Hubungan Pain Self Efficacy, Intensitas Nyeri dan Perilaku Nyeri pada Pasien Low Back Pain di RSUD Dr. Pirngadi Medan

Hubungan Pain Self Efficacy, Intensitas Nyeri dan Perilaku Nyeri
pada Pasien Low Back Pain di RSUD Dr. Pirngadi Medan

SKRIPSI

Oleh
Delima R Limbong
131101146

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2017

i
Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

PRAKATA


Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat
dan anugrahNya kepada penulis hingga pada saat ini penulis dapat menyelesaikan
skripsi dengan judul “ Hubungan Pain Self Efficacy, Intensitas Nyeri dan Perilaku
Nyeri pada Pasien Low Back Pain di RSUD Dr. Pirngadi Medan” dengan baik.
Skripsi ini merupakan salah satu persyaratan untuk menyelesaikan pendidikan dan
memperoleh gelar sarjana keperawatan dari Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara.
Dalam penyusuan skripsi ini penulis banyak mendapat bantuan,
bimbingan, keterangan dan data-data baik secera tulis maupun secara lisan , maka
pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan uacapan terimakasih kepada :
1. Bapak Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D selaku Dekan Fakultas
Keperawatan USU, Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep., Ns., M.Kep selaku
Wakil Dekan I, Ibu Cholina Trisa Siregar, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.
KMB selaku Wakil Dekan II, dan Ibu Dr. Siti Saidah Nasution, S.Kp.,
M.Kep., Sp.Mat selaku Wakil Dekan III.
2. Bapak Ikhsanuddin A. Harahap, SKp., MNS selaku dosen pembimbing
dalam penyusunan skripsi ini. Terimakasih atas waktu, bimbingan,
masukan dan arahan yang sangat membantu sehingga penyusunan
skripsi ini dapat diselesaikan.


iv

Universitas Sumatera Utara

3. Ibu Lufthiani, S.Kep., Ns., M.Kep selaku dosen pembimbing
Akademik (PA) yang telah memberikan nasehat dan semangat selama
menjalani kuliah di Fakultas Keperawatan USU.
4. Ibu Nur Asiah, S.Kep., Ns., M.Biomed dan Ibu Yesi Ariani, S.Kep.,
Ns., M.Kep sebagai dosen penguji yang telah memberikan saran dan
arahan dalam penyelesaian skripsi ini.
5. Bapak Walter, Ns., M.Kep, Sp.Kep.J, Bapak Asrizal, S.Kep., Ns.,
M.Kep., RN., WOC (ET)N., CHt.N dan Ibu Nunung F Sitepu, S.Kep.,
Ns., MNS sebagai validator yang memvalidasi instrumen dalam
penelitian ini.
6. Seluruh dosen dan staf administrasi di Fakultas Keperawatan USU
yang telah menyumbangkan ilmu dan memberikan bantuan dalam
kelancaran selama proses penyusunan skripsi ini.
7. Teristimewa dan tersayang buat bapak J. Limbong dan ibu R. Silalahi,
Kakak Maria, Adek Ondang dan Masron Limbong dan seluruh

keluarga yang selalu mendukung dan mendoakan serta memberikan
dukungan moril dan materil sehingga skripsi ini terselesaikan dengan
baik.
8. Teman- teman satu bimbingan skripsi saya Watary, Yuniarta, Juli,
Maysaroh yang selalu memberi semangat, mengajari dan mendukung
saya buat setiap proses dalam penyusunan skripsi ini. Sahabat- sahabat
saya (Agustina Anastasya, Rina,) yang tidak henti memberikan
dukungan dan semangat bagi saya. Sahabat saya Ines dan Friska yang

v

Universitas Sumatera Utara

turut memberi dukungan dan semangat buat saya. Seluruh teman-teman
stambuk 2013 dan adik kelas di Fakultas Keperawatan USU yang turut
mendukung dan memberi semangat dalam penyusunan skripsi ini. Seluruh
kakak, abang dan teman-teman organisasi saya Ikatan Mahasiswa Dairi
(IMADA), terimakasih buat semangat, dukungan dan doa yang diberikan
kepada saya.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa skripsi yang disusun ini masih jauh

dari kesempurnaan baik isi maupun penyusunannya, untuk itu dengan segala
kerendahan hati penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun dari semua pihak demi kesempurnaan skripsi ini dan semoga
penelitian ini dapat bermanfaat bagi peningkatan dan pengembangan profesi
keperawatan selanjutnya.

Medan, Juli 2017

Delima R Limbong
NIM: 131101146

vi
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI

Halaman judul ....................................................................................... i
Halaman persetujuan orisinalitas ........................................................ ii
Lembar pengesahan hasil sidang ........................................................ iii
Prakata ................................................................................................. iv

Daftar isi ............................................................................................ vii
Daftar skema ....................................................................................... xi
Daftar tabel ........................................................................................ xii
Abstrak ............................................................................................. xiii

Bab 1 Pendahuluan ............................................................................ 1
1.1 Latar belakang .................................................................... 1
1.2 Rumusan masalah............................................................... 5
1.3 Pertanyaan penelitian ......................................................... 5
1.4 Tujuan penelitian................................................................ 6
1.5 Manfaat penelitian.............................................................. 7
Bab 2 Tinjauan pustaka .................................................................... 8
2.1 Konsep nyeri ...................................................................... 8
2.1.1 Pengertian nyeri ........................................................ 8
2.1.2 Klasifikasi nyeri ....................................................... 8
2.1.3 Penanganan nyeri .................................................... 12
2.1.4 Intensitas nyeri ........................................................ 16
2.1.4.1 Pengertian intensitas nyeri .......................... 16
2.1.4.2 Jenis intensitas nyeri ................................... 16
2.1.4.3 Intensitas nyeri pada pasien low back pain 17

2.1.4.4 Pengukuran intensitas nyeri ........................ 18
2.1.5 Perilaku nyeri .......................................................... 18
2.1.5.1 Pengertian perilaku nyeri .......................... 18
2.1.5.2 Jenis perilaku nyeri ................................... 20
2.1.5.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi
perilaku nyeri ............................................. 20
2.1.5.4 Perilaku nyeri pada pasien low back pain .. 24
2.1.5.5 Pengukuran perilaku nyeri ......................... 24
2.2 Self Efficacy...................................................................... 25

vii
Universitas Sumatera Utara

2.2.1 Pengertian self efficacy............................................ 25
2.2.2 Proses self efficacy .................................................. 26
2.2.3 Sumber-sumber self efficacy ................................... 27
2.2.4 Dimensi dan aspek self efficacy .............................. 29
2.2.5 Pain self efficacy ..................................................... 30
2.2.5.1 Pain self efficacy pada pasien low back pain . 32
2.2.5.2 Pengukuran pain self efficacy........................ 33

2.3 Low back pain .................................................................. 33
2.3.1 Pengertian low back pain ........................................ 33
2.3.2 Penyebab low back pain .......................................... 34
2.3.3 Klasifikasi low back pain ........................................ 35
2.3.4 Patofisiologi low back pain ..................................... 36
2.4 Hubungan pain self efficacy dengan intensitas nyeri ....... 36
2.5 Hubungan pain self efficacy dengan perilaku nyeri ......... 37
2.6 Hubungan intensitas nyeri dengan perilaku nyeri ............ 38
Bab 3 Kerangka penelitian .............................................................. 41
3.1 Kerangka konseptual ........................................................ 42
3.2 Definisi operasional ......................................................... 44
3.3 Hipotesa ........................................................................... 45
Bab 4 Metode penelitian .................................................................. 46
4.1 Desain penelitian .............................................................. 46
4.2 Populasi dan sampel ......................................................... 46
4.2.1 Populasi .................................................................. 46
4.2.2 Sampel ................................................................... 46
4.3 Lokasi dan waktu penelitian............................................. 47
4.4 Pertimbangan etik............................................................. 48
4.5 Instrumen penelitian ......................................................... 48

4.5.1 Data demografi ....................................................... 49
4.5.2 Kuesioner pain self efficacy ................................... 49
4.5.3 Kuesioner intensitas nyeri ...................................... 49
4.5.4 Lembar observasi perilaku nyeri ............................ 50
4.6 Validitas dan reabilitas .................................................... 51
4.6.1 Pain Self Efficacy Questionnaire (PSEQ) .............. 51
4.6.2 Numeric Pain Rating Scale (NPRS) ...................... 52
4.6.3 Pain Behavior Observational Protocol (PBOP) .... 52
4.7 Pengumpulan data ........................................................... 52
4.8 Analisa data ..................................................................... 53
Bab 5 Hasil dan Pembahasan ......................................................... 56
5.1 Hasil Penelitian ................................................................ 56
5.1.1 Analisis Univariat.......................................................... 56
viii
Universitas Sumatera Utara

5.1.1.1 Karakteristik Demografi Responden ................. 56
5.1.1.2 Pain Self Efficacy pada Pasien Low Back Pain . 58
5.1.1.3 Intensitas Nyeri pada Pasien Low Back Pain ... 61
5.1.1.4 Perilaku nyeri pada pasienlow back pain ......... 61

5.1.2 Analisis Bivariat ............................................................ 62
5.1.2.1 Hubungan Pain Self Efficacy dengan Intensitas
Nyeri pada Pasien Low Back Pain ................... 62
5.1.2.2 Hubungan Pain Self Efficacy dengan Perilaku
Nyeri Pasien Low Back Pain ............................ 63
5.1.2.3 Hubungan Intensitas Nyeri dengan Perilaku
Nyeri Pasien Low Back Pain ............................. 64
5.2 Pembahasan ...................................................................... 65
5.2.1 Pain Self Efficacy pada Pasien Low Back Pain ....... 66
5.2.2 Intensitas Nyeri pada Pasien Low Back Pain ......... 68
5.2.3 Perilaku nyeri pada pasien low back pain .............. 69
5.2.4 Hubungan Pain Self Efficacy dengan Intensitas
Nyeri pada Pasien Low Back Pain ......................... 71
5.2.5 Hubungan Pain Self Efficacy dengan Perilaku
Nyeri pada Pasien Low Back Pain ......................... 71
5.2.6 Hubungan Intensitas Nyeri dengan Perilaku
Nyeri pada Pasien Low Back Pain .......................... 72
Bab 6 Kesimpulan dan Saran ........................................................ 74
6.1 Kesimpulan ....................................................................... 74
6.2 Saran.................................................................................. 74

6.2.1 Pendidikan Keperawatan.......................................... 74
6.2.1 Pelayanan Keperawatan ........................................... 75
6.2.3 Penelitian Keperawatan ............................................ 75
Daftar Pustaka ................................................................................... 76

ix
Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN

Lampiran 1. Jadwal tentatif penelitian
Lampiran 2.Lembar penjelasan penelitian
Lampiran 3. Inform consent
Lampiran 4. Instrumen penelitian
Lampiran 5. Hasil uji validitas instrument penelitian
Lampiran 6. Hasil uji reliabilitas instrument penelitian
Lampiran 7. Master data
Lampiran 8. Hasil instrument penelitian
Lampiran 9. Lembar persetujuan validitas instrument
Lampiran 10.Suratetik

Lampiran 11. Surat permohonan izin penelitian
Lampiran 12. Surat selesai penelitian
Lampiran 13. Riwayat hidup
Lampiran 14. Taksasi dana
Lampiran 15. Lembar konsultasi

x
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR SKEMA

Skema 3.1 Kerangka penelitian hubungan pain self efficacy, intensitas nyeri
dan perilaku nyeri pada pasien low back pain …………...………… 43

xi
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL

Tabel 3.2.1. Defenisi Operasional ........................................................
Tabel 4.8.2.1 Hasil uji interpretasi korelasi ............................................
Tabel 5.1
Distribusi Frekuensi dan Persentase Karakteristik
Demografi Responden .......................................................
Tabel 5.2
Data mean, standar deviasi, min-max pain self efficacy
pada pasien low back pain.................................................
Tabel 5.3
Distribusi frekuensi dan persentasi pain self efficacy
pasien low back. ................................................................
Tabel 5.4
Nilai Mean, Standar Deviasi Kuesioner Pain Self
Efficacy Tertinggi (n=43) ..................................................
Tabel 5.5
Nilai Mean, Standar Deviasi Kuesioner Pain Self
Efficacy Terendah (n=43)..................................................
Tabel 5.6
Data mean, standar deviasi, min-max intensitas nyeri
pada pasien low back pain.................................................
Tabel 5.7
Distribusi frekuensi dan persentasi intensitas nyeri pada
pasien low Back pain.........................................................
Tabel 5.8
Data mean, standar deviasi, min-max perilaku nyeri pada
pasien low back pain .........................................................
Tabel 5.9
Distribusi frekuensi dan persentasi perilaku nyeri pada
pasien low back pain .........................................................
Tabel 5.10 Nilai Mean, Standar Deviasi pada Parameter Perilaku
Nyeri (n=43) ...................................................................
Tabel 5.11
Hubungan pain self efficacy dengan intensitas nyeri pada
pasien low back pain .........................................................
Tabel 5.12 Hubungan pain self efficacy dengan perilaku nyeri pada
pasien low back pain .........................................................
Tabel 5.13 Hubungan intensitas nyeri dengan perilaku nyeri pada
pasien low back pain ........................................................

44
55
57
58
59
60
60
61
61
61
62
62
63
64
65

xii
Universitas Sumatera Utara