06/11164.pdf, September 8th, 2006.
Wild B., Rodden F. A., Grodd W., Ruch W. B. 2003. The neural correlates of
laughter and humour.
http://www.acnr.co.uk/pdfs/volume3issue6/v3i6journalreviews.pdf,
September 8th, 2006.
Wilson
S.
2001.
Laughter
therapy:
Humor
used
to
reduce
stress.
http://ezp.pasadena.edu/login?url=http://proquest.umi.com/pqdweb?did=844
79749&Fmt=3&clientId=7617&RQT=309&VName=PQD, December 25th,
2006.
Wooten P. 1996. Humor an antidote for stress.
http://www.worldlaughtertour.com/pdfs/Wooten_Hmr_AntidoteHol_Nrsg_Jrnl.pdf, September 8th, 2006.
_______. 2002. Laughter as therapy for patient and caregiver.
http://www.jesthealth.com/ch_pulm.html, May 22th, 2006.
Wu S. 2005. The first laugh: New study posits evolutionary origins of two types of
laughter.
http:// www.eurekalert.org/pub_releases/2005-11/uocp-tfl112205.php,
October 31th, 2006.
Universitas Kristen Maranatha
105
Zegans L. S. 1982. Stress and the Development of Somatic Disorders. In:
Goldberger L., Breznitz S. eds. Handbook of Stress, New York: The Free
Press. p.141-150.
Zweyer K., Velker B., Ruch W. tt. Humor and pain tolerance.
http://www.psychologie.unizh.ch/perspsy/texte_forschung/pain.pdf,
September 8th, 2006.
Universitas Kristen Maranatha
PENGARUH HUMOR DAN TERTAWA TERHADAP BERBAGAI
KELUHAN DAN PENYAKIT YANG BERHUBUNGAN DENGAN STRES
Laura, 2006. Pembimbing I : Winsa Husin, dr., M.Sc., M.Kes.
Pembimbing II : Harry Tribowo Hady, dr., SpKj.
Setiap tahun, semakin bertambah bukti-bukti yang mengemukakan adanya
dampak fundamental pola pikir, afek, emosi, dan kepercayaan terhadap kesehatan
fisik dan mekanisme penyembuhan. Sudah sejak lama dunia medis mengenal stres
bersifat destruktif bagi kesehatan. Namun, barulah sejak pertengahan tahun 1980an, dunia medis mulai meneliti efek humor dan tertawa terhadap kesehatan.
Oleh karena itu, karya tulis ilmiah ini disusun untuk membahas kebenaran isu
efek terapi humor dan tertawa serta menjelaskan mekanisme molekuler pengaruh
stres terhadap kesehatan.
Stres kronis (distress) ternyata dapat mencetuskan berbagai perubahan
fisiologis yang erat kaitannya dengan gangguan pada sistem saraf otonom
vegetatif, ketidakseimbangan sistem endokrin, serta menurunnya kuantitas dan
kualitas sistem imun, yang dapat mendatangkan serentetan keluhan dan penyakitpenyakit. Sementara itu, humor dan tertawa ternyata dapat meningkatkan sistem
imun serta dapat mereduksi hormon-hormon stres yang bersifat destruktif
terhadap kesehatan. Selain itu, tertawa juga dapat meningkatkan aliran darah,
mengurangi rasa nyeri, menurunkan kadar gula, serta dapat meningkatkan
oksidasi dan kapasitas vital paru.
Dengan demikian, disimpulkan bahwa humor dan tertawa dapat mengurangi,
menghilangkan, bahkan mencegah berbagai keluhan dan penyakit akibat stres.
Kata kunci : Humor, tertawa, stres
iv
Universitas Kristen Maranatha
ABSTRACT
THE IMPACTS OF HUMOR AND LAUGHTER ON A VARIETY OF
SYMPTOMS AND DISEASES DUE TO STRESS
Laura, 2006. First Tutor
: Winsa Husin, dr., M.Sc., M.Kes.
Second Tutor : Harry Tribowo Hady, dr., SpKj.
Every year, there are more evidences that your thoughts, moods, emotions,
and belief system have a fundamental impact on the body’s basic health and
healing mechanisms. It has been long known in medical that stress is destructive
for our body’s health. Only in the mid 1980s, however, did the researchers begin
to study the impacts of humor and laughter on our body well-being.
Therefore, this scientific scription is written to examine the therapeutic effects
of humor and laughter as well as to explain the molecular mechanism of stress on
health.
Indeed, chronic stress (distress) can cause variety physiological changes
which are closely connected to the vegetative autonomic nervous system
disorders, dysregularity of endocrine system, as well as the decreases on the
quantity and quality of immune system, which lead to a chain of symptoms and
diseases. On the other side, humor and laughter apparently enchance immune
system and reduce stress hormone, which are destructive for health. In addition,
laughter can also increase blood circulation, reduce pain, reduce blood glucose,
increase oxidation and vital capacity of lung.
Thus, it is concluded that humor and laughter are capable in diminishing,
healing, even preventing a variety of symptoms and diseases due to stress.
Key Words : Humor, laughter, stress
v
Universitas Kristen Maranatha
vi
Universitas Kristen Maranatha
vii
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN ......................................................................................... ii
SURAT PERNYATAAN ............................................................................................ iii
ABSTRAK................................................................................................................... iv
ABSTRACT.................................................................................................................... v
PRAKATA................................................................................................................... vi
DAFTAR ISI................................................................................................................ ix
DAFTAR TABEL........................................................................................................ xi
DAFTAR GAMBAR .................................................................................................. xii
DAFTAR SKEMA..................................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN............................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................................... 1
1.2 Identifikasi Masalah....................................................................................... 3
1.3 Maksud dan Tujuan........................................................................................ 3
1.4 Kegunaan ....................................................................................................... 4
1.5 Metode ........................................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................. 5
2.1 Stres................................................................................................................ 5
2.1.1 Definisi Stres............................................................................................... 5
2.1.2 Definisi Stresor ........................................................................................... 6
2.1.3 Klasifikasi Stres .......................................................................................... 7
2.1.4 Gangguan Psikosomatik............................................................................ 13
2.1.5 Dasar-dasar Psikopatofisiologi Stres ........................................................ 14
2.1.6 Tahapan-tahapan Respon Tubuh terhadap Stres....................................... 39
2.1.7 Penatalaksanaan Stres ............................................................................... 49
2.2 Humor dan Tertawa ..................................................................................... 53
2.2.1 Pengantar Humor ...................................................................................... 53
2.2.1.1 Asal-usul Kata ‘Humor’................................................................... 53
2.2.1.2 Pengertian Kata ‘Humor’ ................................................................. 53
2.2.1.3 Teori-teori Humor ............................................................................ 55
2.2.2 Tertawa ..................................................................................................... 59
2.2.2.1 Mengapa Kita Tertawa? ................................................................... 63
2.2.2.2 Anatomi Tertawa ............................................................................. 64
2.2.2.3 Mekanisme Tertawa......................................................................... 67
2.2.2.4 Perkembangan Respon terhadap Humor.......................................... 72
2.2.2.5 Perubahan Fisiologis Saat Tertawa .................................................. 73
2.2.2.6 Sejarah Perkembangan Terapi Humor dan Tertawa ........................ 78
2.2.2.7 Kontraindikasi Terapi Humor dan Tertawa ..................................... 80
2.2.3 Teori Mekanisme Efek Humor dan Tertawa terhadap Kesehatan ............ 82
BAB III PEMBAHASAN........................................................................................... 85
3.1 Stres dan Perubahan Fisiologis Tubuh......................................................... 85
viii
Universitas Kristen Maranatha
3.1.1 Definisi Stres............................................................................................. 85
3.1.2 Gangguan Psikosomatik............................................................................ 85
3.2 Humor dan Tertawa ..................................................................................... 89
3.2.1 Manfaat Tertawa ....................................................................................... 89
3.2.2 Hubungan antara Humor dan Tertawa dengan Stres ................................ 92
3.2.3 Kontraindikasi Terapi Humor dan Tertawa .............................................. 93
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................... 97
4.1 Kesimpulan ..................................................................................................... 95
4.2 Saran ............................................................................................................... 96
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................. 97
RIWAYAT HIDUP .................................................................................................. 106
ix
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Interaksi Hormon dan Sel-sel Imun ............................................................ 34
Tabel 2.2 Otot-otot yang Berperan secara Khusus saat Tertawa ................................ 64
Tabel 2.3 Otot-otot Wajah .......................................................................................... 65
Tabel 2.4 Tabel Perkembangan Respon terhadap Humor........................................... 73
x
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1
Komponen Sistem Stres Sentral dan Perifer ....................................... 18
Gambar 2.2
Pelepasan Sirkadian Kortisol dan ACTH............................................ 19
Gambar 2.3
Representasi Skematis Interaksi Aksis HPA - Reproduksi Pertumbuhan. ..................................................................................... .22
Gambar 2.4
Representasi Skematis Interaksi HPA-Tiroid-Sistem Imun. .............. 24
Gambar 2.5
Representasi Skematis Efek Detrimental Stres Kronik pada
Metabolisme Jaringan Adiposa, Tulang, dan Otot.............................. 25
Gambar 2.6
Representasi Skematis Efek Stres pada Fungsi Gastrointestinal ........ 27
Gambar 2.7
Modulasi Respon Hormon oleh SSP yang berkaitan dengan Stres. ... 30
Gambar 2.8
Respon Sitokin Proinflamasi terhadap Infeksi dalam Keadaan
Normal. ............................................................................................... 31
Gambar 2.9
Model Teoritis yang Melukiskan Bagaimana Faktor Psikososial
dan Usia Berperan dalam Ketidakseimbangan Sistem Imun. ............. 32
Gambar 2.10 NPY menstimulasi produksi sitokin dari APC, tetapi menginhibisi
Produksi Sitokin yang Berasal dari Sel T ........................................... 35
Gambar 2.11 Representasi Interaksi Aksis HPA, Jaringan Adiposa, dan Pusat
Nafsu Makan – Rasa Kenyang............................................................ 38
Gambar 2.12 Sistem Limbik. .................................................................................... 69
Gambar 2.13 Area Otak yang Mempunyai Peran Motorik, Afektif, dan Kognitif
Saat Tertawa........................................................................................ 70
Gambar 2.14 Area Otak dimana Aliran Darah Regional Berkorelasi dengan
Jumlah Tawa ....................................................................................... 71
Gambar 2.15 Area Frontal dan Area Prefrontal Medialis Diperkirakan Terlibat
dalam Mencetuskan Tawa................................................................... 71
xi
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR DIAGRAM
Diagram 2.1 Pengertian Humor menurut Jim Lyttle .................................................. 55
Diagram 2.2 Hubungan antara Stimulus Theory, Functional Theory dan Response
Theory .................................................................................................... 57
Diagram 2.3 Teori Humor Integrasi............................................................................ 60
Diagram 3.1 Skema Hubungan antara Humor-Tertawa dengan Stres serta
Berbagai Keluhan dan Penyakit. ............................................................ 93
xii
Universitas Kristen Maranatha
RIWAYAT HIDUP
- Nama
:
Laura
- Nomor Pokok Mahasiswa
:
0310035
- Tempat dan tanggal lahir
:
Kijang / 16 Maret 1985
- Alamat Bandung
:
Jalan Dangdeur Indah 16
- Agama
:
Kristen Protestan
- Riwayat Pendidikan
:
SD Negeri 017, Bintan Timur, lulus tahun 1996
SMP Negeri 1, Bintan Timur, lulus tahun 1999
SMU Negeri 1, Tanjung Pinang, lulus tahun 2002
Fakultas Kedokteran UKM, Bandung, dari tahun 2003-sekarang
106
BAB I
PENDAHULUAN
I. 1 Latar Belakang
Tertawa merupakan fenomena yang esensial dalam kehidupan manusia. Pada
tahap awal perkembangan perilaku sosial seorang anak, tepatnya pada usia 4
minggu, seorang bayi sudah dapat memberikan seulas senyuman sebagai respon
terhadap kondisi fisik yang menyenangkan. Sedangkan tertawa, sebagai sebuah
reflex motorik, baru muncul saat anak menginjak usia 4 bulan (Kaplan & Sadock,
1997). Memasuki usia 18 bulan, seorang anak dapat tersenyum sekali dalam tiap 6
menit dan ketika memasuki usia 4 tahun, rasio ini meningkat menjadi sebuah
senyuman dalam tiap 80 detik. Rasio perbandingan tawa terhadap senyuman pun
meningkat dari 1 : 10 ketika berusia 18 bulan, menjadi 1 : 3 pada usia 4 tahun
(Stearns, 1997).
Tetapi dewasa ini, agaknya orang - orang telah melupakan fenomena tertawa.
Orang – orang di kota besar berusaha untuk menahan tawa mereka untuk menjaga
penampilan dan wibawa mereka. Taraf kehidupan yang semakin meningkat pun
membuat orang – orang hidup di bawah tekanan, seolah – olah waktu terus
mengejar mereka untuk berpacu, mereka lupa untuk menikmati hal – hal indah di
sekitar mereka, yang bisa menimbulkan seulas senyuman pada wajah mereka.
Menurut sebuah penelitian yang dilakukan Dr. Micheal Titze, seorang psikolog
Jerman, “Pada tahun 1950-an orang bisa tertawa 18 menit sehari, tetapi dewasa ini
kita tertawa tidak lebih dari 6 menit per hari” (Kataria, 2004).
Seiring pesatnya perkembangan teknik – teknik pengobatan, pembedahan, dan
diagnosis, harapan hidup seseorang telah banyak meningkat. Namun demikian,
insiden penyakit jantung, tekanan darah, alergi, gangguan psikosomatis dan
kanker terus meningkat; tampak jelas disebabkan oleh stres. Stres sudah menjadi
isu yang lazim di zaman sekarang ini. Tetapi ternyata masih banyak yang belum
mengenal tentang betapa destruktifnya stres bagi kesehatan fisik, seringkali stres
1
Universitas Kristen Maranatha
2
dianggap hanya sebagai masalah psikologis saja, padahal dari stres dapat timbul
berbagai penyakit yang berujung fatal.
Sementara
semakin
meningkatnya
insidensi
penyakit-penyakit,
untuk
kebanyakan orang di negara – negara berkembang, perawatan kesehatan modern
menjadi sangat mahal dan di luar jangkauan mereka. Dalam kondisi yang seperti
inilah muncul sebuah ide yang mengatakan tawa adalah obat yang menakjubkan,
yang dapat menghemat pengeluaran biaya medis dengan memperkuat sistem
kekebalan, yang memainkan peran kunci dalam pencegahan sejumlah besar
penyakit (Kataria, 2004). Namun, benarkah pernyataan ini?
Sebenarnya, sejak berabad – abad yang lalu, berbagai budaya dan agama telah
mempertimbangkan
terapi humor dan tertawa sebagai obat yang manjur
(McGhee, 1979; Banson, 1998; Berk, 2001). Bahkan, untuk menelusuri asal –
usul konsep terapi humor dan tawa, kita perlu kembali ke zaman penulisan
Alkitab (Bennett & Lengacher, 2006), yaitu ribuan tahun sebelum masehi, di
mana Salomo menuliskan dalam Amsal 17 : 22, “Hati yang gembira adalah obat
yang manjur, tetapi semangat yang patah mengeringkan tulang” (Hughes, 2003;
LBI, 2003). Demikian juga dengan sebuah pepatah Inggris yang mengatakan
“Cheerfulness is the best promoter of health and is as friendly to the mind as to
the body” (Kegembiraan adalah promotor kesehatan yang terbaik dan
sebagaimana bersahabatnya kegembiraan terhadap pikiran, sedemikian pulalah
bersahabatnya kegembiraan terhadap tubuh kita), sebuah amsal Swedish yang
menyatakan “A good laugh makes you healthy” (Sebuah tawa membuat anda
sehat), bahkan Shakespeare sendiri pun pernah mengatakan “Mirth and
merriment…bars a thousand harms and lengthens life” (Keriangan dan
kegembiraan…menghalangi beribu-ribu bahaya dan memperpanjang hidup)
(Tugade et al, 2004; Mahony, 2005).
Meskipun sejak ribuan tahun yang lalu, efek terapi humor dan tawa sudah
menggema, para ahli medis dianggap lamban dalam mengadopsi ide – ide
terkemuka dan budaya humor itu, yang seringkali dianggap sebagai topik yang
naif. Konsep terapi humor dan tertawa ini barulah mendapat perhatian dunia
medis setelah diterbitkannya artikel “Anatomy of an Illness” dalam New England
Universitas Kristen Maranatha
3
Journal of Medicine oleh Norman Cousins pada tahun 1976 (Martin, 2002;
Adams, 1998; Berk, 2001; Bennett, 2003; Kataria, 2004). Sehingga, studi – studi
yang mendokumentasikan efek tertawa pada fisiologi tubuh masih terbatas,
bahkan belum ada studi kontrol adekuat teridentifikasi yang mendokumentasikan
efek tertawa pada kesehatan klinis (Bennett & Lengacher, 2006; Martin, 2006).
Sementara di Indonesia sendiri, sampai saat ini istilah terapi tertawa masih sangat
asing dalam dunia medis.
Oleh karena itu, dalam segala keterbatasan sumber, penulis hendak mencoba
menyampaikan konsep terapi baru ini ke dalam dunia medis Indonesia dengan
semaksimal mungkin serta mengemukakan adanya kemungkinan peran tertawa
dalam mencegah timbulnya penyakit-penyakit tertentu.
I. 2 Identifikasi Masalah
• Perubahan fisiologis apa sajakah yang timbul saat distress?
• Perubahan fisiologis apa sajakah yang timbul saat tertawa?
• Bagaimana hubungan efek terapeutik terapi humor dan tertawa dengan
stres?
• Apakah kegunaan terapi humor dan tertawa hanya terbatas pada keluhan
dan penyakit akibat stres?
• Keadaan apa sajakah yang merupakan kontraindikasi untuk terapi humor
dan tertawa?
I. 3 Maksud dan Tujuan
Maksud
:
untuk mengetahui peranan humor dan tertawa bagi kesehatan.
Tujuan
:
untuk memperkenalkan efek terapeutik humor dan tawa
kepada segenap kalangan medis dan khalayak umum.
Universitas Kristen Maranatha
4
I. 4 Kegunaan
Kegunaan praktis
: agar masyarakat luas dapat mengetahui bahwa tertawa
tidak hanya sebatas ekspresi sukacita, namun juga
dapat
berperan
sebagai
obat
pencegahan
dan
penyembuhan penyakit.
Kegunaan akademis : untuk memperkenalkan terapi humor dan tertawa
sebagai salah satu modalitas pencegahan dan terapi
berbagai keluhan penyakit.
I. 5 Metode
Studi Pustaka
Universitas Kristen Maranatha
BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN
4. 1 Kesimpulan
•
Dalam keadaan distress, dapat terjadi berbagai perubahan fisiologis yang
erat kaitannya dengan gangguan pada sistem saraf otonom vegetatif,
ketidakseimbangan sistem endokrin, serta menurunnya kuantitas dan
kualitas sistem imun, yang terjadi secara bersamaan dan saling tumpang
tindih.
•
Humor dan tertawa menguntungkan bagi kesehatan fisik karena beberapa
hal berikut:
1. Tertawa dapat meningkatkan sistem imun (berperan sebagai
immunoenchancer).
2. Tertawa dapat mengurangi hormon-hormon stres, seperti epinefrin,
kortisol, dan dopamin serta dapat meningkatkan growth hormone.
3. Tertawa dapat meningkatkan sirkulasi darah.
4. Tertawa dapat berperan sebagai analgesik karena tertawa dapat
meningkatkan sekresi endorfin serta dapat mengurangi ketegangan
otot.
5. Tertawa dapat menurunkan kadar gula darah.
6. Tertawa meningkatkan kapasitas vital paru dan oksidasi paru.
• Humor dan tertawa dapat mengurangi, menghilangkan, bahkan mencegah
stres serta berbagai keluhan dan penyakit akibat stres.
• Kegunaan terapi humor dan tertawa tidak hanya terbatas untuk berbagai
keluhan dan penyakit yang ditimbulkan oleh stres.
• Kontraindikasi terapi humor dan tertawa:
1. Berbagai kondisi medis yang dapat diperburuk oleh peningkatan
tekanan rongga tubuh, seperti hernia, pasca operasi, haemorrhoids,
dan glaukoma.
95
Universitas Kristen Maranatha
96
2. Wanita yang sedang hamil atau penderita prolapsus uteri.
3. Penyakit infeksi saluran pernafasan, seperti flu dan TBC, karena
dengan tertawa akan mempermudah penyebaran penyakit tersebut.
4. Penderita penyakit jantung dengan sesak nafas.
4. 2 Saran
• Penelitian lebih lanjut dengan kontrol yang adekuat untuk membuktikan
faktor predominan yang memberi dampak positif pada fisiologis tubuh
adalah afek positif atau aktivitas tawa itu sendiri.
• Penelitian lebih lanjut dengan kontrol yang adekuat untuk memberikan
kepastian tentang efek immunoenchancer humor dan tawa serta
pengaruhnya terhadap hormon-hormon stres, menimbang penelitianpenelitian beberapa dekade terakhir ini yang selalu memberikan hasil yang
inkonsisten tentang masalah tersebut.
• Penelitian lebih lanjut dalam bidang psikoneuroimunoendokrinologi
tentang mekanisme pengaruh humor dan tawa pada sistem neuroendokrin
dan sistem imun.
• Penelitian lebih lanjut untuk membuktikan peranan humor dan tawa dalam
menyeimbangkan
respon
imun,
mengingat
adanya
kemungkinan
peranannya dalam mereduksi insidensi penyakit autoimun.
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR PUSTAKA
AAAS. 2003. The laughing brain 1: How we laugh.
http://www.sciencenetlinks.com/lessons.cfm?DocID=381, October 13th,
2006.
Abel M. 2002. Humor, stress, and coping strategies.
http://www.csulb.edu/~djorgens/abel.pdf, December 29th, 2006.
Anderson, R. A. 2003. Psychoneuroimmunoendocrinology review and
commentary.
http://www.highbeam.com/library/..%3AMode19b%3ADocG%3AResult&a
o=, September 13th, 2006.
Anonym. 2004. Steroidal hormone principle pathways.
http://www.biodia.com/resources_chronic_stress_source_of_illness.html,
October 31th, 2006.
_______. 2005. Laughter helps blood vessels function better.
http://www.sciencedaily.com/releases/2005/03/050310100458.htm, January
5th, 2006.
_______2006. Chronic stress affects both mind and body.
http://www.stress-and-health.com/, October 31th, 2006.
APS. 2006. Expecting mirthful laughter ups endorphins 27%, Hgh 87%.
http://www.newswise.com/articles/view/519285/?sc=rssn\, May 24th, 2006.
Baxter N. 2007. Laughter therapy.
http://www.freewebs.com/laughtertherapy/humourtherapy.htm, Februari 4th,
2007.
Beaton D. B. 2003. Effects of stress and psychological disorders on the immune
system. http://www.personalityresearch.org/papers/beaton.html, August 1st,
2006.
Bennett H. J. 2003. Humor in medicine.
http://www.medscape.com/viewarticle/466270_print, August 1st, 2006.
Bennett M. 1997. The effect of laughter on stress and immune function.
http://web.indstate.edu/mary/abst.htm, May 24th, 2006.
97
Universitas Kristen Maranatha
98
Bennett M. P., Lengacher C. A. 2005. Humor and laughter may influence health.
http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1375238,
October 13th, 2006.
Berk L. S., Felten D. L., Tan S. A., Bittman B. B., Westengard J. 2001.
Modulation of neuroimmune parameters during the eustress of humorassociated mirthful laughter. http://www.drleeberk.com/art_modulation.pdf,
May 24th, 2006.
_______, Tan S. 1996. The laughter – immune connection.
http://www.hospitalclown.com/Past%20Issues/Final%20PDFs/Vol%2022Berk.pdf, December 29th, 2006.
Bona Simanungkalit, Dr., DHSM, M.Kes., Bien Pasaribu Drs. 2007. Terapi tawa.
Jakarta: Papas Sinar Sinanti. p.24-33, 41-59.
Brain M. 2006. How laughter works.
http://people.howstuffworks.com/laughter1.htm, September 8th, 2006.
BUPA. 2005. Is laughter the best medicine.
http://www.bupa.co.uk/health_information/html/health_news/160305laugh.h
tml, September 8th, 2006.
Chaudhuri T. 2001. A serious look at laughter.
http://serendip.brynmawr.edu/biology/b103/f01/web2/chaudhuri.html,
September 8th, 2006.
Champion T. (tt). Stress really is a laughing matter.
http://stressmanagementadvice.com/2006/06/22/stress-really-is-a-laughingmatter/, September 8th, 2006.
Colbert D. 2006. Stress less. Jakarta: Immanuel Publishing House. p.9-14, 17-34.
Conger K. 2003. Laughter, like drugs, tickles brain’s reward center.
http://news-service.stanford.edu/news/2003/december10/laughter.html,
September 8th, 2006.
Danielson R. R. 2001. The body’s response to stress.
http://danielson.laurentian.ca/drdnotes/4515ch03.htm, October 31th, 2006.
Departemen Pendidikan Nasional. 2005. Kamus besar bahasa indonesia. Edisi 3.
Jakarta: Balai Pustaka. p.412.
Universitas Kristen Maranatha
99
Diggs T. S. (tt). Laughter: Is it healthy?
http://fly.hiwaay.net/~garson/laughter.htm, January 5th, 2007.
Dyah Triarsari. 2004. Paul Toar: Mati ketawa tanpa sebab.
http://www.kompas.com/kesehatan/news/0412/06/110539.htm,
19 September 2006.
Epps H. L. V. 2005. NPY’s mixed messages.
http://www.jem.org/cgi/content/full/202/11/1456, December 25th, 2006.
Euis Sri Rodiyanti. 2005. Atasi stres lewat ketahanan tubuh.
www.pikiran-rakyat.com/cetak/2005/0105/17/1104.htm, 15 November 2006.
E. Mudjaddid, Hamzah Shatri. 2004. Gambaran umum gangguan psikosomatik.
Dalam: Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid 2. Edisi 3. Jakarta: Balai
Penerbit FKUI.. h.653-688.
Fauber J. 2003. UW research links emotional state to strength of immune
response. http://thestressoflife.com/uw_research_links_emotional_stat.htm,
May 3rd, 2006.
Flynn L. B. 1960. Serve Him with mirth.
http://www.selectchristianresources.com/ServeHimwithMirth.pdf,
September 8th, 2006.
Griffin R. M. 2006. Is laughter the best medicine?
http://www.cbsnews.com/stories/2006/04/07/health/webmd/main1481492.sh
tml, August 1st, 2006.
Glaser R., Kiecolt J. 2005. Stress-induced immune dysfunction: Implication for
health.
http://www.sci.sdsu.edu/classes/psychology/psy760/readings/stressimmune.
pdf, May 3rd, 2006
Hamer E. (tt). Laughter and health: The truth behind the sites.
http://healthpsych.psy.vanderbilt.edu/laughter.htm, December 29th, 2006.
Harris C. R., Alvarado N. 2001. Humor, tickle, and pain.
http://www.csupomona.edu/~nalvarado/PDFs/harris.pdf#search='stearns%2
01972%20laughing%20smiling', August 26th, 2006.
Universitas Kristen Maranatha
100
Hutchens B. 2002. Laughing matters in joyful therapy.
http://ezp.pasadena.edu/login?url=http://proquest.umi.com/pqdweb?did=114
814894&Fmt=3&clientId=7617&RQT=309&VName=PQD, December 25th,
2006.
Iwase M., Ishii R., Takahashi K., Takahashi H., Nakakachi T., Sekiyama R., et al.
2006. Laboratory of cognitive-behavioral-physiology.
http://www.med.osaka-u.ac.jp/pub/psy/www/en/labo/seiri.html, October
13th, 2006.
Jones C. 2005. Is laughter really the best medicine?
http://ezp.pasadena.edu/login?url=http://proquest.umi.com/pqdweb?did=857
655541&Fmt=3&clientId=7617&RQT=309&VName=PQD, December 25th,
2006.
Joseph M. H. 1999. Rx laughter. http://www.rxlaughter.org/letter.htm, May 22th,
2006.
Kadkhodayan A. 2005. Humor and health: Is it effective?
http://www2.uic.edu/orgs/jphas/journal/vol4/issue1/research_ak.shtml,
September 8th, 2006.
Kenyon C. A. P. 2000. Hormones and stress.
http://salmon.psy.plym.ac.uk/year1/stressho.htm, October 31th, 2006.
Kibiuk L. 2001. Humor, laughter and the brain.
http://web.sfn.org/ . . ._humorLaughterAndTheBrain, September 8th, 2006.
Kuhn C. (tt). Free natural medicine.
http://www.natural-humor-medicine.com/free-natural-medicine.html,
September 8th, 2006.
Lehman K. M., Burke K. L., Martin R., Sultan J., Czech D. R. 2001. A
reformulation of the moderating effects of productive humor.
https://www.degruyter.de/journals/humor/2001/pdf/14_131.pdf,
December
29th, 2006.
Lyttle J. 2001a. Theories of humor. http://www.proffesorlyttle.com/phd/, May
24th, 2006.
Universitas Kristen Maranatha
101
_______2001b. Humor research. http://www.proffesorlyttle.com/phd/, May 24th,
2006.
Mahony D. L. 2005. Is Laughter the Best Medicine or Any Medicine at All?
http://www.louienep.com/ . . . /is_laughter_the_best_medicine.php, August
1st, 2006.
Maranan J. T. 2001. Natural health.
http://www.findarticles.com/p/articles/mi_m0NAH/is_6_31/ai_80088276,
May 24th, 2006.
Martin R. A. 1996. Humor as therapeutic play: Stress-moderating effects of sense
of humor. http://www.lin.ca/resource/html/Vol23/v23n4a3.htm, May 24th,
2006.
_______2002. Humor, laughter, and physical health.
http://uni-duesseldorf.de/WWW/mathNat/.../humor,laughter&health.pdf,
May 24, 2006.
Mayes S. 2005. The healing power of humour.
http://www.carleton.ca/catalyst/2005/s3.html, August 1st, 2006.
McEwen B., Krahn D. 2006. The response to stress.
http://www.thedoctorwillseeyounow.com/articles/behavior/stress_3/,
October
31th, 2006.
McGhee P. 2001. Humor and health. http://www.corexcel.com/html/humor.htm,
May 24th, 2006.
Nidus. 2001. What is stress?
http://www.reutershealth.com/wellconnected/doc31.html, September 13th,
2006.
NIH. 2002. Stress system malfunction could lead to serious, life threatening
disease. http://www.nih.gov/news/pr/sep2002/nichd-09.htm, October 31th,
2006.
Nurmiati Amir. 2005. Depresi: Aspek neurobiologi, diagnosis dan tatalaksana.
Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. p.30-42.
Universitas Kristen Maranatha
102
Orr, T. B. 2003. From tears to laughter.
http://galenet.galegroup.com.ezp.pasadena.edu/servlet/OVRC?locID=pasa19
871, December 25th, 2006.
Pattillo C. G. S., Itano J. 2001. Laughter is the best medicine.
http://www.utmb.edu/gem/pdfs/laughter.pdf, September 8th, 2006.
Peer W. V. 2004. Humor and health potential.
http://www.redes.de/humor/about.htm, December 29th, 2006.
Peter C. Kurniali, Irianti Erningpraja. 2005. Control your mind control your
health. Jakarta: PT Elex Media Komputindo. p. 46-49, 63-65.
Provine R. 1999a. A big mystery: Why do we laugh?
http://msnbc.msn.com/id/3077386/, October 13th, 2006.
_______. 1996b. Laughter. http://cogweb.ucla.edu/Abstracts/Provine_96.html,
October 13th, 2006.
Puder C. 2003. The healthful effects of laughter.
http://www.cyc-net.org/cyc-online/cycol-0803-humour.html,
September
19th, 2006.
Rafetto M., Cherniske S., French G. 2005. Health Effects of Coffee and Caffeine
on Stress. http://www.teeccino.com/stress.aspx, May 3rd, 2006.
Ramesh S. 2002. Laughter therapy: Tears of joy and stress relief.
http://ezp.pasadena.edu/login?url=http://proquest.umi.com/pqdweb?did=495
897681&Fmt=3&clientId=7617&RQT=309&VName=PQD, December 25th,
2006.
Resnick M. 2006. Just the expectation of a mirthful laughter esperience boosts
endorphins.
http://www.medicalnewstoday.com/medicalnews.php?newsid=40947, May
24th, 2006.
Restak R. 2004. The new brain. London: Rodale Ltd. p. 100-105.
Robles T. F., Glaser R., Kiecolt J. K. 2005. Out of balance.
http://www.uic.edu/classes/...%20illness,%20CurrDirPsySci,%202005.pdf,
November 15th, 2006.
Universitas Kristen Maranatha
103
Roth R. 2002. A look at humor, laughter, tickling and, of course, the brain.
http://serendip.brynmawr.edu/bb/neuro/neuro02/web3/rroth.html,
Oktober
13th, 2006.
Santoro L. M. (tt). Laughter is the best medicine.
www.cnr.edu/home/SON/holistic/santoro.htm, May 24th, 2006.
SAPF. 1995. Pain. http://www.painstudy.ru/pje/1998pain.htm, September 8th,
2006.
Satow T., Usui K., Matsuhashi M., Yamamoto J., Begum T., Shibasaki H., et al.
Mirth and laughter arising from human temporal cortex.
http://jnnp.bmjjournals.com/cgi/content/full/74/7/1004, September 8th, 2006.
Schwartz E. A. (tt). Humor development in children froom infancy to eight grade.
http://www.graduateresearch.com/schwartz.htm, August 26th, 2006.
Seiler B. 2005. Laughter helps blood vessels function better.
http://www.eurekalert.org/pub_releases/2005-03/uomm-lhb022805.php,
October 31th, 2006.
Seto E. 2004. Can you make yourself laugh?
http://serendip.brynmawr.edu/bb/neuro/neuro04/web1/eseto.html,
September 8th, 2006.
Simon H. 2002. Stress.
http://www.mercydesmoines.org/ADAM/WellConnected/articles/000031.as
p, December 29th, 2006.
Strubbe B. 2003. Getting serious about laughter.
http://galenet.galegroup.com.ezp.pasadena.edu/servlet/OVRC?locID=pasa19
871, December 25th, 2006.
Stone A. 2006. Best medicine.
http://ezp.pasadena.edu/login?url=http://proquest.umi.com/pqdweb?did=117
0247501&Fmt=3&clientId=7617&RQT=309&VName=PQD, December
25th, 2006.
Smuts A. 2006. Humor. http://www.iep.utm.edu/h/humor.htm, August 26th, 2006.
Universitas Kristen Maranatha
104
Tsigos C., Kyrou I., Chrousos G. 2004. Stress, Endocrine Physiology and
Patophysiology.
http://www.endotext.org/adrenal/adrenal8/adrenalframe8.htm, May 3rd,
2006.
Tugade M. M., Fredrickson B. L., Barrett L. F. 2004. Psychological resilience and
positive emotional granularity: Examining the benefits of positive emotions
on coping and health.
http://faculty.vassar.edu/mitugade/Resil&Gran.JofPers.pdf,
May 24th, 2006.
Ursin H., Eriksen H. R. 2002. The cognitive activation theory of stress.
http://www.uib.no/ibmp/rapporter/CATS/CATSsubmitIJBM2002_oct.htm,
October 31th, 2006.
Watchie J. 2006. Laugh and live longer.
http://www.cardiopt.org/csm06/11164.pdf, September 8th, 2006.
Wild B., Rodden F. A., Grodd W., Ruch W. B. 2003. The neural correlates of
laughter and humour.
http://www.acnr.co.uk/pdfs/volume3issue6/v3i6journalreviews.pdf,
September 8th, 2006.
Wilson
S.
2001.
Laughter
therapy:
Humor
used
to
reduce
stress.
http://ezp.pasadena.edu/login?url=http://proquest.umi.com/pqdweb?did=844
79749&Fmt=3&clientId=7617&RQT=309&VName=PQD, December 25th,
2006.
Wooten P. 1996. Humor an antidote for stress.
http://www.worldlaughtertour.com/pdfs/Wooten_Hmr_AntidoteHol_Nrsg_Jrnl.pdf, September 8th, 2006.
_______. 2002. Laughter as therapy for patient and caregiver.
http://www.jesthealth.com/ch_pulm.html, May 22th, 2006.
Wu S. 2005. The first laugh: New study posits evolutionary origins of two types of
laughter.
http:// www.eurekalert.org/pub_releases/2005-11/uocp-tfl112205.php,
October 31th, 2006.
Universitas Kristen Maranatha
105
Zegans L. S. 1982. Stress and the Development of Somatic Disorders. In:
Goldberger L., Breznitz S. eds. Handbook of Stress, New York: The Free
Press. p.141-150.
Zweyer K., Velker B., Ruch W. tt. Humor and pain tolerance.
http://www.psychologie.unizh.ch/perspsy/texte_forschung/pain.pdf,
September 8th, 2006.
Universitas Kristen Maranatha