Prevalensi dan Faktor Risiko Penyakit Ginjal Kronis Yang Menjalani Hemodialisa di RSUP Haji Adam Malik Medan Periode 2014-2015.

SKRIPSI

PREVALENSI DAN FAKTOR RISIKO PENYAKIT GINJAL
KRONIS YANG MENJALANI HEMODIALISA DI RSUP HAJI
ADAM MALIK MEDAN PERIODE 2014-2015

Oleh :
CHE WAN MOHD FIRDAUS BIN CHE WAN AHMAD
130100367

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

PREVALENSI DAN FAKTOR RISIKO PENYAKIT GINJAL
KRONIS YANG MENJALANI HEMODIALISA DI RSUP HAJI
ADAM MALIK MEDAN PERIODE 2014-2015


SKRIPSI
“Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan
Sarjana Kedokteran”

Oleh :
CHE WAN MOHD FIRDAUS BIN CHE WAN AHMAD
130100367

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

i

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

ii


ABSTRAK
Penyakit ginjal kronis (PGK) didefinikan sebagai suatu kondisi dimana
terjadi penurunan fungsi ginjal sepanjang waktu, ditandai oleh penurunan laju
filtrasi glomerulus hingga kurang dari 60 mL/menit/1.73 m3. Pasien dengan PGK
stadium 1 dan 2 biasanya tidak memiliki tanda dan gejala klinis. Berbeda dengan
pasien dengan PGK stadium akhir (stadium 4 dan 5), pasien pada stadium ini telah
mengalami tanda-tanda klinis gangguan cairan atau elektrolit, seperti malnutrisi,
penurunan berat badan yang signifikan, dan kelemahan otot. Pasien dengan PGK
dilaporkan memiliki risiko 3-5 kali lebih tinggi untuk kejadian rawat inap di
rumah sakit dibandingkan dengan pasien tanpa PGK, dengan tingkat kematian
mencapai 76%. Penelitian ini adalah penilaian deskriptif dengan desain penelitian
cross sectional dimana pada penelitian ini dilakukan observasi data untuk
menggambarkan tentang prevalensi dan faktor resiko pada pasien penyakit ginjal
kronis yang menjalani hemodialisa yang di rawat jalan Rsup H. Adam Malik
Medan berdasarkan data sekunder yakni rekam medis pasien. Faktor resiko pada
penyakit ginjal kronis yang menjalani hemodialisa yang diobservasi adalah
hipertensi, diabetes mellitus, penyaki ginjal polikistik, glomerulonefritis, batu
saluran kemih dan infeksi saluran kemih.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien dengan diagnosa

penyakit ginjal kronis yang menjalani rawatan hemodialisa yang di rawat jalan di
Rsup H. Adam Malik Medan selama periode Januari 2014 sampai Disember 2015
dengan sampel sebesar 70 orang. Penelitian ini menunjukkan prevalensi faktor
resiko terbesar pada pasien penyakit ginjal kronis adalah hipertensi dengan jumlah
21 orang (30%) dari jumlah keseluruhan.

Kata Kunci : PGK, Hemodialisa, Hipertensi, Diabetes Melitus, Penyakit ginjal
Polikistik, Glomerulonefritis, Batu Saluran Kemih, Infeksi Saluran Kemih

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

iii

ABSTRACT
Chronic kidney disease (CKD) defined as a condition where a decline in
kidney function over time, characterized by a decrease in glomerular filtration rate
to less than 60 mL / min / 1.73 m3. Patients with CKD stages 1 and 2 usually do
not have clinical signs and symptoms. In contrast to patients with end-stage CKD
(stage 4 and 5), patients at this stage has undergone clinical signs of fluid or
electrolyte disorders, such as malnutrition, significant weight loss, and muscle

weakness. Patients with CKD were reported to have 3-5 times higher risk for the
occurrence of inpatient hospital compared with patients without CKD, the
mortality rate reached 76%. This study is a descriptive assessment with cross
sectional study design in which the study was conducted observation data to
illustrate the prevalence and risk factors in patients with chronic kidney disease
who undergo hemodialysis are at outpatient Dr H. Adam Malik Medan based on
secondary data that medical records of patients. The risk factor in chronic kidney
disease who undergo hemodialysis observed are hypertension, diabetes mellitus,
polycystic kidney disease, glomerulonephritis, urinary tract stones and urinary
tract infections.
The population in this study were all patients with a diagnosis of chronic
kidney disease who undergo hemodialysis treatment in outpatient treatment at
Adam Malik Hospital during the period January 2014 until Disember 2015 with a
sample size of 70 people. This study shows the prevalence of the biggest risk
factors in patients with chronic kidney disease are hypertension with the number
of 21 people (30%) of the total.
Keywords : CKD, Hemodialysis, Hypertension, Diabetes Mellitus, Polycystic
Kidney Disease, Glomerulonephritis, Urinary Tract Stones, Urinary Track
Infection


UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

iv

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang
telah melimpah rahmat-Nya sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. Skripsi ini
disusun untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran (S.Ked) di Fakultas Kedokteran
Universitas Sumtera Utara. Saya juga menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari
sempurna. Namun besar harapan saya kiranya tulisan saya sederhana ini dapat
bermanfaat dalam menambah pembendaharaan bacaan khususnya tentang:
Prevalensi dan Faktor Risiko Penyakit Ginjal Kronis Yang Menjalani
Hemodialisa di RSUP Haji Adam Malik Medan Periode 2014-2015.
Peneliti menyadari bahwa semua usaha yang telah dilakukan merupakan hasil
kerjasama yang baik dari semua pihak yang telah membantu. Untuk itu, peneliti
ingin menyampaikan penghargaan dan terima kasih yang sebesar-besarnya
kepada:
1. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Dr, dr. Aldy

Safruddin Rambe,Sp.S(K) atas keizinan untuk penelitian ini dilakukan.
2. dr. M. Feldi Gazali, M.Ked (PD), Sp.PD selaku Dosen Pembimbing 1
yang telah memberikan banyak bimbingan dan masukan kepada peneliti
sehingga proposal penelitian ini dapat diselesaikan dengan baik.
3. dr. Andre Pasha Ketaren, M.Ked (Cardio) Sp.JP selaku Dosen
Pembimbing 2 yang telah memberikan banyak bimbingan dan saran
kepada peneliti sehingga proposal penelitian ini dapat diselesaikan dengan
baik.
4. Dr. dr. Farhat, M.Ked(ORL-HNS), SpTHT-KL(K) sebagai ketua penguji
dan Dr. dr. T Siti Hajar Haryuna, SPTHT-KL sebagai anggota penguji
yang telah memberikan saran dan nasehat-nasehat dalam penyempurnaan
penulisan skripsi.

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

v

5. Rasa cinta dan terima kasih yang tidak terhingga penulis persembahkan
kepada kedua ibubapa saya yaitu (Bapak En Che Wan Ahmad bin Che
Wan Sulaiman) tersayang atas doa, perhatian,


motivasi dan kasih

sayangnya.
6. Semua pihak yang telah banyak membantu secara langsung maupun tidak
langsung, namun tidak dapat disebutkan satu per satu.
Seluruh bantuan baik moral maupun material yang diberikan kepada
peneliti selama ini, peneliti ucapkan ribuan terima kasih. Peneliti sangat
mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk perbaikan di masa yang
akan datang. Semoga skripsi ini memberi manfaat bagi sesiapa pun yang
membacanya.
Akhir kata, saya memohon maaf jika terdapat kesalahan dalam penulisan
skripsi ini. Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan imbalan pahala yang
sebesar-besarnya
Medan, 09 Desember 2016
Peneliti

Che Wan Mohd Firdaus
130100367


UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

vi

DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN ..................................................................
ABTRAK ..............................................................................................
ABTRACT .............................................................................................
KATA PENGANTAR ..........................................................................
DAFTAR ISI ........................................................................................
DAFTAR TABEL ...............................................................................
DAFTAR SKEMA ...............................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................

i
ii
iii
iv
vi

viii
ix
x

BAB 1 PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang ................................................................
1.2. Rumusan Masalah ............................................................
1.3. Tujuan Penelitian .............................................................
1.3.1. Tujuan Umum ........................................................
1.3.2. Tujuan Khusus........................................................
1.4. Manfaat Penelitian ...........................................................

1
4
4
4
4
5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Penyakit Ginjal Kronik .....................................................
2.1.1. Definisi ...................................................................
2.1.2. Klasifikasi ..............................................................
2.1.3. Etiologi ...................................................................
2.1.4. Faktor Risiko Penyakit Ginjal Kronik .....................
2.1.4.1 Diabetes Mellitus........................................
2.1.4.2 Hipertensi ...................................................
2.1.4.3Obesitas Sentral ...........................................
2.1.4.4 Usia ............................................................
2.1.4.5 Merokok .....................................................
2.1.4.6 Jenis Kelamin .............................................
2.1.4.7 Batu Saluran Kemih ...................................
2.1.4.8 Infeksi Saluran Kemih ................................
2.1.4.9 Glomerulonefritis .......................................
2.1.4.10 Penyakit Ginjal Polikistik .........................
2.1.5. Patofisiologi ...........................................................
2.1.6. Gambaran Klinik ....................................................
2.1.7. Diagnosis ................................................................
2.1.8. Penatalaksanaan ......................................................


7
7
7
7
9
10
11
12
14
14
15
15
16
16
16
17
17
20
21

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

vii

BAB 3 KERANGKA TEORI DAN KERANGKA KONSEP PENELITIAN
3.1Kerangka Teori ...................................................................
3.2.Kerangka Konsep ..............................................................

27
28

BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1. Jenis Penelitian ..................................................................
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian.............................................
4.2.1. Waktu Penelitian ......................................................
4.2.2. Tempat Penelitian .....................................................
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ..........................................
4.3.1. Populasi Penelitian...................................................
4.3.2. Sampel Penelitian ....................................................
4.4. Teknik Pengumpulan Data .................................................
4.5. Pengolahan dan Analisis Data ............................................
4.6. Definisi Operasional...........................................................

29
29
29
29
30
30
30
30
31
31

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1. Hasil Penelitian ..................................................................
5.1.1Deskripsi Lokasi Penelitian........................................
5.1.2 Karakteristik Subyek Penelitian ................................
5.1.3 Hasil Penelitian Data ................................................
5.2. Pembahasan .......................................................................

34
34
34
34
38

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1.Kesimpulan .........................................................................
6.2.Saran...................................................................................

42
42

DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................

43

LAMPIRAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

viii

DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel2.1. Derajat Penurunan Laju Filtrasi Glumerulus (LFG) ............
Tabel 4.6. Varibel, AlatUkur, Cara Ukur, HasilUkur, danSkalaUkur ...
Tabel 5.1. Distribusi Berdasarkan Jenis Kelamin Pada Penderita
Penyakit Ginjal Kronik .......................................................
Tabel 5.2. Distribusi Berdasarkan Umur Penderita Penyakit Ginjal
Kronik ................................................................................
Tabel 5.3. Distribusi Berdasarkan Riwayat Merokok Pada Penderita
Penyakit Ginjal Kronik .......................................................
Tabel 5.4. Distribusi Berdasarkan Faktor Resiko Pada Penderita
Penyakit Gijal Kronik .........................................................
Tabel 5.5. Distribusi Berdasarkan Faktor Resiko dan Jenis Kelamin
Pada Penderita Penyakit Ginjal Kronik ...............................
Tabel 5.6. Distribusi Berdasarkan Faktor Resiko dan Umur Pada
Penderita Penyakit Ginjal Kronik ........................................

7
33
35
35
35
36
37
38

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

ix

DAFTAR SKEMA
Halaman
Skema 3.1. Kerangka Teori ..................................................................
Skema 3.2. Kerangka Konsep ..............................................................

27
28

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

x

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4
Lampiran5

Daftar Riwayat Hidup
Pengelolahan Data SPSS
Data Induk
Ethical Clearance
Surat IzinPenelitian

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA