Angka Kejadian Infeksi Kecacingan (Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura dan Ancylostoma duodenale) Di Rumah Sakit Immanuel Bandung Sejak Januari 2001-Juni 2004.
ABSTRAK
ANGKA KEJADIAN INFEKSI KECACINGAN
(Ascaris lumhricoides, Trichuris trichiura dan Ancylostoma duodenale)
DI RUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG
SEJAKJANUARI 200t-JUNI 2004
De Nancy Gloria, 2004. pembimbing I : Meilinah Hidayat, dr. M. Kes.
Pembimbing II: Ora. Yanti Mulyana, Ap, DMM, MS.
Kecacingan masih merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat di
Indonesia yang memerlukan perhatian khusus karena dapat menyerang anak-anak
dan dewasa.
Tujuan penelitian ini ootuk melihat adanya penaikan atau penurunan angka
kejadian infeksi keeacingan di RSI Bandoog sejak Januari 2001-Juni 2004.
Penelitian ini bersifat survei deskriptif dengan pengambilan data dari arsip
laboratorium mengenai kecacingan di RSI sejak Januari 2001-Juni 2004.
Hasil penelitian didapatkan angka kejadian infeksi kecacingan sebanyak
246 kasus, terinfeksi A. lumbricoides 184 (74.80%), T. trichiura 47 (19.11 %) dan
A. duodenale 15 (6.10%). Angka kejadian tahoo 2001 sebanyak 101 (41.06%),
tahoo 2002 sebanyak 66 (26.83%), tahoo 2003 sebanyak 48 (19.51%) dan tahoo
2004 sebanyak 31 (12.60%). Angka kejadian pada anak-anak 91 (36,99%) dan
dewasa 155 (63.01%), pada anak-anak pria 57 (23.17%) dan anak-anak
perempuan 34 (13.82%) sedangkan pada dewasa pria 82 (33.33%) dan dewasa
perempuan 73 (29.67%). Ada 20 (8.13%) terinfeksi A. lumbricoides dan T.
trichiura, 3 (1.22%) terinfeksi A. lumbricoides dan T. trichiura dan A. duodenale
serta 1 (0.41%) terinfeksi T trichiura danA. duodenale.
Kesimpulan dari penelitian ini adalah angka kejadian infeksi keeacingan
(A. lumbricoides, T. trichiura dan A. duodenale) di RSI Bandoog sejak Januari
2001-Juni 2004 sebanyak 246. Allgka kejadian pellyakit ini mengalami penurunan
dari tahoo 2001-2004. Tertinggi pada tahoo 2001 sebanyak 101 (41.06%).
Perbandingan antara anak-anak dan dewasa adalah 91 (36.99010) : 155 (63.01%).
Perbandingan antara anak-anak laki-Iaki dan anak-anak perempuan adalah 57
(23.17%) : 34 (13.82%). Perbandingan antara dewasa laki-Iaki dan dewasa
perempuan adalah 82 (33.33%) : 73 (29.67%). Terdapat pasien yang terinfeksi
lebih dari satu jenis eacing.
Penelitian mellgenai angka kejadian illfeksi kecacingan (A. lumbricoides,
T trichiura dan A. duodenale) di RSI Bandoog sejak Januari 2001-Juni 2004
diharapkan dapat menyumbangkan pengetahuan terhadap keeacingan bagi
masyarakat dan tenaga medis agar mewaspadai teIjadinya kecacingan sedini
moogkin.
IV
ABSTRACT
THE NUMBER OF HELMINTHES
INFECTION
INCIDENCE
(Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura dan Ancylostoma duodenale)
AT IMMANUEL
HOSPITAL BAN DUNG
SINCE JANUARY 2001-JUNE 2004
De Nancy Gloria, 2004. Tutor I : Meilinah Hidayat, dr. M Kes.
Tutor II : Dra. Yanti Mulyana, Ap, DMM, MS.
The helminthes disease is still one of community health problems in
Indonesia which needs special attention because it can attack children and adults.
The purpose of this research is to discover of is any increase or d£crease
of helminthes disease incid£nce at Immanuel Hospital Bandung since January
2001-toJune 2004.
The method of this research as d£scriptive survey. The data were taken
from the helminthes laboratory archives at Immanuel Hospial Bandung since
January 2001-June 2004.
There are 246 cases of helminthes infection. A. lumbricoid£s infection 184
(74.80%), T. trichiura infection 47 (19.11%) and A. duod£nale infection 66
(26.83%). The number of infection in 2001 is 101 (41.06%), in 2002 is 66
(26.83%), in 2003 are 48 (19.51%) and in 2004 are 31 (12.60%). The number of
infection in children is 91 (36.99%) and in adults is 155 (63.01%). The number of
infection in boys is 57 (23.17%) and in girls is 34 (13.82%). The number of
infection in men are 82 (33.33%) and in women are 73 (29.67%). There are 20
(8.13%) A. lumbricoides infection, 3 (1.22%) T. trichiura infection and 1 (0.41%)
A. duodt!nale infection.
The result if this research is that there were 246 helminthic cases at
Immanuel hospital. There is a decrease of helminthes infection incid£nce and the
highest is in 2001 with 101 (41.06%). The ratio between children and adults are
91 (36.99%) : 155 (63.01%). The ratio between boys and girls are 57 (23.17%) :
34 (13.82%). The ratio between men and women are 82 (33.33%) : 73 (29.67%).
There are patients with more than one kind of helminthes infection.
May this examination of helminthes infection incid£nce be the basic
information to social community and paramedic in order to guard against
helminthes disease.
v
DAFTAR
ISI
Hal am an
LEMBAR
PERSETUJUAN...
... .,. ... ... .,. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
SURAT PERNYATAAN...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
ABSTRAK...
." ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
11
111
IV
V
ABSTRACK
KAT A PENGANT
AR...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. . ...
VI
V1}]
DAFT AR IS!. .. ... ... .. . .. . .. . .. . ... ... .. . .. . . .. ... .. . .. . .. . .. . .. . .. . ... .. . .. . . .. .. . .. . . .. ...
DAFTAR TABEL
x
DAFT AR GAMBAR...
DAFT AR LAMPIRAN...
BABI
.. . .. . .. . .. . . .. .. . .. . .. . .. . .. . . .. .. . . .. .. . . .. ... ... .. . .. . ... .. . .. . ...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . .. ...
Xl
xu
PENDAHULU~~
1 .1.
Latar
] .2.
1.3.
Identifikasi
Masalah...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
Maksud dan T uj uan. . . . . . . .. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
Belakang.
.. ... ... ... ... ... ... . .. . .. ... .. . ... ... .. . . .. . . . ... .. . .
1.4.
Kegunaan
1.5.
1.6.
Metodologi penelitian
Lokasi dan Waktu Pene litian.. .. .. .. .. .. ...
Penelitian.
1
2
2
.. .. . ... ..'. .. . ... .. . ... .. . .. .. .. .. . ... .. . .. .. .. . 3
...
.. . ... ...
3
3
BAB II TINJAUAN PUST AKA
2.1. Ascaris lul1Ibricoides
5
2.1.1. Taxonomy...
...
... .., ...
... ...5
2.1.2. Penyakit dan Hospes... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 5
2.1.3. Distribusi Geografis
5
2.1.4. Epidemologi
6
2.1.5. Morfologi dan Daur Hidup... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
6
2.1.6. Patogenesis dan Gejala Klinik... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...9
2. ] .7. Diagnosis
]0
2.1.8. Pengobatan dan Pencegahan...
... .10
2.2. Trichuris trichiura
...
... ... .. 11
2.2.1. Taxonomy
11
2.2.2. Penyakit dan Hospes
11
2.2.3.
Distribusi
2.2.4.
2.2.5.
2.2.6.
2.2.7.
2.2.8.
Epidemologi
Morfologi dan Daur Hidup
Patogenesis dan Gejala K1inik... ... ...
Diagnosis
Pengobatan dan Penceg>il1an
Geografis...
...
V1U
. .. ... . . . . . . . . . . .. ... . . . . .. . . . . . . . . .
...
... ... .. .
..11
11
12
...14
.14
14
2.3.
BABIII
Ancylostoma duodena/e
15
2.3.1. Taxonomy
... 15
2.3.2. Penyakit dan Hospes... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...15
2.3.3. Distribusi Geografis... ...
15
2.3.4. Epidemologi...
...
16
2.3.5. Morfologi dan Daur Hidup... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
16
2.3.6. Patogenesis dan Gejala Klinik
19
2.3.7. Diagnosis
20
2.3.8. Pengobatan dan Pencegahan... ... ... ... ... ... ... ... ...
20
METODOLOGI
PENELITIAN
3.1. Bahan Pemeriksaan...
BAB IV
BABV
DAFTAR
LAMPlRAN...
. .. ... .. . . .. . .. ... ... .. . ... .. . .. . ... .. . ... . ..
21
3.2. Metode Penelitian
21
HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil dan Pembahasan
23
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
5.2. Saran
28
28
PUSTAKA
30
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .:. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
RIWAYATHIDUP
PENULIS...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
IX
32
33
DAFT AR TABEL
TABEL 4.1. Angka Kejadian Inteksi Kecacingan (A. /umbricoides,
T. trichiura dan
A. duodena/e) Oi RSI Sejak Januari 2001-Juni 2004
TABEL 4.2. Angka Kejadian Infeksi Kecacingan (A. /umbricoides,
23
T. trichuria dan
A. duodena/e) Pertahun Oi RSI Sejak Januari 200 I-Juni 2004
.24
TABEL 4.3. Angka Kejadian Infeksi Kecacingan (A. /umbricoidess, T. trichiura dan
A. duodena/e)
Pada Anak-anak
dan Dewasa
Kelamin Oi RSI Januari 2001-Juni 2004
serta Perbedaan
.lcnis
25
TABEL 4.4. Angka Kejadian Pasien Yang Terinteksi Lebih Oari I Jenis Cacing...27
x
DAFT AR GAMBAR
GAMBAR
2.1. Cacing DewasaA. /umbricoides
7
GAMBAR
2.2. Telur Unfertilized & Fertilized
8
GAMBAR
2.3. Telur Berisi Larva Infektif
8
GAMBAR
2.4.
GAMBAR
2.5. Cacing Dewasa Betinadan Jantan T trichiura
Daur Hidup A. lumhricoides
...
...
...
9
12
GA M BA R 2.6. Telur T. trichiura
.13
Daur Hidup T. trichiura
GAMBAR
2.7.
..13
GAMBAR
2.8. Cacing Dewasa Jantan dan BetinaA. duodena/e
GAMBAR
2.9. Mulut A. duodenale Dewasa
GAMBAR
2.10. Tclur A. duodena/e
18
GAMBAR
2.11. Telur Berisi Embrio
18
GAMBAR
2.12. Larva Infcktif Filariform A. duodcna/c
GAMBAR
2.13. Daur Hidup A. duodenalc
XI
.17
...17
...
18
...19
LAMPIRAN
Lampiran
1... . .. ... ... ... . .. . .. ... .. . ... ... ... ... ... ... .. . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...31
xu
BABI
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Salah satu penyebab kecacingan yang umumnya dikenal di masyarakat
sebagai penyakit cacingan, adalah golongan Nematoda Intestinal. Penyakit ini
pada umumnya ditularkan melalui tanah (Soil Transmitted Helminthes) yaitu
cacing dalam usus yang daur hidupnya memerlukan
hidup di tanah untuk
berkembang dan menjadi infektif pada manusia dengan terkontaminasi tinja yang
mengandung
telur
cacing
gelang
(Ascaris
lumbricoides),
cacing
(Trichuris trichiura) dan larva cacing tambang (Ancylostoma
cambuk
duodEnale dan
Necator americanus).
Kecacingan
dapat
menginfeksi
anak-anak
dan
orang
dewasa
dan
menyebabkan manifestasi klinis yang bervariasi tergantung dari stadium cacing
yang menghinggapinya,
lokalisasi (habitat) yang dihinggapinya, jenis cacing,
kemampuan parasit mengambil makanan tubub hospes definitifnya, dan lamanya
infeksi. Keluhan-keluhan yang ditimbulkan oleh infeksi cacing inipun bermacammacam pula, mulai dari yang ringan, kadang-kadang asimptomatis sampai berat.
Tingkat mortalitas dan morbiditas kecacingan memang tidak begitu tinggi tapi
serangan infeksi kecacingan tidak hanya menghambat pertumbuhan tubuh dan
kecerdasan anak, tapi juga menurunkan produktivitas kerja pada orang dewasa
sehingga berpengaruh terhadap penurunan kualitas sumber daya manusia.
Prevalensi kecacingan di Indonesia cukup tinggi, namun tingkat mortalitas
dan morbiditas
kecacingan
memang
tidak begitu tinggi. Serangan
infeksi
kecacingan tidak hanya menghambat pertumbuhan tubuh dan kecerdasan anak,
tapi juga
berpengaruh
menurunkan
terhadap
produktivitas
penurunan
keIja
pada
orang
dewasa
kualitas sumber daya manusia.
sehingga
Prevalensi
bervariasi antara 60-70% dan variasi prevalensi yang menyerang anak-anak dan
balita mencapai 70-90%. Sedangkan di labar, berdasarkan penelitian FKUI tabun
1993, angka prevalensi kecacingan juga masih tinggi, yaitu antara 46,82-91,60%
cacing gelang, 60,67-90,90%
cacing cambuk dan 0-34,09% cacing tambang
2
(Gandahusada, Ilehude, Pribadi, 1998). Tingginya prevalensi ini disebabkan oleh
iklim tropis dan kelembaban udara tinggi di Indonesia, yang merupakan
lingkungan yang baik untuk perkembangan cacing, serta kondisi sanitasi dan
higiene yang buruk.
Kecacingan ini menarik untuk dibahas wena kasus kecacingan masih selalu
ada di Indonesia. Untuk mengetahui gambaran angka kejadian kecacingan di kota
Bandung yang kepadatan penduduknya cukup tinggi dengan kebiasaan
masyarakatnya makan sayuran mentah serta didukung iklim kota Bandung yang
lembab, maka dilakukan pengambilan data dengan ruang lingkup yang kecil, yaitu
data yang diambil dari arsip laboratorium mengenai kecacingan di Rumah Sakit
Immanuel sejak Januari 2001-Juni 2004. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui
juga perbandingan angka kejadian infeksi kecacingan berdasarkan pada anak-anak
dan dewasa serta perbandingan antara jenis kelamin pada laki-Iaki dan
perempuan; serta angka kejadian pasien yang terinfeksi lebih dari satujenis cacing
sejak Januari 2001-Juni 2004.
1.2. Identifikasi Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas maka dapat diidentifikasikan masalah
sebagai berikut :
1. Berapa angka kejadian infeksi kecacingan (A. lumbricoides, T. trichiura
danA. duodenale) di RSI Bandung sejak Januari 2001-Juni 2004?
2. Bagaimanakah
gambaran
kejadian
infeksi
kecacingan
(A.
lumbricoides, T. trichiura dan A. duodenale) di RSI Bandung sejak
Januari 2001-Juni 2004?
3. Bagaimanakah perbandingan antara angka kejadian infeksi kecacingan
(A. lumbricoides, T. trichiura dan A. duodenale) pada anak-anak dan
dewasa serta perbandingan antara jenis kelamin pada laki-Iaki dan
perempuan di RSI Bandung sejak Januari 2001-Juni 2004?
4. Adakah angka kejadian pasien terinfeksi lebih dari satu jenis cacing
(A. lumbricoides, T. trichiura dan A. duodenale) di RSI Bandung sejak
Januari 2001-Juni 2004?
3
1.3. Maksud dan Tujuan
Maksud penelitian ini adalah untuk melihat adanya penaikan atau penurunan
kejadian infeksi kecacingan (A. lumbricoides, T trichiura dan A. duodenale) di
RSI Bandung sejak Januari 2001-Juni 2004.
Tujuan penelitian ini untuk memberi informasi tentang gambaran angka
kejadian infeksi kecacingan pada masyarakat pada umumnya dan tenaga medis
pada khususnya
sehingga
dapat mewaspadai
teIjadinya
kecacingan
sedini
mungkin.
1.4. Kegunaan Penelitian
Kegunaan
dari penelitian
ini adalah untuk mengetahui
sejauh mana
pengobatan infeksi kecacingan di RSI Bandung dan mengetahui bahwa kejadian
infeksi kecacingan masih ada di Indonesia, khususnya kota Bandung.
1.5. Metodologi Penelitian
Penelitian ini bersifat survei deskriptif dengan pengambilan data dari arsip
laboratorium mengenai infeksi kecacingan secara retrospektif terhadap kasuskasus kecacingan yang dirawat di RSI Bandung sejak Januari 2001-Juni 2004.
1.6. Lokasi dan Waktu Penelitian
Berlokasi di RSI jalan Kopo Bandung, dan penelitian ini dilaksanakan dari
bulan September sampai Desember 2004.
BABV
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
1. Angka kejadian infeksi kecacingan di RSI Bandoog sejak Januari 2001-Jooi 2004
yaitu sebanyak 246 kejadian. Infeksi karena A. lumbricoides = 184 (74.80%), T.
trichiura = 47 (19.11 %) dan A. duodenale = 15 (6.10%).
2. Terdapat penurunan angka kejadian kecacingan dari tahun 2001-2004 dengan
angka kejadian tertinggi pada taboo 2001 yaitu 101 (41.06%).
3. Perbandingan antara angka kejadian infeksi kecacingan pada anak-anak dan
dewasa adalah 91 (36.99%): 155 (63.01%).
Perbandingan angka kejadian pada anak-anak laki-laki dan anak-anak perempuan
adalah 57 (23.17%): 34 (13.82%) dari 91 (36.99%) kejadian..
Perbedaan angka kejadian pada dewasa la~i-laki dan dewasa perempuan adalah
82 (33.33%): 73 (29.67%) dari 155 (63.01%) kejadian..
4. Terdapat pasien yang terinfeksi lebih dari satu jenis cacing. Sebanyak 20
terinfeksi A. lumbricoides dan T. trichiura, sebanyak 3 terinfeksi A. lumbricoides
dan T. trichiura dan A. duodenale serta 1 orang terinfeksi
T. trichiura dan A.
duodenale.
5. 2. Saran
Adanya penelitian mengenai angka kejadian infeksi kecacingan ini diharapkan
adanya upaya pencegahan dini terjadinya kecacingan dengan pemeriksaan faeses
rutin di sekolah-sekolah, mengadakan penyuluhan kesehatan, membiasakan diri ootuk
hidup sehat dan tidak mengkonsumsi obat cacing rutin tanpa indikasi.
28
29
Diharapkan pula data ini dapat digunakan sebagai dasar penelitian-penelitian
lain dengan variasi pekerjaan, tempat tinggal, pola perilaku, sikap dan kebiasaan,
pengetahuan dan sosial ekonomi.
Untuk
RSI
Bandung
diharapkan
lebih
memperhatikan
tentang
pemeriksaan feses rutin agar infeksi kecacingan dapat diketahui sedini mungkin.
29
biaya
DAFTARPUSTAKA
Bates, K, 2004., Parasitology/rhabditiform.,
26th, 2004
http://bio.winona.edu/htm., January
Brown, B.W. 1983. Dasar Parasitologi Klinis. Jakarta
Gramedia. Edisi 3.209-215
Percetakan PT
CDC..
2004.,
Image
Library
Ascariasis
and
http://www.dpd.cdc.gov/dpdxlhtm., November 23rd, 2004
Ancylstomiasis.,
Ferris,
B..
2003..
Nemaplex/TaxadaiAduodenale..
http://plpnemweb.ucdavis.edu., December 29th,2003
Gandahusada, S., lIahude, H. D., Pribadi, W. 1998. Paras it Kedokteran. Edisi
3. Jakarta: Balai Penerbit FKUI
Garcia, L. S., Bruckner, D. A. 1996. Diagnostik Parasitologi Kedokteran. Edisi
1. Jakarta: EGC. 138-154
Gilles, H. M. 1996. Soil-transmitted Helminths (Geohelminths) dalam Manson's
Tropical Disease. 20 Ed. London ELBS
Jones, J. E. 1991. Primary Care Clinics in Office Practise (parasitic Diseases}.
Volume 18. Philadelphia: W. B. Sanders Company. 25-32
Keas, B. E.. 1999., Hooktax., http://www.msu.edulhtm., November 26th,2004
Kismono, A., 2000.. Studi Tentang Kecacingan Pada Pengrajin Batu Bata
Dikelurahan Penggaron Kidul kecamatan pendurungan, Kota Semarang.,
Http://www.fkm-undip.com/index.php?action=I.. December 19th,2004
Miyazaki l 1991.Helminthic Zoonosis. Fukuoka: Shukosha Printing
Onggowaluyo, J. S. 2001. Parasitologi Medik I (Helmintologi): Pendekatan
Aspek Identifikasi, Diagnosis, dan Klinik. Jakarta: EGC. 11-26
Piekarski, Prof, DR, G. 1962. Medical Parasitology In Plates. University of
Cambridge, England. 109, 117, 121
Pohan, H. T. 1999. Penyakit Cacing yang Ditularkan Melalui Tanah. In:
Sjaifoellah Noer.,Editor: Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi 3. Jakarta:
Balai Penerbit FKUI. 513
30
Purnomo, J., Gunawan.W., Magdalena, L.J., Ayda, R., dan Harijani, A. M,.
1996.Atlas Helmintologi Kedokteran.Jakarta: PT. Gramedia. 2-7. 10-19.2627
Raymondo, D. M.. 2004.. Gamma Dynacare Medical Laboratories.,
http://www.practicalscience.com/contents.html.
December 19th.2004
Rampengan, T. H., Laurenz, I. R. 1997. Penyakit Infeksi Tropik Pada Anak.
Cetakan ill. Jakarta: EGC. 207-231
Sasongko, A, Dr, MA.. 2003. Dbat Cacing Tak Efektif Berantas Penyakit
Cacingan., http://www.kompas.comlkompas%Dcetak.. December 26th.2004
Sumarni, S, Dra, DAP&E, SU., 2004., Cacingan Bisa Menimpa Siapa Saja..
http://www.republika.co.id/ASP/koran_detai1.. August 19th,2004
Weller, P.F., Nutman, T. B. 2001. Intestinal Nematodes. In: Braunwald.. Fauci..
Kasper.. Hauser., et a1. Editors: Harrison's Principles of Internal Medicine.
15th ed. Voll. USA: The McGraw-Hill Companies. inc. 1233-1236
Yamaguchi, T. 1994. Atlas Berwarna Parasitologi Klinik. Cetakan il. Jakarta:
EGC. 77,97. 101
Zaman, V., Keong, LA., Rukmono, B., Oemijati, S., Pribadi, W. 1988. Buku
Penuntun Parasitologi Kedokteran. Bandung : Binacipta. 121-144
31
ANGKA KEJADIAN INFEKSI KECACINGAN
(Ascaris lumhricoides, Trichuris trichiura dan Ancylostoma duodenale)
DI RUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG
SEJAKJANUARI 200t-JUNI 2004
De Nancy Gloria, 2004. pembimbing I : Meilinah Hidayat, dr. M. Kes.
Pembimbing II: Ora. Yanti Mulyana, Ap, DMM, MS.
Kecacingan masih merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat di
Indonesia yang memerlukan perhatian khusus karena dapat menyerang anak-anak
dan dewasa.
Tujuan penelitian ini ootuk melihat adanya penaikan atau penurunan angka
kejadian infeksi keeacingan di RSI Bandoog sejak Januari 2001-Juni 2004.
Penelitian ini bersifat survei deskriptif dengan pengambilan data dari arsip
laboratorium mengenai kecacingan di RSI sejak Januari 2001-Juni 2004.
Hasil penelitian didapatkan angka kejadian infeksi kecacingan sebanyak
246 kasus, terinfeksi A. lumbricoides 184 (74.80%), T. trichiura 47 (19.11 %) dan
A. duodenale 15 (6.10%). Angka kejadian tahoo 2001 sebanyak 101 (41.06%),
tahoo 2002 sebanyak 66 (26.83%), tahoo 2003 sebanyak 48 (19.51%) dan tahoo
2004 sebanyak 31 (12.60%). Angka kejadian pada anak-anak 91 (36,99%) dan
dewasa 155 (63.01%), pada anak-anak pria 57 (23.17%) dan anak-anak
perempuan 34 (13.82%) sedangkan pada dewasa pria 82 (33.33%) dan dewasa
perempuan 73 (29.67%). Ada 20 (8.13%) terinfeksi A. lumbricoides dan T.
trichiura, 3 (1.22%) terinfeksi A. lumbricoides dan T. trichiura dan A. duodenale
serta 1 (0.41%) terinfeksi T trichiura danA. duodenale.
Kesimpulan dari penelitian ini adalah angka kejadian infeksi keeacingan
(A. lumbricoides, T. trichiura dan A. duodenale) di RSI Bandoog sejak Januari
2001-Juni 2004 sebanyak 246. Allgka kejadian pellyakit ini mengalami penurunan
dari tahoo 2001-2004. Tertinggi pada tahoo 2001 sebanyak 101 (41.06%).
Perbandingan antara anak-anak dan dewasa adalah 91 (36.99010) : 155 (63.01%).
Perbandingan antara anak-anak laki-Iaki dan anak-anak perempuan adalah 57
(23.17%) : 34 (13.82%). Perbandingan antara dewasa laki-Iaki dan dewasa
perempuan adalah 82 (33.33%) : 73 (29.67%). Terdapat pasien yang terinfeksi
lebih dari satu jenis eacing.
Penelitian mellgenai angka kejadian illfeksi kecacingan (A. lumbricoides,
T trichiura dan A. duodenale) di RSI Bandoog sejak Januari 2001-Juni 2004
diharapkan dapat menyumbangkan pengetahuan terhadap keeacingan bagi
masyarakat dan tenaga medis agar mewaspadai teIjadinya kecacingan sedini
moogkin.
IV
ABSTRACT
THE NUMBER OF HELMINTHES
INFECTION
INCIDENCE
(Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura dan Ancylostoma duodenale)
AT IMMANUEL
HOSPITAL BAN DUNG
SINCE JANUARY 2001-JUNE 2004
De Nancy Gloria, 2004. Tutor I : Meilinah Hidayat, dr. M Kes.
Tutor II : Dra. Yanti Mulyana, Ap, DMM, MS.
The helminthes disease is still one of community health problems in
Indonesia which needs special attention because it can attack children and adults.
The purpose of this research is to discover of is any increase or d£crease
of helminthes disease incid£nce at Immanuel Hospital Bandung since January
2001-toJune 2004.
The method of this research as d£scriptive survey. The data were taken
from the helminthes laboratory archives at Immanuel Hospial Bandung since
January 2001-June 2004.
There are 246 cases of helminthes infection. A. lumbricoid£s infection 184
(74.80%), T. trichiura infection 47 (19.11%) and A. duod£nale infection 66
(26.83%). The number of infection in 2001 is 101 (41.06%), in 2002 is 66
(26.83%), in 2003 are 48 (19.51%) and in 2004 are 31 (12.60%). The number of
infection in children is 91 (36.99%) and in adults is 155 (63.01%). The number of
infection in boys is 57 (23.17%) and in girls is 34 (13.82%). The number of
infection in men are 82 (33.33%) and in women are 73 (29.67%). There are 20
(8.13%) A. lumbricoides infection, 3 (1.22%) T. trichiura infection and 1 (0.41%)
A. duodt!nale infection.
The result if this research is that there were 246 helminthic cases at
Immanuel hospital. There is a decrease of helminthes infection incid£nce and the
highest is in 2001 with 101 (41.06%). The ratio between children and adults are
91 (36.99%) : 155 (63.01%). The ratio between boys and girls are 57 (23.17%) :
34 (13.82%). The ratio between men and women are 82 (33.33%) : 73 (29.67%).
There are patients with more than one kind of helminthes infection.
May this examination of helminthes infection incid£nce be the basic
information to social community and paramedic in order to guard against
helminthes disease.
v
DAFTAR
ISI
Hal am an
LEMBAR
PERSETUJUAN...
... .,. ... ... .,. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
SURAT PERNYATAAN...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
ABSTRAK...
." ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
11
111
IV
V
ABSTRACK
KAT A PENGANT
AR...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. . ...
VI
V1}]
DAFT AR IS!. .. ... ... .. . .. . .. . .. . ... ... .. . .. . . .. ... .. . .. . .. . .. . .. . .. . ... .. . .. . . .. .. . .. . . .. ...
DAFTAR TABEL
x
DAFT AR GAMBAR...
DAFT AR LAMPIRAN...
BABI
.. . .. . .. . .. . . .. .. . .. . .. . .. . .. . . .. .. . . .. .. . . .. ... ... .. . .. . ... .. . .. . ...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . .. ...
Xl
xu
PENDAHULU~~
1 .1.
Latar
] .2.
1.3.
Identifikasi
Masalah...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
Maksud dan T uj uan. . . . . . . .. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
Belakang.
.. ... ... ... ... ... ... . .. . .. ... .. . ... ... .. . . .. . . . ... .. . .
1.4.
Kegunaan
1.5.
1.6.
Metodologi penelitian
Lokasi dan Waktu Pene litian.. .. .. .. .. .. ...
Penelitian.
1
2
2
.. .. . ... ..'. .. . ... .. . ... .. . .. .. .. .. . ... .. . .. .. .. . 3
...
.. . ... ...
3
3
BAB II TINJAUAN PUST AKA
2.1. Ascaris lul1Ibricoides
5
2.1.1. Taxonomy...
...
... .., ...
... ...5
2.1.2. Penyakit dan Hospes... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 5
2.1.3. Distribusi Geografis
5
2.1.4. Epidemologi
6
2.1.5. Morfologi dan Daur Hidup... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
6
2.1.6. Patogenesis dan Gejala Klinik... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...9
2. ] .7. Diagnosis
]0
2.1.8. Pengobatan dan Pencegahan...
... .10
2.2. Trichuris trichiura
...
... ... .. 11
2.2.1. Taxonomy
11
2.2.2. Penyakit dan Hospes
11
2.2.3.
Distribusi
2.2.4.
2.2.5.
2.2.6.
2.2.7.
2.2.8.
Epidemologi
Morfologi dan Daur Hidup
Patogenesis dan Gejala K1inik... ... ...
Diagnosis
Pengobatan dan Penceg>il1an
Geografis...
...
V1U
. .. ... . . . . . . . . . . .. ... . . . . .. . . . . . . . . .
...
... ... .. .
..11
11
12
...14
.14
14
2.3.
BABIII
Ancylostoma duodena/e
15
2.3.1. Taxonomy
... 15
2.3.2. Penyakit dan Hospes... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...15
2.3.3. Distribusi Geografis... ...
15
2.3.4. Epidemologi...
...
16
2.3.5. Morfologi dan Daur Hidup... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
16
2.3.6. Patogenesis dan Gejala Klinik
19
2.3.7. Diagnosis
20
2.3.8. Pengobatan dan Pencegahan... ... ... ... ... ... ... ... ...
20
METODOLOGI
PENELITIAN
3.1. Bahan Pemeriksaan...
BAB IV
BABV
DAFTAR
LAMPlRAN...
. .. ... .. . . .. . .. ... ... .. . ... .. . .. . ... .. . ... . ..
21
3.2. Metode Penelitian
21
HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil dan Pembahasan
23
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
5.2. Saran
28
28
PUSTAKA
30
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .:. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
RIWAYATHIDUP
PENULIS...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
IX
32
33
DAFT AR TABEL
TABEL 4.1. Angka Kejadian Inteksi Kecacingan (A. /umbricoides,
T. trichiura dan
A. duodena/e) Oi RSI Sejak Januari 2001-Juni 2004
TABEL 4.2. Angka Kejadian Infeksi Kecacingan (A. /umbricoides,
23
T. trichuria dan
A. duodena/e) Pertahun Oi RSI Sejak Januari 200 I-Juni 2004
.24
TABEL 4.3. Angka Kejadian Infeksi Kecacingan (A. /umbricoidess, T. trichiura dan
A. duodena/e)
Pada Anak-anak
dan Dewasa
Kelamin Oi RSI Januari 2001-Juni 2004
serta Perbedaan
.lcnis
25
TABEL 4.4. Angka Kejadian Pasien Yang Terinteksi Lebih Oari I Jenis Cacing...27
x
DAFT AR GAMBAR
GAMBAR
2.1. Cacing DewasaA. /umbricoides
7
GAMBAR
2.2. Telur Unfertilized & Fertilized
8
GAMBAR
2.3. Telur Berisi Larva Infektif
8
GAMBAR
2.4.
GAMBAR
2.5. Cacing Dewasa Betinadan Jantan T trichiura
Daur Hidup A. lumhricoides
...
...
...
9
12
GA M BA R 2.6. Telur T. trichiura
.13
Daur Hidup T. trichiura
GAMBAR
2.7.
..13
GAMBAR
2.8. Cacing Dewasa Jantan dan BetinaA. duodena/e
GAMBAR
2.9. Mulut A. duodenale Dewasa
GAMBAR
2.10. Tclur A. duodena/e
18
GAMBAR
2.11. Telur Berisi Embrio
18
GAMBAR
2.12. Larva Infcktif Filariform A. duodcna/c
GAMBAR
2.13. Daur Hidup A. duodenalc
XI
.17
...17
...
18
...19
LAMPIRAN
Lampiran
1... . .. ... ... ... . .. . .. ... .. . ... ... ... ... ... ... .. . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...31
xu
BABI
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Salah satu penyebab kecacingan yang umumnya dikenal di masyarakat
sebagai penyakit cacingan, adalah golongan Nematoda Intestinal. Penyakit ini
pada umumnya ditularkan melalui tanah (Soil Transmitted Helminthes) yaitu
cacing dalam usus yang daur hidupnya memerlukan
hidup di tanah untuk
berkembang dan menjadi infektif pada manusia dengan terkontaminasi tinja yang
mengandung
telur
cacing
gelang
(Ascaris
lumbricoides),
cacing
(Trichuris trichiura) dan larva cacing tambang (Ancylostoma
cambuk
duodEnale dan
Necator americanus).
Kecacingan
dapat
menginfeksi
anak-anak
dan
orang
dewasa
dan
menyebabkan manifestasi klinis yang bervariasi tergantung dari stadium cacing
yang menghinggapinya,
lokalisasi (habitat) yang dihinggapinya, jenis cacing,
kemampuan parasit mengambil makanan tubub hospes definitifnya, dan lamanya
infeksi. Keluhan-keluhan yang ditimbulkan oleh infeksi cacing inipun bermacammacam pula, mulai dari yang ringan, kadang-kadang asimptomatis sampai berat.
Tingkat mortalitas dan morbiditas kecacingan memang tidak begitu tinggi tapi
serangan infeksi kecacingan tidak hanya menghambat pertumbuhan tubuh dan
kecerdasan anak, tapi juga menurunkan produktivitas kerja pada orang dewasa
sehingga berpengaruh terhadap penurunan kualitas sumber daya manusia.
Prevalensi kecacingan di Indonesia cukup tinggi, namun tingkat mortalitas
dan morbiditas
kecacingan
memang
tidak begitu tinggi. Serangan
infeksi
kecacingan tidak hanya menghambat pertumbuhan tubuh dan kecerdasan anak,
tapi juga
berpengaruh
menurunkan
terhadap
produktivitas
penurunan
keIja
pada
orang
dewasa
kualitas sumber daya manusia.
sehingga
Prevalensi
bervariasi antara 60-70% dan variasi prevalensi yang menyerang anak-anak dan
balita mencapai 70-90%. Sedangkan di labar, berdasarkan penelitian FKUI tabun
1993, angka prevalensi kecacingan juga masih tinggi, yaitu antara 46,82-91,60%
cacing gelang, 60,67-90,90%
cacing cambuk dan 0-34,09% cacing tambang
2
(Gandahusada, Ilehude, Pribadi, 1998). Tingginya prevalensi ini disebabkan oleh
iklim tropis dan kelembaban udara tinggi di Indonesia, yang merupakan
lingkungan yang baik untuk perkembangan cacing, serta kondisi sanitasi dan
higiene yang buruk.
Kecacingan ini menarik untuk dibahas wena kasus kecacingan masih selalu
ada di Indonesia. Untuk mengetahui gambaran angka kejadian kecacingan di kota
Bandung yang kepadatan penduduknya cukup tinggi dengan kebiasaan
masyarakatnya makan sayuran mentah serta didukung iklim kota Bandung yang
lembab, maka dilakukan pengambilan data dengan ruang lingkup yang kecil, yaitu
data yang diambil dari arsip laboratorium mengenai kecacingan di Rumah Sakit
Immanuel sejak Januari 2001-Juni 2004. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui
juga perbandingan angka kejadian infeksi kecacingan berdasarkan pada anak-anak
dan dewasa serta perbandingan antara jenis kelamin pada laki-Iaki dan
perempuan; serta angka kejadian pasien yang terinfeksi lebih dari satujenis cacing
sejak Januari 2001-Juni 2004.
1.2. Identifikasi Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas maka dapat diidentifikasikan masalah
sebagai berikut :
1. Berapa angka kejadian infeksi kecacingan (A. lumbricoides, T. trichiura
danA. duodenale) di RSI Bandung sejak Januari 2001-Juni 2004?
2. Bagaimanakah
gambaran
kejadian
infeksi
kecacingan
(A.
lumbricoides, T. trichiura dan A. duodenale) di RSI Bandung sejak
Januari 2001-Juni 2004?
3. Bagaimanakah perbandingan antara angka kejadian infeksi kecacingan
(A. lumbricoides, T. trichiura dan A. duodenale) pada anak-anak dan
dewasa serta perbandingan antara jenis kelamin pada laki-Iaki dan
perempuan di RSI Bandung sejak Januari 2001-Juni 2004?
4. Adakah angka kejadian pasien terinfeksi lebih dari satu jenis cacing
(A. lumbricoides, T. trichiura dan A. duodenale) di RSI Bandung sejak
Januari 2001-Juni 2004?
3
1.3. Maksud dan Tujuan
Maksud penelitian ini adalah untuk melihat adanya penaikan atau penurunan
kejadian infeksi kecacingan (A. lumbricoides, T trichiura dan A. duodenale) di
RSI Bandung sejak Januari 2001-Juni 2004.
Tujuan penelitian ini untuk memberi informasi tentang gambaran angka
kejadian infeksi kecacingan pada masyarakat pada umumnya dan tenaga medis
pada khususnya
sehingga
dapat mewaspadai
teIjadinya
kecacingan
sedini
mungkin.
1.4. Kegunaan Penelitian
Kegunaan
dari penelitian
ini adalah untuk mengetahui
sejauh mana
pengobatan infeksi kecacingan di RSI Bandung dan mengetahui bahwa kejadian
infeksi kecacingan masih ada di Indonesia, khususnya kota Bandung.
1.5. Metodologi Penelitian
Penelitian ini bersifat survei deskriptif dengan pengambilan data dari arsip
laboratorium mengenai infeksi kecacingan secara retrospektif terhadap kasuskasus kecacingan yang dirawat di RSI Bandung sejak Januari 2001-Juni 2004.
1.6. Lokasi dan Waktu Penelitian
Berlokasi di RSI jalan Kopo Bandung, dan penelitian ini dilaksanakan dari
bulan September sampai Desember 2004.
BABV
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
1. Angka kejadian infeksi kecacingan di RSI Bandoog sejak Januari 2001-Jooi 2004
yaitu sebanyak 246 kejadian. Infeksi karena A. lumbricoides = 184 (74.80%), T.
trichiura = 47 (19.11 %) dan A. duodenale = 15 (6.10%).
2. Terdapat penurunan angka kejadian kecacingan dari tahun 2001-2004 dengan
angka kejadian tertinggi pada taboo 2001 yaitu 101 (41.06%).
3. Perbandingan antara angka kejadian infeksi kecacingan pada anak-anak dan
dewasa adalah 91 (36.99%): 155 (63.01%).
Perbandingan angka kejadian pada anak-anak laki-laki dan anak-anak perempuan
adalah 57 (23.17%): 34 (13.82%) dari 91 (36.99%) kejadian..
Perbedaan angka kejadian pada dewasa la~i-laki dan dewasa perempuan adalah
82 (33.33%): 73 (29.67%) dari 155 (63.01%) kejadian..
4. Terdapat pasien yang terinfeksi lebih dari satu jenis cacing. Sebanyak 20
terinfeksi A. lumbricoides dan T. trichiura, sebanyak 3 terinfeksi A. lumbricoides
dan T. trichiura dan A. duodenale serta 1 orang terinfeksi
T. trichiura dan A.
duodenale.
5. 2. Saran
Adanya penelitian mengenai angka kejadian infeksi kecacingan ini diharapkan
adanya upaya pencegahan dini terjadinya kecacingan dengan pemeriksaan faeses
rutin di sekolah-sekolah, mengadakan penyuluhan kesehatan, membiasakan diri ootuk
hidup sehat dan tidak mengkonsumsi obat cacing rutin tanpa indikasi.
28
29
Diharapkan pula data ini dapat digunakan sebagai dasar penelitian-penelitian
lain dengan variasi pekerjaan, tempat tinggal, pola perilaku, sikap dan kebiasaan,
pengetahuan dan sosial ekonomi.
Untuk
RSI
Bandung
diharapkan
lebih
memperhatikan
tentang
pemeriksaan feses rutin agar infeksi kecacingan dapat diketahui sedini mungkin.
29
biaya
DAFTARPUSTAKA
Bates, K, 2004., Parasitology/rhabditiform.,
26th, 2004
http://bio.winona.edu/htm., January
Brown, B.W. 1983. Dasar Parasitologi Klinis. Jakarta
Gramedia. Edisi 3.209-215
Percetakan PT
CDC..
2004.,
Image
Library
Ascariasis
and
http://www.dpd.cdc.gov/dpdxlhtm., November 23rd, 2004
Ancylstomiasis.,
Ferris,
B..
2003..
Nemaplex/TaxadaiAduodenale..
http://plpnemweb.ucdavis.edu., December 29th,2003
Gandahusada, S., lIahude, H. D., Pribadi, W. 1998. Paras it Kedokteran. Edisi
3. Jakarta: Balai Penerbit FKUI
Garcia, L. S., Bruckner, D. A. 1996. Diagnostik Parasitologi Kedokteran. Edisi
1. Jakarta: EGC. 138-154
Gilles, H. M. 1996. Soil-transmitted Helminths (Geohelminths) dalam Manson's
Tropical Disease. 20 Ed. London ELBS
Jones, J. E. 1991. Primary Care Clinics in Office Practise (parasitic Diseases}.
Volume 18. Philadelphia: W. B. Sanders Company. 25-32
Keas, B. E.. 1999., Hooktax., http://www.msu.edulhtm., November 26th,2004
Kismono, A., 2000.. Studi Tentang Kecacingan Pada Pengrajin Batu Bata
Dikelurahan Penggaron Kidul kecamatan pendurungan, Kota Semarang.,
Http://www.fkm-undip.com/index.php?action=I.. December 19th,2004
Miyazaki l 1991.Helminthic Zoonosis. Fukuoka: Shukosha Printing
Onggowaluyo, J. S. 2001. Parasitologi Medik I (Helmintologi): Pendekatan
Aspek Identifikasi, Diagnosis, dan Klinik. Jakarta: EGC. 11-26
Piekarski, Prof, DR, G. 1962. Medical Parasitology In Plates. University of
Cambridge, England. 109, 117, 121
Pohan, H. T. 1999. Penyakit Cacing yang Ditularkan Melalui Tanah. In:
Sjaifoellah Noer.,Editor: Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi 3. Jakarta:
Balai Penerbit FKUI. 513
30
Purnomo, J., Gunawan.W., Magdalena, L.J., Ayda, R., dan Harijani, A. M,.
1996.Atlas Helmintologi Kedokteran.Jakarta: PT. Gramedia. 2-7. 10-19.2627
Raymondo, D. M.. 2004.. Gamma Dynacare Medical Laboratories.,
http://www.practicalscience.com/contents.html.
December 19th.2004
Rampengan, T. H., Laurenz, I. R. 1997. Penyakit Infeksi Tropik Pada Anak.
Cetakan ill. Jakarta: EGC. 207-231
Sasongko, A, Dr, MA.. 2003. Dbat Cacing Tak Efektif Berantas Penyakit
Cacingan., http://www.kompas.comlkompas%Dcetak.. December 26th.2004
Sumarni, S, Dra, DAP&E, SU., 2004., Cacingan Bisa Menimpa Siapa Saja..
http://www.republika.co.id/ASP/koran_detai1.. August 19th,2004
Weller, P.F., Nutman, T. B. 2001. Intestinal Nematodes. In: Braunwald.. Fauci..
Kasper.. Hauser., et a1. Editors: Harrison's Principles of Internal Medicine.
15th ed. Voll. USA: The McGraw-Hill Companies. inc. 1233-1236
Yamaguchi, T. 1994. Atlas Berwarna Parasitologi Klinik. Cetakan il. Jakarta:
EGC. 77,97. 101
Zaman, V., Keong, LA., Rukmono, B., Oemijati, S., Pribadi, W. 1988. Buku
Penuntun Parasitologi Kedokteran. Bandung : Binacipta. 121-144
31