LAPORAN PBLK Pengelolaan Pelayanan dan Asuhan Keperawatan Klien Melalui Upaya Promosi Kesehatan Pada Pasien Diabetes Mellitus di Lingkungan XI Kelurahan Gedung Johor Medan Kecamatan Medan Johor Disusun dalam Rangka Menyelesaikan Mata Ajaran Pengalaman Bel

  L A P O R A N P B L K Pengelolaan Pelayanan dan Asuhan Keperawatan Klien Melalui Upaya Promosi Kesehatan Pada Pasien Diabetes Mellitus di Lingkungan XI Kelurahan Gedung Johor Medan Kecamatan Medan Johor Disusun dalam Rangka Menyelesaikan Mata Ajaran Pengalaman Belajar Lapangan Komprehensif Oleh : Fitri Handayani Purnama Syari, S.Kep 071101037 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS TAHAP PROFESI FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2012

  Pengelolaan Pelayanan dan Asuhan Keperawatan Klien Melalui Upaya Promosi Kesehatan Pada Pasien Diabetes Mellitus di Lingkungan XI Kelurahan Gedung Johor Medan Kecamatan Medan Johor Fitri Handayani

  Program Studi Pendidikan Ners Tahap Profesi Fkep USU ABSTRAK:

  Praktek belajar lapangan komprehensif merupakan suatu praktek pembelajaran pada mahasiswa yang bermanfaat untuk meningkatkan kemampuan dan mengaplikasikan teori dan konsep yang didapat selama pendidikan. Kegiatan praktek belajar lapangan komprehensif (PBLK) Komunitas dilakukan selama 4 minggu di Lingkungan XI Kelurahan Gedung Johor Kecamatan Medan Johor mulai tanggal11Juni 2012 sampai dengan 7 Juli 2012. Berdasarkan observasi dan wawancara pada tanggal 13 Juni 2012 diperoleh bahwa masyarakat di Lingkungan XI Kelurahan Gedung Johor Kecamatan Medan Johor memiliki tingkat pengetahuan yang rendah tentang diet diabetes mellitus. Salah satu kasus pada masyarakat saat ini adalah diabetes mellitus yang merupakan kasus yang sangat meningkat dikalangan masyarakat. Praktikan mengangkat kasus diabetes mellitus untuk memberikan asuhan keperawatan kepada klien dengan penyakit diabetes mellitus. Promosi kesehatan adalah sebuah program yang sangat penting dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Indonesia. Promosi kesehatan memberikan pengetahuan kepada masyarakat akan pentingnya pola hidup atau kebiasaan hidup sehat sehingga diharapkan akan terjadi perubahan sikap dan perilaku masyarakat menjadi perilaku yang sehat. Adapun rumusan masalah yang ditemukan di masyarakat khususnya di Lingkungan XI Kelurahan Gedung Johor Kecamatan Medan Johor terhadap pengelolaan asuhan keperawatanya itu masih kurangnya pengetahuan masyarakat mengenai diet diabetes dan cara mengatur pola makan yang seimbang pada penderita diabetes mellitus. Praktikan telah melakukan implementasi kepada masyarakat di Lingkungan XI Kelurahan Gedung Johor Kecamatan Medan Johor. Kata Kunci:PromosiKesehatan, ASKEP, Diabetes Mellitus

  Management Of Service And Nursing Care Clients Trough Health Promotion Efforts In Patients With Diabetes Mellitus In Lingkungan XI KelurahanGedung Johor Kecamatan Medan Johor FitriHandayani

  Program StudiPendidikanNersTahapProfesiFkep USU

  Practice is a comprehensive field study of learning practices that are beneficial to students to enhance skills and apply theory and concepts acquired during the education. Practice activities of a comprehensive field study (PBLK) Community conducted for 4 weeks at the Village House XI Environment Johor Johor Medan District began on June 11, 2012 until July 7, 2012. Based on observations and interviews on June 13, 2012 found that people in the Village Building Environment XI Johor Johor Medan District has a low level of knowledge about diabetes mellitus diet. One case in today's society is diabetes mellitus which is the case are greatly increased among the public. Raised the case of diabetes mellitus Praktikan to provide nursing care to clients with diabetes mellitus. Health promotion is a very important program in an effort to improve the health of the people of Indonesia. Provide health promotion knowledge to the community of the importance of lifestyle or health habits that will hopefully change attitudes and behavior to healthy behavior. The formulation of the problems found in society, especially in the Environmental XI Field Village District Johor Johor Building on the management of nursing care is still a lack of public knowledge about diabetes diet and how to set up a balanced diet in patients with diabetes mellitus. Praktikan have been implemented to the public in the Environmental XI Field Village District Johor Johor House.

  Key Words: Health Promotion, ASKEP, Diabetes Mellitus

  KATA PENGANTAR

  Bismillaahirrahmaanirrahiim, Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala berkah, menyelesaikan penulisan laporan Praktik Belajar Lapangan Komprehensif

  (PBLK) dengan judul “Pengelolaan Pelayanan dan Asuhan Keperawatan

  KlienMelalui Upaya Promosi Kesehatan pada Klien dengan Diabetes Mellitus di Lingkungan XI Kelurahan Gedung Johor Kecamatan Medan Johor”.

  Laporan ini dibuat sebagai salah satu syarat bagi penulis untuk menyelesaikan Pendidikan Ners di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Selama proses penulisan ini, penulis banyak mendapatkan dukungan dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan.

  Terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Ibu Evi Karota Bukit, S.Kp,MNS, sebagai dosen pembimbing PBLK yang senantiasa memberikan waktu untuk memberi saran yang berharga, motivasi dan membimbing dengan sepenuh hati sehingga laporan PBLK ini dapat selesai pada waktunya serta kepadaIbu Salbiah, S.Kp, M.Kep sebagai koordinator PBLK dan seluruh staf pengajar beserta staf administrasi Fakultas Keperawatan USU.

  Penulis juga mengucapkan terimakasih kepada masyarakat Lingkungan XI yang bersedia menjadi membantu penulis selama praktik di Lingkungan XI.

  Rasa terima kasih dan hormat yang sebesar-besarnya kepada kedua orang tua tercinta Bapak Imron dan Ibu Rosnah, juga kepada adik (Rica Lestari) yang Penulis juga mengucapkan terimakasih atas bantuan dan semangat kepada Misdarina dan teman-teman seperjuangan saat mengikuti Profesi Ners yaitu Dirayati, Meli, Rahmi, Dewi Lubis, Elisabeth serta semua teman-teman seperjuangan yang tidak dapat ditulis satu persatu. Kenangan bersama kalian tak akan terlupakan.

  Semoga Allah SWT selalu memberikan rahmat dan kasih sayangNya kepada semua pihak yang telah membantu penulis. Penulis tidak menutup diri dari saran dan kritik yang bersifat membangun untuk menjadi masukan dan pengembangan ilmu keperawatan kedepan.

  Medan, Juli 2012 Fitri Handayani

  DAFTAR ISI

  Halaman

  Lembar Pengesahan ................................................................................................. i

Kata Pengantar ........................................................................................................ iii

Daftar Isi ................................................................................................................... v

Daftar Tabel ............................................................................................................. viii

Daftar Skema ............................................................................................................ xi

Daftar Lampiran ...................................................................................................... xi

  BAB I PENDAHULUAN A. _{............................................................................................................ L} atar Belakang ................................................................................................. 1

  B. _{............................................................................................................ T} ujuan Penulisan .............................................................................................. 5 C. _{............................................................................................................ M} anfaat Penulisan ............................................................................................. 5

  BAB II PENGELOLAAN PELAYANAN KEPERAWATAN A. KONSEP DASAR ............................................................................................... 6

  1. Konsep Keperawatan Komunitas ..................................................................... 8

  2. Peran Perawat Komunitas ................................................................................ 17

  3. Proses Keperawatan Komunitas....................................................................... 21

  

B. ANALISA LINGKUNGAN KOMUNITAS ...................................................... 29

1. _{............................................................................................................. P} engkajian ........................................................................................................ 30

  2. _{............................................................................................................. A} 3. _{............................................................................................................. R} umusan Masalah ............................................................................................. 31 4. _{............................................................................................................. R} encana Penyelesaian Masalah ........................................................................ 31 5. _{............................................................................................................. I} mplementasi ................................................................................................... 31

  

C. PEMBAHASAN .................................................................................................. 32

  BAB III PENGELOLAAN ASUHAN KEPERAWATAN A. LANDASAN TEORI ........................................................................................... 33

  1. Konsep Pengetahuan ........................................................................................... 33 1. _{.......................................................................................................... P} erilaku ......................................................................................................... 35 2. _{.......................................................................................................... P} raktek Atau Tindakan .................................................................................. 37 3. _{.......................................................................................................... S} ikap

  ........................................................................................................................ 39

  2. Konsep Diabetes Mellitus ................................................................................. 40

  1. _{.......................................................................................................... D} efenisi Diabetes Mellitus ............................................................................. 40 2. _{.......................................................................................................... A} natomi Fisiologi .......................................................................................... 42 _{.......................................................................................................... E} tiologi .......................................................................................................... 44

  4. _{.......................................................................................................... P} atofisiologi .................................................................................................. 45 5. _{.......................................................................................................... M} anifestasi Klinis ........................................................................................... 47 6. _{.......................................................................................................... K} riteriaDiagnosis DM .................................................................................... 48 7. _{.......................................................................................................... F} aktor – Faktor Yang Mempengaruhi Diabetes Mellitus .............................. 49 8. _{.......................................................................................................... K} omplikasi Diabetes Mellitus ....................................................................... 51

  3. Diet Diabetes Mellitus ....................................................................................... 52 1. _{......................................................................................................... P} enatalaksanaan Diabetes Mellitus .............................................................. 52 2. _{......................................................................................................... P} enatalaksanaan Diet Diabetes Mellitus ...................................................... 60 1. _{......................................................................................................... J} umlah Makanan ......................................................................................... 60

  2. _{......................................................................................................... J} enis Makanan ............................................................................................. 66 3. _{......................................................................................................... J} adwal Makan ............................................................................................. 72

  

B. TINJAUAN KASUS ............................................................................................ 76

1. _{.............................................................................................................. P} engkajian ........................................................................................................... 76

  2. _{.............................................................................................................. D} iagnosa Keperawatan ........................................................................................ 83 3. _{.............................................................................................................. I} ntervensi Keperawatan ...................................................................................... 83 4. _{.............................................................................................................. I} mplementasi Dan Evaluasi Keperawatan .......................................................... 88 5. _{.............................................................................................................. R} ingkasan Keperawatan Klien Setelah Implementasi ......................................... 89

  BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ......................................................................................................... 93 1. _{............................................................................................................... P} engelolaan Manajemen Asuhan Keperawatan .................................................. 93

  a. _{......................................................................................................... M} anajemen Asuhan Keperawatan Berkelompok .......................................... 93 b. _{......................................................................................................... M} anajemen Asuhan Keperawatan Pada Klien Binaan ................................. 93

  2. _{............................................................................................................... P} engelolaan Manajemen Pelayanan Keperawatan .............................................. 94

  

B. Saran ..................................................................................................................... 96

DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................. 97

DAFTAR TABEL

  Halaman

  1. Tingkat Kegiatan Sehari-Hari Untuk Kalori .......................................................... 61

  2. Kebutuhan Kalori Pada Pasien Diabetes Mellitus ................................................. 63

  3. Jumlah Total Zat Makanan Yang di Konsumsi ..................................................... 65

  4. Bahan Makanan Penukar Karbohidrat ................................................................... 67

  5. Bahan Makanan Penukar Protein Hewani ............................................................. 68

  6. Bahan Makanan Penukar Protein Nabati ............................................................... 69

  7. Bahan Makanan Penukar Sayuran ......................................................................... 70

  8. Bahan Makanan Penukar Buah .............................................................................. 70

  9. Bahan Makanan Penukar Susu ............................................................................... 71

  10.Bahan Makanan Penukar Minyak ......................................................................... 72

  11.Jadwal Makan Penderita Diabetes Mellitus .......................................................... 73

  12.Contoh Penyusunan Menu .................................................................................... 74

  13.Analisa Data .......................................................................................................... 82

  Halaman Skema1: Contemporary Nursing Care Model ............................................................ 9