PT. INDONESIA MEDIA TELEVISI doc

PT. INDONESIA MEDIA TELEVISI

FORMULIR PENDAFTARAN DEALER
Data calon dealer
Nama perusahaan / toko

: CV, MULTI MEDIA NET (M2N)

No SIUP

: 503/19.1/02/0600/09/2013

No NPWP

: 31.825.875.3-831.000

Alamat

: JL. ZEBRA III NO. 11 PALU

Telp / Fax

: 0451 4883, 0451 4133212

Alamat email

: idrisppt@yahoo.com, m2n311@gmail.com,

Nama pemilik / No KTP

: IDRIS Moh. Saleng

No HP pemilik

: 081245068889

Nama PIC / No KTP

: IDRIS Ms

No HP PIC

: 081245068889

Nama Bank

: BCA KANCA. PALU

Nomor rekening

: 7920660333

Bidang usaha

: JASA DAN PERDAGANGAN

Karyawan In Charge

: 1. Sales khusus PT. IMTV Ada : 4 orang
2. Tehnisi/ installer Ada : 6 orang

Bersedia menjadi distributor/dealer PT Indonesia Media Televisi dan akan mematuhi persyaratan
serta ketentuan dealer.
Hormat kami,
CV. MULTI MEDIA NET

( I D R I S)

PT INDONESIA MEDIA TELEVISI
BERITA SATU PLAZA 2nd FLOOR
JL. JEND. GATOT SUBROTO KAV. 35-36
JAKARTA 12950 INDONESIA