Gambaran Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Padat Medis dan Non Medis serta Angka Kepadatan Lalat di RSUD Dokter Tengku Mansyur Kota Tanjungbalai Tahun 2016
GAMBARAN PELAKSANAAN PENGELOLAAN LIMBAH PADAT
MEDIS DAN NON MEDIS SERTA ANGKA KEPADATAN LALAT
DI RSUD DOKTER TENGKU MANSYUR KOTA TANJUNG
BALAI TAHUN 2016
SKRIPSI
Oleh:
RIZA RAHMAYANI
NIM: 121000054
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN PELAKSANAAN PENGELOLAAN LIMBAH PADAT
MEDIS DAN NON MEDIS SERTA ANGKA KEPADATAN LALAT
DI RSUD DOKTER TENGKU MANSYUR KOTA TANJUNG
BALAI TAHUN 2016
Skripsi ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh:
RIZA RAHMAYANI
NIM: 121000054
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: Riza Rahmayani
NIM
: 121000054
Peminatan
: Kesehatan Lingkungan
Menyatakan bahwa skripsi yang berjudul :
Gambaran Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Padat Medis dan Non Medis
Serta Angka Kepadatan Lalat Di RSUD Dokter Tengku Mansyur Kota
Tanjungbalai Tahun 2016.
Benar-benar merupakan hasil karya pribadi dan seluruh sumber yang
dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.
Medan, 28 Juni 2016
Riza Rahmayani
NIM. 121000054
i
Universitas Sumatera Utara
ii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Rumah sakit berpotensi untuk mencemari lingkungan dan kemungkinan
menimbulkan kecelakaan serta penularan penyakit. Hal ini dapat dihindari dengan
melakukan pengelolaan limbah rumah sakit.
Penelitian ini adalah survei deskriptif. Tujuan penelitian ini untuk
mengetahui gambaran pelaksanaan pengelolaan limbah padat medis dan non
medis dalam hal pelaksanaan, fasilitas/ peralatan, peraturan/kebijakan serta untuk
melihat gambaran kepadatan lalat di Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Tengku
Mansyur Kota Tanjungbalai Tahun 2016.
Hasil dari penelitian RSUD Dokter Tengku Mansyur memperoleh skor
sebesar 25%. Penilaian proses pengelolaan limbah dilakukan berdasarkan
Penilaian Pemeriksaan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit dari Keputusan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1204/Menkes/SK/X/2004. Secara
keseluruhan RSUD Dokter Tengku Mansyur belum memenuhi skor minimum
yaitu sebesar 65% untuk pengelolaan limbah padat rumah sakit tipe C. Hasil
penelitian di tujuh lokasi pengukuran kepadatan lalat yang dilakukan di RSUD
Dokter Tengku Mansyur yaitu pada tempat sampah ruangan instalasi gizi
sebanyak 6,2 ekor/ blok grill, rawat inap kelas III sebanyak 5 ekor lalat/blok grill,
ruang obygyn 2,8 ekor/blok grill, ruang administrasi sebanyak 2,4 ekor lalat/blok
grill, ruang laboratorium sebanyak 2,4 ekor/blok grill, ruang bedah 1,2 ekor/blok
grill dan ruang farmasi 0 ekor/blok grill.
Kepada pihak rumah sakit disarankan untuk melakukan kerjasama MOU
dengan pihak yang memiliki insenerator serta disarankan untuk membuat
kebijakan/peraturan tentang landasan kerja pengelolaan limbah padat medis dan
non medis. Peningkatkan pemeliharaan dan perbaikan fasilitas/peralatan
pengelolaan limbah padat medis dan non medis sesuai dengan Persyaratan
Kesehatan lingkungan Rumah Sakit di Indonesia agar tetap dapat
mengoptimalkan kinerja pengelolaan limbah di Rumah Sakit Umum Daerah
Dokter Tengku Mansyur.
Kata Kunci : Rumah Sakit, Pengelolaan Limbah Padat Medis dan Non
Medis, Angka Kepadatan Lalat
iii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Hospital has potential to pollute the environment, cause injury and disease
infection. This could be avoided by carrying out the waste management of the
hospital.
This research was descriptive survey. The purpose of this research was to
get the description of medical and non medical solid waste management system at
Regional Public Hospital Dokter Tengku Mansyur District based on
implementation and condition of the determinant factors such as human
resources, facilities/equipment and regulation and get the description of fly
density measurement in Regional Public Hospital Dokter Tengku Mansyur
District in 2016.
The result of this study’s hospital got score of 25%. Assessment of the
process of the waste management was carried out was based on the Assessment of
the environmental examination the hospital from the Decision Health Minister
Republic of Indonesia the number 1204/Menkes/SK/X/2004. The result in seven
areas fly density measurement in hospital trash those were kitchen as 6,2 fly/
block grill, inpatient grade III as 5 fly/block grill, Obstetric and Gynecology room
as 2,8 fly/block grill, administration room as 2,4 fly/block grill, laboratory room
as 2,4 fly/block grill, surgery room as 1,2 fly/block grill, pharmacy room as 0
fly/block grill.
The suggestion for Regional Public Hospital Dokter Tengku Mansyur
District is cooperating with parties that have an incenerator and suggested to
makes rules about job description of medical and non medical solid waste
management. The encourage and repair of facilities/equipment at managing waste
that suitable with the standart of environmental health assessment for hospital
waste management can optimize that performance of managing waste at Regional
Public Hospital Dokter Tengku Mansyur District.
Keywords : Hospital, Medical and Non Medical Solid Waste Management,
Density Of Flies
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Riza Rahmayani
Tempat/tanggal lahir
: Tanjungbalai, 12 juli 1994
Agama
: Islam
Status Perkawinan
: Belum menikah
Jumlah Anggota Keluarga
: 5 (lima) orang
Alamat Rumah
: Jln. MT.Haryono No.27 Kota Tanjungbalai
RIWAYAT PENDIDIKAN
1. Tahun 2000 – 2006
: SD NEG 132402 Kota Tanjungbalai
2. Tahun 2006 – 2009
: SMP NEG 10 Kota Tanjungbalai
3. Tahun 2009 – 2012
: SMA NEG 1 Kota Tanjungbalai
iv
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan
rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan
judul Gambaran Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Padat Medis dan Non
Medis serta Angka Kepadatan Lalat di RSUD Dokter Tengku Mansyur Kota
Tanjungbalai Tahun 2016. Penulisan skripsi ini dilakukan dalam rangka
memenuhi salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Penulis menyadari terselesaikannya
skripsi ini tidak lepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak. Pada
kesempatan ini saya menyampaikan ucapan terima kasih yang mendalam kepada:
1. Ibu Prof Dr. Dra. Ida Yustina, M.si selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara
2. Ibu Ir. Evi Naria, M.kes selaku Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan
yang telah memberikan dukungan dalam penyelesaian skripsi ini
3. Ibu Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D selaku dosen pembimbing I skripsi yang
dengan sabar dan tulus meluangkan waktu untuk memberikan saran dan
bimbingan kepada penulis
4. Ibu Ir. Evi Naria, M.kes selaku dosen pembimbing II skripsi yang dengan
sabar dan tulus meluangkan waktu untuk memberikan saran, masukan dan
bimbingan kepada penulis
5. Ibu dr. Devi Nuraini Santi, M.kes selaku Dosen Penguji I yang telah
banyak memberikan saran kepada penulis dalam penulisan skripsi ini
v
Universitas Sumatera Utara
6. Bapak Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M selaku Dosen Penguji II yang telah
memberikan saran kepada penulis dalam penyempurnaan skripsi ini.
7. Ibu Asfriyati, SKM, M.kes selaku Dosen Pembimbing Akademik yang
telah membantu memberikan saran dan dukungan kepada penulis dalam
menyelesaikan studi selama perkuliahan
8. Seluruh Dosen dan staf pengajar di Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas
Sumatera
Utara
khususnya
Departemen
Kesehatan
Lingkungan
9. Bapak dr. Hendarmin P selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Dokter Tengku Mansyur Kota Tanjungabalai yang telah memberikan izin
kepada penulis untuk melaksanakan penelitian
10. Bapak Mushlih Hasibuan, SE selaku Kepala Seksi Pelatihan, Penyuluhan
dan Penelitian yang telah memberikan bantuan kepada penulis selama
penelitian di RSUD Dokter Tengku Mansyur.
11. Ibu Netty Sialoho selaku Kepala Bagian Instalasi Pengolahan Limbah
Rumah Sakit yang telah memberikan data dan informasi selama
melakukan peenlitian di RSUD Dokter Tengku Mansyur.
12. Kedua Orangtua saya tercinta dan terkasih Bapak Joni Rizal, SE dan Ibu
Khairani yang tak henti berdoa untuk kelancaran studi saya, yang
menemani saya saat penelitian dan selalu sabar dalam mendidik kami
anak-anaknya. Semoga Allah selalu menjaga, mengasihi dan menjadikan
setiap langkah mereka menjadi ibadah kepada Allah SWT.
Universitas Sumatera Utara
13. Saudara saya Khairizal Akbar, Nurasiah Riza, Mustopa Rizal, Habib
Maulana Rizal yang tak henti dan tak bosan memberi saya semangat
dalam pengerjaan skripsi ini.
14. Pasangan/ moodbooster saya Nazri Fadhlani Dalimunthe yang selalu
membuat saya tertawa dan bahagia ketika saya merasa lelah terimakasih
sudah menjadi pendengar yang baik ketika saya bosan dan lelah.
Walaupun jarak kita cukup jauh yakni Yogya-Medan tapi Inshallah kita
tetap menjaga komunikasi dan mendukung satu sama lain.
15. Sahabat saya Syafriana Sitorus, SKM dan Jumaida Sari Siregar, SKM
yang telah membantu dan memberikan evaluasi, saran dan tak henti
mendukung saya. Semoga kelak kita akan menjadi SKM yang mampu
mengabdikan diri kepada masyarakat
16. Sahabat Little fams ijum, ana, opi, tuti, putri, kiki, sarah, dan minda
terima kasih atas canda dan tawa, keceriaan dan kebersamaannya selama
ini semoga kita semua sukses menjadi ahli Kesehatan Masyarakat dan
tetap menjada silaturrahmi walaupun nanti kita tidak memakai almamater
hijau lagi.
17. Sahabat Baristand putri wakidi, naysa, jumaida dan bg dedi terimakasih
telah
menemani
saya
dan
memberikan
lelucon
lelucon
yang
membangkitkan kembali semangat saya semoga kelak kita akan menjaga
silaturrahmi dan bertemu dalam keadaan sukses aamiin.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ............................... ..
HALAMAN PENGESAHAN..................................................................... ..
ABSTRAK .................................................................................................. ..
DAFTAR RIWAYAT HIDUP.................................................................... ..
KATA PENGANTAR ............................................................................... ..
DAFTAR ISI..................................................................................................
DAFTAR TABEL..........................................................................................
DAFTAR GAMBAR .....................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN..................................................................................
i
ii
iii
iv
v
vi
vii
viii
ix
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ...........................................................................
1.2 Rumusan Masalah .....................................................................
1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................
1.3.1 Tujuan Umum ..............................................................
1.3.2 Tujuan Khusus ...............................................................
1.4 Manfaat Penelitian......................................................................
1
5
5
5
6
6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pengertian Rumah Sakit .............................................................
2.2 Pengertian Limbah Padat Medis dan Non Medis ......................
2.2.1 Pengertian Limbah Padat Medis ....................................
2.2.2 Pengertian Limbah Padat Non Medis .............................
2.3 Kebijakan Pengelolaan Limbah Padat Rumah Sakit...................
2.4 Sumber dan Klasifikasi Limbah Rumah Sakit ..........................
2.4.1 Jenis Limbah Rumah Sakit Menurut Sumbernya .......
2.4.2 Klasifikasi Limbah Padat Rumah Sakit .......................
2.5 Jumlah Limbah Rumah Sakit ..................................................
2.6 Sarana dan Prasarana Pengelolaan Limbah ...............................
2.7 Pengelolaan Limbah Padat Rumah Sakit ...................................
2.7.1 Pengelolaan Limbah Padat Medis Rumah Sakit............
2.7.2 Pengelolaan Limbah Padat Non Medis Rumah Sakit ....
2.8 Persyaratan Pengelolaan Limbah Padat di Rumah Sakit
Sesuai Kepmenkes No. 1204/Menkes/SK/X/2004 ....................
2.9 Pengaruh Pengelolaan Limbah Padat Rumah Sakit Terhadap
Masyarakat dan Rumah Sakit .....................................................
2.10 Pengertian Lalat ........................................................................
8
8
8
11
12
13
13
14
15
16
17
17
24
27
31
34
Universitas Sumatera Utara
2.10.1 Siklus Hidup Lalat .........................................................
2.11 Kepadatan Lalat..........................................................................
2.12 Dampak Kesehatan Akibat Tingginya Kepadatan Lalat ..........
2.13 Upaya Pengendalian Vektor Lalat..............................................
2.14 Kerangka Konsep ......................................................................
35
38
40
42
44
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian ..........................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................
3.3 Objek Penelitian .........................................................................
3.4 Informan Penelitian .....................................................................
3.5 Alat dan Metode Pengumpulan Data ........................................
3.5.1 Data Primer ......................................................................
3.5.2 Data Sekunder..................................................................
3.6 Definisi Operasional Variabel .....................................................
3.7 Aspek Pengukuran ......................................................................
3.8 Teknik Analisis Data ...................................................................
45
45
45
46
46
46
46
47
48
50
BAB IV HASIL PENELITIAN
4.1 Profil RSUD Dokter Tengku Mansyur.........................................
4.2 Kebijakan Pengelolaan Limbah Padat Medis dan Non Medis
di RSUD Dokter Tengku Mansyur...............................................
4.3 Karakteristik Limbah Padat Medis dan Non Medis .....................
Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Tengku Mansyur ...............
4.3.1 Sumber Limbah Padat Medis dan Non Medis ...............
4.3.2 Volume Timbulan Limbah Padat Medis dan Non Medis
4.4 Fasilitas dan Peralatan Pengelolaan Limbah Padat Medis dan
Non Medis di RSUD Dokter Tengku Mansyur ............................
4.5 Sistem Pengelolaan Limbah Padat Medis dan Non Medis di
RSUD Dokter Tengku Mansyur ...................................................
4.5.1 Sistem Pengelolaan Limbah Padat Medis........................
4.5.2 Sistem Pengelolaan Limbah Padat Non Medis................
4.5.3 Hasil Observasi Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Padat
Medis dan Non Medis di RSUD Dokter Tengku
Mansyur............................................................................
4.6 Tingkat Kepadatan Lalat ..............................................................
BAB V PEMBAHASAN
5.1 Kebijakan Pengelolaan Limbah Padat Medis dan Non Medis
RSUD Dokter Tengku Mansyur ..................................................
5.2 Karakteristik Limbah Padat Medis dan Non Medis di RSUD
51
55
55
55
55
57
58
59
60
64
67
69
70
Universitas Sumatera Utara
Dokter Tengku Mansyur ..............................................................
5.2.1 Sumber Limbah Padat Rumah Sakit. ..............................
5.2.2 Volume Timbulan Limbah Padat Rumah Sakit ..............
5.3 Fasilitas dan Peralatan Pengelolaan Limbah Padat Medis dan
Non Medis RSUD Dokter Tengku Mansyur ..............................
5.4 Sistem Pengelolaan Limbah Padat Medis dan Non Medis di
RSUD Dokter Tengku Mansyur..................................................
5.4.1 Hasil Observasi Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Padat
Medis dan Non Medis di RSUD Dokter Tengku
Mansyur............................................................................
5.4.2 Sistem Pengelolaan Limbah Padat Medis Rumah Sakit..
5.4.3 Sistem Pengelolaan Limbah Padat Non Medis................
5.7 Kepadatan Lalat............................................................................
71
71
73
73
75
75
76
81
84
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan ..................................................................................
6.2 Saran ............................................................................................
88
89
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................
91
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Jenis Limbah Rumah Sakit Menurut Sumbernya ..................... 13
Tabel 2.2 Klasifikasi Limbah Padat Medis Yang Berasal dari
Rumah Sakit .................................................................................. 14
Tabel 2.3 Jenis Wadah dan Label Limbah Medis Padat Sesuai
Kategori ........................................................................................ 29
Tabel 4.1 Komposisi Jenis Ketenagaan RSUD Dokter Tengku Mansyur
Mansyur Tahun 2016 .................................................................... 53
Tabel 4.2 Fasilitas Pelayanan Kesehatan RSUD Dokter Tengku
Mansyur ........................................................................................ 54
Tabel 4.3 Ruangan Penghasil Timbulan Limbah Padat di RSUD Dokter
Tengku Mansyur Berdasarkan jenisnya ........................................ 56
Tabel 4.4 Jumlah Volume Limbah Padat Medis di RSUD Dokter Tengku
Mansyur ........................................................................................ 57
Tabel 4.5 Distribusi Fasilitas/Peralatan Pengelolaan Limbah Padat RSUD
Dokter Tengku Mansyur ............................................................... 58
Tabel 4.6 Penampungan dan Pengumpulan Limbah Padat Medis ................ 61
Tabel 4.7 Pengangkutan Limbah Padat Medis.............................................. 62
Tabel 4.8 Pemusnahan dan Pembuangan Akhir Limbah Padat Medis ......... 63
Tabel 4.9 Penampungan dan Pengumpulan Limbah Padat Non Medis ........ 64
Tabel 4.10 Pengangkutan Limbah Padat Non Medis.................................... 65
Tabel 4.11 Tempat Pembuangan Sementara dan Pembuangan Akhir ........... 66
Tabel 4.12 Hasil Observasi Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Padat RSUD
Dokter Tengku Mansyur .............................................................. 67
Tabel 4.13 Kepadatan Lalat di RSUD Dokter Tengku Mansyur ................... 69
vii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1
Siklus Hidup Lalat ..................................................................36
Gambar 2.2 Telur Lalat .............................................................................36
Gambar 2.3
Larva Lalat ............................................................................37
Gambar 2.4 Pupa Lalat ..............................................................................37
Gambar 2.5
Lalat Dewasa ........................................................................38
Gambar 4.1
Alur Pengelolaan Limbah Padat RSUD Dokter Tengku
Mansyur .................................................................................. 60
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Formulir Pedoman Wawancara Pelaksanaan Pengelolaan Limbah
Padat Medis dan Non Medis di RSUD Dokter Tengku Mansyur
Lampiran 2
Lembar Observasi Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Padat Medis
dan Non Medis di RSUD Dokter Tengku Mansyur
Lampiran 3
Lembar Observasi Pengelolaan Limbah Padat Rumah Sakit
Menurut Kepmenkes RI No. 1204 Tahun 2004
Lampiran 4
Lembar Observasi Kepadatan Lalat di RSUD Dokter Tengku
Mansyur
Lampiran 5
Keputusan Menteri Kesehatan
1204/Menkes/SK/X/2004
Lampiran 6
Struktur Organisasi RSUD Dokter Tengku Mansyur Kota
Tanjungbalai Tahun 2016
Lampiran 7
Surat Izin Penelitian
Lampiran 8
Surat Selesai Penelitian
Lampiran 9
Foto Sarana dan Prasarana Pengelolaan Limbah Padat RSUD
Dokter Tengku Mansyur
Republik
Indonesia
Nomor
ix
Universitas Sumatera Utara
MEDIS DAN NON MEDIS SERTA ANGKA KEPADATAN LALAT
DI RSUD DOKTER TENGKU MANSYUR KOTA TANJUNG
BALAI TAHUN 2016
SKRIPSI
Oleh:
RIZA RAHMAYANI
NIM: 121000054
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN PELAKSANAAN PENGELOLAAN LIMBAH PADAT
MEDIS DAN NON MEDIS SERTA ANGKA KEPADATAN LALAT
DI RSUD DOKTER TENGKU MANSYUR KOTA TANJUNG
BALAI TAHUN 2016
Skripsi ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh:
RIZA RAHMAYANI
NIM: 121000054
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: Riza Rahmayani
NIM
: 121000054
Peminatan
: Kesehatan Lingkungan
Menyatakan bahwa skripsi yang berjudul :
Gambaran Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Padat Medis dan Non Medis
Serta Angka Kepadatan Lalat Di RSUD Dokter Tengku Mansyur Kota
Tanjungbalai Tahun 2016.
Benar-benar merupakan hasil karya pribadi dan seluruh sumber yang
dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.
Medan, 28 Juni 2016
Riza Rahmayani
NIM. 121000054
i
Universitas Sumatera Utara
ii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Rumah sakit berpotensi untuk mencemari lingkungan dan kemungkinan
menimbulkan kecelakaan serta penularan penyakit. Hal ini dapat dihindari dengan
melakukan pengelolaan limbah rumah sakit.
Penelitian ini adalah survei deskriptif. Tujuan penelitian ini untuk
mengetahui gambaran pelaksanaan pengelolaan limbah padat medis dan non
medis dalam hal pelaksanaan, fasilitas/ peralatan, peraturan/kebijakan serta untuk
melihat gambaran kepadatan lalat di Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Tengku
Mansyur Kota Tanjungbalai Tahun 2016.
Hasil dari penelitian RSUD Dokter Tengku Mansyur memperoleh skor
sebesar 25%. Penilaian proses pengelolaan limbah dilakukan berdasarkan
Penilaian Pemeriksaan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit dari Keputusan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1204/Menkes/SK/X/2004. Secara
keseluruhan RSUD Dokter Tengku Mansyur belum memenuhi skor minimum
yaitu sebesar 65% untuk pengelolaan limbah padat rumah sakit tipe C. Hasil
penelitian di tujuh lokasi pengukuran kepadatan lalat yang dilakukan di RSUD
Dokter Tengku Mansyur yaitu pada tempat sampah ruangan instalasi gizi
sebanyak 6,2 ekor/ blok grill, rawat inap kelas III sebanyak 5 ekor lalat/blok grill,
ruang obygyn 2,8 ekor/blok grill, ruang administrasi sebanyak 2,4 ekor lalat/blok
grill, ruang laboratorium sebanyak 2,4 ekor/blok grill, ruang bedah 1,2 ekor/blok
grill dan ruang farmasi 0 ekor/blok grill.
Kepada pihak rumah sakit disarankan untuk melakukan kerjasama MOU
dengan pihak yang memiliki insenerator serta disarankan untuk membuat
kebijakan/peraturan tentang landasan kerja pengelolaan limbah padat medis dan
non medis. Peningkatkan pemeliharaan dan perbaikan fasilitas/peralatan
pengelolaan limbah padat medis dan non medis sesuai dengan Persyaratan
Kesehatan lingkungan Rumah Sakit di Indonesia agar tetap dapat
mengoptimalkan kinerja pengelolaan limbah di Rumah Sakit Umum Daerah
Dokter Tengku Mansyur.
Kata Kunci : Rumah Sakit, Pengelolaan Limbah Padat Medis dan Non
Medis, Angka Kepadatan Lalat
iii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Hospital has potential to pollute the environment, cause injury and disease
infection. This could be avoided by carrying out the waste management of the
hospital.
This research was descriptive survey. The purpose of this research was to
get the description of medical and non medical solid waste management system at
Regional Public Hospital Dokter Tengku Mansyur District based on
implementation and condition of the determinant factors such as human
resources, facilities/equipment and regulation and get the description of fly
density measurement in Regional Public Hospital Dokter Tengku Mansyur
District in 2016.
The result of this study’s hospital got score of 25%. Assessment of the
process of the waste management was carried out was based on the Assessment of
the environmental examination the hospital from the Decision Health Minister
Republic of Indonesia the number 1204/Menkes/SK/X/2004. The result in seven
areas fly density measurement in hospital trash those were kitchen as 6,2 fly/
block grill, inpatient grade III as 5 fly/block grill, Obstetric and Gynecology room
as 2,8 fly/block grill, administration room as 2,4 fly/block grill, laboratory room
as 2,4 fly/block grill, surgery room as 1,2 fly/block grill, pharmacy room as 0
fly/block grill.
The suggestion for Regional Public Hospital Dokter Tengku Mansyur
District is cooperating with parties that have an incenerator and suggested to
makes rules about job description of medical and non medical solid waste
management. The encourage and repair of facilities/equipment at managing waste
that suitable with the standart of environmental health assessment for hospital
waste management can optimize that performance of managing waste at Regional
Public Hospital Dokter Tengku Mansyur District.
Keywords : Hospital, Medical and Non Medical Solid Waste Management,
Density Of Flies
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Riza Rahmayani
Tempat/tanggal lahir
: Tanjungbalai, 12 juli 1994
Agama
: Islam
Status Perkawinan
: Belum menikah
Jumlah Anggota Keluarga
: 5 (lima) orang
Alamat Rumah
: Jln. MT.Haryono No.27 Kota Tanjungbalai
RIWAYAT PENDIDIKAN
1. Tahun 2000 – 2006
: SD NEG 132402 Kota Tanjungbalai
2. Tahun 2006 – 2009
: SMP NEG 10 Kota Tanjungbalai
3. Tahun 2009 – 2012
: SMA NEG 1 Kota Tanjungbalai
iv
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan
rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan
judul Gambaran Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Padat Medis dan Non
Medis serta Angka Kepadatan Lalat di RSUD Dokter Tengku Mansyur Kota
Tanjungbalai Tahun 2016. Penulisan skripsi ini dilakukan dalam rangka
memenuhi salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Penulis menyadari terselesaikannya
skripsi ini tidak lepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak. Pada
kesempatan ini saya menyampaikan ucapan terima kasih yang mendalam kepada:
1. Ibu Prof Dr. Dra. Ida Yustina, M.si selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara
2. Ibu Ir. Evi Naria, M.kes selaku Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan
yang telah memberikan dukungan dalam penyelesaian skripsi ini
3. Ibu Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D selaku dosen pembimbing I skripsi yang
dengan sabar dan tulus meluangkan waktu untuk memberikan saran dan
bimbingan kepada penulis
4. Ibu Ir. Evi Naria, M.kes selaku dosen pembimbing II skripsi yang dengan
sabar dan tulus meluangkan waktu untuk memberikan saran, masukan dan
bimbingan kepada penulis
5. Ibu dr. Devi Nuraini Santi, M.kes selaku Dosen Penguji I yang telah
banyak memberikan saran kepada penulis dalam penulisan skripsi ini
v
Universitas Sumatera Utara
6. Bapak Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M selaku Dosen Penguji II yang telah
memberikan saran kepada penulis dalam penyempurnaan skripsi ini.
7. Ibu Asfriyati, SKM, M.kes selaku Dosen Pembimbing Akademik yang
telah membantu memberikan saran dan dukungan kepada penulis dalam
menyelesaikan studi selama perkuliahan
8. Seluruh Dosen dan staf pengajar di Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas
Sumatera
Utara
khususnya
Departemen
Kesehatan
Lingkungan
9. Bapak dr. Hendarmin P selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Dokter Tengku Mansyur Kota Tanjungabalai yang telah memberikan izin
kepada penulis untuk melaksanakan penelitian
10. Bapak Mushlih Hasibuan, SE selaku Kepala Seksi Pelatihan, Penyuluhan
dan Penelitian yang telah memberikan bantuan kepada penulis selama
penelitian di RSUD Dokter Tengku Mansyur.
11. Ibu Netty Sialoho selaku Kepala Bagian Instalasi Pengolahan Limbah
Rumah Sakit yang telah memberikan data dan informasi selama
melakukan peenlitian di RSUD Dokter Tengku Mansyur.
12. Kedua Orangtua saya tercinta dan terkasih Bapak Joni Rizal, SE dan Ibu
Khairani yang tak henti berdoa untuk kelancaran studi saya, yang
menemani saya saat penelitian dan selalu sabar dalam mendidik kami
anak-anaknya. Semoga Allah selalu menjaga, mengasihi dan menjadikan
setiap langkah mereka menjadi ibadah kepada Allah SWT.
Universitas Sumatera Utara
13. Saudara saya Khairizal Akbar, Nurasiah Riza, Mustopa Rizal, Habib
Maulana Rizal yang tak henti dan tak bosan memberi saya semangat
dalam pengerjaan skripsi ini.
14. Pasangan/ moodbooster saya Nazri Fadhlani Dalimunthe yang selalu
membuat saya tertawa dan bahagia ketika saya merasa lelah terimakasih
sudah menjadi pendengar yang baik ketika saya bosan dan lelah.
Walaupun jarak kita cukup jauh yakni Yogya-Medan tapi Inshallah kita
tetap menjaga komunikasi dan mendukung satu sama lain.
15. Sahabat saya Syafriana Sitorus, SKM dan Jumaida Sari Siregar, SKM
yang telah membantu dan memberikan evaluasi, saran dan tak henti
mendukung saya. Semoga kelak kita akan menjadi SKM yang mampu
mengabdikan diri kepada masyarakat
16. Sahabat Little fams ijum, ana, opi, tuti, putri, kiki, sarah, dan minda
terima kasih atas canda dan tawa, keceriaan dan kebersamaannya selama
ini semoga kita semua sukses menjadi ahli Kesehatan Masyarakat dan
tetap menjada silaturrahmi walaupun nanti kita tidak memakai almamater
hijau lagi.
17. Sahabat Baristand putri wakidi, naysa, jumaida dan bg dedi terimakasih
telah
menemani
saya
dan
memberikan
lelucon
lelucon
yang
membangkitkan kembali semangat saya semoga kelak kita akan menjaga
silaturrahmi dan bertemu dalam keadaan sukses aamiin.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ............................... ..
HALAMAN PENGESAHAN..................................................................... ..
ABSTRAK .................................................................................................. ..
DAFTAR RIWAYAT HIDUP.................................................................... ..
KATA PENGANTAR ............................................................................... ..
DAFTAR ISI..................................................................................................
DAFTAR TABEL..........................................................................................
DAFTAR GAMBAR .....................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN..................................................................................
i
ii
iii
iv
v
vi
vii
viii
ix
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ...........................................................................
1.2 Rumusan Masalah .....................................................................
1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................
1.3.1 Tujuan Umum ..............................................................
1.3.2 Tujuan Khusus ...............................................................
1.4 Manfaat Penelitian......................................................................
1
5
5
5
6
6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pengertian Rumah Sakit .............................................................
2.2 Pengertian Limbah Padat Medis dan Non Medis ......................
2.2.1 Pengertian Limbah Padat Medis ....................................
2.2.2 Pengertian Limbah Padat Non Medis .............................
2.3 Kebijakan Pengelolaan Limbah Padat Rumah Sakit...................
2.4 Sumber dan Klasifikasi Limbah Rumah Sakit ..........................
2.4.1 Jenis Limbah Rumah Sakit Menurut Sumbernya .......
2.4.2 Klasifikasi Limbah Padat Rumah Sakit .......................
2.5 Jumlah Limbah Rumah Sakit ..................................................
2.6 Sarana dan Prasarana Pengelolaan Limbah ...............................
2.7 Pengelolaan Limbah Padat Rumah Sakit ...................................
2.7.1 Pengelolaan Limbah Padat Medis Rumah Sakit............
2.7.2 Pengelolaan Limbah Padat Non Medis Rumah Sakit ....
2.8 Persyaratan Pengelolaan Limbah Padat di Rumah Sakit
Sesuai Kepmenkes No. 1204/Menkes/SK/X/2004 ....................
2.9 Pengaruh Pengelolaan Limbah Padat Rumah Sakit Terhadap
Masyarakat dan Rumah Sakit .....................................................
2.10 Pengertian Lalat ........................................................................
8
8
8
11
12
13
13
14
15
16
17
17
24
27
31
34
Universitas Sumatera Utara
2.10.1 Siklus Hidup Lalat .........................................................
2.11 Kepadatan Lalat..........................................................................
2.12 Dampak Kesehatan Akibat Tingginya Kepadatan Lalat ..........
2.13 Upaya Pengendalian Vektor Lalat..............................................
2.14 Kerangka Konsep ......................................................................
35
38
40
42
44
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian ..........................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................
3.3 Objek Penelitian .........................................................................
3.4 Informan Penelitian .....................................................................
3.5 Alat dan Metode Pengumpulan Data ........................................
3.5.1 Data Primer ......................................................................
3.5.2 Data Sekunder..................................................................
3.6 Definisi Operasional Variabel .....................................................
3.7 Aspek Pengukuran ......................................................................
3.8 Teknik Analisis Data ...................................................................
45
45
45
46
46
46
46
47
48
50
BAB IV HASIL PENELITIAN
4.1 Profil RSUD Dokter Tengku Mansyur.........................................
4.2 Kebijakan Pengelolaan Limbah Padat Medis dan Non Medis
di RSUD Dokter Tengku Mansyur...............................................
4.3 Karakteristik Limbah Padat Medis dan Non Medis .....................
Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Tengku Mansyur ...............
4.3.1 Sumber Limbah Padat Medis dan Non Medis ...............
4.3.2 Volume Timbulan Limbah Padat Medis dan Non Medis
4.4 Fasilitas dan Peralatan Pengelolaan Limbah Padat Medis dan
Non Medis di RSUD Dokter Tengku Mansyur ............................
4.5 Sistem Pengelolaan Limbah Padat Medis dan Non Medis di
RSUD Dokter Tengku Mansyur ...................................................
4.5.1 Sistem Pengelolaan Limbah Padat Medis........................
4.5.2 Sistem Pengelolaan Limbah Padat Non Medis................
4.5.3 Hasil Observasi Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Padat
Medis dan Non Medis di RSUD Dokter Tengku
Mansyur............................................................................
4.6 Tingkat Kepadatan Lalat ..............................................................
BAB V PEMBAHASAN
5.1 Kebijakan Pengelolaan Limbah Padat Medis dan Non Medis
RSUD Dokter Tengku Mansyur ..................................................
5.2 Karakteristik Limbah Padat Medis dan Non Medis di RSUD
51
55
55
55
55
57
58
59
60
64
67
69
70
Universitas Sumatera Utara
Dokter Tengku Mansyur ..............................................................
5.2.1 Sumber Limbah Padat Rumah Sakit. ..............................
5.2.2 Volume Timbulan Limbah Padat Rumah Sakit ..............
5.3 Fasilitas dan Peralatan Pengelolaan Limbah Padat Medis dan
Non Medis RSUD Dokter Tengku Mansyur ..............................
5.4 Sistem Pengelolaan Limbah Padat Medis dan Non Medis di
RSUD Dokter Tengku Mansyur..................................................
5.4.1 Hasil Observasi Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Padat
Medis dan Non Medis di RSUD Dokter Tengku
Mansyur............................................................................
5.4.2 Sistem Pengelolaan Limbah Padat Medis Rumah Sakit..
5.4.3 Sistem Pengelolaan Limbah Padat Non Medis................
5.7 Kepadatan Lalat............................................................................
71
71
73
73
75
75
76
81
84
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan ..................................................................................
6.2 Saran ............................................................................................
88
89
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................
91
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Jenis Limbah Rumah Sakit Menurut Sumbernya ..................... 13
Tabel 2.2 Klasifikasi Limbah Padat Medis Yang Berasal dari
Rumah Sakit .................................................................................. 14
Tabel 2.3 Jenis Wadah dan Label Limbah Medis Padat Sesuai
Kategori ........................................................................................ 29
Tabel 4.1 Komposisi Jenis Ketenagaan RSUD Dokter Tengku Mansyur
Mansyur Tahun 2016 .................................................................... 53
Tabel 4.2 Fasilitas Pelayanan Kesehatan RSUD Dokter Tengku
Mansyur ........................................................................................ 54
Tabel 4.3 Ruangan Penghasil Timbulan Limbah Padat di RSUD Dokter
Tengku Mansyur Berdasarkan jenisnya ........................................ 56
Tabel 4.4 Jumlah Volume Limbah Padat Medis di RSUD Dokter Tengku
Mansyur ........................................................................................ 57
Tabel 4.5 Distribusi Fasilitas/Peralatan Pengelolaan Limbah Padat RSUD
Dokter Tengku Mansyur ............................................................... 58
Tabel 4.6 Penampungan dan Pengumpulan Limbah Padat Medis ................ 61
Tabel 4.7 Pengangkutan Limbah Padat Medis.............................................. 62
Tabel 4.8 Pemusnahan dan Pembuangan Akhir Limbah Padat Medis ......... 63
Tabel 4.9 Penampungan dan Pengumpulan Limbah Padat Non Medis ........ 64
Tabel 4.10 Pengangkutan Limbah Padat Non Medis.................................... 65
Tabel 4.11 Tempat Pembuangan Sementara dan Pembuangan Akhir ........... 66
Tabel 4.12 Hasil Observasi Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Padat RSUD
Dokter Tengku Mansyur .............................................................. 67
Tabel 4.13 Kepadatan Lalat di RSUD Dokter Tengku Mansyur ................... 69
vii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1
Siklus Hidup Lalat ..................................................................36
Gambar 2.2 Telur Lalat .............................................................................36
Gambar 2.3
Larva Lalat ............................................................................37
Gambar 2.4 Pupa Lalat ..............................................................................37
Gambar 2.5
Lalat Dewasa ........................................................................38
Gambar 4.1
Alur Pengelolaan Limbah Padat RSUD Dokter Tengku
Mansyur .................................................................................. 60
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Formulir Pedoman Wawancara Pelaksanaan Pengelolaan Limbah
Padat Medis dan Non Medis di RSUD Dokter Tengku Mansyur
Lampiran 2
Lembar Observasi Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Padat Medis
dan Non Medis di RSUD Dokter Tengku Mansyur
Lampiran 3
Lembar Observasi Pengelolaan Limbah Padat Rumah Sakit
Menurut Kepmenkes RI No. 1204 Tahun 2004
Lampiran 4
Lembar Observasi Kepadatan Lalat di RSUD Dokter Tengku
Mansyur
Lampiran 5
Keputusan Menteri Kesehatan
1204/Menkes/SK/X/2004
Lampiran 6
Struktur Organisasi RSUD Dokter Tengku Mansyur Kota
Tanjungbalai Tahun 2016
Lampiran 7
Surat Izin Penelitian
Lampiran 8
Surat Selesai Penelitian
Lampiran 9
Foto Sarana dan Prasarana Pengelolaan Limbah Padat RSUD
Dokter Tengku Mansyur
Republik
Indonesia
Nomor
ix
Universitas Sumatera Utara