Hubungan Asupan Energi dan Protein dengan Status Gizi Anak di Panti Asuhan Putera Muhammadiyah Jalan Amaliun Medan tahun 2015

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN

Dengan hormat,

Saya, Rumiani Manurung adalah mahasiswi Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatera Utara (USU) angkatan 2012. Saat ini saya sedang

menjalankan penelitian dengan judul “Hubungan Asupan Makanan dengan Status

Gizi pada anak d

i Panti Asuhan Putera Muhammadiyah Medan”. Penelitian ini

dilakukan untuk menyelesaikan tugas akhir mata kuliah CRP (

Community

Research Programme)

.

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan asupan makanan

dengan status gizi pada anak di Panti Asuhan Putera Muhammadiyah Medan.

Untuk keperluan tersebut, saya memohon kesediaan adik-adik untuk menjadi

partisipan dalam penelitian ini. Saya akan mengukur berat badan dan tinggi badan

adik sebanyak dua kali. Saya juga meminta kesediaan adik untuk mengisi formulir

daftar makanan dengan jujur dan apa adanya. Jika adik bersedia, silahkan

menandatangani lembar persetujuan sebagai bukti persetujuan adik. Bila terdapat

hal yang kurang dimengerti, adik dapat bertanya langsung kepada saya atau dapat

menghubungi saya di nomor 085760861207.

Identitas pribadi adik sebagai partisipan akan dirahasiakan dan semua

informasi yang diberikan hanya akan digunakan untuk penelitian ini. Atas

perhatian dan kesediaan adik, saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN

(INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

:

Umur

:

Telp/HP

:

Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang penelitian “Hubungan Asupan

Makanan dengan Status Gizi pada anak di Panti Asuhan Putera Muhammadiyah,

Medan”, maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa paksaan menyatakan

bersedia ikut serta dalam penelitian tersebut.

Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Medan, Oktober 2015

Responden

A. Data Pribadi

Nama

:

Umur

:

Tanggal Lahir :

ITEM

PENGUKURAN

Pertama

Kedua

Rata-rata

Tinggi Badan(m)*

Berat Badan (kg)*

IMT(kg/

݉

2

)*

*diisi oleh peneliti

B. Asupan Makanan

RIWAYAT GIZI 24 JAM

Hari ke-1

Waktu & Menu

Bahan makanan

Jumlah

berat (gr)

Urt

Pagi :

Selingan :

Siang :

Selingan :

Malam :

Selingan :

Hari ke-2

Waktu & Menu

Bahan makanan

Jumlah

berat (gr)

Urt

Pagi :

Selingan :

Siang :

Selingan :

Malam :

Selingan :

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama

: Rumiani Manurung

Tempat/ tanggal lahir : Parapat/ 7 Februari 1994

Agama

: Kristen Protestan

Alamat

: Jalan Jamin Ginting Gg.Sentosa No.8, Padang Bulan,

Medan

Riwayat Pendidikan :

1.

TK Kencana Parapat

1999-2000

2.

SDN 091463 Parapat

2000-2006

3.

SMPN 1 Parapat

2006-2009

4.

SMA Swasta Cahaya Medan

2009-2012

5.

Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

2012-sekarang

Riwayat Pelatihan

:

1.

Peserta Pelatihan Penyusunan Proposal Penelitian dan Seminar Update

Kedokteran SCORE PEMA FK USU 2014

2.

Peserta Seminar Nasional

Tropical Medicine

FK USU 2015

Riwayat Organisasi

1.

Staf Magang SCORE PEMA FK USU periode 2012-2013

2.

Sekretaris Manager Divisi

Project Officer of Office

SCORE PEMA FK

USU periode 2013-2014

MASTER DATA

Frequencies

Statistics

umur Status gizi Konsumsi Energi Konsumsi Protein

N Valid 35 35 35 35

Missing 0 0 0 0

Mean 14.7429 1.0857 1765.1029 69.4400

Median 14.0000 1.0000 1683.6000 67.6000

Minimum 13.00 1.00 1278.00 49.40

Maximum 18.00 2.00 2384.20 97.30

Frequency Table umur

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid 13.00 12 34.3 34.3 34.3

14.00 6 17.1 17.1 51.4

15.00 7 20.0 20.0 71.4

16.00 2 5.7 5.7 77.1

17.00 5 14.3 14.3 91.4

18.00 3 8.6 8.6 100.0

Total 35 100.0 100.0

Status gizi

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid normal 32 91.4 91.4 91.4

kurus 3 8.6 8.6 100.0

Total 35 100.0 100.0

Konsumsi Energi

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid 1278.00 1 2.9 2.9 2.9

1337.70 1 2.9 2.9 5.7

1371.50 1 2.9 2.9 8.6

1410.70 1 2.9 2.9 11.4

1503.40 1 2.9 2.9 14.3

1506.70 1 2.9 2.9 17.1

1507.20 1 2.9 2.9 20.0

1538.80 1 2.9 2.9 22.9

1551.00 1 2.9 2.9 25.7

1553.70 1 2.9 2.9 28.6

1555.40 1 2.9 2.9 31.4

1634.00 1 2.9 2.9 34.3

1639.00 1 2.9 2.9 37.1

1641.00 1 2.9 2.9 40.0

1653.00 1 2.9 2.9 42.9

1654.00 1 2.9 2.9 45.7

1672.70 1 2.9 2.9 48.6

1683.60 1 2.9 2.9 51.4

1752.00 1 2.9 2.9 60.0

1771.00 1 2.9 2.9 62.9

1830.00 1 2.9 2.9 65.7

1839.50 1 2.9 2.9 68.6

1957.20 1 2.9 2.9 71.4

1962.00 1 2.9 2.9 74.3

2022.30 1 2.9 2.9 77.1

2038.00 1 2.9 2.9 80.0

2057.20 1 2.9 2.9 82.9

2100.00 1 2.9 2.9 85.7

2146.40 1 2.9 2.9 88.6

2149.40 1 2.9 2.9 91.4

2308.00 1 2.9 2.9 94.3

2368.30 1 2.9 2.9 97.1

2384.20 1 2.9 2.9 100.0

Total 35 100.0 100.0

Konsumsi Protein

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid 49.40 1 2.9 2.9 2.9

50.00 1 2.9 2.9 5.7

53.60 1 2.9 2.9 8.6

56.30 1 2.9 2.9 11.4

56.70 1 2.9 2.9 14.3

57.10 1 2.9 2.9 17.1

57.50 1 2.9 2.9 20.0

59.80 1 2.9 2.9 22.9

63.00 1 2.9 2.9 25.7

63.30 2 5.7 5.7 31.4

63.40 1 2.9 2.9 34.3

63.60 1 2.9 2.9 37.1

64.50 1 2.9 2.9 40.0

64.60 1 2.9 2.9 42.9

65.20 1 2.9 2.9 45.7

67.60 2 5.7 5.7 51.4

67.90 1 2.9 2.9 54.3

68.80 1 2.9 2.9 57.1

69.00 1 2.9 2.9 60.0

69.80 1 2.9 2.9 62.9

70.40 1 2.9 2.9 65.7

71.10 1 2.9 2.9 68.6

74.60 1 2.9 2.9 71.4

75.80 1 2.9 2.9 74.3

80.20 1 2.9 2.9 77.1

80.40 1 2.9 2.9 80.0

81.30 1 2.9 2.9 82.9

85.00 1 2.9 2.9 85.7

86.30 1 2.9 2.9 88.6

87.90 1 2.9 2.9 91.4

88.10 1 2.9 2.9 94.3

Total 35 100.0 100.0

Crosstabs

case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Tingkat Kecukupan Energi *

Status gizi 35 100.0% 0 0.0% 35 100.0%

Tingkat Kecukupan Energi * Status gizi Crosstabulation

Status gizi

Total

normal Kurus

Tingkat Kecukupan Energi Cukup Count 15 1 16

% within Status gizi 46.9% 33.3% 45.7%

Kurang Count 17 2 19

% within Status gizi 53.1% 66.7% 54.3%

Total Count 32 3 35

% within Status gizi 100.0% 100.0% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square .203a 1 .653

Continuity Correctionb .000 1 1.000

Likelihood Ratio .207 1 .649

Fisher's Exact Test 1.000 .566

Linear-by-Linear Association .197 1 .657

N of Valid Cases 35

a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.37. b. Computed only for a 2x2 table

Crosstabs

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Tingkat Kecukupan Protein *

Status gizi 35 100.0% 0 0.0% 35 100.0%

Tingkat Kecukupan Protein * Status gizi Crosstabulation

Status gizi

Total

normal Kurus

Tingkat Kecukupan Protein Lebih Count 8 1 9

% within Status gizi 25.0% 33.3% 25.7%

Cukup Count 24 2 26

% within Status gizi 75.0% 66.7% 74.3%

Total Count 32 3 35

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square .100a 1 .752

Continuity Correctionb .000 1 1.000

Likelihood Ratio .095 1 .758

Fisher's Exact Test 1.000 .603

Linear-by-Linear Association .097 1 .756

N of Valid Cases 35

a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .77. b. Computed only for a 2x2 table

Output Kecukupan Protein

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Tingkat Kecukupan Protein *

Status gizi 35 100.0% 0 0.0% 35 100.0%

Tingkat Kecukupan Protein * Status gizi Crosstabulation

Count

Status gizi

Total

normal kurus

Tingkat Kecukupan Protein lebih 18 1 19

cukup 14 2 16

Total 32 3 35

Tingkat Kecukupan Protein * Status gizi Crosstabulation

Status gizi

Total

normal kurus

Tingkat Kecukupan Protein lebih Count 18 1 19

% within Status gizi 56.3% 33.3% 54.3%

cukup Count 14 2 16

% within Status gizi 43.8% 66.7% 45.7%

Total Count 32 3 35

% within Status gizi 100.0% 100.0% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square .580a 1 .446

Continuity Correctionb .024 1 .876

Likelihood Ratio .584 1 .445

a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.37. b. Computed only for a 2x2 table

MASTER DATA

Frequencies

Statistics

umur Status gizi Konsumsi Energi Konsumsi Protein

N Valid 35 35 35 35

Missing 0 0 0 0

Mean 14.7429 1.0857 1765.1029 69.4400

Median 14.0000 1.0000 1683.6000 67.6000

Minimum 13.00 1.00 1278.00 49.40

Maximum 18.00 2.00 2384.20 97.30

Frequency Table umur

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid 13.00 12 34.3 34.3 34.3

14.00 6 17.1 17.1 51.4

15.00 7 20.0 20.0 71.4

16.00 2 5.7 5.7 77.1

17.00 5 14.3 14.3 91.4

18.00 3 8.6 8.6 100.0

Total 35 100.0 100.0

Status gizi

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid normal 32 91.4 91.4 91.4

kurus 3 8.6 8.6 100.0

Total 35 100.0 100.0

Konsumsi Energi

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid 1278.00 1 2.9 2.9 2.9

1337.70 1 2.9 2.9 5.7

1371.50 1 2.9 2.9 8.6

1410.70 1 2.9 2.9 11.4

1503.40 1 2.9 2.9 14.3

1506.70 1 2.9 2.9 17.1

1507.20 1 2.9 2.9 20.0

1538.80 1 2.9 2.9 22.9

1551.00 1 2.9 2.9 25.7

1553.70 1 2.9 2.9 28.6

1555.40 1 2.9 2.9 31.4

1634.00 1 2.9 2.9 34.3

1639.00 1 2.9 2.9 37.1

1641.00 1 2.9 2.9 40.0

1653.00 1 2.9 2.9 42.9

1654.00 1 2.9 2.9 45.7

1672.70 1 2.9 2.9 48.6

1683.60 1 2.9 2.9 51.4

1693.10 1 2.9 2.9 54.3

1752.00 1 2.9 2.9 60.0

1771.00 1 2.9 2.9 62.9

1830.00 1 2.9 2.9 65.7

1839.50 1 2.9 2.9 68.6

1957.20 1 2.9 2.9 71.4

1962.00 1 2.9 2.9 74.3

2022.30 1 2.9 2.9 77.1

2038.00 1 2.9 2.9 80.0

2057.20 1 2.9 2.9 82.9

2100.00 1 2.9 2.9 85.7

2146.40 1 2.9 2.9 88.6

2149.40 1 2.9 2.9 91.4

2308.00 1 2.9 2.9 94.3

2368.30 1 2.9 2.9 97.1

2384.20 1 2.9 2.9 100.0

Total 35 100.0 100.0

Konsumsi Protein

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid 49.40 1 2.9 2.9 2.9

50.00 1 2.9 2.9 5.7

53.60 1 2.9 2.9 8.6

56.30 1 2.9 2.9 11.4

56.70 1 2.9 2.9 14.3

57.10 1 2.9 2.9 17.1

57.50 1 2.9 2.9 20.0

59.80 1 2.9 2.9 22.9

63.00 1 2.9 2.9 25.7

63.30 2 5.7 5.7 31.4

63.40 1 2.9 2.9 34.3

63.60 1 2.9 2.9 37.1

64.50 1 2.9 2.9 40.0

64.60 1 2.9 2.9 42.9

65.20 1 2.9 2.9 45.7

67.60 2 5.7 5.7 51.4

67.90 1 2.9 2.9 54.3

68.80 1 2.9 2.9 57.1

69.00 1 2.9 2.9 60.0

69.80 1 2.9 2.9 62.9

70.40 1 2.9 2.9 65.7

71.10 1 2.9 2.9 68.6

74.60 1 2.9 2.9 71.4

75.80 1 2.9 2.9 74.3

80.20 1 2.9 2.9 77.1

80.40 1 2.9 2.9 80.0

81.30 1 2.9 2.9 82.9

85.00 1 2.9 2.9 85.7

86.30 1 2.9 2.9 88.6

87.90 1 2.9 2.9 91.4

88.10 1 2.9 2.9 94.3

90.00 1 2.9 2.9 97.1

Total 35 100.0 100.0

Crosstabs

case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Tingkat Kecukupan Energi *

Status gizi 35 100.0% 0 0.0% 35 100.0%

Tingkat Kecukupan Energi * Status gizi Crosstabulation

Status gizi

Total normal Kurus

Tingkat Kecukupan Energi Cukup Count 15 1 16

% within Status gizi 46.9% 33.3% 45.7%

Kurang Count 17 2 19

% within Status gizi 53.1% 66.7% 54.3%

Total Count 32 3 35

% within Status gizi 100.0% 100.0% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square .203a 1 .653

Continuity Correctionb .000 1 1.000

Likelihood Ratio .207 1 .649

Fisher's Exact Test 1.000 .566

Linear-by-Linear Association .197 1 .657

N of Valid Cases 35

a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.37. b. Computed only for a 2x2 table

Crosstabs

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Tingkat Kecukupan Protein *

Status gizi 35 100.0% 0 0.0% 35 100.0%

Tingkat Kecukupan Protein * Status gizi Crosstabulation

Status gizi

Total normal Kurus

Tingkat Kecukupan Protein Lebih Count 8 1 9

% within Status gizi 25.0% 33.3% 25.7%

Cukup Count 24 2 26

% within Status gizi 75.0% 66.7% 74.3%

Total Count 32 3 35

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square .100a 1 .752

Continuity Correctionb .000 1 1.000

Likelihood Ratio .095 1 .758

Fisher's Exact Test 1.000 .603

Linear-by-Linear Association .097 1 .756

N of Valid Cases 35

a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .77. b. Computed only for a 2x2 table

Output Kecukupan Protein

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Tingkat Kecukupan Protein *

Status gizi 35 100.0% 0 0.0% 35 100.0%

Tingkat Kecukupan Protein * Status gizi Crosstabulation

Count

Status gizi

Total normal kurus

Tingkat Kecukupan Protein lebih 18 1 19

cukup 14 2 16

Total 32 3 35

Tingkat Kecukupan Protein * Status gizi Crosstabulation

Status gizi

Total normal kurus

Tingkat Kecukupan Protein lebih Count 18 1 19

% within Status gizi 56.3% 33.3% 54.3%

cukup Count 14 2 16

% within Status gizi 43.8% 66.7% 45.7%

Total Count 32 3 35

% within Status gizi 100.0% 100.0% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square .580a 1 .446

Continuity Correctionb .024 1 .876

Likelihood Ratio .584 1 .445

Fisher's Exact Test .582 .434

Linear-by-Linear Association .564 1 .453

a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.37. b. Computed only for a 2x2 table