Asuransi Syariah : AlliSya Protection Plus
PT. Asuransi Allianz Life Indonesia
Asuransi Syariah : AlliSya Protection Plus
Dipersiapkan untuk : Bpk. Bijak
Nama Pihak Diasuransikan
Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Tanggal ilustrasi
Rencana Masa Bayar Kontribusi
Cara Bayar
Mata Uang
Kelas pekerjaan
Kontribusi Berkala
Top Up Berkala
Bea Materai
Total kontribusi yang dibayar
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Bpk. Bijak
01-01-1988 (30 thn)
Pria
11-01-2018
Bulanan
Rupiah
1
Perokok
: Tidak
Peserta Asuransi
Tanggal Lahir
: Bpk. Bijak
: 01-01-1988
: Bpk. Bijak
Pembayar
Kontribusi
Tanggal Lahir
850,000
: 01-01-1988
9,000
859,000
Alokasi Dana Investasi (%)
AlliSya Rupiah Equity Fund
100
Santunan Asuransi
Asuransi Dasar
Asuransi Tambahan
TERM LIFE SYARIAH 85
Kontribusi
Jangka Waktu
0
55
Tabarru
Per Bulan *)
500,000,000
72,500
2,000,000,000
290,000
Ringkasan Manfaat
AlliSya Protection Plus
ASP0AIDR
Bila pihak yang diasuransikan hidup sampai usia 100 tahun, Manfaat yang dibayarkan adalah
sebesar Nilai Investasi.
Bila pihak yang diasuransikan meninggal dunia sebelum mencapai usia 100 tahun, Manfaat
yang di bayarkan adalah Nilai Investasi + 100% UP.
TERM LIFE SYARIAH 85
Manfaat akan dibayarkan bila Tertanggung meninggal dunia sebelum mencapai usia 85 tahun.
*) Merupakan Tabarru pada saat usia masuk.Tabarru akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai pada tahun berjalan, jenis
kelamin dan besarnya Santunan Asuransi pada saat itu.
Disajikan : Dede Sulaeman
Kode Agen : 00888516
Tanggal : 11-01-2018 08:04:04 PM
Kode Cabang : B2037
Build ID : 20171020ASN
Tanda Tangan Agen :
Versi : 5.7.1
Menyetujui, Tanda Tangan Nasabah :
pg. 1 of 5
E & EO.
PT. Asuransi Allianz Life Indonesia
Ringkasan Transaksi
Kontribusi yang
dibayar
Tahun
Usia
Total Kontribusi
Penambahan
Penarikan
Keterangan
1
30
10,200,000
10,200,000
0
0
2
31
10,200,000
20,400,000
0
0
3
32
10,200,000
30,600,000
0
0
4
33
10,200,000
40,800,000
0
0
5
34
10,200,000
51,000,000
0
0
6
35
10,200,000
61,200,000
0
0
7
36
10,200,000
71,400,000
0
0
8
37
10,200,000
81,600,000
0
0
9
38
10,200,000
91,800,000
0
0
10
39
10,200,000
102,000,000
0
0
11
40
10,200,000
112,200,000
0
0
12
41
10,200,000
122,400,000
0
0
13
42
10,200,000
132,600,000
0
0
14
43
10,200,000
142,800,000
0
0
15
44
10,200,000
153,000,000
0
0
16
45
10,200,000
163,200,000
0
0
17
46
10,200,000
173,400,000
0
0
18
47
10,200,000
183,600,000
0
0
19
48
10,200,000
193,800,000
0
0
20
49
10,200,000
204,000,000
0
0
21
50
10,200,000
214,200,000
0
0
22
51
10,200,000
224,400,000
0
0
23
52
10,200,000
234,600,000
0
0
24
53
10,200,000
244,800,000
0
0
25
54
10,200,000
255,000,000
0
0
26
55
10,200,000
265,200,000
0
0
31
60
10,200,000
316,200,000
0
0
36
65
10,200,000
367,200,000
0
0
41
70
10,200,000
418,200,000
0
0
46
75
10,200,000
469,200,000
0
0
51
80
10,200,000
520,200,000
0
0
56
85
10,200,000
571,200,000
0
0
61
90
10,200,000
622,200,000
0
0
66
95
10,200,000
673,200,000
0
0
71
100
0
703,800,000
0
0
Penawaran ini berlaku selama 30 hari sejak tanggal proposal ini diterbitkan.
Disajikan : Dede Sulaeman
Kode Agen : 00888516
Tanggal : 11-01-2018 08:04:04 PM
Kode Cabang : B2037
Build ID : 20171020ASN
Tanda Tangan Agen :
Versi : 5.7.1
Menyetujui, Tanda Tangan Nasabah :
pg. 2 of 5
E & EO.
PT. Asuransi Allianz Life Indonesia
Ilustrasi Maslahat
AlliSya Rupiah Equity Fund
Proyeksi investasi
Akhir
Tahun
Usia
Nilai Investasi (000)
5%
13%
Maslahat Meninggal (000)
18%
5%
2,502,544
2,501,749
2,503,457
2,508,248
2,513,073
2,519,181
2,525,286
2,531,311
2,537,227
2,542,951
2,548,422
2,553,550
2,558,293
2,562,554
2,566,258
2,569,326
2,571,674
2,573,216
2,573,859
2,573,430
2,548,062
***
***
***
***
***
***
***
***
***
13%
18%
1
31
2,544
2,737
2,859
2,502,737
2,502,859
2
32
1,749
2,347
2,740
2,502,347
2,502,740
3
33
3,457
4,644
5,459
2,504,644
2,505,459
4
34
8,248
10,385
11,907
2,510,385
2,511,907
5
35
13,073
16,660
19,296
2,516,660
2,519,296
6
36
19,181
24,879
29,201
2,524,879
2,529,201
7
37
25,286
33,847
40,560
2,533,847
2,540,560
8
38
31,311
43,579
53,552
2,543,579
2,553,552
9
39
37,227
54,149
68,446
2,554,149
2,568,446
10
40
42,951
65,586
85,500
2,565,586
2,585,500
11
41
48,422
77,947
105,049
2,577,947
2,605,049
12
42
53,550
91,275
127,460
2,591,275
2,627,460
13
43
58,293
105,666
153,221
2,605,666
2,653,221
14
44
62,554
121,180
182,851
2,621,180
2,682,851
15
45
66,258
137,910
216,995
2,637,910
2,716,995
16
46
69,326
155,958
256,407
2,655,958
2,756,407
17
47
71,674
175,445
301,984
2,675,445
2,801,984
18
48
73,216
196,502
354,778
2,696,502
2,854,778
19
49
73,859
219,281
416,036
2,719,281
2,916,036
20
50
73,430
243,872
487,142
2,743,872
2,987,142
25
55
48,062
397,625
1,058,712
2,897,625
3,558,712
30
60
***
611,275
2,288,136
3,111,275
4,788,136
35
65
***
899,638
4,982,738
3,399,638
7,482,738
40
70
***
1,257,682
10,952,818
3,757,682
13,452,818
45
75
***
1,646,810
24,307,915
4,146,810
26,807,915
50
80
***
1,912,986
54,354,528
4,412,986
56,854,528
55
85
***
1,770,095
122,383,133
4,270,095
124,883,133
60
90
***
2,777,287
279,441,388
3,277,287
279,941,388
65
95
***
4,396,296
638,486,354
4,896,296
638,986,354
70
100
***
6,434,738
1,458,872,646
6,934,738
1,459,372,646
Catatan
- Nilai Investasi adalah nilai jual Unit berdasarkan Harga Beli Unit yang akan datang.
- Nilai setiap Unit akan berbeda dari waktu ke waktu tergantung pada kinerja investasi Allianz dan tidak terlepas dari resiko investasi
berdasarkan jenis investasi yang dipilih oleh Pemohon.
- Illustrasi nilai setiap Unit tergantung kepada Tabarru, Biaya Administrasi sebesar Rp. 26,500 per bulan dan Biaya
Pengelolaan Investasi yang berlaku saat ini.
- Jika ada tanda "***" artinya Nilai Investasi Anda sudah tidak mencukupi dan Polis anda akan berakhir.
- Membeli Polis Asuransi Jiwa adalah komitmen jangka panjang. Apabila Polis dihentikan pada tahun-tahun awal dapat menyebabkan
kerugian bagi Nasabah.
- Nilai Investasi pada tabel diatas dicantumkan hingga usia 100 tahun, dan proteksi asuransi kepada Tertanggung tetap berlaku hingga
usia 100 tahun selama nilai dari Unit tersedia cukup untuk membayarkan Tabarru dan Biaya Administrasi.
Rangkuman Tabel Kinerja Hasil Investasi
No Dana Investasi
1
2
3
AlliSya Rupiah Fixed Income Fund
AlliSya Rupiah Balanced Fund
AlliSya Rupiah Equity Fund
Tanggal
Sejak
Peluncuran
Diluncurkan
15/07/2009
07/04/2003
25/04/2006
82,28%
116,39%
76,78%
Hasil
2012
5,75%
7,62%
9,36%
Investasi
2013
-6,03%
-0,25%
0,60%
Bersih Rata -rata (%) per
2014
2015
5,78%
3,38%
13,20%
-5,27%
18,89%
-12,06%
Tahun *
2016
7,70%
8,03%
12,58%
*) Catatan : - Kinerja masa lalu tidak menjamin kinerja masa yang akan datang
- Hasil return diatas belum dikurangi biaya Asuransi
PROPOSAL INI HANYA SEBUAH ILUSTRASI, BUKAN SUATU KONTRAK ASURANSI
Disajikan : Dede Sulaeman
Kode Agen : 00888516
Tanggal : 11-01-2018 08:04:04 PM
Kode Cabang : B2037
Build ID : 20171020ASN
Tanda Tangan Agen :
Versi : 5.7.1
Menyetujui, Tanda Tangan Nasabah :
pg. 3 of 5
E & EO.
PT. Asuransi Allianz Life Indonesia
Ilustrasi Maslahat
Summary
Proyeksi investasi
Akhir
Tahun
Usia
Nilai Investasi (000)
Rendah
2,544
1,749
3,457
8,248
13,073
19,181
25,286
31,311
37,227
42,951
48,422
53,550
58,293
62,554
66,258
69,326
71,674
73,216
73,859
73,430
48,062
***
***
***
***
***
***
***
***
***
Sedang
2,737
2,347
4,644
10,385
16,660
24,879
33,847
43,579
54,149
65,586
77,947
91,275
105,666
121,180
137,910
155,958
175,445
196,502
219,281
243,872
397,625
611,275
899,638
1,257,682
1,646,810
1,912,986
1,770,095
2,777,287
4,396,296
6,434,738
Maslahat Meninggal (000)
Tinggi
Rendah
2,502,544
2,501,749
2,503,457
2,508,248
2,513,073
2,519,181
2,525,286
2,531,311
2,537,227
2,542,951
2,548,422
2,553,550
2,558,293
2,562,554
2,566,258
2,569,326
2,571,674
2,573,216
2,573,859
2,573,430
2,548,062
***
***
***
***
***
***
***
***
***
Sedang
Tinggi
1
31
2,859
2,502,737
2,502,859
2
32
2,740
2,502,347
2,502,740
3
33
5,459
2,504,644
2,505,459
4
34
11,907
2,510,385
2,511,907
5
35
19,296
2,516,660
2,519,296
6
36
29,201
2,524,879
2,529,201
7
37
40,560
2,533,847
2,540,560
8
38
53,552
2,543,579
2,553,552
9
39
68,446
2,554,149
2,568,446
10
40
85,500
2,565,586
2,585,500
11
41
105,049
2,577,947
2,605,049
12
42
127,460
2,591,275
2,627,460
13
43
153,221
2,605,666
2,653,221
14
44
182,851
2,621,180
2,682,851
15
45
216,995
2,637,910
2,716,995
16
46
256,407
2,655,958
2,756,407
17
47
301,984
2,675,445
2,801,984
18
48
354,778
2,696,502
2,854,778
19
49
416,036
2,719,281
2,916,036
20
50
487,142
2,743,872
2,987,142
25
55
1,058,712
2,897,625
3,558,712
30
60
2,288,136
3,111,275
4,788,136
35
65
4,982,738
3,399,638
7,482,738
40
70
10,952,818
3,757,682
13,452,818
45
75
24,307,915
4,146,810
26,807,915
50
80
54,354,528
4,412,986
56,854,528
55
85
122,383,133
4,270,095
124,883,133
60
90
279,441,388
3,277,287
279,941,388
65
95
638,486,354
4,896,296
638,986,354
70
100
1,458,872,646
6,934,738
1,459,372,646
Catatan
- Nilai Investasi adalah nilai jual Unit berdasarkan Harga Beli Unit yang akan datang.
- Nilai setiap Unit akan berbeda dari waktu ke waktu tergantung pada kinerja investasi Allianz dan tidak terlepas dari resiko investasi
berdasarkan jenis investasi yang dipilih oleh Pemohon.
- Illustrasi nilai setiap Unit tergantung kepada Tabarru, Biaya Administrasi sebesar Rp. 26,500 per bulan dan Biaya
Pengelolaan Investasi yang berlaku saat ini.
- Jika ada tanda "***" artinya Nilai Investasi Anda sudah tidak mencukupi dan Polis anda akan berakhir.
- Membeli Polis Asuransi Jiwa adalah komitmen jangka panjang. Apabila Polis dihentikan pada tahun-tahun awal dapat menyebabkan
kerugian bagi Nasabah.
- Nilai Investasi pada tabel diatas dicantumkan hingga usia 100 tahun, dan proteksi asuransi kepada Tertanggung tetap berlaku hingga
usia 100 tahun selama nilai dari Unit tersedia cukup untuk membayarkan Tabarru dan Biaya Administrasi.
Rangkuman Tabel Kinerja Hasil Investasi
No Dana Investasi
1
2
3
AlliSya Rupiah Fixed Income Fund
AlliSya Rupiah Balanced Fund
AlliSya Rupiah Equity Fund
Tanggal
Sejak
Peluncuran
Diluncurkan
15/07/2009
07/04/2003
25/04/2006
82,28%
116,39%
76,78%
Hasil
2012
5,75%
7,62%
9,36%
Investasi
2013
-6,03%
-0,25%
0,60%
Bersih Rata -rata (%) per
2014
2015
5,78%
3,38%
13,20%
-5,27%
18,89%
-12,06%
Tahun *
2016
7,70%
8,03%
12,58%
*) Catatan : - Kinerja masa lalu tidak menjamin kinerja masa yang akan datang
- Hasil return diatas belum dikurangi biaya Asuransi
PROPOSAL INI HANYA SEBUAH ILUSTRASI, BUKAN SUATU KONTRAK ASURANSI
Disajikan : Dede Sulaeman
Kode Agen : 00888516
Tanggal : 11-01-2018 08:04:04 PM
Kode Cabang : B2037
Build ID : 20171020ASN
Tanda Tangan Agen :
Versi : 5.7.1
Menyetujui, Tanda Tangan Nasabah :
pg. 4 of 5
E & EO.
PT. Asuransi Allianz Life Indonesia
PERNYATAAN ILUSTRASI :
Beri tanda [
] pada setiap kolom tersedia di bawah!
1. Ilustrasi ini merupakan suatu asumsi atau contoh saja jadi bukanlah merupakan kondisi atau perhitungan
sebenarnya, sehingga Ilustrasi ini bukan merupakan kontrak atau perjanjian asuransi antara PT. Asuransi
Allianz Life Indonesia (Allianz) dengan Nasabah dan tidak dapat dijadikan bukti atau dokumen apapun dalam
kaitannya dengan asuransi ( “ Ilustrasi “ ). [ ]
2. Tabel manfaat dan nilai investasi dalam Ilustrasi ini menggunakan asumsi nilai per tahun (sebagaimana
tercantum dalam Ilustrasi di atas) dari jenis investasi yang tertera pada Ilustrasi di atas dengan jenis kelamin
(pria/wanita tergantung pada saat pembuatan ilustrasi). [ ]
3. Nilai investasi ini merupakan Nilai Jual Unit berdasarkan Harga Beli Unit yang akan datang. [ ]
4. Nilai setiap Unit berbeda dari waktu ke waktu tergantung pada kinerja investasi Allianz dan tidak terlepas dari
Resiko Investasi. [ ]
5. Nilai Investasi yang diperoleh sudah dikurangi dengan Iuran Tabarru, ujrah akuisisi, ujrah administrasi dan
ujrah pengelolaan investasi yang berlaku saat ini pada tanggal Ilustrasi ini dibuat dan ditandatangani oleh
Nasabah dan Agen Pemasar (Tenaga Penjualan Asuransi). [ ]
6. Untuk iuran tabarru tahun kedua dan seterusnya tergantung faktor usia. [ ]
7. Resiko Nilai Investasi dari produk asuransi dalam Ilustrasi ini sama sekali tidak dijamin oleh Pihak Allianz.
[ ]
8. Manfaat Asuransi yang tercantum dalam Ilustrasi ini sampai usia pihak yang diasuransikan 85 (delapan
puluh lima) tahun terhitung dari usia pihak yang diasuransikan (nasabah) pada tanggal Ilustrasi ini dibuat dan
ditandatangani atau maksimum sampai usia pihak yang diasuransikan (Nasabah) 100 (seratus) tahun
selama nilai Unit tersedia cukup untuk membayarkan biaya yang diperlukan agar polis tetap berlaku. [ ]
Menyetujui,
( _____________________________________)
Nama Lengkap dan Tanda tangan
Disajikan : Dede Sulaeman
Kode Agen : 00888516
Tanggal : 11-01-2018 08:04:04 PM
Kode Cabang : B2037
Build ID : 20171020ASN
Tanda Tangan Agen :
Versi : 5.7.1
Menyetujui, Tanda Tangan Nasabah :
pg. 5 of 5
E & EO.
Pembayar Premi
Pemegang Polis
Perlindungan untuk
Rencana Setor*
:
:
:
:
Bpk. Bijak
Bpk. Bijak
Bpk. Bijak
Rp.
( 30 thn )
( 30 thn )
( 30 thn )
Disajikan oleh
Telp / Hand Phone
Tanggal
BUILD ID
850,000 /Bln
* LIHAT RINGKASAN TRANSAKSI
Usia
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
55
60
65
70
75
80
85
90
95
100
Nilai Investasi**
(000)
2,859
2,740
5,459
11,907
19,296
29,201
40,560
53,552
68,446
85,500
105,049
127,460
153,221
182,851
216,995
256,407
301,984
354,778
416,036
487,142
1,058,712
2,288,136
4,982,738
10,952,818
24,307,915
54,354,528
122,383,133
279,441,388
638,486,354
1,458,872,646
** Nilai investasi di atas menggunakan
proyeksi investasi tinggi
Dede Sulaeman
085767622961
11-01-2018
20171020
ADMIN
SEHAT/ ADA KEPERLUAN
Akhir
Tahun
:
:
:
:
BIAYA ASURANSI (COST OF INSURANCE)
MANFAAT
1.
2.
Tambahan Manfaat Meninggal < 85 thn
Meninggal - Pertanggungan Seumur Hidup
Fund Name
AlliSya Rupiah Equity Fund
1 = Tambahan Manfaat Meninggal
Allocation
100%
= Rp.
= Rp.
… Perhitungan sebenarnya Lihat Pernyataan Transaksi
… Ilustrasi ini bukan merupakan kontrak asuransi
2,000,000,000
500,000,000
PERSYARATAN MEDICAL Rp.
Pembayar Premi
Inforce Polis
Total Count
Medical Type
:
:
:
:
Pertanggungan dasar untuk
Inforce Polis
Total Count
Medical Type
: Bpk. Bijak
:
: Rp.
:
Pasangan Pembayar Premi
Inforce Polis
Total Count
Medical Type
:
:
:
:
( 30 thn )
2,500,000,000
-
Disclaimer Persyaratan medical yang dilihat adalah tipe tertinggi apabila tertanggung, pembayar premi, atau
pasangan pembayar premi adalah orang yang sama (Kalkulasi TASA untuk persyaratan medical pada
ilustrasi ini diasumsikan nasabah tidak memiliki polis / pengajuan SPAJ lain di Allianz)
TYPE A
: Pemeriksaan Fisik
Analisa Urine Lengkap
TYPE B
: Pemeriksaan Fisik
Analisa Urine Lengkap
Lipid Profile
Gula Darah Puasa
TYPE C
: Pemeriksaan Fisik
Analisa Urine Lengkap
Lipid Profile
Gula Darah Puasa
ECG
Test Fungsi Ginjal & Fungsi Hati
TYPE D
: Pemeriksaan Fisik
Analisa Urine Lengkap
Lipid Profile
Gula Darah Puasa
ECG
Test Fungsi Ginjal & Fungsi Hati
Test Darah Lengkap, HbA1C, HBsAg, & Chest X Ray
TYPE E
: Pemeriksaan Fisik
Analisa Urine Lengkap
Lipid Profile
Gula Darah Puasa
Test Fungsi Ginjal & Fungsi Hati
Test Darah Lengkap, HbA1C, HBsAg, & Chest X Ray
Treadmill Test & HIV Test
Catatan
: Calon tertanggung yang melakukan pemeriksaan
Gula Darah Puasa & 2 jam PP harus puasa malam sebelumnya.
Mulai jam sekitar 22.00 – 23.00
Asuransi Syariah : AlliSya Protection Plus
Dipersiapkan untuk : Bpk. Bijak
Nama Pihak Diasuransikan
Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Tanggal ilustrasi
Rencana Masa Bayar Kontribusi
Cara Bayar
Mata Uang
Kelas pekerjaan
Kontribusi Berkala
Top Up Berkala
Bea Materai
Total kontribusi yang dibayar
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Bpk. Bijak
01-01-1988 (30 thn)
Pria
11-01-2018
Bulanan
Rupiah
1
Perokok
: Tidak
Peserta Asuransi
Tanggal Lahir
: Bpk. Bijak
: 01-01-1988
: Bpk. Bijak
Pembayar
Kontribusi
Tanggal Lahir
850,000
: 01-01-1988
9,000
859,000
Alokasi Dana Investasi (%)
AlliSya Rupiah Equity Fund
100
Santunan Asuransi
Asuransi Dasar
Asuransi Tambahan
TERM LIFE SYARIAH 85
Kontribusi
Jangka Waktu
0
55
Tabarru
Per Bulan *)
500,000,000
72,500
2,000,000,000
290,000
Ringkasan Manfaat
AlliSya Protection Plus
ASP0AIDR
Bila pihak yang diasuransikan hidup sampai usia 100 tahun, Manfaat yang dibayarkan adalah
sebesar Nilai Investasi.
Bila pihak yang diasuransikan meninggal dunia sebelum mencapai usia 100 tahun, Manfaat
yang di bayarkan adalah Nilai Investasi + 100% UP.
TERM LIFE SYARIAH 85
Manfaat akan dibayarkan bila Tertanggung meninggal dunia sebelum mencapai usia 85 tahun.
*) Merupakan Tabarru pada saat usia masuk.Tabarru akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai pada tahun berjalan, jenis
kelamin dan besarnya Santunan Asuransi pada saat itu.
Disajikan : Dede Sulaeman
Kode Agen : 00888516
Tanggal : 11-01-2018 08:04:04 PM
Kode Cabang : B2037
Build ID : 20171020ASN
Tanda Tangan Agen :
Versi : 5.7.1
Menyetujui, Tanda Tangan Nasabah :
pg. 1 of 5
E & EO.
PT. Asuransi Allianz Life Indonesia
Ringkasan Transaksi
Kontribusi yang
dibayar
Tahun
Usia
Total Kontribusi
Penambahan
Penarikan
Keterangan
1
30
10,200,000
10,200,000
0
0
2
31
10,200,000
20,400,000
0
0
3
32
10,200,000
30,600,000
0
0
4
33
10,200,000
40,800,000
0
0
5
34
10,200,000
51,000,000
0
0
6
35
10,200,000
61,200,000
0
0
7
36
10,200,000
71,400,000
0
0
8
37
10,200,000
81,600,000
0
0
9
38
10,200,000
91,800,000
0
0
10
39
10,200,000
102,000,000
0
0
11
40
10,200,000
112,200,000
0
0
12
41
10,200,000
122,400,000
0
0
13
42
10,200,000
132,600,000
0
0
14
43
10,200,000
142,800,000
0
0
15
44
10,200,000
153,000,000
0
0
16
45
10,200,000
163,200,000
0
0
17
46
10,200,000
173,400,000
0
0
18
47
10,200,000
183,600,000
0
0
19
48
10,200,000
193,800,000
0
0
20
49
10,200,000
204,000,000
0
0
21
50
10,200,000
214,200,000
0
0
22
51
10,200,000
224,400,000
0
0
23
52
10,200,000
234,600,000
0
0
24
53
10,200,000
244,800,000
0
0
25
54
10,200,000
255,000,000
0
0
26
55
10,200,000
265,200,000
0
0
31
60
10,200,000
316,200,000
0
0
36
65
10,200,000
367,200,000
0
0
41
70
10,200,000
418,200,000
0
0
46
75
10,200,000
469,200,000
0
0
51
80
10,200,000
520,200,000
0
0
56
85
10,200,000
571,200,000
0
0
61
90
10,200,000
622,200,000
0
0
66
95
10,200,000
673,200,000
0
0
71
100
0
703,800,000
0
0
Penawaran ini berlaku selama 30 hari sejak tanggal proposal ini diterbitkan.
Disajikan : Dede Sulaeman
Kode Agen : 00888516
Tanggal : 11-01-2018 08:04:04 PM
Kode Cabang : B2037
Build ID : 20171020ASN
Tanda Tangan Agen :
Versi : 5.7.1
Menyetujui, Tanda Tangan Nasabah :
pg. 2 of 5
E & EO.
PT. Asuransi Allianz Life Indonesia
Ilustrasi Maslahat
AlliSya Rupiah Equity Fund
Proyeksi investasi
Akhir
Tahun
Usia
Nilai Investasi (000)
5%
13%
Maslahat Meninggal (000)
18%
5%
2,502,544
2,501,749
2,503,457
2,508,248
2,513,073
2,519,181
2,525,286
2,531,311
2,537,227
2,542,951
2,548,422
2,553,550
2,558,293
2,562,554
2,566,258
2,569,326
2,571,674
2,573,216
2,573,859
2,573,430
2,548,062
***
***
***
***
***
***
***
***
***
13%
18%
1
31
2,544
2,737
2,859
2,502,737
2,502,859
2
32
1,749
2,347
2,740
2,502,347
2,502,740
3
33
3,457
4,644
5,459
2,504,644
2,505,459
4
34
8,248
10,385
11,907
2,510,385
2,511,907
5
35
13,073
16,660
19,296
2,516,660
2,519,296
6
36
19,181
24,879
29,201
2,524,879
2,529,201
7
37
25,286
33,847
40,560
2,533,847
2,540,560
8
38
31,311
43,579
53,552
2,543,579
2,553,552
9
39
37,227
54,149
68,446
2,554,149
2,568,446
10
40
42,951
65,586
85,500
2,565,586
2,585,500
11
41
48,422
77,947
105,049
2,577,947
2,605,049
12
42
53,550
91,275
127,460
2,591,275
2,627,460
13
43
58,293
105,666
153,221
2,605,666
2,653,221
14
44
62,554
121,180
182,851
2,621,180
2,682,851
15
45
66,258
137,910
216,995
2,637,910
2,716,995
16
46
69,326
155,958
256,407
2,655,958
2,756,407
17
47
71,674
175,445
301,984
2,675,445
2,801,984
18
48
73,216
196,502
354,778
2,696,502
2,854,778
19
49
73,859
219,281
416,036
2,719,281
2,916,036
20
50
73,430
243,872
487,142
2,743,872
2,987,142
25
55
48,062
397,625
1,058,712
2,897,625
3,558,712
30
60
***
611,275
2,288,136
3,111,275
4,788,136
35
65
***
899,638
4,982,738
3,399,638
7,482,738
40
70
***
1,257,682
10,952,818
3,757,682
13,452,818
45
75
***
1,646,810
24,307,915
4,146,810
26,807,915
50
80
***
1,912,986
54,354,528
4,412,986
56,854,528
55
85
***
1,770,095
122,383,133
4,270,095
124,883,133
60
90
***
2,777,287
279,441,388
3,277,287
279,941,388
65
95
***
4,396,296
638,486,354
4,896,296
638,986,354
70
100
***
6,434,738
1,458,872,646
6,934,738
1,459,372,646
Catatan
- Nilai Investasi adalah nilai jual Unit berdasarkan Harga Beli Unit yang akan datang.
- Nilai setiap Unit akan berbeda dari waktu ke waktu tergantung pada kinerja investasi Allianz dan tidak terlepas dari resiko investasi
berdasarkan jenis investasi yang dipilih oleh Pemohon.
- Illustrasi nilai setiap Unit tergantung kepada Tabarru, Biaya Administrasi sebesar Rp. 26,500 per bulan dan Biaya
Pengelolaan Investasi yang berlaku saat ini.
- Jika ada tanda "***" artinya Nilai Investasi Anda sudah tidak mencukupi dan Polis anda akan berakhir.
- Membeli Polis Asuransi Jiwa adalah komitmen jangka panjang. Apabila Polis dihentikan pada tahun-tahun awal dapat menyebabkan
kerugian bagi Nasabah.
- Nilai Investasi pada tabel diatas dicantumkan hingga usia 100 tahun, dan proteksi asuransi kepada Tertanggung tetap berlaku hingga
usia 100 tahun selama nilai dari Unit tersedia cukup untuk membayarkan Tabarru dan Biaya Administrasi.
Rangkuman Tabel Kinerja Hasil Investasi
No Dana Investasi
1
2
3
AlliSya Rupiah Fixed Income Fund
AlliSya Rupiah Balanced Fund
AlliSya Rupiah Equity Fund
Tanggal
Sejak
Peluncuran
Diluncurkan
15/07/2009
07/04/2003
25/04/2006
82,28%
116,39%
76,78%
Hasil
2012
5,75%
7,62%
9,36%
Investasi
2013
-6,03%
-0,25%
0,60%
Bersih Rata -rata (%) per
2014
2015
5,78%
3,38%
13,20%
-5,27%
18,89%
-12,06%
Tahun *
2016
7,70%
8,03%
12,58%
*) Catatan : - Kinerja masa lalu tidak menjamin kinerja masa yang akan datang
- Hasil return diatas belum dikurangi biaya Asuransi
PROPOSAL INI HANYA SEBUAH ILUSTRASI, BUKAN SUATU KONTRAK ASURANSI
Disajikan : Dede Sulaeman
Kode Agen : 00888516
Tanggal : 11-01-2018 08:04:04 PM
Kode Cabang : B2037
Build ID : 20171020ASN
Tanda Tangan Agen :
Versi : 5.7.1
Menyetujui, Tanda Tangan Nasabah :
pg. 3 of 5
E & EO.
PT. Asuransi Allianz Life Indonesia
Ilustrasi Maslahat
Summary
Proyeksi investasi
Akhir
Tahun
Usia
Nilai Investasi (000)
Rendah
2,544
1,749
3,457
8,248
13,073
19,181
25,286
31,311
37,227
42,951
48,422
53,550
58,293
62,554
66,258
69,326
71,674
73,216
73,859
73,430
48,062
***
***
***
***
***
***
***
***
***
Sedang
2,737
2,347
4,644
10,385
16,660
24,879
33,847
43,579
54,149
65,586
77,947
91,275
105,666
121,180
137,910
155,958
175,445
196,502
219,281
243,872
397,625
611,275
899,638
1,257,682
1,646,810
1,912,986
1,770,095
2,777,287
4,396,296
6,434,738
Maslahat Meninggal (000)
Tinggi
Rendah
2,502,544
2,501,749
2,503,457
2,508,248
2,513,073
2,519,181
2,525,286
2,531,311
2,537,227
2,542,951
2,548,422
2,553,550
2,558,293
2,562,554
2,566,258
2,569,326
2,571,674
2,573,216
2,573,859
2,573,430
2,548,062
***
***
***
***
***
***
***
***
***
Sedang
Tinggi
1
31
2,859
2,502,737
2,502,859
2
32
2,740
2,502,347
2,502,740
3
33
5,459
2,504,644
2,505,459
4
34
11,907
2,510,385
2,511,907
5
35
19,296
2,516,660
2,519,296
6
36
29,201
2,524,879
2,529,201
7
37
40,560
2,533,847
2,540,560
8
38
53,552
2,543,579
2,553,552
9
39
68,446
2,554,149
2,568,446
10
40
85,500
2,565,586
2,585,500
11
41
105,049
2,577,947
2,605,049
12
42
127,460
2,591,275
2,627,460
13
43
153,221
2,605,666
2,653,221
14
44
182,851
2,621,180
2,682,851
15
45
216,995
2,637,910
2,716,995
16
46
256,407
2,655,958
2,756,407
17
47
301,984
2,675,445
2,801,984
18
48
354,778
2,696,502
2,854,778
19
49
416,036
2,719,281
2,916,036
20
50
487,142
2,743,872
2,987,142
25
55
1,058,712
2,897,625
3,558,712
30
60
2,288,136
3,111,275
4,788,136
35
65
4,982,738
3,399,638
7,482,738
40
70
10,952,818
3,757,682
13,452,818
45
75
24,307,915
4,146,810
26,807,915
50
80
54,354,528
4,412,986
56,854,528
55
85
122,383,133
4,270,095
124,883,133
60
90
279,441,388
3,277,287
279,941,388
65
95
638,486,354
4,896,296
638,986,354
70
100
1,458,872,646
6,934,738
1,459,372,646
Catatan
- Nilai Investasi adalah nilai jual Unit berdasarkan Harga Beli Unit yang akan datang.
- Nilai setiap Unit akan berbeda dari waktu ke waktu tergantung pada kinerja investasi Allianz dan tidak terlepas dari resiko investasi
berdasarkan jenis investasi yang dipilih oleh Pemohon.
- Illustrasi nilai setiap Unit tergantung kepada Tabarru, Biaya Administrasi sebesar Rp. 26,500 per bulan dan Biaya
Pengelolaan Investasi yang berlaku saat ini.
- Jika ada tanda "***" artinya Nilai Investasi Anda sudah tidak mencukupi dan Polis anda akan berakhir.
- Membeli Polis Asuransi Jiwa adalah komitmen jangka panjang. Apabila Polis dihentikan pada tahun-tahun awal dapat menyebabkan
kerugian bagi Nasabah.
- Nilai Investasi pada tabel diatas dicantumkan hingga usia 100 tahun, dan proteksi asuransi kepada Tertanggung tetap berlaku hingga
usia 100 tahun selama nilai dari Unit tersedia cukup untuk membayarkan Tabarru dan Biaya Administrasi.
Rangkuman Tabel Kinerja Hasil Investasi
No Dana Investasi
1
2
3
AlliSya Rupiah Fixed Income Fund
AlliSya Rupiah Balanced Fund
AlliSya Rupiah Equity Fund
Tanggal
Sejak
Peluncuran
Diluncurkan
15/07/2009
07/04/2003
25/04/2006
82,28%
116,39%
76,78%
Hasil
2012
5,75%
7,62%
9,36%
Investasi
2013
-6,03%
-0,25%
0,60%
Bersih Rata -rata (%) per
2014
2015
5,78%
3,38%
13,20%
-5,27%
18,89%
-12,06%
Tahun *
2016
7,70%
8,03%
12,58%
*) Catatan : - Kinerja masa lalu tidak menjamin kinerja masa yang akan datang
- Hasil return diatas belum dikurangi biaya Asuransi
PROPOSAL INI HANYA SEBUAH ILUSTRASI, BUKAN SUATU KONTRAK ASURANSI
Disajikan : Dede Sulaeman
Kode Agen : 00888516
Tanggal : 11-01-2018 08:04:04 PM
Kode Cabang : B2037
Build ID : 20171020ASN
Tanda Tangan Agen :
Versi : 5.7.1
Menyetujui, Tanda Tangan Nasabah :
pg. 4 of 5
E & EO.
PT. Asuransi Allianz Life Indonesia
PERNYATAAN ILUSTRASI :
Beri tanda [
] pada setiap kolom tersedia di bawah!
1. Ilustrasi ini merupakan suatu asumsi atau contoh saja jadi bukanlah merupakan kondisi atau perhitungan
sebenarnya, sehingga Ilustrasi ini bukan merupakan kontrak atau perjanjian asuransi antara PT. Asuransi
Allianz Life Indonesia (Allianz) dengan Nasabah dan tidak dapat dijadikan bukti atau dokumen apapun dalam
kaitannya dengan asuransi ( “ Ilustrasi “ ). [ ]
2. Tabel manfaat dan nilai investasi dalam Ilustrasi ini menggunakan asumsi nilai per tahun (sebagaimana
tercantum dalam Ilustrasi di atas) dari jenis investasi yang tertera pada Ilustrasi di atas dengan jenis kelamin
(pria/wanita tergantung pada saat pembuatan ilustrasi). [ ]
3. Nilai investasi ini merupakan Nilai Jual Unit berdasarkan Harga Beli Unit yang akan datang. [ ]
4. Nilai setiap Unit berbeda dari waktu ke waktu tergantung pada kinerja investasi Allianz dan tidak terlepas dari
Resiko Investasi. [ ]
5. Nilai Investasi yang diperoleh sudah dikurangi dengan Iuran Tabarru, ujrah akuisisi, ujrah administrasi dan
ujrah pengelolaan investasi yang berlaku saat ini pada tanggal Ilustrasi ini dibuat dan ditandatangani oleh
Nasabah dan Agen Pemasar (Tenaga Penjualan Asuransi). [ ]
6. Untuk iuran tabarru tahun kedua dan seterusnya tergantung faktor usia. [ ]
7. Resiko Nilai Investasi dari produk asuransi dalam Ilustrasi ini sama sekali tidak dijamin oleh Pihak Allianz.
[ ]
8. Manfaat Asuransi yang tercantum dalam Ilustrasi ini sampai usia pihak yang diasuransikan 85 (delapan
puluh lima) tahun terhitung dari usia pihak yang diasuransikan (nasabah) pada tanggal Ilustrasi ini dibuat dan
ditandatangani atau maksimum sampai usia pihak yang diasuransikan (Nasabah) 100 (seratus) tahun
selama nilai Unit tersedia cukup untuk membayarkan biaya yang diperlukan agar polis tetap berlaku. [ ]
Menyetujui,
( _____________________________________)
Nama Lengkap dan Tanda tangan
Disajikan : Dede Sulaeman
Kode Agen : 00888516
Tanggal : 11-01-2018 08:04:04 PM
Kode Cabang : B2037
Build ID : 20171020ASN
Tanda Tangan Agen :
Versi : 5.7.1
Menyetujui, Tanda Tangan Nasabah :
pg. 5 of 5
E & EO.
Pembayar Premi
Pemegang Polis
Perlindungan untuk
Rencana Setor*
:
:
:
:
Bpk. Bijak
Bpk. Bijak
Bpk. Bijak
Rp.
( 30 thn )
( 30 thn )
( 30 thn )
Disajikan oleh
Telp / Hand Phone
Tanggal
BUILD ID
850,000 /Bln
* LIHAT RINGKASAN TRANSAKSI
Usia
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
55
60
65
70
75
80
85
90
95
100
Nilai Investasi**
(000)
2,859
2,740
5,459
11,907
19,296
29,201
40,560
53,552
68,446
85,500
105,049
127,460
153,221
182,851
216,995
256,407
301,984
354,778
416,036
487,142
1,058,712
2,288,136
4,982,738
10,952,818
24,307,915
54,354,528
122,383,133
279,441,388
638,486,354
1,458,872,646
** Nilai investasi di atas menggunakan
proyeksi investasi tinggi
Dede Sulaeman
085767622961
11-01-2018
20171020
ADMIN
SEHAT/ ADA KEPERLUAN
Akhir
Tahun
:
:
:
:
BIAYA ASURANSI (COST OF INSURANCE)
MANFAAT
1.
2.
Tambahan Manfaat Meninggal < 85 thn
Meninggal - Pertanggungan Seumur Hidup
Fund Name
AlliSya Rupiah Equity Fund
1 = Tambahan Manfaat Meninggal
Allocation
100%
= Rp.
= Rp.
… Perhitungan sebenarnya Lihat Pernyataan Transaksi
… Ilustrasi ini bukan merupakan kontrak asuransi
2,000,000,000
500,000,000
PERSYARATAN MEDICAL Rp.
Pembayar Premi
Inforce Polis
Total Count
Medical Type
:
:
:
:
Pertanggungan dasar untuk
Inforce Polis
Total Count
Medical Type
: Bpk. Bijak
:
: Rp.
:
Pasangan Pembayar Premi
Inforce Polis
Total Count
Medical Type
:
:
:
:
( 30 thn )
2,500,000,000
-
Disclaimer Persyaratan medical yang dilihat adalah tipe tertinggi apabila tertanggung, pembayar premi, atau
pasangan pembayar premi adalah orang yang sama (Kalkulasi TASA untuk persyaratan medical pada
ilustrasi ini diasumsikan nasabah tidak memiliki polis / pengajuan SPAJ lain di Allianz)
TYPE A
: Pemeriksaan Fisik
Analisa Urine Lengkap
TYPE B
: Pemeriksaan Fisik
Analisa Urine Lengkap
Lipid Profile
Gula Darah Puasa
TYPE C
: Pemeriksaan Fisik
Analisa Urine Lengkap
Lipid Profile
Gula Darah Puasa
ECG
Test Fungsi Ginjal & Fungsi Hati
TYPE D
: Pemeriksaan Fisik
Analisa Urine Lengkap
Lipid Profile
Gula Darah Puasa
ECG
Test Fungsi Ginjal & Fungsi Hati
Test Darah Lengkap, HbA1C, HBsAg, & Chest X Ray
TYPE E
: Pemeriksaan Fisik
Analisa Urine Lengkap
Lipid Profile
Gula Darah Puasa
Test Fungsi Ginjal & Fungsi Hati
Test Darah Lengkap, HbA1C, HBsAg, & Chest X Ray
Treadmill Test & HIV Test
Catatan
: Calon tertanggung yang melakukan pemeriksaan
Gula Darah Puasa & 2 jam PP harus puasa malam sebelumnya.
Mulai jam sekitar 22.00 – 23.00